Χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η χρόνια ιγμορίτιδα;

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία η κοιλότητα γύρω από τις ρινικές οδούς (φλεβοκομβικά) φλεγμονή και διόγκωση συνεχώς για τουλάχιστον 12 εβδομάδες, παρά τη θεραπεία.

Αυτή η πάθηση, επίσης γνωστή ως χρόνια ρινοκολπίτιδα, μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση βλέννας στους αεραγωγούς. Τέλος, ο πάσχων θα έχει δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης. Η περιοχή γύρω από τα μάτια και το πρόσωπο είναι πρησμένη και υπάρχει πόνος σε πολλά μέρη του προσώπου.

Η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να προκύψει από λοίμωξη, ανάπτυξη ιστού μέσα στους κόλπους (ρινικούς πολύποδες) ή λυγισμένο ρινικό διάφραγμα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει συχνότερα τους ενήλικες, αλλά ορισμένες περιπτώσεις ιγμορίτιδας βρίσκονται επίσης στα παιδιά.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Ωστόσο, η ιγμορίτιδα μπορεί να επηρεάσει ασθενείς που είχαν ήδη αναπνευστικά και ρινικά προβλήματα πριν εμφανιστεί η ασθένεια.

Επιπλέον, τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια. Αυτή η περίπτωση εντοπίζεται επίσης συχνά σε άτομα που εκτίθενται σε ρύπανση, όπως ο καπνός τσιγάρων.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας;

Ίσως να μην συνειδητοποιήσετε αρχικά ότι έχετε ιγμορίτιδα. Ο λόγος είναι ότι, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της κατάστασης είναι η ρινική καταρροή ή η βουλωμένη μύτη.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικά επιπλέον συμπτώματα που διαφοροποιούν την ιγμορίτιδα από το κοινό κρυολόγημα. Παρατίθεται από την Κλινική του Κλίβελαντ, πολλά άλλα συμπτώματα και σημεία που εμφανίζονται γενικά στη χρόνια ιγμορίτιδα, δηλαδή:

Παχιά, χρωματισμένη απόρριψη από τη μύτη
Η παρουσία υγρού που ρέει από το πίσω μέρος του λαιμού (μετά τη ρινική στάγδην)
Ρινική απόφραξη, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης
Πόνος, ευαισθησία και πρήξιμο γύρω από τα μάτια, τα μάγουλα, τη μύτη ή το μέτωπο
Μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης σε ενήλικες ή βήχας σε παιδιά

Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Πόνος στο αυτί
Πόνος στη γνάθια και τα δόντια
Βήχας που χειροτερεύει τη νύχτα
Πονόλαιμος
Κακή αναπνοή
Κόπωση ή ευερεθιστότητα
Ναυτία

Η χρόνια και οξεία ιγμορίτιδα έχουν γενικά παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Ωστόσο, η οξεία ιγμορίτιδα είναι μια λοίμωξη που είναι προσωρινή και συχνά σχετίζεται με πυρετό.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας διαρκούν επίσης περισσότερο από τον οξύ τύπο. Γενικά, η χρόνια ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υπερβολικής κόπωσης. Εν τω μεταξύ, η οξεία ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από πυρετό.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Είχατε ιγμορίτιδα μερικές φορές και τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται ακόμη και μετά τη θεραπεία σας.
Έχετε συμπτώματα ιγμορίτιδας που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες.
Τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται αφού δείτε έναν γιατρό.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν σοβαρή λοίμωξη:

Υψηλός πυρετός
Οίδημα ή ερυθρότητα γύρω από τα μάτια
Σοβαροί πονοκέφαλοι
Ζαλισμένος
Θολή όραση ή άλλες αλλαγές στην όραση
Στραβολαίμιασμα

Αιτία

Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση;

Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την ιγμορίτιδα:

1. Ρινικοί πολύποδες

Η ανάπτυξη ιστού στο εσωτερικό της μύτης μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των ρινικών διόδων ή κόλπων.

2. Ένα λυγισμένο ρινικό διάφραγμα

Το διάφραγμα είναι το τείχος μεταξύ των δύο ρουθουνιών. Εάν το διάφραγμα είναι λυγισμένο, μπορεί να μπλοκάρει τις διόδους των κόλπων.

3. Άλλες ιατρικές καταστάσεις

Η ρινική συμφόρηση μπορεί να είναι επιπλοκή της κυστικής ίνωσης, της παλινδρόμησης οξέος, του HIV και άλλων ασθενειών του ανοσοποιητικού συστήματος.

4. Λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος

Λοιμώξεις που εμφανίζονται στην αναπνευστική οδό, ειδικά κρυολογήματα, μπορούν να κάνουν τις φλεβοκομβικές μεμβράνες να φλεγμονώσουν και να πυκνωθούν. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμποδίσει τη ροή της βλέννας στη μύτη. Οι λοιμώξεις προκαλούνται συνήθως από ιούς, βακτήρια ή μύκητες.

