Κυτταρομεγαλοϊός & bull; γεια σου υγιεινα

Ορισμός

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV);

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό ή CMV είναι μια ασθένεια του ιού του έρπητα που μπορεί να μολύνει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό στο σώμα και μπορεί να διαρκέσει για πάντα.

Ωστόσο, η λοίμωξη CMV γενικά δεν προκαλεί σημαντικά συμπτώματα υπό φυσιολογικές ανοσολογικές συνθήκες.

Αντίθετα, τα άτομα με ανοσοκατασταλτικά ή που έχουν ασθενή ανοσία λόγω HIV, αυτοάνοσων νοσημάτων, που υποβάλλονται σε θεραπεία μεταμόσχευσης οργάνων ή έγκυες γυναίκες μπορούν να αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας λόγω μόλυνσης από CMV.

Το CMV μπορεί να μεταδοθεί μέσω σωματικών υγρών όπως αίμα, ούρα και σάλιο. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο που να θεραπεύει τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, αλλά ορισμένες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Ο καθένας όλων των ηλικιών μπορεί να μολυνθεί με αυτόν τον ιό. Οι περισσότεροι ενήλικες μολύνονται με CMV έως την ηλικία των 4 ετών.

Ωστόσο, οι υγιείς άνθρωποι μολύνθηκαν κυτταρομεγαλοϊός συνήθως δεν συνειδητοποιούν γιατί δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα υγείας.

Εν τω μεταξύ, συγγενής CMV ή συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό είναι επίσης συχνή. Αυτό συμβαίνει επειδή οι έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να μεταδώσουν την ασθένεια απευθείας στα μωρά τους.

Σύμφωνα με το CDC, η μόλυνση από CMV στα νεογέννητα διατρέχει τον κίνδυνο πρόκλησης σοβαρών συμπτωμάτων ή μόνιμων ανωμαλιών.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό (CMV);

Εάν έχετε CMV το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι αρκετά ισχυρό για την καταπολέμηση της λοίμωξης, συνήθως δεν έχετε συμπτώματα. Ακόμα και αν εμφανιστούν συμπτώματα, τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουμε είναι συνήθως αρκετά ήπια, όπως:

• Πυρετός
• Πονόλαιμος
• Κόπωση ή αδυναμία
• Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• Πρησμένοι αδένες

Τα ήπια συμπτώματα που βιώνουν υγιείς άνθρωποι προκαλούνται συνήθως από την επαναμόλυνση του ιού CMV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CMV μπορεί να προκαλέσει ηπατικά προβλήματα όπως ηπατίτιδα ή αδενικό πυρετό (μονοπυρήνωση).

Άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα όταν μολυνθούν με CMV μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Τα συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού σε συνθήκες ασθενείας ανοσίας είναι:

• Οπτικές διαταραχές
• Αναπνευστικές διαταραχές που επηρεάζουν τους πνεύμονες
• Δυσπεψία που επηρεάζει τον οισοφάγο και το στομάχι
• Διαταραχές του ήπατος

Συμπτώματα του συγγενή κυτταρομεγαλοϊού

Τα μωρά που έχουν μολυνθεί με CMV από τη γέννηση γεννιούνται συνήθως σε φυσιολογικές και υγιείς συνθήκες. Μερικά από αυτά έχουν συμπτώματα που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μήνες ή χρόνια μετά τη γέννηση. Συνήθως εμφανιζόμενες συγγενείς διαταραχές λοίμωξης CMV είναι καθυστερήσεις στην ανάπτυξη, απώλεια ακοής (κώφωση) και σοβαρά προβλήματα όρασης

Οι αναφορές από την κλινική Mayo, σημεία και συμπτώματα συγγενής λοίμωξης CMV σε μωρά που πρέπει να προσέχουν είναι:

• Πρόωρος τοκετός
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Το δέρμα και οι μεμβράνες των ματιών κιτρινίζουν
• Ηπατική δυσλειτουργία
• Δερματικό εξάνθημα ή μωβ επιχρίσματα στο δέρμα
• Το μέγεθος της κεφαλής είναι μικρότερο από το κανονικό
• Πνευμονία
• Διευρυμένη σπλήνα
• Συχνές επιληπτικές κρίσεις

Πότε να πάτε στο γιατρό

Όταν αντιμετωπίζετε ή αναγνωρίζετε ορισμένα σοβαρά συμπτώματα μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, πρέπει να ελέγξετε αμέσως με έναν γιατρό.

