Ασκίτης: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, έως πρόληψη

Χ

Ορισμός

Τι είναι ο ασκίτης;

Οι ασκίτες είναι μια κατάσταση όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η συσσώρευση υγρών περιλαμβάνει χορδές και ορώδη υγρά που έχουν ανοιχτό κίτρινο χρώμα.

Η κοιλιακή κοιλότητα βρίσκεται κάτω από τη θωρακική κοιλότητα, χωρίζεται από το διάφραγμα και αποτελείται από διάφορα όργανα, όπως:

• στομάχι,
• παγκρέας,
• έντερα,
• καρδιά,
• σπλήνα και
• νεφρό.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω διαφόρων προβλημάτων υγείας, όπως ηπατική νόσος, καρκίνος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια. Όταν είναι σοβαρή, ο ασκίτης μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που σας κάνουν να μην μπορείτε να κινηθείτε ελεύθερα.

Επιπλέον, αυτή η συσσώρευση υγρών μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις του στομάχου. Στην πραγματικότητα, τα υγρά μπορούν να ρέουν στο στήθος και να περιβάλλουν τους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή σας.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Οι ασκίτες είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια τείνει να επηρεάζει ασθενείς με κίρρωση του ήπατος. Γι 'αυτό, τα άτομα με μειωμένη ηπατική λειτουργία είναι πιο επιρρεπή σε συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης;

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί σίγουρα να κάνει το στομάχι να αισθάνεται σφιχτό και άβολο. Τα συμπτώματα του ασκίτη μπορούν να αναπτυχθούν αργά ή ξαφνικά ανάλογα με την αιτία.

Εκτός από το να κάνει το στομάχι άβολο, αυτά τα υγρά μπορούν να ασκήσουν πίεση σε άλλους και να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:

• πρησμένο στομάχι,
• αύξηση βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα,
• καούρα,
• δύσπνοια όταν ξαπλώνετε,
• μειωμένη όρεξη επίσης
• ναυτία και έμετος.

Όταν χειροτερεύει, ο ασκίτης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που συνοδεύονται από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα.

Μόλυνση

Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα (SBP), μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, πυρετό και ναυτία. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, διατρέχετε τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας, λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος, σε ψυχικές διαταραχές.

Η κήλη σχετίζεται με το άγχος

Η πίεση στην κοιλιά λόγω της συσσώρευσης υγρού μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη γύρω από τον ομφαλό και την βουβωνική κήλη. Ως αποτέλεσμα, αισθάνεστε άβολα γύρω από το στομάχι.

Συσσώρευση υγρού στο στήθος

Η συσσώρευση υγρών στο στήθος ή ο υδροθώρακας συμβαίνει όταν το υγρό ρέει στην πλευρά της κοιλότητας του πνεύμονα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύσπνοια, ειδικά κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας ή μερικές φορές κατά την ανάπαυση.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό ισχύει επίσης όταν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω, δεδομένου ότι η απόκριση του σώματος όλων είναι διαφορετική.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ποιες είναι οι αιτίες του ασκίτη;

Η αιτία του ασκίτη συνήθως ξεκινά με βλάβη στο ήπαρ. Το κατεστραμμένο ήπαρ τελικά δεν μπορεί να παράγει αρκετή πρωτεΐνη για να διατηρήσει το κυκλοφορικό σύστημα υγρό. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος αυξάνεται και ωθεί το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.

Εδώ είναι μερικές από τις αιτίες του ασκίτη λόγω ηπατικής νόσου.

Κίρρωση

Η κίρρωση είναι η ηπατική νόσος που προκαλεί συχνά ασκίτη. Αν και δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς πώς συμβαίνει η συσσώρευση υγρών, ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι σχετίζεται με την υπέρταση.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο ήπαρ μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει αύξηση του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Εκτός από την κίρρωση, μια άλλη ηπατική νόσος που προκαλεί ασκίτη είναι η οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί λόγω οξείας βλάβης στα ηπατικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών των φαρμάκων.

Συσσώρευση νερού και αλατιού

Όταν τα ηπατικά κύτταρα είναι κατεστραμμένα, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Ο λόγος είναι ότι αυτή η εξασθενημένη ηπατική λειτουργία μπορεί να επηρεάσει την απέκκριση αλατιού από το σώμα μέσω των ούρων.

Τα υπερβολικά επίπεδα αλατιού στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση υγρών στο στομάχι και να προκαλέσουν δυσφορία.

