Γαστρικά έλκη: φάρμακα, συμπτώματα, πρόληψη κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιεινα

Χ

Ορισμός

Τα γαστρικά έλκη είναι φλεγμονή του στομαχικού τοιχώματος που προκαλεί πληγές. Μερικές φορές αυτή η διαταραχή του πεπτικού συστήματος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο λεπτό έντερο ή τον οισοφάγο δίπλα στο στομάχι.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του στομάχου και του λεπτού εντέρου διαβρώνονται έτσι ώστε να χτυπήσουν βαθύτερους ιστούς. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τα έλκη του στομάχου μπορεί να προκαλέσουν παρατεταμένο πόνο ή ακόμη και βλάβη στα πεπτικά όργανα.

Σημάδια και συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα των ελκών του στομάχου είναι ο πόνος ή το κάψιμο στον ομφαλό και στην περιοχή του μαστού. Μπορεί να αισθανθείτε τα ακόλουθα παράπονα.

• Το στομάχι σας πονάει όταν πεινάτε.
• Το στομάχι πονάει τη νύχτα.
• Ο πόνος εξαφανίζεται εάν τρώτε ή παίρνετε αντιβιοτικά.
• Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.
• Ο πόνος εξαφανίζεται (επαναλαμβάνεται) για αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.

Άλλα σπάνια συμπτώματα έλκους στομάχου περιλαμβάνουν:

• πρησμένος,
• ρέψιμο,
• δυσφορία στο στομάχι,
• μειωμένη όρεξη,
• ναυτία, επίσης
• απώλεια βάρους ή αύξηση,

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Τα γαστρικά έλκη είναι μια κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε ή περισσότερα από τα ακόλουθα ύποπτα συμπτώματα.

• Είναι εύκολο να αισθάνεσαι κουρασμένος.
• Βαριά αναπνοή.
• Αντιμετωπίζετε εμετό αίματος ή έμετο με σκούρο χρώμα.
• Το σκαμνί έχει μαύρο χρώμα ή περιέχει αίμα.
• Πόνος που είναι ξαφνικός και επίμονος.

Αυτά τα σημεία εμφανίζονται συνήθως καθώς η κατάσταση του τραυματισμένου στομάχου επιδεινώνεται.

Αιτία

Η κύρια αιτία των πεπτικών ελκών είναι η περίσσεια στομαχικού οξέος που διαβρώνει το εσωτερικό του στομάχου ή του λεπτού εντέρου. Σταδιακά, το υπερβολικό οξύ του στομάχου μπορεί να σχηματίσει ανοιχτές πληγές που προκαλούν πόνο και ακόμη και αιμορραγία.

Το πεπτικό σας σύστημα είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνους που προστατεύουν κανονικά τα όργανα από οξέα. Δυστυχώς, η ποσότητα οξέος που τείνει να είναι υπερβολική μπορεί να αραιώσει το στρώμα βλέννας.

Διάφορα πράγματα που μπορούν να διαβρώσουν το στρώμα βλέννας και τελικά να προκαλέσουν έλκη στομάχου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

1. Μόλυνση Ελικοβακτήριο του πυλωρού

Μερικοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν βακτήρια Ελικοβακτήριο του πυλωρού (H. pylori) στο σώμα του. Ο λόγος είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί H. pylori επίσης δεν έδειξαν συμπτώματα.

Ωστόσο, σε άλλα, αυτά τα βακτήρια μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα όξινων υγρών και να καταστρέψουν την προστατευτική επένδυση βλέννας του στομάχου. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να ερεθίσει το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου και του οισοφάγου.

2. Λήψη ΜΣΑΦ

Η λήψη ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσουν έλκη στομάχου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να εμποδίσουν την παραγωγή φυσικών χημικών που βοηθούν στην προστασία της επένδυσης του στομάχου και του λεπτού εντέρου από τις επιδράσεις του οξέος του στομάχου.

Συνήθως, το στομάχι έχει τρεις προστασίες έναντι του οξέος του στομάχου, δηλαδή:

• βλέννα που παράγεται από τα κυψελιδικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το στομάχι,
• όξινο ανθρακικό άλας που παράγεται από κυψελιδικά κύτταρα και λειτουργεί για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου, και
• ροή αίματος που βοηθά στην επισκευή και την ανανέωση των κυττάρων της βλεννογόνου επένδυσης του στομάχου.

Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν για τη μείωση του πόνου αναστέλλοντας τη λειτουργία των ενζύμων που εμπλέκονται στην παραγωγή προσταγλανδίνης. Οι προσταγλανδίνες είναι ουσίες που σχηματίζονται φυσικά από το λίπος και μπορούν να προκαλέσουν πόνο όταν οι ποσότητες είναι εκτός ισορροπίας.

