Club πόδι: αιτίες, συμπτώματα, θεραπείες, στην πρόληψη

Ορισμός

Τι είναι το πόδι του κλαμπ;

Το πόδι Club είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια παραμόρφωση του ποδιού που είναι συγγενής. Το clubfoot εμφανίζεται συνήθως στραβό ως διάστρεμμα ή ακανόνιστο σχήμα.

Σε αυτήν την κατάσταση, ο ιστός που συνδέει τους μύες με τα οστά (μηροί) είναι βραχύτερος από τον κανονικό. Το Clubfoot είναι μια κοινή διαταραχή που αντιμετωπίζουν τα μωρά και συνήθως αποτελεί από μόνη της πρόβλημα για υγιή νεογνά.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί στη μία ή και στις δύο πλευρές του ποδιού. Το Clubfoot δυσκολεύει το παιδί να περπατήσει, οπότε οι γιατροί θα τον παραπέμψουν αμέσως για θεραπεία μετά τη γέννηση.

Οι συνθήκες του Clubfoot μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές. Τα μισά από τα μωρά με πόδια ποδιών το βιώνουν και στα δύο πόδια τους. Εάν το παιδί σας έχει ποδόσφαιρο, μπορεί να είναι δύσκολο να περπατήσει.

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να αντιμετωπίσουν αυτήν την κατάσταση χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί, το ποδόσφαιρο μπορεί να αναρρώσει πλήρως, αν και μερικές φορές θα χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση αργότερα.

Τύποι ποδιών κλαμπ

Υπάρχουν δύο τύποι clubfoot που καταρτίζονται από την κλινική Mayo, συγκεκριμένα:

Απομονωμένες λέσχες ποδιών

Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως ιδιοπαθή κλαμπ ποδιών. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά που δεν έχουν άλλα προβλήματα υγείας.

Μη απομονωμένο ποδόσφαιρο

Αυτός ο τύπος ποδοσφαίρου εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα προβλήματα υγείας, όπως η αρθρογρίπωση ή η σπονδυλική στήλη. Τα μωρά με αρθρογρύπωση γεννιούνται με προβλήματα στις αρθρώσεις που καθιστούν δύσκολη την κίνηση των χεριών ή των ποδιών τους.

Σε αυτήν την κατάσταση, η άρθρωση μπορεί να μην κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση ή μπορεί να στερεώνεται σε μία θέση. Το Spina bifida είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος του νευρικού σωλήνα (NTD).

Το NTD είναι ένα γενετικό ελάττωμα του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Το Spina bifida μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού και των μηνιγγιών. Η μηνιγγίτιδα είναι ο ιστός που καλύπτει και σχηματίζει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του ποδιού του κλαμπ;

Τα ακόλουθα είναι σημεία και συμπτώματα σε μωρά με πόδια ποδιών:

Το κούμπωμα κάμπτεται προς τα κάτω
Το πόδι μπορεί να περιστραφεί τόσο άσχημα (οι παλάμες στραμμένες προς τα πάνω ενώ η πλάτη κάμπτεται προς τα κάτω) που εμφανίζονται ανάποδα.
Αποδυναμωμένοι μύες μοσχάρι
Το πόδι με το ποδόσφαιρο είναι συνήθως κοντύτερο από την άλλη πλευρά

Ένα άτομο με ποδόσφαιρο συνήθως δεν αισθάνεται δυσφορία ή πόνο όταν περπατά. Οι επαγγελματίες υγείας έχουν συνήθως εντοπίσει αυτήν την κατάσταση στα μωρά από τη μήτρα.

Ωστόσο, τα παιδιά με αυτήν την πάθηση συνήθως αισθάνονται πόνο με την πάροδο του χρόνου.

Πότε μπορώ να καλέσω το γιατρό;

Συνήθως οι γιατροί γνωρίζουν την κατάσταση του ποδιού από την εμφάνιση του μωρού σας. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει θεραπεία ή να παραπέμψει το μωρό σας σε ειδικό σε οστά και μυϊκά προβλήματα.