Συνιστάται ιατρική εξέταση για όσους από εσάς έχετε:

• Καταστάσεις ασθενής ανοσίας λόγω HIV / AIDS, αυτοάνοσης ή μεταμόσχευσης οργάνων
• Έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί με CMV, ειδικά εάν έχουν μονοπυρήνωση
• Βρέφη που έχουν συγγενή συμπτώματα CMV

Αιτία

Τι προκαλεί μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (CMV);

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας ιός που σχετίζεται με τις αιτίες της ανεμοβλογιάς, της μονοπυρήνωσης και του έρπητα ζωστήρα. Η φύση αυτής της ιογενούς λοίμωξης μπορεί να είναι αδρανής (ανενεργή) και αντιδραστική (αντιδραστική) ανά πάσα στιγμή.

Σε μια υγιή κατάσταση του σώματος (βέλτιστη ανοσία), η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό παραμένει συνήθως αδρανής στο σώμα.

Νέα συμπτώματα θα εμφανιστούν όταν ο ιός μολύνει ενεργά. Σε συνθήκες ενεργού ιογενούς λοίμωξης, το CMV μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους ανθρώπους.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να μεταδοθεί μέσω σωματικών υγρών όπως αίμα, σάλιο (σάλιο), μητρικό γάλα, δάκρυα, σπέρμα και κολπικά υγρά. Ο τρόπος μετάδοσης του CMV εμφανίζεται γενικά όταν:

• Αγγίζοντας το εσωτερικό των ματιών, της μύτης και του στόματος μετά από έκθεση σε σωματικά υγρά μολυσμένα με CMV.
• Έχοντας σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο.
• Μωρά που πίνουν μητρικό γάλα από μολυσμένες μητέρες που θηλάζουν.
• Υποβληθείτε σε ιατρικές διαδικασίες όπως μεταγγίσεις αίματος, αιμοκάθαρση ή μεταμοσχεύσεις οργάνων και κυττάρων.
• Μολυσμένα νεογνά από έγκυες γυναίκες που έχουν CMV. Η μετάδοση στο έμβρυο κινδυνεύει περισσότερο όταν η ιογενής λοίμωξη είναι ενεργή για πρώτη φορά.

Διάγνωση

Ποιες δοκιμές γίνονται για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας;

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί μέσω τακτικής φυσικής εξέτασης, ειδικά εάν έχετε μόνο ήπια συμπτώματα που είναι λιγότερο συγκεκριμένα και παρόμοια με άλλες ιογενείς λοιμώξεις όπως το κρυολόγημα ή η γρίπη.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί πρέπει να πραγματοποιήσουν μια σειρά εξετάσεων που απαιτούν τη λήψη δειγμάτων σωματικών υγρών ή ιστών. Οι ιατρικές εξετάσεις που έγιναν για την ανίχνευση του κυτταρομεγαλοϊού περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για σημεία ιογενούς λοίμωξης
• Δοκιμή PCR για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού σε δείγματα υγρών λαιμού που αναλύθηκαν στο εργαστήριο
• Μια δοκιμή αντισωμάτων για την ανίχνευση ανοσοσφαιρίνης αντι-CMV μέσω δείγματος ούρων, πτυέλων (σάλιο)

Σε μια δοκιμή αντισωμάτων, ένα θετικό αποτέλεσμα μόλυνσης από CMV μπορεί να δείξει διάφορες καταστάσεις όπως:

• Η ανίχνευση αντισωμάτων CMV υποδηλώνει ότι η μόλυνση έχει συμβεί ή βρίσκεται σε εξέλιξη. Εάν ο αριθμός των αντισωμάτων αυξηθεί μέσα σε λίγες εβδομάδες, αυτό σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί ή έχετε μολυνθεί πριν.
• Η χρόνια λοίμωξη CMV (το χρόνιο αντίσωμα CMV είναι σταθερό, δεν αλλάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα) σημαίνει ότι η λοίμωξη μπορεί να επανενεργοποιηθεί σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια

Η εξέταση CMV είναι πολύ σημαντική για την ανίχνευση ιογενών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει επειδή η μετάδοση στο έμβρυο έχει μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους τρόπους μετάδοσης.

Εάν έχετε προσβληθεί από CMV ενώ είστε έγκυος, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε το μωρό σας για CMV τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (CMV);

Η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη σε άτομα με αδρανείς λοιμώξεις ή ενεργές λοιμώξεις που δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Τα ήπια συμπτώματα λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό συνήθως επιλύονται μόνα τους εγκαίρως. Η πραγματοποίηση απλών θεραπειών στο σπίτι, όπως η ξεκούραση, η λήψη αρκετών υγρών και η κατανάλωση θρεπτικών τροφίμων μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση των συμπτωμάτων.

Εν τω μεταξύ, άτομα με ασθενή ανοσία και μολυσμένα νεογέννητα χρειάζονται θεραπεία που μπορεί να θεραπεύσει συμπτώματα καθώς και να ανακουφίσει τη μόλυνση από CMV. Μέχρι τώρα, η θεραπεία ήταν αποτελεσματική μόνο στην αναστολή της αναπαραγωγής του ιού, αλλά δεν μπόρεσε να εξαλείψει πλήρως τον ιό.

Αντιιικά φάρμακα

Η θεραπεία γίνεται μέσω φαρμάκων κατά του ιού του έρπητα, όπως η βαλκανσικλοβίρη ή η γκανσικλοβίρη.

Σε βρέφη που έχουν εξασθένηση λόγω μόλυνσης από CMV, αυτό το αντιιικό φάρμακο έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει την ικανότητα ακοής και να αναστέλλει την αναπτυξιακή μείωση που κινδυνεύει η μόλυνση από CMV.

Δυστυχώς, το valganciclovir και το ganciclovir έχουν σοβαρές παρενέργειες και δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία συγγενών CMV. Αυτό το antivirus χορηγείται επίσης μόνο σε μωρά με συγγενή CMV.

Πρόληψη

Ποιοι τρόποι μπορούν να γίνουν για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό (CMV);

Η λοίμωξη CMV είναι μια ασθένεια που μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο.

Σε υγιείς ανθρώπους, η λοίμωξη είναι πιθανώς ακίνδυνη. Ωστόσο, όσοι από εσάς ανήκετε στην ομάδα κινδύνου, δηλαδή έχετε ασθενή ανοσία, πρέπει να γνωρίζετε τη μετάδοση CMV.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης του ιού του έρπητα, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση από CMV, δηλαδή:

• Πλύνετε τα χέρια σας χρησιμοποιώντας σαπούνι και νερό ή αλκοολούχο απολυμαντικό για 20 δευτερόλεπτα μετά ή πριν από το φαγητό, μετά τον καθαρισμό του σπιτιού, μετά το ταξίδι ή όποτε έχετε σωματική επαφή ή είστε κοντά σε άλλα άτομα.
• Μην χρησιμοποιείτε κοινά μαχαιροπήρουνα ή άλλα αντικείμενα με άλλα άτομα
• Χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή για την αποφυγή μετάδοσης μέσω σπέρματος ή κολπικών υγρών.
• Μείωση της σωματικής επαφής ή επαφή με άλλα άτομα ενώ είστε έγκυος

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι συχνός σε όλους, αλλά τα αποτελέσματά του μπορεί να είναι επικίνδυνα για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των μωρών τους.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά σημεία και συμπτώματα λοίμωξης από CMV ή έχετε άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας για την καλύτερη λύση.