Ο κρητινισμός, μία από τις επικίνδυνες συγγενείς ομάδες υποσιτισμού

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που εμπίπτουν στην ομάδα του υποσιτισμού, ο κριτινισμός είναι ένας από αυτούς. Το όνομα είναι ασυνήθιστο, αλλά αυτή η κατάσταση είναι μια διαταραχή που κληρονομείται από τη γέννηση. Το παρακάτω είναι μια εξήγηση σχετικά με την κρητινία που πρέπει να είναι γνωστή.

Τι είναι ο κρητινισμός;

Στο Ινδικό περιοδικό ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού, ο κρητινισμός είναι μια κατάσταση σοβαρής αναισθητοποίησης της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης λόγω μιας συγγενής νόσου του υποθυρεοειδισμού που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Ο κρητινισμός, γνωστός τώρα ως συγγενής ή συγγενής υποθυρεοειδισμός, επηρεάζει τα νεογέννητα τα χειρότερα. Αυτό προκαλεί νευρολογική δυσλειτουργία, ανασταλτική ανάπτυξη και φυσικές ανωμαλίες.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω ενός προβλήματος με τον θυρεοειδή αδένα του μωρού ή την έλλειψη ιωδίου στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το σώμα του μωρού χρειάζεται ιώδιο για να σχηματίσει θυρεοειδικές ορμόνες. Πόσο σημαντική είναι αυτή η ορμόνη; Η ορμόνη του θυρεοειδούς λειτουργεί για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.

Σε ένα περιοδικό που δημοσιεύθηκε από το Orphanet Journal of Rare Disease, δείχνει ότι 1 στα 2000 μωρά, γεννιούνται με συγγενή κρητινισμό ή υποθυρεοειδισμό.

Στις αρχές του 20ού αιώνα η εισαγωγή ιωδιούχου αλατιού ήταν ακόμη πολύ σπάνια, αυτό έκανε το συγγενές υποθυρεοειδισμό τόσο ανεξέλεγκτο, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες.

Τι προκαλεί τον κρητινισμό;

Η κύρια αιτία του κρητινισμού είναι η έλλειψη παροχής ιωδίου στη μήτρα. Το παρακάτω είναι μια εξήγηση της εξήγησης του κρητινισμού στα παιδιά:

Έλλειψη ιωδίου

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι έγκυες γυναίκες που έχουν ανεπάρκεια ιωδίου θέτουν το έμβρυο σε κίνδυνο για συγγενή υποθυρεοειδισμό.

Η έλλειψη ιωδίου προκαλεί μείωση της παραγωγής θυρεοειδικής ορμόνης στο σώμα, γεγονός που προκαλεί κρητινισμό.

Επιπλέον, η ανεπάρκεια ιωδίου προκαλεί επίσης στο παιδί ένα γενετικό ελάττωμα που επηρεάζει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η χρήση αντιθυρεοειδών φαρμάκων για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς επηρεάζει επίσης τα γενετικά ελαττώματα.

Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα είναι ανώμαλη

Εάν η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού είναι μικρότερη από την κανονική, πρησμένη ή ακόμη και χαμένη, μπορεί να είναι η αιτία του κρητινισμού στα παιδιά.

Η βλάβη του θυρεοειδούς αδένα εξακολουθεί να σχετίζεται με την ανεπαρκή παροχή ιωδίου σε έγκυες γυναίκες και αποτελεί πηγή βλάβης στη νευρολογική λειτουργία του παιδιού.

Ο θυρεοειδής αδένας απαιτεί ιώδιο για την παραγωγή ορμονών. Όταν το σώμα είναι ανεπαρκές σε αυτές τις ουσίες, το ανοσοποιητικό σύστημα θα αναγκάσει τον θυρεοειδή αδένα να εργαστεί σκληρότερα.

Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και οδηγεί σε διόγκωση του λαιμού.

Η επίδραση των ναρκωτικών

Εάν η μητέρα παίρνει φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσέξτε το περιεχόμενο. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που παρεμβαίνουν στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Αυτά τα φάρμακα, όπως τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, τα σουλφοναμίδια ή το λίθιο. Εάν καταναλώνετε ένα από αυτά τα συστατικά, το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει κρητινισμό κατά τη γέννηση.

