Σύνδρομο Cushing: συμπτώματα, αιτίες και φάρμακα. Γεια σας υγιή

Ορισμός

Τι είναι το σύνδρομο Cushing (σύνδρομο Cushing);

Το σύνδρομο Cushing ή η υπερκορτιζόλη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης στο σώμα. Η κορτιζόλη είναι ένας τύπος ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια.

Τα επινεφρίδια βρίσκονται στο πάνω μέρος κάθε νεφρού σας. Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει την ισορροπία των ορμονών στο σώμα. Μία από τις παραγόμενες ορμόνες είναι η κορτιζόλη και τα επίπεδα της ελέγχονται από την υπόφυση, η οποία βρίσκεται στον κάτω εγκέφαλο.

Γενικά, το σύνδρομο Cushing είναι μια κατάσταση που προκαλείται από ανάπτυξη όγκου στην υπόφυση. Ωστόσο, δεν αποκλείεται να αναπτύσσονται όγκοι στα επινεφρίδια.

Εάν συμβεί αυτή η κατάσταση, θα υπάρχουν πολλά προβλήματα και διαταραχές στο σύστημα του σώματος, όπως ανισορροπημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, επηρεασμένη αρτηριακή πίεση, προβλήματα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση είναι ιάσιμη. Συνήθως, χρειάζονται 2 έως 18 μήνες για να ανακάμψει μετά τη θεραπεία.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο Cushing (σύνδρομο Cushing);

Αυτό το σύνδρομο είναι πιο συχνό στις γυναίκες από τους άνδρες ασθενείς. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας 25-40 ετών.

Το σύνδρομο Cushing είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί ελέγχοντας τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing (σύνδρομο Cushing);

Τα σημεία και τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Η σοβαρότητα και η διάρκεια ποικίλλει επίσης.

Ωστόσο, το κύριο σύμπτωμα που δείχνει αυτή η ασθένεια γενικά είναι η αύξηση βάρους. Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης προκαλούν συσσώρευση λίπους σε πολλά μέρη του σώματος, ειδικά στο πρόσωπο, το στομάχι και το στήθος.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με σύνδρομο Cushing είναι:

• Ευσαρκία
• Καταθέσεις λίπους, ειδικά στο μεσαίο τμήμα του προσώπου (προκαλώντας στρογγυλό, φεγγάρι πρόσωπο /πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού), μεταξύ των ώμων και της κορυφής της πλάτης (προκαλώντας σχήμα βουβάλουκοίλο βουβάλου)
• Μώλωπες στο στήθος, τα χέρια, το στομάχι και τους μηρούς
• Αραίωση του δέρματος και μώλωπες εύκολα
• Τραυματισμοί στο δέρμα που είναι δύσκολο να επουλωθούν
• Ακμή
• Κούραση
• Μυϊκή αδυναμία
• Δυσανεξία στη γλυκόζη
• Αυξημένη δίψα
• Αυξημένα ούρα
• Απώλεια οστών
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Πονοκέφαλο
• Γνωστική δυσλειτουργία
• Ανησυχία
• Ερεθιστείτε εύκολα
• Κατάθλιψη
• Εύκολο να μολυνθεί

Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

• Υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών στο πρόσωπο και σε ορισμένα μέρη του σώματος
• Ανώμαλη εμμηνόρροια
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνόρροια σταματά για λίγο

Επιπλέον, οι άνδρες ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Στυτική δυσλειτουργία
• Απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
• Μειωμένη γονιμότητα

Τα παιδιά με αυτή την πάθηση είναι συνήθως παχύσαρκα και έχουν χαμηλότερο ρυθμό ανάπτυξης.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το σώμα κάθε πάσχοντος εμφανίζει σημεία και συμπτώματα που ποικίλλουν. Για να λάβετε την καταλληλότερη θεραπεία και σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας σας, βεβαιωθείτε ότι ελέγχετε πάντα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε στον γιατρό ή στο πλησιέστερο κέντρο υπηρεσιών υγείας.

Αιτία

Τι προκαλεί το σύνδρομο Cushing (σύνδρομο Cushing);

Η κύρια αιτία του συνδρόμου Cushing είναι τα αυξημένα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης. Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.

Η κορτιζόλη έχει διάφορους ρόλους στο ανθρώπινο σώμα. Μερικά από αυτά ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, μειώνουν τη φλεγμονή ή τη φλεγμονή και διατηρούν τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας.