Ακόμα κι έτσι, οι προσταγλανδίνες έχουν στην πραγματικότητα το αποτέλεσμα της προστασίας της βλεννογόνου επένδυσης του στομάχου. Όταν οι προσταγλανδίνες εξαντληθούν, θα υπάρχει κενό στην επένδυση του στομάχου. Αυτή η κατανομή των φυσικών άμυνας του σώματος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της επένδυσης του στομάχου.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την έκρηξη των τριχοειδών στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, υπήρχε αιμορραγία και η εμφάνιση ανοιχτών πληγών στη βλεννογόνο επένδυση του στομάχου.

3. Σύνδρομο Zollinger-Ellison

Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί έλκη στομάχου είναι το σύνδρομο Zollinger-Ellison. Πρόκειται για μια σπάνια διαταραχή που εμφανίζεται όταν ένας όγκος που ονομάζεται γαστρίωμα σχηματίζεται μέσα στο δωδεκαδάκτυλο (δωδεκαδάκτυλο).

Το γαστρίωμα εκκρίνει μια ορμόνη γνωστή ως γαστρίνη, η οποία παράγει περίσσεια οξέος στο στομάχι. Με την πάροδο του χρόνου, οι πάσχοντες ενδέχεται να βλάψουν τον οισοφάγο, το στομάχι ή το λεπτό έντερο.

4. Άλλες αιτίες

Τα γαστρικά έλκη μπορεί να αντιμετωπιστούν από οποιονδήποτε. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνετε, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την κατάσταση. Οι κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ μπορούν επίσης να σας κάνουν πιο επιρρεπείς σε έλκη στομάχου.

Παράγοντες κινδύνου

Έλκη του στομάχου μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνήθως για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Πρόσθετα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου περιλαμβάνουν:

• θεραπεία οστεοπόρωσης χρησιμοποιώντας φάρμακα αλενδρονάτης και ρισεδρονάτης
• αντιπηκτικά φάρμακα όπως βαρφαρίνη ή κλοπιδογρέλη,
• φάρμακο αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης επιλεκτική (SSRI) ή
• ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι επιδεινώνονται και καθιστούν δύσκολη την επούλωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών περιλαμβάνουν:

• τη συνήθεια να τρώτε πικάντικο φαγητό,
• συνήθεια κατανάλωσης αλκοόλ,
• έχετε προηγούμενο ιστορικό γαστρικών ελκών,
• το κάπνισμα και
• έχουν άκαμπτο άγχος.

Επιπλοκές

Τα μη επεξεργασμένα γαστρικά έλκη θα επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν είναι οι εξής.

1. Εσωτερική αιμορραγία

Αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν το σώμα χάνει πολύ αίμα λόγω έλκους ή τραυματισμού στο στομάχι. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, οπότε ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε για μετάγγιση αίματος.

2. Μόλυνση

Πληγές ή έλκη στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι γνωστή ως περιτονίτιδα.

3. Απόφραξη

Οι πληγές στο στομάχι ή στην αρχή του λεπτού εντέρου μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση των τροφίμων στο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, οι αποκλεισμοί είναι επίσης συχνή αιτία πρήξιμο, φλεγμονή ή ουλές.

Διάγνωση

Γενικά ο γιατρός θα αρχίσει να ρωτά για το ιατρικό σας ιστορικό. Ενημερώστε το γιατρό σας πότε και πού έχετε τα περισσότερα συμπτώματα.

Τα έλκη του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου μπορούν να προκαλέσουν πόνο σε διάφορα μέρη του στομάχου σας.

Συνήθως θα πραγματοποιούνται διάφορες δοκιμές επειδή ο πόνος στο στομάχι που σχετίζεται με πεπτικά έλκη έχει πολλές αιτίες. Εάν το θεωρεί ο γιατρός σας H. pylori είναι η αιτία των ελκών του στομάχου, ο γιατρός θα επιβεβαιώσει μέσω των ακόλουθων εξετάσεων.

• Εξέταση αίματος για να δείτε εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης H. pylori στην κυκλοφορία του αίματος.
• Εξέταση κοπράνων στέλνοντας δείγμα κοπράνων στο εργαστήριο για δοκιμή.
• Μια δοκιμή αναπνοής ουρίας μετρώντας το επίπεδο του αερίου διοξειδίου του άνθρακα αφού πάρετε ένα ειδικό χάπι.
• Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση εισάγοντας μια συσκευή με κάμερα στο τέλος στο πεπτικό σας σύστημα.
• Ο γιατρός θα ψάξει για έλκη και άλλα προβλήματα και θα πάρει δείγμα ιστού (βιοψία).

