Σπονδυλική στένωση: συμπτώματα, αιτίες και τρόπος αντιμετώπισής της

Ορισμός της σπονδυλικής στένωσης

Τι είναι η σπονδυλική στένωση;

Η σπονδυλική στένωση είναι μια κατάσταση στην οποία μειώνεται ένας ή περισσότεροι χώροι μέσα στη σπονδυλική στήλη. Η στένωση του χώρου εντός της σπονδυλικής στήλης στη δομή των οστών μπορεί να περιορίσει τον διαθέσιμο χώρο για τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα που διακλαδίζονται από τον νωτιαίο μυελό.

Αυτός ο στενός χώρος θα προκαλέσει τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων (τσίμπημα) και τελικά να ερεθιστεί. Αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει αργότερα διάφορα ενοχλητικά συμπτώματα.

Τύποι στένωσης της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στην σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, συνήθως επηρεάζει το άνω και κάτω μέρος του σώματος. Επομένως, γενικά, η σπονδυλική στένωση χωρίζεται σε 2 τύπους, δηλαδή:

• Στένωση της οσφυϊκής μοίρας

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας είναι μια στένωση του χώρου στην κάτω σπονδυλική στήλη, η οποία ονομάζεται οσφυϊκή χώρα. Άτομα με αυτήν την πάθηση μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τα άκρα του κάτω σώματος, όπως τα πόδια.

• Στένωση του τραχήλου της μήτρας

Η αυχενική στένωση της σπονδυλικής στήλης περιορίζει τον χώρο στην άνω σπονδυλική στήλη κοντά στο λαιμό. Άτομα με αυτή την πάθηση μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με το λαιμό και τα άκρα στο άνω μέρος του σώματος, όπως τα χέρια.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η σπονδυλική στένωση είναι μια κοινή μυοσκελετική διαταραχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια προσβάλλει περισσότερους ανθρώπους άνω των 50 ετών.

Σημάδια & συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης

Ο περιορισμός του χώρου στη σπονδυλική στήλη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, συχνά δεν προκαλεί σημάδια και συμπτώματα. Η διαδικασία βελτίωσης είναι αργή και θα επιδεινωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Έτσι, κάποιος που αισθάνεται πρώτα ήπια συμπτώματα, δεν συνειδητοποιεί ότι η κατάσταση είναι στένωση της σπονδυλικής στήλης και αφήνει, φυσικά, τα συμπτώματα να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Τα συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται επίσης από το ποια περιοχή της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται.

Πιο συγκεκριμένα, εδώ είναι τα συμπτώματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με την περιοχή της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται:

Πόνος στην πλάτη, γλουτοί στα πόδια

Ο κοινός πόνος στην πλάτη περιγράφεται ως πόνος από ηλεκτρική πίεση, τσίμπημα ή αίσθημα καύσου. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και να εξαφανιστεί μόνος του, αλλά είναι επίμονος.

Εκτός από την πλάτη, ο πόνος εμφανίζεται επίσης στους γλουτούς και μπορεί να εξαπλωθεί στα πόδια. Αυτός ο πόνος στην πλάτη, τους γλουτούς και τα πόδια συνήθως επιδεινώνεται όταν στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, περπατάτε και κατεβαίνετε σκάλες.

Ο πόνος θα βελτιωθεί ελαφρώς όταν κλίνει προς τα πίσω, θα σταθεί ελαφρώς λυγισμένος προς τα εμπρός, θα περπατήσει πάνω ή κάτω από τις σκάλες και θα καθίσει. Αυτό είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της στένωσης της οσφυϊκής μοίρας.

Ο πόνος είναι επίσης ένα σύμπτωμα της στένωσης του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, περιοχές που προκαλούν πόνο ή πόνο στον αυχένα. Ενώ η στένωση που προσβάλλει τη μέση (θωρακική) σπονδυλική στήλη θα προκαλέσει πόνο στη μέση περιοχή της πλάτης.

Προβλήματα μυών και νεύρων

Άλλα συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης που συνήθως συνοδεύουν είναι μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στα άκρα.

Εάν η αυχενική σπονδυλική στένωση επηρεάζει τα χέρια, ενώ η στένωση της οσφυϊκής μοίρας επηρεάζει τα πόδια. Αυτή η αδυναμία στα πόδια μπορεί επίσης να διαταράξει την ισορροπία του σώματος.

