Σπονδυλολίσθηση: συμπτώματα, αιτίες και τρόπος αντιμετώπισής της

Ορισμός της σπονδυλολίσθησης

Τι είναι η σπονδυλολίσθηση;

Η σπονδυλολίσθηση ή η σπονδυλολίσθηση είναι μια κατάσταση όπου η σπονδυλική στήλη αλλάζει από το σημείο που πρέπει να είναι. Η ίδια η λέξη "σπονδυλολίσθηση" προέρχεται από τα ελληνικά. σπονδυλός σημαίνει σπονδυλική στήλη και άκουσμα σημαίνει "μετατοπισμένο".

Έτσι, η σπονδυλική στήλη ολισθαίνει εκτός θέσης στη θέση των οστών κάτω από αυτήν. Αυτή η μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης από τη θέση της προκαλεί πίεση στα νεύρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει βασικό πόνο.

Αυτή η διαταραχή της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να συμβεί λόγω της σπονδυλόλυσης που δεν αντιμετωπίζεται σωστά, έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να είναι αδύναμη και να μην μπορεί να διατηρήσει τη θέση της και τελικά να αλλάξει.

Αναφέροντας από τη σελίδα Cleveland Clinic, η σπονδυλολίσθηση χωρίζεται σε διάφορους τύπους, συγκεκριμένα:

• Συγγενής σπονδυλολίσθηση

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν η σπονδυλική στήλη του μωρού δεν σχηματίζεται πλήρως κατά τη διάρκεια της μήτρας. Αυτή η κατάσταση κάνει τη σπονδυλική στήλη του μωρού να μετατοπιστεί αργότερα.

• Ισμική σπονδυλολίσθηση

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός ατόμου που είχε προηγούμενη σπονδυλόλυση. Όταν υπάρχει κάταγμα, η σπονδυλική στήλη θα εξασθενίσει και μπορεί να μετατοπιστεί ανά πάσα στιγμή.

• Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση

Αυτός ο τύπος εμφανίζεται γενικά στους ηλικιωμένους (ηλικιωμένους) επειδή η γήρανση κάνει τους δίσκους που προστατεύουν τη σπονδυλική στήλη να χάσουν νερό, έτσι ώστε η σπονδυλική στήλη να μπορεί να γλιστρήσει έξω από τη θέση της.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης σπάνιοι τύποι μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης, όπως τραυματισμός (τραυματικός), οστεοπόρωση ή όγκος (παθολογική) νόσος και λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στη σπονδυλική στήλη.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η σπονδυλολίσθηση ή η σπονδυλολίσθηση είναι μια σπονδυλική διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, από παιδιά, εφήβους, έως ενήλικες.

Σε παιδιά και εφήβους, η μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια περιόδων οστικής ανάπτυξης. Ενώ σε ενήλικες, επιτίθεται συνήθως στους ηλικιωμένους λόγω παραγόντων γήρανσης.

Σημάδια & συμπτώματα σπονδυλολίσθησης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σπονδυλολίσθηση δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα με σπονδυλολίσθηση να εμφανίσουν συμπτώματα, όπως:

• Πόνος στη μέση, όπως τσίμπημα ή κόλληση με βελόνα. Συνήθως χειροτερεύει όταν κινείστε ενεργά ή όταν σηκώνεστε όρθιοι. Ο πόνος θα μειωθεί όταν ξεκουράζεστε στην πλάτη σας.
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα από το κάτω μέρος της πλάτης που εξαπλώνεται στα πόδια. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει λόγω της παρουσίας της σπονδυλικής στήλης που πιέζει τα νεύρα.
• Τα κορδόνια ή οι μύες γύρω από το κάτω μηρό σφίγγονται (σφίξτε).
• Η πλάτη αισθάνεται άκαμπτη.
• Όταν είναι σοβαρή, μερικές φορές αυτή η εκτοπισμένη σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει κύφωση. Η κύφωση είναι η άνω σπονδυλική στήλη που καμπυλώνει υπερβολικά προς τα εμπρός, με αποτέλεσμα μια κυρτή στάση.

