Θρομβοπενία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η θρομβοπενία;

Η θρομβοπενία είναι μια διαταραχή των αιμοπεταλίων που εμφανίζεται λόγω χαμηλών επιπέδων αιμοπεταλίων - επίσης γνωστών ως αιμοπεταλίων - στο σώμα σας.

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που παράγονται σε μεγάλα κύτταρα που βρίσκονται στον νωτιαίο μυελό (μεγακαρυοκύτταρα). Τα αιμοπετάλια παίζουν ρόλο στη διαδικασία πήξης του αίματος, έτσι ώστε το σώμα να προστατεύεται από υπερβολική αιμορραγία.

Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα είναι 150.000-450.000 τεμάχια ανά μικρολίτρο αίματος (mcL). Εάν έχετε χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων, μπορεί να προκαλέσει κάποια ήπια σημεία ή συμπτώματα.

Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων πέσει αρκετά ώστε να είναι πολύ χαμηλός (κάτω από 10.000 ή 20.000 mcL), μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες, όπως και ο κίνδυνος εσωτερικής ή εξωτερικής αιμορραγίας.

Εν τω μεταξύ, ένας άλλος τύπος διαταραχής αιμοπεταλίων, η θρομβοκυττάρωση, εμφανίζεται όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σώμα είναι πολύ υψηλός για να υπερβεί τα 450.000 mcL.

Για ορισμένα άτομα, τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως βαριά αιμορραγία και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, ορισμένοι άλλοι ενδέχεται να μην εμφανίσουν συμπτώματα.

Συνήθως, ο μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων είναι αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως λευχαιμία, δάγκειος πυρετός ή κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η θρομβοπενία είναι μια αρκετά κοινή πάθηση και μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, είτε πρόκειται για παιδιά είτε για ενήλικες.

Γενικά, αυτή η κατάσταση είναι μια διαταραχή που μεταδίδεται από τα μέλη της οικογένειας. Επιπλέον, η θρομβοπενία είναι μια πάθηση που τείνει να εμφανίζεται σε άτομα με ορισμένες καταστάσεις υγείας, όπως καρκίνος, αναιμία και αυτοάνοσες ασθένειες.

Για να μάθετε εάν διατρέχετε κίνδυνο μειωμένων αιμοπεταλίων, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Σημάδια και συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της θρομβοπενίας;

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της θρομβοπενίας συνήθως εξαρτώνται από το πόσο χαμηλός είναι ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα σας.

Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειωθεί σε 10 χιλιάδες-50 χιλιάδες μικρολίτρα (mcL), αυτό σημαίνει ότι έχετε ήπια θρομβοπενία. Αυτή η κατάσταση συνήθως προκαλεί εσωτερική αιμορραγία όπως μώλωπες ή αιμάτωμα.

Εν τω μεταξύ, εάν το σώμα δεν έχει αιμοπετάλια κάτω από 10.000 mcL, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημάδια όπως πορφύρα (μώλωπες στο δέρμα), ξαφνική αιμορραγία και πετεχιά (μικρά σημεία στο δέρμα).

Μερικά από τα πιθανά κοινά χαρακτηριστικά των χαμηλών αιμοπεταλίων είναι τα εξής:

• Η παρουσία πορφύρας ή μώλωπες στο δέρμα που χαρακτηρίζεται από κοκκινωπό, μοβ ή ακόμη και καφέ χρώμα.
• Υπάρχει ένα εξάνθημα με μικρές κουκκίδες που συνήθως έχουν κόκκινο ή μοβ χρώμα που ονομάζεται petechiae. Συνήθως βρίσκεται στο κάτω πόδι
• Ρινορραγία
• Ματωμένα ούλα
• Αιμορραγία από μια πληγή που διαρκεί πολύ καιρό και δεν σταματά από μόνη της
• Βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
• Αιμορραγία από το ορθό
• Κούραση

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αιμορραγείτε εσωτερικά. Τα σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία αίματος στα κόπρανα
• Η παρουσία αίματος στα ούρα
• Εμετό αίμα με πολύ σκούρο χρώμα αίματος

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε τα παραπάνω σημεία. Ο γιατρός συνήθως πραγματοποιεί εξετάσεις αίματος και λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για την αποφυγή επιπλοκών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές στην υγεία των χαμηλών αιμοπεταλίων;

Θανατηφόρα αιμορραγία μπορεί να συμβεί εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας πέσει κάτω από 10.000 ανά μικρολίτρο Εδώ είναι μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν τα αιμοπετάλια πέσουν αρκετά:

• Υπερβολική απώλεια αίματος, τόσο εσωτερικά όσο και έξω από το σώμα (εξωτερικό)
• Αναιμία
• Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε κίνδυνο, οπότε το σώμα είναι πιο ευαίσθητο σε μολύνσεις
• Κίνδυνος αιμορραγίας στον εγκέφαλο

Αιτία

Τι προκαλεί θρομβοπενία;

Η αιτία της θρομβοπενίας είναι ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων. Κανονικά, τα αιμοπετάλια παράγονται στον νωτιαίο μυελό. Ωστόσο, σε ασθενείς με θρομβοπενία, ο νωτιαίος μυελός δεν μπορεί να παράγει επαρκή αιμοπετάλια.

