Γαστροσχισση: συμπτώματα, αιτίες, στη θεραπεία

Χ

Τι είναι η γαστροσχισση;

Η γαστροσχισση ή η γαστροσχισση είναι ένα γενετικό ελάττωμα που εμφανίζεται στα παιδιά ενώ βρίσκονται στη μήτρα της μητέρας.

Η γαστροκρίση είναι μια κατάσταση όταν το εσωτερικό του στομάχου όπως τα έντερα είναι έξω από το σώμα λόγω του σχηματισμού του κοιλιακού τοιχώματος που δεν είναι τέλειο.

Τα περισσότερα μωρά με αυτή την πάθηση θα γεννηθούν πρόωρα, δηλαδή, σε 35 εβδομάδες κύησης ή τα περισσότερα από αυτά, προκαλούνται στις 37 εβδομάδες επειδή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος.

Αναφέρεται από το CDC, η γαστροσχισση είναι μια πάθηση που εμφανίζεται κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη όταν οι μύες που αποτελούν το στομάχι του μωρού δεν λειτουργούν σωστά.

Ένα άνοιγμα επιτρέπει στα έντερα και άλλα όργανα να εγκαταλείψουν το σώμα, γενικά στη δεξιά πλευρά του ομφαλού.

Αυτό εκθέτει τα έντερα σε αμνιακό υγρό που κινδυνεύει να ερεθίσει, να συρρικνωθεί, να στρίψει ή να πρήξει.

Αυτό το ελάττωμα του κοιλιακού τοιχώματος εμφανίζεται όταν το μωρό μεγαλώνει στη μήτρα.

Μετά τη γέννηση του νεογέννητου, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση για να τοποθετηθούν τα όργανα στο σώμα και να επιδιορθωθεί η τρύπα στο κοιλιακό (κοιλιακό) τοίχωμα.

Ακόμα κι αν έχει διορθωθεί, τα μωρά με αυτήν την πάθηση πιθανότατα θα έχουν προβλήματα κατά το θηλασμό, την πέψη των τροφίμων και την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η γαστροσχισση είναι μια σπάνια συγγενής κατάσταση. Αυτή είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά μωρά.

Ο εκτιμώμενος λόγος γαστροκλίσης είναι περίπου 1 στους 1.500 έως 1 στους 13.000.

Επιπλέον, αυτή η κατάσταση των ελαττωμάτων του μωρού στην κοιλιά γίνεται πιο συχνή σε γυναίκες που είναι έγκυες σε νεαρή ηλικία ή κάτω των 20 ετών.

Εάν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μπορείτε να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη γαστροσχιστική πραγματοποιώντας ένα προ-τεστ.

Επιπλέον, μπορείτε επίσης να συζητήσετε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες πριν από την εγκυμοσύνη.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της γαστροσχισίσεως;

Η γαστροσχισση μπορεί να αναγνωριστεί εύκολα, δηλαδή με την παρουσία τρύπας στο στομάχι, ώστε να κάνει το έντερο του μωρού έξω από το σώμα.

Στην πραγματικότητα, ορισμένες περιοχές του εντέρου έχουν πιο σκούρο χρώμα λόγω της επαφής με το αμνιακό υγρό στη μήτρα. Εάν το έντερο έχει υποστεί βλάβη, το παιδί θα δυσκολευτεί να αφομοιώσει τα τρόφιμα.

Στη συνέχεια, ο ομφάλιος λώρος του μωρού είναι συνήθως ορατός, αλλά ωθείται πλαγίως λόγω της κατάστασης των εντέρων που βρίσκονται έξω από το στομάχι.

Παραθέτοντας από το Kids Health, τα μωρά που γεννιούνται με γαστροσisis θα χάσουν γρήγορα σωματικά υγρά και θερμότητα από τα έντερα.

Αυτή η κατάσταση προκαλεί αυτόματα στο μωρό να εμφανίσει πολλά άλλα σημεία και συμπτώματα λόγω γαστροσχισίσεως.

Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν σε μωρά με γαστροσχισση είναι τα εξής:

• Χάνοντας πάρα πολύ νερό (αφυδάτωση).
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος (υποθερμία).

Η απώλεια αρκετών υγρών ως αποτέλεσμα της γαστροσχιστικής κρίσης θα κάνει το μωρό να βιώσει μια ποικιλία συμπτωμάτων αφυδάτωσης.

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα είναι τα μωρά που ουρούν λιγότερο συχνά, κοιμούνται περισσότερο, δεν είναι πολύ ενεργά και το δέρμα γίνεται ζαρωμένο.

Μπορεί να υπάρχουν άλλα σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που σχετίζεται με τη γαστροσκόπηση ή άλλες καταστάσεις, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να κανονίζουν τακτικά ραντεβού με γιατρούς για να ελέγχουν την κατάσταση της υγείας των μωρών με αυτή τη διαταραχή.