Για να είναι σε θέση να ελέγξει για ορισμένες καταστάσεις, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ενδοσκόπηση άνω γαστρεντερικού.
• Χελιδόνι βαρίου πίνοντας μια ειδική λύση που είναι εύκολα ορατή στις ακτίνες Χ.

Ιατρική και φαρμακευτική αγωγή

Τα γαστρικά έλκη είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί στην αιτία του σχηματισμού τραύματος. Τα ακόλουθα είναι διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

1. Αντιβιοτικά

Τα γαστρικά έλκη που προκαλούνται από βακτηριακή λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τη μόλυνση σκοτώνοντας βακτήρια.

Οι τύποι αντιβιοτικών που συνήθως συνταγογραφούνται είναι:

• αμοξικιλλίνη,
• κλαριθρομυκίνη,
• μετρονιδαζόλη,
• τινιδαζόλη,
• τετρακυκλίνη, και
• λεβοφλοξασίνη.

2. Φάρμακα αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI)

Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα για τη μείωση της παραγωγής οξέος του στομάχου μπλοκάροντας τα κύτταρα στοιβάδας που παράγουν οξύ. Παραδείγματα φαρμάκων PPI που συνήθως συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των ελκών του στομάχου περιλαμβάνουν:

• ομεπραζόλη,
• λανσοπραζόλη,
• ραμπεπραζόλη,
• εσομεπραζόλη και
• παντοπραζόλη.

Ωστόσο, η χρήση αυτού του φαρμάκου πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στα οστά λόγω της έλλειψης απορρόφησης ασβεστίου από τον οργανισμό.

3. Φάρμακα εξουδετέρωσης του γαστρικού οξέος

Εκτός από τα φάρμακα PPI, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για να εξουδετερώσετε το οξύ του στομάχου, τα αντιόξινα yani. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

4. Η2 φάρμακα αποκλειστές

Αυτό το φάρμακο έχει την ίδια λειτουργία με τα φάρμακα PPI, το οποίο μειώνει την παραγωγή οξέων. Με τη μείωση του οξέος του στομάχου, τα συμπτώματα των ελκών του στομάχου θα βελτιωθούν γρήγορα. Αυτό το φάρμακο διατίθεται είτε με ή χωρίς ιατρική συνταγή, π.χ.

• ρανιτιδίνη,
• φαμοτιδίνη,
• σιμετιδίνη και
• νιζατιδίνη.

5. Φάρμακο κοιλιακής επένδυσης

Η λειτουργία αυτού του φαρμάκου είναι να προστατεύει την επένδυση του στομάχου και του λεπτού εντέρου από μόλυνση ή φλεγμονή. Μερικές από τις επιλογές αυτού του τύπου φαρμάκου για έλκη στομάχου είναι η σουκραλφάτη και η μισοπροστόλη. Και τα δύο μπορούν να ληφθούν μόνο με ιατρική συνταγή.

6. Παρακολούθηση

Γενικά, τα παραπάνω φάρμακα επιτυγχάνουν την επούλωση πληγών στο στομάχι. Ωστόσο, εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, ο γιατρός θα συστήσει μια ενδοσκόπηση για να δει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων που αισθάνεστε.

Πληγές στο στομάχι που δεν θεραπεύονται με αυτή τη θεραπεία ονομάζονται πυρίμαχα έλκη. Είναι πιθανό ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται για διάφορους λόγους, όπως:

• μην πάρετε φάρμακα για πεπτικό έλκος σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού,
• τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά ή
• συνεχίστε το κάπνισμα ή χρησιμοποιήστε φάρμακα ΜΣΑΦ.

Η θεραπεία των ελκών του πυρίτου εστιάζεται στη μείωση των διαφόρων παραγόντων που παρεμποδίζουν την ανάρρωση, μαζί με άλλα αντιβιοτικά που είναι πιο ισχυρά κατά της βακτηριακής μόλυνσης.

Οικιακές θεραπείες

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι το κλειδί για την αποτροπή εμφάνισης έλκους στομάχου. Εδώ είναι ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα.

• Αποφύγετε τις αιτίες της παλινδρόμησης οξέος, διαχειρίζοντας το άγχος, τρώγοντας τακτικά και τρώγοντας υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα.
• Για την πρόληψη βακτηριακών και βακτηριακών λοιμώξεων, πλύνετε τα χέρια σας τακτικά. Φροντίστε να καθαρίσετε και να μαγειρέψετε καλά τα τρόφιμα.
• Για να αποτρέψετε έλκη στομάχου που προκαλούνται από ΜΣΑΦ, προσπαθήστε να περιορίσετε τη χρήση αυτών των φαρμάκων.
• Εάν πρέπει να πάρετε ΜΣΑΦ, ακολουθήστε και πάρτε τη δοσολογία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
• Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.