Άλλες αιτίες

Εκτός από τα τρία παραπάνω προβλήματα υγείας, υπάρχουν και άλλες αιτίες ασκίτη που πρέπει να γνωρίζετε, συγκεκριμένα:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια,
• νεφρική ανεπάρκεια,
• καρκίνο του παχέος εντέρου,
• καρκίνος στο πάγκρεας,
• γαστρικός καρκίνος,
• καρκίνος ωοθηκών,
• καρκίνος του πνεύμονα,
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας,
• διαβήτης τύπου 2
• παγκρεατίτιδα και
• μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης;

Πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασκίτη περιλαμβάνουν:

• κίρρωση του ήπατος,
• ηπατίτιδα Β,
• Ηπατίτιδα Γ,
• καρκίνος των στομαχικών οργάνων
• καρκίνο της καρδιάς,
• φυματίωση (TB),
• νεφρωτικό σύνδρομο,
• υποθυρεοειδισμός,
• παχυσαρκία και
• υπερβολική χρήση αλκοόλ.

Εάν έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή θεραπεία ανάλογα με την κατάστασή σας.

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται ο ασκίτης;

Εκτός από την υποβολή σε φυσική εξέταση, ο γιατρός θα ζητήσει επίσης συμπτώματα και θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε εξετάσεις όπως:

• Η αξονική τομογραφία,
• MRI και
• Υπέρηχος.

Εάν χρειαστεί, θα κάνετε επίσης ένα τεστ που ονομάζεται παρακέντηση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια μικρή βελόνα που εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μετά την εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού.

Αυτό αποσκοπεί στην απομάκρυνση του υγρού που θα αναλυθεί στο εργαστήριο. Με αυτόν τον τρόπο, το υγρό μπορεί να ελεγχθεί για σημεία λοίμωξης ή καρκίνου και να προσδιοριστεί η αιτία του ασκίτη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε ειδικό γιατρό για το ήπαρ. Με αυτόν τον τρόπο, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να είστε σε θέση να συζητήσετε μια μεταμόσχευση ήπατος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη;

Ο τρόπος αντιμετώπισης του ασκίτη ποικίλλει ανάλογα με το τι προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Ακολουθούν ορισμένες επιλογές θεραπείας ασκίτη που αναφέρονται στο Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας.

Διουρητικά φάρμακα

Τα διουρητικά φάρμακα είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος θεραπείας ασκίτη. Ο λόγος είναι ότι το διουρητικό αποτέλεσμα μπορεί να αυξήσει την ποσότητα αλατιού και υγρών που φεύγουν από το σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία γύρω από το ήπαρ μειώνεται.

Ενώ η θεραπεία με διουρητικά βρίσκεται σε εξέλιξη, ο γιατρός θα παρακολουθεί επίσης τακτικά τη χημεία του αίματος. Θα σας ζητηθεί επίσης να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ και να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρακέντηση

Η παρακέντηση είναι μια ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ασθένειας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τον ασκίτη. Αυτή η διαδικασία συνδυάζεται συνήθως με αντιβιοτικά επειδή υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν η συσσώρευση υγρού συμβαίνει επανειλημμένα ή είναι πολύ σοβαρή. Αυτό συμβαίνει επειδή σε αυτό το στάδιο τα διουρητικά φάρμακα δεν θα λειτουργούν πλέον.

Λειτουργία

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί θα συστήσουν χειρουργική επέμβαση ως τρόπο θεραπείας του ασκίτη.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα μόνιμο εμφυτεύματος σε σχήμα σωλήνα στο σώμα για να ρυθμίσει τη ροή του αίματος γύρω από το ήπαρ.

Μεταμόσχευση ήπατος

Εάν οι παραπάνω τύποι θεραπείας δεν λειτουργούν, ο γιατρός θα συστήσει μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται μόνο σε ασθενείς με πολύ σοβαρή ηπατική νόσο.

Οικιακές θεραπείες

Πώς να αντιμετωπίσετε τον ασκίτη στο σπίτι;

Εκτός από τη θεραπεία από γιατρό, μπορείτε επίσης να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να είστε πιο υγιείς για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης. Αυτή η μέθοδος στοχεύει επίσης στην προστασία της υγείας του ήπατος από περαιτέρω βλάβες.

Ο τρόπος ζωής που πρέπει να κάνετε όταν βιώνετε ασκίτη έχει ως εξής.

• Ελέγχετε τακτικά το βάρος σας.
• Επικοινωνήστε με έναν γιατρό εάν έχετε αυξήσει περισσότερο από 4 κιλά στο εγγύς μέλλον.
• Μειώστε για να σταματήσετε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Περιορίστε τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη.
• Ακολουθήστε ένα πρόγραμμα διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι με καθοδήγηση από έναν διαιτολόγο
• Πάρτε το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Κόψε το κάπνισμα.

Εάν έχετε περαιτέρω απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βρείτε τη σωστή λύση για την κατάστασή σας.