Ακράτεια ούρων: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χ

Ορισμός

Τι είναι η ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων είναι μια δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που σας κάνει να μην μπορείτε να ελέγξετε την απέκκριση των ούρων (ούρα). Ως αποτέλεσμα, τα ούρα βγαίνουν ξαφνικά χωρίς να θέλουν έτσι ώστε να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες.

Η ακράτεια ούρων είναι μια κοινή ασθένεια της ουροδόχου κύστης και ο καθένας μπορεί να την βιώσει. Απλώς, αυτή η κατάσταση βιώνεται περισσότερο από γυναίκες και ηλικιωμένους. Παρόλο που δεν είναι επικίνδυνο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να αγνοηθεί.

Οι μη ελεγχόμενες διαταραχές ελέγχου της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένες επιπλοκές. Αυτά τα προβλήματα υγείας μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και της νόσου της ουροδόχου κύστης και να μειώσουν την ποιότητα ζωής του πάσχοντος.

Εάν έχετε προβλήματα με την ακράτεια, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας για τη θεραπεία της. Υπάρχουν επίσης απλά βήματα για την αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, ώστε να μπορείτε να επιστρέψετε στην ούρηση κανονικά.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων;

Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας ούρων είναι η ακούσια ούρηση. Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα του προβλήματος ακράτειας, διαφορετικά άτομα μπορεί να περάσουν διαφορετικές ποσότητες ούρων.

Τα προβλήματα ακράτειας της ουροδόχου κύστης μπορούν επίσης να χωριστούν σε διάφορους τύπους. Κάθε τύπος έχει τα δικά του συμπτώματα, τα οποία έχουν ως εξής.

1. Ακράτεια στρες

Τα ούρα περνούν κάθε φορά που συμπιέζεται η ουροδόχος κύστη. Η πίεση μπορεί να προέλθει από άσκηση, βήχα, γέλιο, φτέρνισμα ή ανύψωση βαριών αντικειμένων. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται συνήθως από γυναίκες ηλικίας 45 ετών και άνω ή μερικές φορές νεότερες.

Στις γυναίκες, η πίεση κατά τον τοκετό προκαλεί επίσης ακράτεια. Ενώ στους άνδρες, η πίεση μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή ή διεύρυνση του προστάτη.

2. Προτρέψτε την ακράτεια

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα άτομο ξαφνικά θέλει να κατουρήσει (υπερδραστήρια κύστη) και δεν μπορεί να αντισταθεί. Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν αυτόν τον τύπο ακράτειας ούρων είναι άτομα με διαβήτη, Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, εγκεφαλικό επεισόδιο και πολλαπλό σκληρόαδελφή.

Η ανάγκη ούρησης εμφανίζεται συνήθως πολύ συχνά και ξαφνικά, ακόμη και όταν κοιμάστε. Μπορεί να ξυπνήσετε πολλές φορές στη μέση της νύχτας σε μια κατάσταση που ονομάζεται νυκτουρία.

3. Ακράτεια υπερχείλισης

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει μικρή ποσότητα ούρων που διαρρέει από μια πλήρως γεμάτη κύστη. Τα ούρα συχνά βγαίνουν ή στάζουν συνεχώς επειδή η κύστη δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς. Συνήθως, η αιτία σχετίζεται με νευρικές διαταραχές.

4. Λειτουργική ακράτεια

Αυτός ο τύπος ακράτειας βιώνεται από πολλούς ηλικιωμένους ή άτομα με ορισμένες ασθένειες με μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ίσως να μην μπορούν να πάνε στην τουαλέτα εγκαίρως, οπότε έχουν ήδη βρέξει τα κρεβάτια τους.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Η ακράτεια ούρων δεν είναι επικίνδυνη, αλλά έχει μεγάλο αντίκτυπο στην υγεία και την καθημερινή ζωή. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν η επιθυμία για ούρηση προκαλεί προβλήματα:

• παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες,
• εμποδίζετε τις κοινωνικές σας δραστηριότητες,
• σε βάζει σε κίνδυνο πτώσης λόγω ορμούσης στην τουαλέτα, και
• συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτία

Τι προκαλεί την ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων δεν είναι βασικά μια ασθένεια, αλλά ένα χαρακτηριστικό ενός προβλήματος υγείας. Οι αιτίες μπορεί να προέρχονται από καθημερινές συνήθειες, προϋπάρχουσες ασθένειες ή ανωμαλίες στη φυσική σας κατάσταση.