Επιπλέον, η κορτιζόλη επηρεάζει επίσης τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στο άγχος. Αυτή η ορμόνη ελέγχει επίσης τη διαδικασία μετατροπής πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών σε ενέργεια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μεταβολισμός.

Ωστόσο, εάν τα επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα σας είναι πολύ υψηλά, μπορεί να πάσχετε από αυτό το σύνδρομο. Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης είναι κορτικοστεροειδή φάρμακα και ανωμαλίες στο σύστημα παραγωγής κορτιζόλης.

1. Κορτικοστεροειδή φάρμακα

Μία από τις κύριες αιτίες του συνδρόμου Cushing είναι η κατανάλωση κορτικοστεροειδών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της φλεγμονής στο σώμα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο και άσθμα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για να αποτρέψει το σώμα σας να απορρίψει το μεταμοσχευμένο όργανο.

Επειδή οι δόσεις που χορηγούνται για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι υψηλότερες από την κανονική ποσότητα κορτιζόλης στο σώμα, ενδέχεται να προκύψουν παρενέργειες.

Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το σύνδρομο δεν είναι μόνο από του στόματος φάρμακα, αλλά και ενέσιμα φάρμακα (ενέσεις) που χορηγούνται για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, της θυλακίτιδας και του πόνου στην πλάτη.

Επιπλέον, τα στεροειδή φάρμακα για το άσθμα και το έκζεμα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των ασθενειών.

2. Υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης στο σώμα

Όχι μόνο τα κορτικοστεροειδή φάρμακα, αυτό το σύνδρομο μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της υπερβολικής παραγωγής της ορμόνης κορτιζόλης στο σώμα.

Αυτή η κατάσταση συνήθως προκύπτει από πρόβλημα με έναν ή και τους δύο επινεφριδιακούς αδένες ή από αύξηση των επιπέδων της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH), μιας ορμόνης που ρυθμίζει την παραγωγή κορτιζόλης.

• Όγκος της υπόφυσης

Εάν υπάρχει όγκος στην υπόφυση που μεγαλώνει, έχει τη δυνατότητα να υπερπαραγάγει το ACTH. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα επίπεδα κορτιζόλης να υπερβούν τα λογικά όρια.

• Όγκοι που παράγουν ACTH

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι όγκοι που αναπτύσσονται σε άλλα όργανα του σώματος μπορούν επίσης να παράγουν ACTH, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις όγκους.

• Ασθένειες των επινεφριδίων

Μερικοί ασθενείς έχουν επινεφρίδια που δεν λειτουργούν σωστά. Γενικά, αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη καλοήθους όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων, ο οποίος ονομάζεται επινεφρίδιο αδένωμα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για σύνδρομο Cushing (σύνδρομο Cushing);

Το σύνδρομο Cushing είναι μια κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε σχεδόν οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικιακή ομάδα και την ομάδα φυλών. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την πάθηση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ύπαρξη ενός ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα εκτεθείτε σε ασθένεια ή κατάσταση υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό να πάσχετε από ορισμένες ασθένειες ή καταστάσεις υγείας χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Τα ακόλουθα είναι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση του συνδρόμου Cushing:

1. Ηλικία

Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ασθενείς ηλικίας από 25 έως 40 ετών. Εάν πέσετε σε αυτό το ηλικιακό εύρος, ο κίνδυνος να πάσχετε από αυτή την ασθένεια είναι πολύ μεγαλύτερος.

2. Φύλο

Εκτός από τον παράγοντα ηλικίας, το φύλο μπορεί επίσης να επηρεάσει. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες ασθενείς παρά στους άνδρες.

3. Υποφέρουν από διαβήτη τύπου 2

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2, οι πιθανότητές σας να πάρετε αυτό το σύνδρομο είναι πολύ μεγαλύτερες.

4. Έχετε υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία

Το υπερβολικό βάρος ή το παχύσαρκο μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Cushing.

5. Έχοντας μέλος της οικογένειας που έχει σύνδρομο Cushing

Εάν στην οικογένειά σας υπάρχουν μέλη της οικογένειας που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια, υπάρχει πιθανότητα αυτή η ασθένεια να μεταδοθεί σε εσάς.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο Cushing;

Το σύνδρομο Cushing είναι μια ασθένεια που είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες ασθένειες.