Αιτία

Τι προκαλεί το πόδι του κλαμπ;

Η κατάσταση του Clubfoot συνήθως εμφανίζεται χωρίς αιτία (ιδιοπαθή). Οι γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι έχουν σημαντικό ρόλο σε αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί σαφώς.

Το Clubfoot δεν προκαλείται επίσης από τη θέση του μωρού στη μήτρα. Μερικές φορές, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με μια άλλη πάθηση, όπως η spina bifida ή μια γνωστή κατάσταση που ονομάζεται ανάπτυξη ισχίου δυσπλασία ισχίου ή αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου (DHH).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πόδι του κλαμπ συμβαίνει ως αποτέλεσμα του ότι τα πόδια του μωρού δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά ενώ εξακολουθούν να αναπτύσσονται στη μήτρα. Ωστόσο, το clubfoot προκαλείται συχνά από έναν συνδυασμό γενετικής και περιβαλλοντικής έκθεσης που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στο μωρό.

Το Clubfoot μπορεί επίσης να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού των νεύρων, των μυών και των οστών συστημάτων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό τραύμα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο του ποδιού του μωρού μου;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για το clubfoot, όπως:

Το μωρό σας είναι αρσενικό

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν πόδι στο κλαμπ από τις γυναίκες.

Οικογενειακό ιστορικό

Εάν είχατε παιδί με ποδόσφαιρο, ο κίνδυνος αυξάνεται σε μελλοντικές εγκυμοσύνες. Σημαίνει επίσης ότι εσείς ή ο σύντροφός σας και η οικογένειά σας έχετε ιστορικό ποδοσφαίρου.

Το μωρό σας έχει ένα γενετικό πρόβλημα, όπως το Trisomy 18 (επίσης γνωστό ως σύνδρομο Edwards)

Τα μωρά με τρισωμία 18 έχουν την πιθανότητα εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών και απειλητικών για τη ζωή προβλημάτων υγείας.

Συγγενής γέννηση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το clubfoot μπορεί να συνοδεύει τη spina bifida, ένα σοβαρό γενετικό ελάττωμα που μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Μόλυνση, χρήση ναρκωτικών και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν καπνίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό σας μπορεί να έχει ποδόσφαιρο διπλάσιο από τα μωρά που γεννιούνται από γυναίκες που δεν καπνίζουν.

Λείπει αμνιακό υγρό που μπορεί να βλάψει τον εμβρυϊκό ιστό που αναπτύσσεται στη μήτρα.

Επιπλοκές

Ποιες επιπλοκές μπορεί να έχει ένα παιδί με πόδι στο club;

Το πόδι του κλαμπ συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα μέχρι το μωρό σας να σηκωθεί και να περπατήσει. Εάν το clubfoot είναι καλά φροντισμένο, το μωρό σας θα μπορεί να περπατά κανονικά. Οι πιθανότητες είναι ότι το μωρό σας θα αντιμετωπίσει τις ακόλουθες δυσκολίες:

Κίνηση: Η κατάσταση του ποδιού κάνει τα πόδια να είναι λιγότερο ευέλικτα.
Μήκος ποδιού: Το Clubfoot κάνει επίσης το πόδι πιο κοντό από το μόνο, αλλά συνήθως δεν προκαλεί διαταραχές στην κίνηση.
Μέγεθος παπουτσιού: Το πόδι που επηρεάζεται από το ποδόσφαιρο είναι συνήθως 1,5 φορές μεγαλύτερο από το μη επηρεασμένο πόδι.
Μέγεθος του μοσχαριού: Οι μύες του μοσχαριού στο πόδι που επηρεάζονται από τα πόδια είναι συνήθως μικρότεροι από τους άλλους.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το clubfoot μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως:

Αρθρίτιδα
Κακή εικόνα του εαυτού

Η ασυνήθιστη εμφάνιση των ποδιών κάνει την εικόνα του σώματος του παιδιού σας ανησυχητική.