Σε γενικές γραμμές, εδώ είναι τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια.

1. Προσωρινή ακράτεια

Η προσωρινή ακράτεια προκαλείται συχνά από διουρητικά τρόφιμα, ποτά, φάρμακα ή συμπληρώματα. Οτιδήποτε είναι διουρητικό θα προσθέσει στα επίπεδα νερού και αλατιού στα ούρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη παραγωγή ούρων.

Τα διουρητικά που μπορεί να βρίσκονται γύρω σας περιλαμβάνουν:

• καφεΐνη, όπως καφές και τσάι,
• αλκοολούχα ποτά,
• αναψυκτικό,
• σοκολάτα,
• τεχνητά γλυκαντικά,
• πικάντικα, γλυκά και ξινά τρόφιμα,
• φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις, επίσης
• μεγάλες δόσεις συμπληρωμάτων βιταμίνης C.

Όχι μόνο τα διουρητικά, η προσωρινή ακράτεια ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από γενικά προβλήματα υγείας όπως:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η μόλυνση προκαλεί ερεθισμό της ουροδόχου κύστης. Ο ερεθισμός προκαλεί την επιθυμία ούρησης και μερικές φορές ακράτεια.
• Δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα που συσσωρεύονται στο ορθό μπορούν να ασκήσουν πίεση στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), προκαλώντας την αίσθηση της επιθυμίας ούρησης.

2. Μακροχρόνια ακράτεια

Η μακροχρόνια ακράτεια προκαλείται συνήθως από ασθένεια ή αλλαγές στις φυσικές καταστάσεις, όπως:

• Αύξηση της ηλικίας. Η λειτουργία αποθήκευσης της ουροδόχου κύστης μειώνεται με την ηλικία. Επιπλέον, η ουροδόχος κύστη συρρικνώνεται συχνότερα καθώς γερνάτε.
• Εγκυμοσύνη. Οι ορμονικές αλλαγές και η ανάπτυξη του εμβρύου μπορούν να ασκήσουν πίεση στην ουροδόχο κύστη, οδηγώντας σε ακράτεια ούρων.
• Εργασία. Η κολπική παράδοση μπορεί να αποδυναμώσει τους μυς της ουροδόχου κύστης. Ως αποτέλεσμα, η ουροδόχος κύστη πέφτει (cystocele) και προκαλεί τη διαρροή των ούρων.
• Εμμηνόπαυση. Η μείωση της ορμόνης οιστρογόνου προκαλεί αραίωση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Αυτή η αραίωση διευκολύνει την έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη.
• Διευρυμένος προστάτης. Ένας διογκωμένος προστάτης (επίσης γνωστός ως νόσος BPH) θα ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας την ώθηση να ουρήσει.
• Καρκίνος του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη, καθώς και οι παρενέργειες της θεραπείας, μπορούν να ασκήσουν πίεση στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσουν ακράτεια.
• Χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης του πυελικού μυός, που μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.
• Νευρικές διαταραχές. Η νόσος του Πάρκινσον, πολλαπλή σκλήρυνση, εγκεφαλικά επεισόδια και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές των νεύρων της ουροδόχου κύστης.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο για ακράτεια ούρων;

Ο κίνδυνος ακράτειας είναι μεγαλύτερος σε άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις.

• Θηλυκός. Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της πίεσης στην κοιλιακή περιοχή λόγω της ανατομίας του σώματος, της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της εμμηνόπαυσης.
• Ηλικιωμένος. Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, οι μύες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας εξασθενούν περαιτέρω.
• Υπέρβαρος. Το υπερβολικό βάρος ασκεί πίεση στους μύες της ουροδόχου κύστης και στη γύρω περιοχή, προκαλώντας την εξασθένιση.
• Υποφέρουν από ορισμένες ασθένειες. Οι ασθένειες που σχετίζονται περισσότερο με την ακράτεια είναι ο διαβήτης, οι διαταραχές του προστάτη και οι νευρολογικές ασθένειες.

