Σπειραματονεφρίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η σπειραματονεφρίτιδα;

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια του σπειράματος, όταν υπάρχει φλεγμονή ενός μέρους του νεφρού σας. Τα νεφρά έχουν ένα μικρό φίλτρο ή φίλτρο που αποτελείται από μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που θα φιλτράρουν το αίμα σε περίπτωση περίσσειας υγρού, ηλεκτρολυτών και απορριμμάτων. Στη συνέχεια, η περίσσεια θα εκκρίνεται μέσω των ούρων.

Τα σπειράματα είναι τα μέρη του νεφρού που είναι σφαιρικά και αποτελούνται από τριχοειδή αγγεία. Σε μεγάλους αριθμούς, αυτές οι μικροσκοπικές δομές ονομάζονται σπειράματα. Το σπειράματα λειτουργεί για να φιλτράρει το αίμα που σχηματίζει ούρα και ένα από τα όργανα που απαρτίζουν τα νεφρά.

Εάν τα σπειράματα καταστρέφονται, η λειτουργία των νεφρών δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί σωστά. Ως αποτέλεσμα, διατρέχετε τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας. Η ασθένεια που προσβάλλει το σπειράμα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία) ή σταδιακά (χρόνια).

Πόσο συχνή είναι η σπειραματονεφρίτιδα;

Γενικά, η σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αναφέροντας από το Αμερικανικό Ταμείο Νεφρών, ένας στους τέσσερις ασθενείς με αυτήν την ασθένεια δεν είχε ποτέ υποφέρει από νεφρική νόσο.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί από ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, μπορείτε να ελέγξετε αυτήν τη μία νεφρική νόσο μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας;

Γενικά, τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας εμφανίζονται αρκετά αργά. Στην πραγματικότητα, μερικοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι βιώνουν αυτήν την ασθένεια.

Ακολουθούν τα σημεία και τα συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας με βάση τον τύπο που πρέπει να γνωρίζετε.

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται και θα εμφανίσει συμπτώματα μετά από λοίμωξη στο δέρμα ή στο λαιμό.

Σε ορισμένες χρονικές στιγμές, τα συμπτώματα της νόσου στο σπειράμα στο νεφρό θα βελτιωθούν από μόνα τους. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο αυτή η ασθένεια να προκαλεί τη διακοπή της λειτουργίας των νεφρών επειδή δεν αντιμετωπίζεται νωρίς. Τα πρώιμα συμπτώματα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι:

• πρησμένο πρόσωπο το πρωί,
• αίμα στα ούρα (αιματουρία),
• δύσπνοια και βήχα λόγω πνευμόνων γεμάτων με υγρό και
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Σε αντίθεση με την οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς να εμφανιστούν συμπτώματα για χρόνια. Τα αόρατα συμπτώματα της νεφρικής νόσου συχνά οδηγούν σε ολική νεφρική ανεπάρκεια επειδή δεν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία.

Εδώ είναι μερικά σημεία και συμπτώματα σπειραματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων.

• Αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία).
• Υψηλή αρτηριακή πίεση και χοληστερόλη.
• Οίδημα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια (οίδημα).
• Συχνή ούρηση τη νύχτα.
• Τα ούρα φαίνονται θολά και αφρώδη.
• Στομαχόπονος.
• Κουρασμένος εύκολα λόγω αναιμίας.
• Συχνές ρινορραγίες.

Μπορεί να υπάρχει ένας αριθμός συμπτωμάτων που μπορεί να μην αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα σημεία ή συμπτώματα που αναφέρονται ή έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις, συζητήστε το με το γιατρό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα του καθενός αντιδρά διαφορετικά. Η συμβουλή γιατρού θα σας διευκολύνει να λάβετε τη σωστή θεραπεία.

Αιτία

Τι προκαλεί σπειραματονεφρίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις σπειραματονεφρίτιδας προκαλούνται από ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Στην πραγματικότητα, η νόσος των νεφρών εξαπλώνεται επίσης μερικές φορές στην οικογένεια ή η αιτία είναι άγνωστη.

Ακολουθούν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του σπειραματοποιητή στα νεφρά, τόσο σε χρόνια όσο και σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

1. Λοίμωξη του στρεπτικού λαιμού (στρεπτικός λαιμός)

Δεν είναι ασυνήθιστο για αυτήν την ασθένεια να επιτεθεί το σπειραματοποιημένο επεισόδιο μία ή δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση από λοίμωξη από στρεπτό λαιμό. Μερικές φορές μια δερματική λοίμωξη (impetigo) μπορεί επίσης να παράγει επιπλέον αντισώματα που μπορούν να παραμείνουν στο σπειράματα και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στα παιδιά από τους ενήλικες. Ωστόσο, λέγεται ότι μπορούν να ανακάμψουν γρήγορα.

2. Ιική μόλυνση

Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο HIV, η ηπατίτιδα Β και η ηπατίτιδα C, μπορούν επίσης να προκαλέσουν σπειραματονεφρίτιδα. Ωστόσο, απαιτείται ακόμη περαιτέρω έρευνα για το γιατί μπορεί να συμβεί αυτό.