Εάν μετά τη δράση επιτρέπεται στο μωρό να πάει στο σπίτι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό εάν εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσκολία αφόδευσης.
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό.
• Πυρετός.
• Ο εμετός έχει πράσινο ή κίτρινο χρώμα.
• Οίδημα στην περιοχή του στομάχου.
• Έμετος (σε αντίθεση με το κανονικό φτύσιμο).
• Ανησυχητική αλλαγή συμπεριφοράς.

Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να πάρετε την καλύτερη θεραπεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του μωρού σας.

Ποιες είναι οι αιτίες της γαστροσχισσης;

Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται στη μήτρα, πολλά από τα όργανα του κινούνται μέσα από τις τρύπες στον τοίχο του σώματος.

Αυτά τα όργανα στη συνέχεια θα αφήσουν το στομάχι και θα μπουν πίσω μέσω του ομφάλιου λώρου. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γιατί αυτό είναι φυσιολογικό όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα.

Αργότερα, τα όργανα που έχουν εισέλθει ξανά στο στομάχι του μωρού θα βρίσκονται σε κλειστή θέση.

Δυστυχώς, αυτό δεν ισχύει για μωρά που πάσχουν από γαστροσisis.

Αντί να επανέλθουν, τα όργανα του μωρού παραμένουν στο εξωτερικό του στομάχου με τις τρύπες στα τοιχώματα του σώματος που παραμένουν ανοιχτά.

Μέχρι στιγμής δεν είναι σίγουρο τι προκαλεί γαστροσχιστική κρίση. Ωστόσο, η γαστροσχισση θα μπορούσε να είναι η αιτία άλλων καταστάσεων υγείας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα αλλαγών ή συνδυασμού ορμονών ή γονιδίων (χρωμοσωμάτων) στο μωρό.

Η γαστροσχισση μπορεί επίσης να προκληθεί από μητρική επαφή με περιβαλλοντικούς παράγοντες, τρόφιμα ή ποτά που καταναλώνονται, φάρμακα και άλλα.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστροσχισίματος του μωρού;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), διάφοροι παράγοντες κινδύνου για γαστροσχήσεις είναι οι εξής:

Μείνετε έγκυος πολύ νέος

Οι μητέρες που είναι έγκυες σε νεαρή ηλικία, όπως λιγότερο από 20 χρόνια, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να συλλάβουν ένα μωρό με γαστροσάση από ότι είναι έγκυες σε μεγαλύτερη ηλικία.

Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ ενώ είστε έγκυος

Οι έγκυες γυναίκες που πίνουν αλκοόλ, καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κάνουν και τα δύο αυτά πράγματα είναι πιο πιθανό να έχουν μωρά με αυτήν την πάθηση.

Δεδομένου του τεράστιου αντίκτυπου που έχει η γαστροσχισση στις εγκύους, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας.

Αυτό θα σας βοηθήσει να αυξήσετε τις πιθανότητές σας για υγιή εγκυμοσύνη και μωρό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές αυτής της κατάστασης;

Ξεκινώντας από τη σελίδα Medline Plus, ένα μικρό ποσοστό μωρών με γαστροσχήση ή περίπου 10% είναι πιθανό να έχουν κάποιο μέρος του εντέρου που δεν αναπτύσσεται στη μήτρα.

Σε αυτήν την περίπτωση, τα έντερα του μωρού δεν λειτουργούν κανονικά, παρόλο που έχουν επιστραφεί στο σώμα.

Η αυξημένη πίεση από το στομαχικό περιεχόμενο μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος προς τα έντερα και τα νεφρά.

Αυτή η κατάσταση καθιστά επίσης δύσκολη για τα μωρά να χρησιμοποιούν τους πνεύμονες τους επειδή δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα.

Στη συνέχεια, μια άλλη επιπλοκή λόγω ελαττωμάτων στην πέψη είναι η νέκρωση του εντερικού θανάτου. Αυτό συμβαίνει επειδή ο εντερικός ιστός πεθαίνει λόγω της χαμηλής ροής του αίματος και της μόλυνσης.

Υπάρχει πιθανότητα, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί όταν το παιδί πίνει μητρικό γάλα τακτικά.

Πώς να διαγνώσετε τη γαστροσχισση;

Η γαστροσχιστική κρίση είναι ορατή κατά τη γέννηση του μωρού. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί νωρίτερα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός θα το κάνει προγεννητική σάρωση υπερήχων για να ελέγξετε για γαστροσχισση.

Βοηθά επίσης τις μητέρες και τους γιατρούς να συζητήσουν και να σχεδιάσουν τη σωστή ώρα για τον τοκετό.

Επομένως, είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικούς ελέγχους εγκυμοσύνης και υγείας.