Αυτή η κατάσταση καθιστά δύσκολο για τους πάσχοντες να ασκούν καθημερινές δραστηριότητες, για παράδειγμα, είναι δύσκολο να γράψετε, να περπατήσετε ή να κουμπώσετε ένα πουκάμισο.

Άλλα συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης

Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα με αυτήν την πάθηση αντιμετωπίζουν επίσης προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης και μειωμένης λίμπιντο.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μεταξύ εσάς και άλλων ενδέχεται να είναι διαφορετικά. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω θεραπεία.

Αιτίες της σπονδυλικής στένωσης

Η στένωση του χώρου στη σπονδυλική στήλη προκαλείται από πολλά πράγματα. Παρόλα αυτά, όλα έχουν κάτι κοινό, δηλαδή την αλλαγή της δομής της σπονδυλικής στήλης, κάνοντας το χώρο γύρω από τη σπονδυλική στήλη να περιοριστεί.

Οι διάφορες αιτίες της σπονδυλικής στένωσης που μπορεί να έχετε είναι:

Υπερβολική ανάπτυξη των οστών

Η φλεγμονή των οστών, όπως η οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να βλάψει τον χόνδρο στις αρθρώσεις συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής σας στήλης. Ο χόνδρος είναι το φράγμα που καλύπτει τις αρθρώσεις. Όταν ο χόνδρος εξασθενεί, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους έτσι ώστε το σώμα να ανταποκρίνεται στην ανάπτυξη νέου οστού.

Αυτή η νέα υπερανάπτυξη των οστών (οστά των οστών) που εμφανίζεται γύρω από τη σπονδυλική στήλη μπορεί να επεκτείνει και να περιορίσει το χώρο στη σπονδυλική στήλη και να τσιμπήσει τα νεύρα σε αυτήν την περιοχή.

Η νόσος του Paget στα οστά μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης που μπορεί τελικά να συμπιέσει τα νεύρα.

Η νόσος του Paget στα οστά μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερανάπτυξη των οστών στη σπονδυλική στήλη, πιέζοντας τα νεύρα.

Herniated δίσκος

Σε κάθε σπόνδυλο (τα οστά που αποτελούν το πίσω μέρος) υπάρχουν σφαιρικά τακάκια που μπορούν να ονομαστούν σπονδυλικοί δίσκοι.

Καθώς μεγαλώνετε, ο σπονδυλικός δίσκος θα εμφανίσει ρωγμές στην εξωτερική άκρη που προκαλούν ειδικό υγρό από αυτόν τον δίσκο να διεισδύσει στο ασθενές εξωτερικό στρώμα. Ο δίσκος θα διογκωθεί, καταλαμβάνοντας χώρο στη σπονδυλική στήλη και πιέζοντας τα νεύρα κοντά στο δίσκο.

Πάχυνση των συνδέσμων

Οι σύνδεσμοι είναι ζώνες ινών που συγκρατούν τη σπονδυλική στήλη μαζί. Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πάχυνση των συνδέσμων με την πάροδο του χρόνου, ώστε να καταλαμβάνουν χώρο, ώστε να μπορεί να συμβεί στένωση.

Κάταγμα ή τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη

Σπασμένα οστά, διάστρεμμα (διάστρεμμα) ή φλεγμονή που εμφανίζεται κοντά στη σπονδυλική στήλη μπορεί να περιορίσει το χώρο του καναλιού και να ασκήσει πίεση στα νωτιαία νεύρα.

Ογκος

Μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού εντός και μεταξύ του νωτιαίου μυελού ή της ίδιας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να περιορίσει τον χώρο και να ερεθίσει τα γύρω νεύρα.

Παράγοντες κινδύνου για στένωση της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο περιορισμού του χώρου στη σπονδυλική στήλη, όπως:

• Γεννήθηκε με στενό νωτιαίο κανάλι.
• Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνά τις γυναίκες από τους άνδρες.
• Πάνω από 50 ετών.
• Είχατε προηγούμενο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
• Γεννήθηκε με μια γενετική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών και των μυών σε όλο το σώμα.
• Έχετε διαταραχές της σπονδυλικής στήλης από τη γέννηση, όπως η σκολίωση (η σπονδυλική στήλη που καμπυλώνει προς τα πλάγια για να σχηματίσει S ή C).