Δεν μπορώ να περπατήσω κανονικά

Ο στριμμένος αστράγαλος μπορεί να εμποδίσει το παιδί σας να περπατήσει στο πέλμα του ποδιού. Το παιδί σας μπορεί να περπατήσει στη σφαίρα του ποδιού, στο εξωτερικό του ποδιού ή ακόμα και στην κορυφή του ποδιού σε σοβαρές περιπτώσεις.

Το πρόβλημα προσαρμογής εκτελείται

Η ρύθμιση βάδισης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη των μυών του μοσχαριού, να προκαλέσει μεγάλες πληγές ή κάλους στα πόδια και να κάνει το βάδισμα αμήχανο.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται το πόδι του κλαμπ;

Ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν σημάδια γενετικών ανωμαλιών στα μωρά νωρίς. Παρόλα αυτά, το clubfoot είναι ευκολότερο και συχνότερα διαγιγνώσκεται κατά τη γέννηση, δίνοντας προσοχή στο σχήμα των ποδιών του μωρού.

Τα κανονικά πόδια του μωρού είναι εύκαμπτα και μπορούν να κινούνται κανονικά. Σε μωρά που έχουν πόδια, τα πόδια είναι δύσκαμπτα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει μια ακτινογραφία για να μάθει πόσο άσχημα είναι το ποδόσφαιρο στο παιδί σας, αλλά αυτή η διαδικασία συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Η θεραπεία του ποδιού στα μωρά δεν μπορεί να γίνει πριν από τη γέννηση. Ωστόσο, γνωρίζοντας νωρίτερα για αυτήν την κατάσταση μπορεί να σας δώσει πολύ χρόνο για να συζητήσετε τη θεραπεία που πρέπει να πραγματοποιηθεί με γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται το πόδι του κλαμπ;

Τα πόδια, οι αρθρώσεις και οι μύες του μωρού είναι ακόμα πολύ εύκαμπτα, οπότε η θεραπεία την πρώτη εβδομάδα μετά τη γέννηση θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης. Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση του σχήματος και της λειτουργίας των ποδιών, έτσι ώστε τα παιδιά να μπορούν να τρέχουν πιο ομαλά αργότερα.

Η θεραπεία που γίνεται το συντομότερο δυνατόν αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες του παιδιού για φυσιολογικές δραστηριότητες. Η θεραπεία αποτελείται από:

Τεντώματα και εκμαγεία (μέθοδος Ponseti)

Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για το clubfoot. Ο γιατρός θα κάνει:

Μετακινήστε το πόδι του μωρού σας σε μια μεγάλη θέση και τοποθετήστε το σε ένα καστ για στήριξη.
Επαναλάβετε τα παραπάνω βήματα μία φορά την εβδομάδα για αρκετούς μήνες.
Εκτελώντας μια μικρή τομή για επιμήκυνση του τένοντα του Αχιλλέα, του μεγάλου τένοντα στον αστράγαλο, ως διαδικασία κλεισίματος σε αυτήν τη μέθοδο.

Μόλις επανατοποθετηθεί το σχήμα του ποδιού του μωρού σας, θα πρέπει να το υπερασπιστείτε με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

Κάντε τεντώνοντας ασκήσεις με το μωρό σας.
Δώστε ειδικά παπούτσια και στήριγμα.
Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας φοράει ειδικά παπούτσια και στήριγμα είναι όσο χρειάζεται. Συνήθως αυτή η διαδικασία διαρκεί έως και τρεις μήνες, και τη νύχτα κατά τον ύπνο έως και τρία χρόνια.