Εκτός από την πραγματοποίηση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση:

1. Μετρώντας τις εμβρυϊκές κινήσεις

Οι δοκιμές καταμέτρησης της εμβρυϊκής κίνησης μπορούν να ξεκινήσουν στις 26 εβδομάδες κύησης.

Συνήθως σας ζητείται να μετράτε τις κινήσεις του μωρού μία φορά την ημέρα για δύο ώρες το πολύ.

Τα μωρά πρέπει να κινούνται τουλάχιστον 10 φορές σε διάστημα δύο ωρών.

Εάν το μωρό σας μπορεί να κινηθεί 10 φορές σε μόλις 30 λεπτά, το τεστ τελειώνει.

Ωστόσο, εάν το μικρό σας δεν δείχνει μεγάλη κίνηση, μπορείτε να επαναλάβετε το τεστ ξανά.

Είναι καλή ιδέα να κάνετε αυτό το τεστ την ίδια ώρα κάθε μέρα και μετά το φαγητό.

2. Δοκιμή αντοχής και βιοφυσικό προφίλ

Το τεστ Nonstress μπορεί να γίνει δύο φορές την εβδομάδα από 32 εβδομάδες κύησης.

Ενώ η εξέταση του βιοφυσικού προφίλ του εμβρύου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στην ίδια ηλικία κύησης με διαδικασίες όπως ο συνδυασμός αποτελεσμάτων δοκιμών χωρίς άγχος και υπερήχων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη γαστροσχισση;

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Εδώ είναι μερικές θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία γενετικών ανωμαλιών στην κοιλιά του μωρού:

1. Κύρια επισκευή

Μόλις γεννηθεί το μωρό, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του προεξέχοντος εντέρου.

Εάν η γαστροσχισση είναι μικρή, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εφάπαξ επέμβαση για να επιστρέψει το έντερο στο στομάχι του μωρού και να κλείσει το άνοιγμα.

Ωστόσο, εάν η γαστροσχισση είναι πολύ μεγάλη, η επέμβαση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Αφού επιστρέψει το έντερο στο στομάχι και κλείσει το άνοιγμα, το μωρό πρέπει να προστατευτεί από μόλυνση με ενδοφλέβια στάγδην και αντιβιοτικά.

Στα μωρά θα δοθεί επίσης σημαντική διατροφική πρόσληψη για να διατηρηθεί η συνολική υγεία τους στη διαδικασία θεραπείας με γαστροσχιστική κρίση.

2. Σταδιακή βελτίωση

Η πρωτογενής επιδιόρθωση δεν είναι δυνατή εάν το έντερο έξω από το σώμα του μωρού είναι πολύ μεγάλο και πρησμένο έτσι ώστε το στομάχι να μην μπορεί να το φιλοξενήσει πλήρως.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορούν να πραγματοποιηθούν αρκετές επεμβάσεις για την επαναφορά των εντέρων και άλλων οργάνων στο στομάχι.

Αυτό το βήμα μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες ή δύο εβδομάδες. Με σταδιακή βελτίωση, μια πλαστική σακούλα τοποθετείται γύρω από το έντερο και δένεται στο στομάχι.

Κάθε μέρα, η πλαστική σακούλα σφίγγεται και τα έντερα ωθούνται απαλά στο σώμα.

Όταν το έντερο τοποθετηθεί επιτυχώς στο στομάχι του μωρού, η πλαστική σακούλα αφαιρείται και το στομάχι κλείνει ξανά.

Μερικά μωρά μπορεί να χρειάζονται αναπνευστική συσκευή λίγες μέρες μετά την επέμβαση.

Υπάρχουν κίνδυνοι μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν μικρό κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα ελαχιστοποιήσει την αιμορραγία σφραγίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα βλάβης στις κοιλιακές δομές, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Οι αναισθησιολόγοι είναι συνήθως έμπειροι γιατροί που έχουν συνηθίσει να αντιμετωπίζουν επιπλοκές. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να λειτουργήσουν σωστά τα έντερα.

Τα περισσότερα μωρά αναρρώνουν καλά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο χρόνος ανάρρωσης στο νοσοκομείο περιλαμβάνει παροχή τροφής μέσω ενδοφλέβιας (IV).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά θα αναπτύξουν μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο βραχέος εντέρου (SBS) ή σύνδρομο βραχέος εντέρου.

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από διάρροια, πολύ αργή αύξηση βάρους και έλλειψη βασικών βιταμινών και μετάλλων.

Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη ενδοφλέβια (IV) διαδικασία.

Ποιες προφυλάξεις μπορούν να ληφθούν;

Τα ακόλουθα είναι προφυλάξεις που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των πιθανοτήτων γαστροσυσχίας στα μωρά:

• Πραγματοποιήστε ρουτίνες δοκιμές για να ελέγξετε την υγεία του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Αποφύγετε να μείνετε έγκυος σε ηλικία κάτω των 20 ετών.
• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και καπνού.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση όταν αντιμετωπίζετε προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.