Διάγνωση & θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο χώρος στη σπονδυλική στήλη, επειδή τα συμπτώματα που εμφανίζονται μπορεί να είναι παρόμοια με σημάδια άλλων προβλημάτων υγείας. Για τη διάγνωση της σπονδυλικής στένωσης, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, όπως:

• Σωματική εξέταση

Ο γιατρός θα εξετάσει την περιοχή της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί συμπτώματα και θα λάβει ιατρικό ιστορικό του σώματός σας.

• Δοκιμή απεικόνισης ακτίνων Χ

Αυτό το ιατρικό τεστ μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν αλλαγές στα οστά, όπως η παρουσία των οστών (ασυνήθιστες αυξήσεις των οστών) που περιορίζουν τον χώρο μέσα στο νωτιαίο κανάλι.

• Δοκιμή απεικόνισης μαγνητικής τομογραφίας

Η ιατρική δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή εικόνων διατομής της σπονδυλικής στήλης. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να ανιχνεύσει βλάβη σε δίσκο ή σύνδεσμο, καθώς και να εντοπίσει περιοχές του νεύρου που βρίσκονται υπό πίεση.

• Δοκιμή μυελογράμματος CT

Εάν δεν μπορείτε να κάνετε μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε αυτήν την ιατρική εξέταση. Σας χορηγείται μια ειδική βαφή που στη συνέχεια ρέει στον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα σας. Με αυτήν τη βαφή, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν κήλες, οστά οστών και όγκους στη σπονδυλική στήλη.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στένωση της σπονδυλικής στήλης;

Η θεραπεία για στένωση της σπονδυλικής στήλης θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη θέση του προσβεβλημένου οστού. Πιο ξεκάθαρα, πώς να θεραπεύσετε τη στένωση της σπονδυλικής στήλης, τόσο οσφυϊκοί όσο και τραχηλικοί τύποι είναι:

Παίρνετε το φάρμακό

Αναφέροντας από την ιστοσελίδα της Mayo Clinic, ορισμένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης είναι:

• Αναλγητικά όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη. Εάν αυτό δεν λειτουργήσει, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα άλλο φάρμακο που είναι ισχυρότερο σε ισχύ, όπως το αντικαταθλιπτικό φάρμακο αμιτριπτυλίνη.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin) και η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) για τη μείωση του πόνου που προκαλείται από τα κατεστραμμένα νεύρα.
• Τα οπιοειδή φάρμακα όπως (Oxycontin, Roxicodone) και υδροκοδόνη (Norco, Vicodin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν βραχυπρόθεσμα για τη μείωση του πόνου. Ωστόσο, η χρήση του πρέπει να βασίζεται σε ιατρική συνταγή.

Φυσική θεραπεία

Αυτές οι μυοσκελετικές διαταραχές μπορούν να καταστήσουν το σώμα ανενεργό. Αντί να αποτρέψει την επανάληψη του πόνου, η αδράνεια μπορεί στην πραγματικότητα να κάνει τους μυς πιο αδύναμους και ακόμη και να επιδεινώσει τον πόνο.

Ως εκ τούτου, απαιτείται φυσική θεραπεία ως μέρος της θεραπείας της σπονδυλικής στένωσης. Ο στόχος δεν είναι μόνο η μείωση των συμπτωμάτων, αλλά και η ενίσχυση της αντοχής των οστών, η διατήρηση της ευελιξίας και της σταθερότητας των οστών.

Στεροειδείς ενέσεις

Μια νευρική ρίζα που είναι ερεθισμένη και πρησμένη στην περιοχή με τσίμπημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο. Εάν έχετε εμπειρία, ο γιατρός μπορεί να ενέσει στεροειδή. Αν και δεν θεραπεύει τη σπονδυλική στένωση, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική για όλους. Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορούν να αποδυναμώσουν το οστό και τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Επομένως, μπορείτε να κάνετε αυτήν την ένεση μόνο μερικές φορές το χρόνο.