Επιπλέον, χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να προκληθούν από τον αριθμό των χαλασμένων αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια) και το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει νέα.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που προκαλούν τη μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από κληρονομικότητα ή άλλα ιατρικά προβλήματα, όπως μια ασθένεια.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, μερικά από τα αίτια και τις αιτίες της θρομβοπενίας είναι:

1. Μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένας σπογγώδης ιστός που βρίσκεται μέσα στα οστά. Σε αυτό, υπάρχει βλαστοκύτταρα (βλαστικά κύτταρα) που γίνονται το έμβρυο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Όταν τα βλαστικά κύτταρα καταστρέφονται, το σώμα καταλήγει αδύνατο να παράγει υγιή κύτταρα αίματος. Αυτό οδηγεί σε θρομβοπενία.

Ορισμένες συνθήκες υγείας μπορούν να κάνουν τα βλαστικά κύτταρα να καταστραφούν και να μην μπορούν να αναπτυχθούν, συγκεκριμένα:

• Καρκίνος
• Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• Απλαστική αναιμία
• Έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες
• Κίρρωση του ήπατος
• Ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, τα διουρητικά και η ιβουπροφαίνη
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Σύνδρομο μυελοδυσπλασίας (προλευχαιμία)
• Ιική μόλυνση
• Έλλειψη θρεπτικών συστατικών, όπως βιταμίνη Β12, φυλλικό οξύ και σίδηρο

2. Το σώμα καταστρέφει τα δικά του αιμοπετάλια

Μία από τις αιτίες των μειωμένων αιμοπεταλίων είναι το σώμα που βλάπτει τα ίδια τα αιμοπετάλια. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω προβλημάτων με το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, ορισμένα φάρμακα, που υποφέρουν από σπάνιες ασθένειες.

Μερικές από τις συνθήκες υγείας και τις ενέργειες που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο σώμα των αιμοπεταλίων τους είναι:

• Αυτοάνοσο νόσημα
• Ορισμένα φάρμακα
• Ιογενείς λοιμώξεις, όπως αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού (DHF)
• Χειρουργική διαδικασία
• Εγκυμοσύνη

3. Συγκέντρωση αιμοπεταλίων στον σπλήνα

Συνήθως, όσο το ένα τρίτο των αιμοπεταλίων στο σώμα διατηρούνται στον σπλήνα. Εάν ο σπλήνας διογκωθεί, τα επίπεδα αιμοπεταλίων σε αυτό θα αυξηθούν. Αυτό προκαλεί μείωση των αιμοπεταλίων που ρέουν στο αίμα.

Το πρήξιμο του σπλήνα προκαλείται γενικά από καρκίνο ή ασθένεια του ήπατος. Επιπλέον, ένα πρόβλημα με τον νωτιαίο μυελό ή τη μυελοΐνωση μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοπενίας, όπως:

• Ορισμένα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον καρκίνο, την απλαστική αναιμία ή το αυτοάνοσο σύστημα
• Έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες
• Παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων
• Ιική μόλυνση
• Κληρονομικότητα
• Εγκυος γυναικα
• Πίνετε αλκοόλ συχνά

Για να ξεπεράσετε ή να αποτρέψετε τη θρομβοπενία, μπορείτε να μειώσετε τους διάφορους παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την κατάσταση;

Η θρομβοπενία είναι μια πάθηση που απαιτεί πλήρη ιατρική εξέταση από ιατρό. Επομένως, εάν αρχίσετε να αισθάνεστε τα σημεία και τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με την πλησιέστερη υπηρεσία υγείας.

Η διάγνωση συνήθως ξεκινά με τον γιατρό να κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για συμπτώματα, όπως μώλωπες και κηλίδες στο δέρμα. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης το στομάχι σας για να δει εάν υπάρχει πρήξιμο του σπλήνα ή του ήπατος.

Μπορεί επίσης να ελεγχθείτε για σημεία λοίμωξης, όπως πυρετός. Επιπλέον, ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό, τις συνθήκες υγείας και τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη θρομβοπενία;

Η θεραπεία της θρομβοπενίας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών και αναπηριών λόγω αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η θρομβοπενία που είναι ήπιας φύσης θα βελτιωθεί γενικά εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί η κύρια αιτία. Έτσι, οι γιατροί δεν θα παρέχουν ειδική θεραπεία.

Εάν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε επιδεινώνονται και τα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα σας είναι πολύ κάτω από τα φυσιολογικά όρια, ο γιατρός σας θα σας προτείνει διάφορους τύπους θεραπείας και μέτρα, όπως:

• Θεραπεία με κορτικοστεροειδή και ανοσοσφαιρίνες
• Μεταγγίσεις αιμοπεταλίων
• Σπληνεκτομή ή χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα

Πρόληψη

Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν στη θρομβοπενία;

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αυξήσετε το χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα:

• Αποφύγετε τραυματισμό από δραστηριότητες ή αθλήματα
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ
• Να είστε προσεκτικοί με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να αποφύγετε επικίνδυνες παρενέργειες.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.