Διάγνωση

Πώς να διαγνώσετε την ακράτεια ούρων;

Η διάγνωση των προβλημάτων ακράτειας ξεκινά εξετάζοντας το ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει ποια συμπτώματα αντιμετωπίζετε, πόσο σοβαρά είναι και τι αντίκτυπο έχουν στην καθημερινή σας ζωή.

Οι γιατροί συνήθως ρωτούν επίσης για τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τις συνήθειες κατανάλωσης αλκοόλ κάθε μέρα. Εάν παίρνετε τακτικά διουρητικά φάρμακα όπως φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Αφού εξετάσετε το ιατρικό σας ιστορικό, θα υποβληθείτε σε μια φυσική εξέταση και μια σειρά απλών εξετάσεων για τη διάγνωση της αιτίας της ακράτειας σας. Για να γίνει πιο ακριβής η διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί επίσης εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κοινές δοκιμές είναι:

• Δοκιμή βήχα για τον εντοπισμό της παρουσίας ή της απουσίας διαρροής ούρων.
• Υπέρηχος για να δείτε αν η κύστη μπορεί να αδειάσει εντελώς.
• Ουροδυναμικές εξετάσεις για την εξέταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.
• Άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κήλη, ουροδόχος κύστη ή προβλήματα στο έντερο.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων;

Ορισμένες περιπτώσεις ακράτειας είναι προσωρινές και μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ακράτεια που πρέπει να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και περιλαμβάνουν πολλές μεθόδους ταυτόχρονα.

Ξεκινώντας τη σελίδα του Ιδρύματος Ουρολογίας Φροντίδας, ακολουθούν διάφορες θεραπείες για την ακράτεια ούρων:

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι γιατροί συνήθως προτείνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής πρώτα προτού επιλέξουν άλλες μεθόδους θεραπείας. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• Αποφυγή τροφών ή ποτών που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Ρυθμίστε πότε και πόσο χρειάζεστε για να πιείτε νερό.
• Άσκηση τακτικής ούρησης.
• Εκτελέστε ασκήσεις πυελικού μυός και ασκήσεις Kegel.

2. Πάρτε ναρκωτικά

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φαρμακευτική αγωγή ή ορμονική θεραπεία. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες της ουροδόχου κύστης, ενώ η ορμονική θεραπεία ορμονών βοηθά στη διατήρηση της δομής της ουροδόχου κύστης.

3. Λειτουργίες

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων με διαφορετικά οφέλη. Αν και αποτελεσματική, η χειρουργική επέμβαση έχει μεγαλύτερες παρενέργειες από άλλες μεθόδους. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν επιλέξετε αυτήν τη μέθοδο.

Κατ 'οίκον φροντίδα

Πώς να ζείτε υγιείς στο σπίτι εάν έχετε ακράτεια ούρων;

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων.

• Πραγματοποίηση σωστών πυελικών ασκήσεων και ασκήσεων Kegel.
• Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Υποβληθείτε σε φάρμακα για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος.
• Χρησιμοποιήστε μια καθαρή πετσέτα.
• Ξηρό δέρμα φυσικά.
• Το συχνό πλύσιμο του κόλπου και η εμβάπτιση στο νερό μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• Χρησιμοποιήστε ένα προστατευτικό δέρματος όπως βαζελίνη ή λάδι καρύδας εάν εμφανίσετε ερεθισμό του δέρματος από τη χρήση της πάνας.
• Μετακινήστε χαλιά ή έπιπλα που μπορεί να σας προκαλέσουν να γλιστρήσετε ή να ταξιδέψετε όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• Ανάψτε τα φώτα για να ανάψετε το δρόμο και μειώστε τον κίνδυνο πτώσης.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα του ουροποιητικού συστήματος. Αν και αβλαβή, τα συμπτώματα έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή. Η ακράτεια χωρίς θεραπεία μπορεί ακόμη και να μειώσει την ποιότητα ζωής του πάσχοντος.

Η διατήρηση μιας υγιούς ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι μια ανησυχία και ένας νέος υγιεινός τρόπος ζωής για εσάς, ώστε να μην πάρετε ακράτεια ούρων.

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν σε προβλήματα ακράτειας. Η θεραπεία πρέπει επίσης να προσαρμοστεί ανάλογα με την αιτία. Επομένως, εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα ακράτειας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια λύση.