Κάθε άτομο είναι πολύ πιθανό να αισθανθεί τα συμπτώματα διαφορετικά. Το επίπεδο σοβαρότητας από το ένα άτομο στο άλλο είναι επίσης διαφορετικό. Άλλοι αισθάνονται άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Ειδικά εάν ο πόνος στην πλάτη είναι επίμονος ή εάν έχετε προβλήματα υγείας όπως οστεοπόρωση ή σπονδυλόλυση.

Αιτίες της σπονδυλολίσθησης

Υπάρχουν διάφορες αιτίες σπονδυλολίσθησης ή σπονδυλολίσθησης που μπορεί να έχετε, συγκεκριμένα:

• Γενετικά ελαττώματα, επειδή η σπονδυλική στήλη δεν έχει σχηματιστεί πλήρως ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Όταν γερνάτε, η σπονδυλική στήλη μπορεί να μετατοπιστεί λόγω ορισμένων δραστηριοτήτων, όπως η γυμναστική και η άρση βαρών.
• Οι αρθρώσεις στη σπονδυλική στήλη είναι φθαρμένες ή φλεγμονώδεις. Αυτό συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους ή παρουσιάζεται ξαφνικό τραύμα στη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα κάταγμα.
• Ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης που προκαλούνται συνήθως από έναν όγκο στη σπονδυλική στήλη.

Παράγοντες κινδύνου για σπονδυλολίσθηση

Ο κίνδυνος μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σπονδυλολίσθησης ή σπονδυλολίσθησης, συγκεκριμένα:

• Altet

Τα παιδιά, οι έφηβοι ή οι ενήλικες που εργάζονται ως αθλητές, όπως γυμναστές ή ποδοσφαιριστές, είναι πιο πιθανό να βιώσουν αυτήν την κατάσταση αργότερα στη ζωή τους.

• Γενεσιολογία

Άτομα που έχουν αυτόν τον τύπο ιστικής σπονδυλολίσθησης γεννιούνται με ένα λεπτότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το pars interarticularis. Αυτή η κατάσταση τείνει να προκαλέσει κατάγματα και τελικά μετατόπιση.

• Ηλικία

Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, η σπονδυλική στήλη γίνεται πιο αδύναμη και πιο φθαρμένη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης, κατά μέσο όρο σε ηλικία άνω των 50 ετών.

Ακόμα κι αν διατρέχετε κίνδυνο, δεν είναι πάντα δυνατό να πάρετε αυτήν την ασθένεια στο τέλος. Ο λόγος είναι ότι ο κίνδυνος αλλαγής της σπονδυλικής στήλης μπορεί να μειωθεί με προφυλάξεις.

Διάγνωση και θεραπεία της σπονδυλολίσθησης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη σπονδυλολίσθηση είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά άλλων προβλημάτων ή διαταραχών των οστών ή των μυών. Ως εκ τούτου, για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της σπονδυλολίσθησης, ο γιατρός θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, όπως:

Σωματική εξέταση

Ο γιατρός θα ελέγξει το ιατρικό σας ιστορικό και την οικογένειά σας και θα ρωτήσει για παράπονα σχετικά με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για τις δραστηριότητες ή τα επαγγέλματα που αναλαμβάνονται, ειδικά εκείνα που περιλαμβάνουν σωματική δύναμη.

Επιπλέον, η φυσική εξέταση περιλαμβάνει επίσης τον άμεσο έλεγχο συμπτωμάτων, όπως:

• Εξέταση της περιοχής που προκαλεί πόνο.
• Περιορισμένο εύρος κίνησης.
• Συχνή μυϊκή αδυναμία ή σπασμοί.
• Παρατήρηση της στάσης και του βηματισμού σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ασθενείς που δυσκολεύονται επίσης να περπατήσουν επειδή οι μύες γύρω από τους μηρούς αισθάνονται δύσκαμπτοι.