3. Ανοσοποιητική ασθένεια

Οι ανοσολογικές ασθένειες όπως ο λύκος, οι ανοσολογικές διαταραχές στους πνεύμονες (σύνδρομο καλής παύσης) και η νεφροπάθεια IgA μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του σπειράματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα προβληματικό ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί στην πραγματικότητα να στραφεί σε σημαντικά όργανα, όπως το σπειράμα.

Για παράδειγμα, το σύνδρομο καλής βοσκής μπορεί να μιμείται την πνευμονία. Ως αποτέλεσμα, αυτή η ασθένεια προκαλεί αιμορραγία στους πνεύμονες και προβλήματα με το σπειράμα.

4. Άλλες αιτίες της σπειραματονεφρίτιδας

Εκτός από τα τρία παραπάνω προβλήματα υγείας, υπάρχουν αρκετές άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο σπειράματα του νεφρού, δηλαδή:

• Αγγειίτιδα, συγκεκριμένα πολυαρτηρίτιδα και κοκκιομάτωση Wegener.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλεί βλάβη στα νεφρά.
• Διαβητική νεφρική νόσος (διαβητική νεφροπάθεια).
• Οζώδης πολυαρτηρίτιδα, όταν τα κύτταρα εισβάλλουν στις αρτηρίες.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας;

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα υγείας, πιθανότατα κινδυνεύετε για σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια και οξεία.

• Διαταραχές του αίματος.
• Έκθεση σε χημικές ουσίες ή φάρμακα που βλάπτουν τα νεφρά.
• Υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η ιβουπροφαίνη.
• Ιστορικό καρκίνου.
• Έχετε καρδιακή λοίμωξη.
• Αμυλοείδωση, συσσώρευση αμυλοειδών ουσιών στους ιστούς του σώματος.
• Μεμβράνη πολλαπλασιασμού GN.
• Henoch-Schönlein purpura.
• Εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρωση, τραυματισμός νεφρικού ιστού.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;

Βασικά, οι κύριες ενδείξεις αυτής της ασθένειας είναι σημεία και συμπτώματα. Ωστόσο, ο γιατρός συνήθως θα σας προτείνει να υποβληθείτε σε εξέταση νεφρού. Αυτό έχει ως στόχο να προσδιορίσει τι είδους ασθένεια έχετε και πόσο σοβαρή είναι.

• Τεστ ούρων να δείξει ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα που αποτελούν ένδειξη σπειραματικής βλάβης.
• Εξέταση αίματος για τη μέτρηση της συσσώρευσης αποβλήτων στα νεφρά, όπως τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα.
• Υπέρηχος και αξονική τομογραφία για να δείτε το σχήμα και το μέγεθος του νεφρού.
• Βιοψία νεφρού λαμβάνοντας ένα δείγμα νεφρικού ιστού για να προσδιορίσετε την αιτία της σπειραματικής φλεγμονής.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σπειραματονεφρίτιδα;

Οι επιλογές θεραπείας για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης εξαρτώνται από την αιτία, τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μία από τις πιο σημαντικές θεραπείες είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι μια κοινή αιτία βλάβης του σπειράματος.

Δυστυχώς, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, η θεραπεία που πραγματοποιείται στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νεφρικής νόσου και στην πρόληψη επιπλοκών.

• Φάρμακα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, όπως αναστολείς ACE.
• Χορήγηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία λοιμώξεων στρεπτών ή άλλων βακτηρίων.
• Κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για τη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος που προσβάλλει τα νεφρά.
• Plasmapheresis, η οποία αφαιρεί το υγρό μέρος του αίματος (πλάσμα) από ενδοφλέβιο (IV) ή δωρημένο πλάσμα.
• Διουρητικά (χάπια νερού) για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα.
• Ακολουθήστε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και χαμηλή πρωτεΐνη
• Αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού εάν έχετε εισέλθει στο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας;

Εκτός από τη θεραπεία από γιατρό, πρέπει επίσης να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να είστε πιο υγιείς. Προορίζεται ότι η θεραπεία αυτής της νεφρικής νόσου μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική και να διατηρεί τη νεφρική λειτουργία προκειμένου να λειτουργεί καλύτερα.

• Διατηρήστε το ιδανικό βάρος σώματος.
• Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
• Διατηρήστε την ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών.
• Μειώστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο.
• Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εάν έχετε διαβήτη.
• Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.

Εάν έχετε απορίες, συζητήστε με το γιατρό σας για να βρείτε την καλύτερη λύση.

Επιπλοκές

Τι συμβαίνει εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί άμεσα;

Εάν η σπειραματονεφρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται έτσι ώστε να μπορεί να εξαλείψει πλήρως τη νεφρική λειτουργία. Αυτό συμβαίνει επειδή το σπόραμα στα νεφρά δεν μπορεί πλέον να φιλτράρει την περίσσεια υγρών και αποβλήτων. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η συσσώρευση υγρών, ηλεκτρολυτών και αποβλήτων.

Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι:

• οξεία νεφρική βλάβη,
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
• υψηλή πίεση του αίματος,
• νεφρωτικό σύνδρομο,
• λοιμώξεις των νεφρών και
• υπερκαλιαιμία.

Εάν λάβετε θεραπεία από γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα, μερικές από τις παραπάνω επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Επομένως, εάν έχετε ερωτήσεις ή αντιμετωπίζετε ορισμένα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο πιο πολύ μπορεί να αποφευχθεί η βλάβη των νεφρών.