Για την επιτυχία αυτής της μεθόδου, θα πρέπει να τοποθετήσετε το στήριγμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, έτσι ώστε τα πόδια του μωρού να μην επιστρέψουν στην αρχική τους θέση. Ο κύριος λόγος για την αποτυχία αυτής της μεθόδου είναι ένα σφάλμα στην εγκατάσταση στήριγμα.

Γαλλική μέθοδος

Με αυτήν τη θεραπεία, ο φυσιοθεραπευτής θα τεντώσει τα πόδια του μωρού σας στη σωστή θέση και θα χρησιμοποιήσει έναν επίδεσμο και θα τα τεντώσει. Ο νάρθηκας μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των οστών και των ιστών.

Αυτή η θεραπεία ξεκινά συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση και γίνεται κάθε μέρα για δύο μήνες και η ένταση θα μειωθεί έως ότου το μωρό σας είναι τριών μηνών.

Το μωρό σας θα θεραπεύεται από έναν θεραπευτή τρεις φορές την εβδομάδα. Ο θεραπευτής σας θα σας διδάξει επίσης να κάνετε παρόμοιες θεραπείες στο σπίτι.

Λειτουργία

Εάν η κατάσταση του ποδιού του μωρού σας είναι τόσο σοβαρή που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός είναι σε θέση να επιμηκύνει ή να επανατοποθετήσει τους τένοντες και τους συνδέσμους για να διευκολύνει το πόδι να κινηθεί σε καλύτερη θέση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μωρό σας μπορεί να φορέσει ένα καστ για έως και δύο μήνες και ένα στήριγμα για ένα χρόνο για να αποτρέψει την επιστροφή των ποδιών.

Ακόμα και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του ποδιού του ποδιού μπορεί να μην ανακάμψει πλήρως. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά που φορούν ειδικά παπούτσια μπορούν να ζήσουν μια ενεργή ζωή καλά.

Πρόληψη

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω το πόδι του κλαμπ στο μωρό μου;

Δεδομένου ότι η αιτία του clubfoot είναι άγνωστη, μπορεί να μην υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος για να το αποφύγετε εντελώς. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε τα ακόλουθα πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο του μωρού σας να κλαδί:

Πριν από την εγκυμοσύνη

Εκτελέστε ελέγχους προκαταρκτικής αντίληψης

Πρόκειται για έναν έλεγχο υγείας πριν από την εγκυμοσύνη για να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή υγεία ενώ είστε έγκυος.

Συμβουλευτείτε έναν γενετικό σύμβουλο

Αυτό γίνεται για την ανίχνευση οποιουδήποτε απογόνου ποδοσφαίρου. Ένας γενετικός σύμβουλος είναι κάποιος που ειδικεύεται σε γονίδια, γενετικές ανωμαλίες και άλλα προβλήματα υγείας που εμφανίζονται σε οικογένειες.

Λάβετε έλεγχο λοίμωξης, όπως το Zika

Οι πρόωροι έλεγχοι και η φροντίδα μπορούν να σας βοηθήσουν να περάσετε μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα μωρό.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κάντε έναν έλεγχο εγκυμοσύνης

Η εξέταση εγκυμοσύνης είναι ιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη και τακτική προγεννητική εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη. Συνεχίστε να ελέγχετε τη μήτρα, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά.

Προστατέψτε τον εαυτό σας από τη Ζίκα

Μην ταξιδεύετε σε μέρος που έχει μολυνθεί από τη Ζίκα, εκτός εάν χρειαστεί. Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών.

Μην έχετε σεξουαλικές σχέσεις με έναν σύντροφο που έχει προσβληθεί από Ζίκα ή κάποιον που έχει ταξιδέψει πρόσφατα σε περιοχή που έχει μολυνθεί από Ζίκα.

Εάν εργάζεστε σε νοσοκομείο ή κλινική, εργαστήριο ή ιατρικό εξοπλισμό, ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας για να αποφύγετε τη μετάδοση μέσω σωματικών υγρών ή δειγμάτων.