Δοκιμή απεικόνισης

Αυτή η δοκιμή γίνεται για να προσδιοριστεί εάν έχετε σπονδυλόλυση ή σπονδυλολίσθηση. Μερικά από τα τεστ απεικόνισης που συνήθως εκτελούνται περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία: Αυτή η δοκιμή παρέχει μια επισκόπηση της δομής της πυκνότητας των οστών, των καταγμάτων ή της κακής ευθυγράμμισης της σπονδυλικής στήλης. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ένα διακεκομμένο κάταγμα διακεκομμένου και η σπονδυλική στήλη μετατοπίζεται προς τα εμπρός, αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη σπονδυλολίσθησης.
• Η αξονική τομογραφία: Ακριβώς όπως μια ακτινογραφία, αυτό το ιατρικό τεστ μπορεί επίσης να δείξει την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Απλώς, οι σαρώσεις CT είναι συνήθως πολύ πιο λεπτομερείς από τις συνηθισμένες ακτίνες Χ.
• Μαγνητική τομογραφία: Αυτή η ιατρική εξέταση μπορεί να παρέχει μια επισκόπηση της βλάβης των μεσοσπονδύλιων μεταξύ των σπονδύλων και της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης από την πραγματική του θέση.

Αφού γίνει μια διαγνωστική δοκιμή, ο γιατρός θα σας δώσει τις τιμές της σπονδυλολίσθησης που έχετε, όπως:

• Χαμηλού βαθμού (Επίπεδο I και Επίπεδο II): Σε αυτό το επίπεδο, δεν χρειάζεται να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις συμβαίνουν σε εφήβους με istmic spondylolisthesis και σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις εκφυλιστικής spondylolisthesis.
• Υψηλό επίπεδο (βαθμός III και βαθμός IV): Σε αυτό το στάδιο, θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση επειδή ο πόνος μερικές φορές είναι αφόρητος ή εξαφανίζεται με τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Ποιοι είναι οι τρόποι αντιμετώπισης της σπονδυλολίσθησης;

Η θεραπεία της σπονδυλολίσθησης συνήθως προσδιορίζεται με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης μετά την πραγματοποίηση διαγνωστικών δοκιμών. Οι παρακάτω τρόποι για τη θεραπεία της σπονδυλολίσθησης είναι:

Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι αρχικές θεραπείες για προβλήματα χειρουργικής σπονδυλικής μετατόπισης περιλαμβάνουν:

• Ανάπαυση του σώματος από διάφορες δραστηριότητες, από κάμψη, ανύψωση ή κάνοντας ορισμένες αθλητικές κινήσεις.
• Πάρτε αναλγητικά, όπως η ιβουπροφαίνη. Εάν δεν είναι αποτελεσματικό, ο γιατρός θα αυξήσει τη δόση ή θα την αντικαταστήσει με ένα φάρμακο που έχει ισχυρότερη επίδραση στην ανακούφιση από τον πόνο.
• Κάντε μια ένεση κορτικοστεροειδών γύρω από ένα συμπιεσμένο νεύρο ή στη μέση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό γίνεται εάν αισθανθείτε πόνο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα πόδια σας.

Φυσική θεραπεία

Η φυσικοθεραπεία απαιτεί συνήθως να υποβληθείτε σε φυσιοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία γίνεται για να αυξηθεί το εύρος κίνησης του κάτω μέρους της πλάτης και των μπλοκάρει. Συνήθως, αυτή η θεραπεία είναι μια συλλογή από τεντώνοντας κινήσεις.

Υπάρχουν πολλές κινήσεις τεντώματος που μπορείτε να κάνετε εάν έχετε σπονδυλολίσθηση, δηλαδή:

Κίνηση για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και μυών γύρω από τον οσφυϊκό

Ξαπλώστε ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια σας αγγίζουν το πάτωμα. Στη συνέχεια, σηκώστε ελαφρώς το κεφάλι σας, ακολουθώντας τεντώνοντας τα χέρια σας στα πλάγια και σηκώνοντάς τα ελαφρώς στον αέρα. Κάνετε αυτήν την κίνηση αρκετές φορές ενώ πιάνετε την αναπνοή σας.