Διαδικασία αποσυμπίεσης

Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί μια βελόνα για να αφαιρέσει μερικώς τον πυκνό σύνδεσμο στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης για να παρέχει επιπλέον χώρο και να ανακουφίσει την πίεση στις νευρικές ρίζες.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία είναι περισσότερο για ασθενείς με στένωση της οσφυϊκής μοίρας που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποβληθούν σε χειρουργικές επεμβάσεις.

Λειτουργία

Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία των διαταραχών της σπονδυλικής στήλης, όπως:

• Λαμιντεκτομή. Αυτή η ιατρική διαδικασία αφαιρεί την πλάτη (έλασμα) του προσβεβλημένου σπονδύλου. Μερικές φορές αυτή η θεραπεία ονομάζεται επίσης χειρουργική αποσυμπίεσης επειδή στοχεύει στη μείωση της πίεσης στα νεύρα.
• Λαμινοτομία. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί μόνο μέρος του ελάσματος, κάνοντας μια αρκετά μεγάλη τρύπα και μειώνοντας την πίεση σε ένα συγκεκριμένο σημείο της περιοχής.
• Λαμινοπλαστική. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για να ανοίξει ο χώρος στο νωτιαίο κανάλι γύρω από το λαιμό κάνοντας μια άρθρωση στο έλασμα. Το μεταλλικό υλικό θα τοποθετηθεί στο εκτεθειμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το οστό ή το έλασμα με τρόπο που μειώνει τη βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η χωρική χειρουργική βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στένωσης. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι εξακολουθούν να αισθάνονται τα ίδια ή ακόμα χειρότερα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας είναι λοίμωξη, σχίσιμο της μεμβράνης που καλύπτει τον νωτιαίο μυελό, θρόμβοι αίματος ή βλάβη των νεύρων.

Οικιακές θεραπείες για στένωση της σπονδυλικής στήλης

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες για τη στένωση της σπονδυλικής στήλης;

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή του γιατρού, η στένωση της σπονδυλικής στήλης χρειάζεται επίσης θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μειώνοντας ταυτόχρονα τη σοβαρότητά τους, όπως:

• Πάρτε αναλγητικά

Ο πόνος που εμφανίζεται μπορεί να ανακουφιστεί με φάρμακα χωρίς συνταγή, όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Αν και είναι αρκετά ασφαλές, για να είναι πιο ασφαλές στη χρήση, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

• Πάγος ή ζεστό νερό

Εκτός από τη λήψη παυσίπονων, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε παγοκύστες ή ζεστό νερό για να μειώσετε τον πόνο. Ωστόσο, φροντίστε να μην εφαρμόσετε τη συμπίεση για περισσότερο από 15 λεπτά στο δέρμα σας.

• Χάνω βάρος

Εάν είστε υπέρβαροι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να κάνετε το βάρος σας πιο ιδανικό. Ο στόχος είναι να μειωθεί το άγχος και η πίεση γύρω από τη σπονδυλική στήλη.

• Χρησιμοποιήστε ένα μπαστούνι ή έναν περιπατητή

Εάν έχετε προβλήματα ισορροπίας που σας δυσκολεύουν να περπατήσετε σωστά, η χρήση μπαστούνι ή πεζοπορίας μπορεί να σας διευκολύνει να μετακινηθείτε.

• Τακτική άσκηση

Τα συμπτώματα που προκύπτουν μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα του σώματος. Επομένως, ακολουθήστε μια ρουτίνα άσκηση που καθοδηγείται ή καθοδηγείται από έναν θεραπευτή.

Πρόληψη της σπονδυλικής στένωσης

Οι περισσότερες περιπτώσεις στένωσης του νωτιαίου χώρου οφείλονται σε μείωση της υγείας των οστών που σχετίζεται με την ηλικία. Επομένως, δεν υπάρχει 100% τρόπος πρόληψης αυτής της ασθένειας.

Αν και δεν αποτρέπεται εντελώς, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο ή να επιβραδύνετε την εξέλιξη της σπονδυλικής στένωσης, δηλαδή:

• Φάτε μια υγιεινή διατροφή και διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος.
• Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα.
• Εξοικειωθείτε με την καλή στάση του σώματος, όπως το να κάθεστε, να στέκεστε και να περπατάτε όρθια.
• Πάρτε κάποια άσκηση για να σταθεροποιήσετε το ιδανικό σωματικό σας βάρος διατηρώντας παράλληλα τους μυς και τα οστά σας υγιή.