Συμπτώματα κρητινισμού στα παιδιά

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της κρητινίας που μπορούν να παρατηρηθούν είναι:

• Λιγότερο βάρος
• Αναστατωμένη ανάπτυξη παιδιών
• Εξαντληθεί και αποθαρρύνεται
• Η όρεξή σας μειώνεται
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών
• Νοητική υστέρηση
• Δυσκοιλιότητα
• Το δέρμα και το λευκό των ματιών κιτρινίζουν
• Κλαίνε πολύ σπάνια
• Η γλώσσα είναι τεράστια
• Βραχνάδα
• Οίδημα κοντά στον ομφαλό (ομφαλική κήλη)
• Ξηρό και ανοιχτόχρωμο δέρμα
• Οίδημα του λαιμού από τον θυρεοειδή αδένα

Ο κρητινισμός συμβαίνει επειδή η μητέρα είναι ανεπαρκής σε ιώδιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, οι μητέρες πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της ανεπάρκειας ιωδίου, δηλαδή:

• Παρωτίτιδα
• Εύκολη κόπωση
• Χαμηλότερος καρδιακός ρυθμός
• Κρύο

Εάν οι έγκυες γυναίκες εμφανίσουν τις παραπάνω καταστάσεις, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό για περαιτέρω θεραπεία. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να μην εμφανίζεται ο κίνδυνος συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Θεραπεία παιδιών με κρητινισμό

Τα παιδιά με κρητινισμό πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

Διαλογή

Με βάση τις κατευθυντήριες γραμμές για τον συγγενή έλεγχο υποθυρεοειδούς του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας της Ινδονησίας το 2014, ο έλεγχος για παιδιά με κρητινισμό περιλαμβάνει:

• Συλλογή δειγμάτων αίματος (ιδανικό όταν το μωρό είναι 48-72 ωρών)
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιμοληψίες μπορούν να γίνουν ανεκτές περίπου 24-48 ώρες όταν η μητέρα αποβάλλεται βίαια
• Είναι καλύτερο εάν το αίμα δεν λαμβάνεται εντός των πρώτων 24 ωρών μετά τη γέννηση, επειδή τα επίπεδα TSH είναι πολύ υψηλά. Ο λόγος είναι ότι αυτό μπορεί να δώσει ένα υψηλό ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (ψευδώς θετικό)
• Δείγματα αίματος στάχτηκαν σε διηθητικό χαρτί και εξετάστηκαν στο εργαστήριο
• Τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν εντός μίας εβδομάδας

Κλινικές παράμετροι

Παραθέτοντας από το Medscape, οι κλινικές παράμετροι που πρέπει να παρακολουθούνται όταν ένα παιδί βιώνει κρητινισμό περιλαμβάνουν:

• Ανάπτυξη ύψους
• Αύξηση βάρους
• Ανάπτυξη των ικανοτήτων των παιδιών

Επιπλέον, τα παιδιά πρέπει επίσης να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται 4-6 εβδομάδες μετά την πρώτη εξέταση. Στη συνέχεια επαναλαμβάνεται κάθε 1-3 μήνες κατά το πρώτο έτος και 2-4 μήνες κατά το δεύτερο και τρίτο έτος.

Σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω, το διάστημα μέτρησης αυξάνεται, ανάλογα με τις ικανότητες του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να υπάρξει αλλαγή στη δοσολογία του φαρμάκου, επομένως ο έλεγχος πρέπει να είναι πιο συχνός.

Αναπτυξιακή και ψυχοευρολογική αξιολόγηση του παιδιού

Μετά την πραγματοποίηση κλινικών παραμέτρων, η επόμενη θεραπεία είναι η αναπτυξιακή και ψυχοευρολογική αξιολόγηση σε παιδιά με κρητινισμό.

Αυτή η αξιολόγηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για παιδιά των οποίων η θεραπεία έχει καθυστέρηση ή ανεπαρκή. Τα μωρά που διαγνώστηκαν νωρίς ως έχουν συμπτώματα συγγενών υποθυρεοειδισμού διατρέχουν επίσης κίνδυνο για αναπτυξιακά προβλήματα.

Η αξιολόγηση δεν είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει ανατομική ανωμαλία του θυρεοειδούς όταν διαγνωστεί από γιατρό. Εάν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία για υποθυρεοειδισμό σε παιδί 3 ετών και η πάθηση παραμένει η ίδια, η ιατρική εξέταση θα πραγματοποιηθεί για όλη τη ζωή.

Πρόληψη του κρητινισμού

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός παρατηρείται συνήθως σε αναπτυσσόμενες χώρες όπου η ανεπάρκεια ιωδίου είναι συχνή. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να καταναλώνουν 220 μικρογραμμάρια ιωδίου κάθε μέρα.

Η American Thyroid Association συνιστά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες να λαμβάνουν ένα επιπλέον συμπλήρωμα που περιέχει 150 μικρογραμμάρια ιωδίου την ημέρα.

Χ