Στη διαδικασία διάγνωσης, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση σημειώνοντας συμπτώματα όπως στρογγυλό πρόσωπο, συσσώρευση λιπώδους ιστού στους ώμους και το λαιμό, καθώς και αραίωση του δέρματος που συνοδεύεται από μώλωπες και ραγάδες.

Θα πραγματοποιηθούν αρκετές πρόσθετες εξετάσεις για την ακριβή διάγνωση:

1. 24ωρη εξέταση ούρων

Σε αυτό το τεστ, η ιατρική ομάδα θα μετρήσει τα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης στα ούρα σας. Η εξέταση ούρων πραγματοποιείται σε ούρα που έχουν συλλεχθεί για 24 ώρες. Οι ασθενείς με σύνδρομο Cushing θα παρουσιάσουν αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης στα ούρα 24 ώρες.

2. Δοκιμή καταστολής χαμηλής δόσης δεξαμεθαζόνης(DST)

Το DST είναι μια δοκιμή που γίνεται ειδικά για τη διάγνωση του συνδρόμου Cushing. Αυτή η δοκιμή γίνεται με υπολογισμό των επιπέδων της ορμόνης κορτιζόλης με χαμηλή δόση δεξαμεθαζόνης.

Αυτή η δοκιμή στοχεύει επίσης να ανακαλύψει πώς τα επινεφρίδια ανταποκρίνονται στην ορμόνη ACTH.

Γενικά, αυτή η δοκιμασία πραγματοποιείται δίνοντας χαμηλή δόση 1 mg δεξαμεθαζόνης στις 11:00 μ.μ. και στη συνέχεια η κορτιζόλη ορού στο αίμα εξετάζεται το πρωί. Υπό κανονικές συνθήκες, τα επίπεδα κορτιζόλης που ελέγχθηκαν θα είναι χαμηλά, ενώ εάν έχετε σύνδρομο Cushing τα επίπεδα κορτιζόλης θα αυξηθούν.

3. Δοκιμή σάλιο

Τα επίπεδα κορτιζόλης αυξάνονται και μειώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε υγιείς ανθρώπους, τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται σημαντικά τη νύχτα. Εν τω μεταξύ, τα άτομα με σύνδρομο Cushing θα παρουσιάσουν αύξηση της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα.

3. Δοκιμαστική λήψη

Οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να παράγουν λεπτομερείς εικόνες των επινεφριδίων και της υπόφυσης. Με αυτό το τεστ, ο γιατρός μπορεί να δει αν υπάρχουν ανωμαλίες στους δύο αδένες.

4. Δειγματοληψία Petrosal

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα μέσω της βουβωνικής χώρας σας ενώ ηρεμεί. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πάρει δείγμα αίματος από τους κόλπους των πετρών, τα οποία είναι αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με την υπόφυση.

Εάν το επίπεδο της ορμόνης ACTH στο δείγμα αίματος που λαμβάνεται είναι υψηλό, είναι πιθανό αυτό το σύνδρομο να προκαλείται από μια ανωμαλία στην υπόφυση.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο Cushing;

Η θεραπεία για το σύνδρομο Cushing εξαρτάται από την αιτία. Εάν το σύνδρομο προκαλείται από υπόφυση ή όγκο που παράγει περίσσεια ACTH, θα χρειαστούν οι ακόλουθες θεραπείες:

• Χειρουργική αφαίρεση όγκων
• Ακτινοβολία μετά την αφαίρεση του όγκου της υπόφυσης
• Θεραπεία αντικατάστασης κορτιζόλης μετά από χειρουργική επέμβαση και πιθανώς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής
• Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να μπλοκάρετε την κορτιζόλη

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία του συνδρόμου Cushing;

Μερικά από τα τρόπου ζωής και τις θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο Cushing περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αυξήστε αργά τις καθημερινές δραστηριότητες για να προστατέψετε τους εξασθενημένους μύες από βλάβες από το να πιέσετε πολύ σκληρά.
• Κάντε μια υγιεινή διατροφή με θρεπτικά τρόφιμα για να αυξήσετε τη δύναμη και να ενισχύσετε τα οστά.
• Διατηρήστε την ψυχική υγεία: κρατήστε τον εαυτό σας χαλαρό και διαχειριστείτε καλά το άγχος.
• Δοκιμάστε τη θεραπεία για να ανακουφίσετε τους πόνους, όπως ζεστά λουτρά, μασάζ και άσκηση.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.