Πυελική κλίση

Ξαπλώστε ανάσκελα με την πλάτη σας. Στη συνέχεια, λυγίστε τα γόνατά σας με τα πόδια σας στο πάτωμα ενώ τοποθετείτε τα χέρια σας μπροστά από το στήθος σας. Στη συνέχεια, σηκώστε τη μέση σας πίσω ελαφρώς προς τα πάνω και κρατήστε την για λίγα δευτερόλεπτα και στηρίξτε την πλάτη σας στο πάτωμα. Κάνετε αυτό το τέντωμα αρκετές φορές ενώ πιάνει την αναπνοή σας.

Λειτουργία σπονδυλολίσθησης

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν προηγούμενες θεραπείες δεν έχουν επιλύσει τα συμπτώματα της μετατόπισης της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, ο επιλεγμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης θα προσαρμοστεί στον τύπο της σπονδυλολίσθησης που έχετε.

Γενικά, η επέμβαση που πραγματοποιείται είναι να ενώσει τα εκτοπισμένα οστά μαζί με πρόσθετα όργανα, όπως βίδες, μεταλλικές ράβδους, κομμάτια οστού από τα πλησιέστερα άλλα μέρη του σώματος. Οι μεταλλικές βίδες και οι ράβδοι αφήνονται μόνιμα συνδεδεμένες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δίσκος μεταξύ των σπονδύλων αφαιρείται και αντικαθίσταται με ένα μόσχευμα οστού για να παρέχει ένα φράγμα μεταξύ των οστών για να τα διατηρεί ξεχωριστά.

Αυτή η θεραπεία με σπονδυλολίσθηση μπορεί γενικά να ανακουφίσει πολλά από τα συμπτώματα της σπονδυλολίσθησης, ιδιαίτερα τον πόνο και το μούδιασμα στα πόδια. Πρόκειται για μια σημαντική επέμβαση, οπότε απαιτεί από εσάς να νοσηλευτείτε για μία εβδομάδα και πλήρη ξεκούραση για μήνες, περίπου 2-6 εβδομάδες.

Αν και είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αυτή η θεραπεία με σπονδυλολίσθηση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως μόλυνση στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης, θρόμβοι αίματος στα πόδια, νευρική βλάβη ή παράλυση.

Οικιακή φροντίδα για σπονδυλολίσθηση

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή του γιατρού, η σπονδυλολίσθηση απαιτεί επίσης φροντίδα στο σπίτι. Οι ενέργειές του περιλαμβάνουν την υιοθέτηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής, όπως

• Ακολουθήστε το φάρμακο ή τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός σε τακτική βάση ή σύμφωνα με το πρόγραμμα.
• Φάτε τρόφιμα που είναι υγιή για τα οστά, τους μυς και τα νεύρα, όπως φρούτα, λαχανικά, ψάρια, άπαχο κρέας και ξηρούς καρπούς.
• Προσαρμογή δραστηριοτήτων στην κατάσταση του σώματός σας. Για παράδειγμα, ο περιορισμός των επίπονων δραστηριοτήτων, η στάση πάρα πολύ και η αποφυγή ανύψωσης βαριών αντικειμένων.
• Κάνετε ασκήσεις που συστήνονται από γιατρούς και θεραπευτές σε τακτική βάση για να διατηρήσετε την ευελιξία και την αντοχή των οστών.

Πρόληψη της σπονδυλολίσθησης

Πολλά μέτρα μπορούν να αποτραπούν από τη μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης. Οι τρόποι πρόληψης της σπονδυλολίσθησης ή της σπονδυλολίσθησης περιλαμβάνουν:

• Κάνετε τακτική άσκηση για να ενισχύσετε τους μυς γύρω από την πλάτη και το στομάχι σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος επειδή το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Φάτε τρόφιμα που είναι υγιή για τα οστά σας, τα οποία περιέχουν βιταμίνη D, φώσφορο και ασβέστιο. Μπορείτε να το πάρετε από σπανάκι, αγελαδινό γάλα ή γιαούρτι, ξηρούς καρπούς και ψάρια. Επιπλέον, ισορροπήστε το με την τακτική κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.
• Σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε περαιτέρω έναν ορθοπεδικό γιατρό, έτσι ώστε να αποφευχθεί η σπονδυλολίσθηση.