5. Αλλεργίες όπως πυρετός σανού

Η φλεγμονή που εμφανίζεται στη μύτη μπορεί επίσης να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση στο σώμα.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για χρόνια ιγμορίτιδα;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για χρόνια ιγμορίτιδα, όπως:

Διαταραχές της ρινικής οδού, όπως απόκλιση ρινικού διαφράγματος ή ρινικοί πολύποδες
Το άσθμα, που σχετίζεται στενά με την εμφάνιση χρόνιας ιγμορίτιδας
Ευαισθησία στην ασπιρίνη που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως HIV / AIDS ή κυστική ίνωση
Πυρετός σανού ή άλλες αλλεργικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση των κόλπων σας
Τακτική έκθεση σε ρύπους όπως ο καπνός των τσιγάρων.

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές που προκαλούνται από χρόνια ιγμορίτιδα;

Αν και είναι πολύ σπάνια, η χρόνια ιγμορίτιδα που δεν λαμβάνει αμέσως ιατρική βοήθεια θα οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές στην υγεία, όπως:

1. Προβλήματα όρασης

Είναι πιθανό μια λοίμωξη κόλπων να εξαπλωθεί στο περιβάλλον του ματιού σας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την όραση, ακόμη και ενδεχομένως να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση.

2. Μόλυνση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα εμφανίζουν φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και του νωτιαίου μυελού. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα μόλυνσης των οστών και του δέρματος.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια ιγμορίτιδα;

Όταν γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα κοιτάξει πρώτα το εσωτερικό της μύτης και θα ελέγξει τη μύτη και το πρόσωπο για ευαισθησία.

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση της χρόνιας ιγμορίτιδας. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

1. Ρινική ενδοσκόπηση

Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (ενδοσκόπιο) με οπτική ίνα εισάγεται μέσω της μύτης για να βοηθήσει τον γιατρό να δει το εσωτερικό των κόλπων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ρινοσκόπηση.

2. Κάντε μια δοκιμαστική εικόνα

Οι εικόνες που λαμβάνονται με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορούν να δείξουν λεπτομερώς τους κόλπους και τη ρινική περιοχή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να δείξει βαθιά φλεγμονή ή φυσική απόφραξη που είναι δύσκολο να ανιχνευθεί με ενδοσκόπηση.

3. Καλλιέργεια μύτης και κόλπων

Γενικά, δεν απαιτείται καλλιέργεια για τη διάγνωση χρόνιας ιγμορίτιδας. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν ανταποκριθεί στη θεραπεία ή επιδεινωθεί, η καλλιέργεια ιστών μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της λοίμωξης, όπως βακτήρια ή μύκητες.

4. Δοκιμή αλλεργίας

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι η κατάσταση προκαλείται από αλλεργίες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια δοκιμή αλλεργίας στο δέρμα. Οι δερματικές εξετάσεις είναι ασφαλείς και γρήγορες και μπορούν να δείξουν αλλεργιογόνα που παίζουν ρόλο στη ρινική φλεγμονή.

Πώς αντιμετωπίζεται η χρόνια ιγμορίτιδα;

Οι στόχοι της θεραπείας χρόνιας ιγμορίτιδας είναι:

Μειώνει τη φλεγμονή των κόλπων
Αποτρέπει τα ρινικά περάσματα να απελευθερώνουν συνεχώς υγρά
Ξεπερνώντας τις αιτίες της ιγμορίτιδας
Μείωση της συχνότητας των υποτροπών της ιγμορίτιδας

Οι θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

1. Αλατούχος ρινική άρδευση

Ένας από τους τρόπους που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να μειώσουν την απόρριψη και να ξεπλύνουν την ερεθισμένη περιοχή είναι με ψεκασμό ρινικό σπρέι.

2. Ρινικά κορτικοστεροειδή

Διάφοροι τύποι ρινικό σπρέι με κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της φλεγμονής, όπως η φλουτικαζόνη (Flonase, Veramyst), η τριαμκινολόνη (Nasacort 24), η βουδεσονίδη (Rhinocort), η μομεταζόνη (Nasonex) και η βεκλομεθαζόνη (Beconase AQ, Qnasl κ.λπ.).

Αν σπρέι Θεωρείται λιγότερο αποτελεσματικό, ο γιατρός θα προτείνει αλατούχο διάλυμα σε συνδυασμό με βουδενσόνη (Pulmicort Respules).

3. Στοματικά ή ενέσιμα κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή υπάρχουν επίσης με τη μορφή ενέσεων και από του στόματος φαρμάκων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση της φλεγμονής από σοβαρή ιγμορίτιδα, ειδικά εάν έχετε ρινικούς πολύποδες.

Ωστόσο, τα από του στόματος κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες εάν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα. Επομένως, τα από του στόματος κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων.

4. Θεραπεία απευαισθητοποίησης ασπιρίνης

Αυτή η θεραπεία γίνεται εάν έχετε αντίδραση στην ασπιρίνη. Υπό ιατρική παρακολούθηση, θα σας δοθεί σταδιακή δόση ασπιρίνης για να αυξήσετε την ανοχή.

5. Αντιβιοτικά

Αναφορά από το Web MD, μερικές φορές χρειάζονται αντιβιοτικά εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη. Εάν ο γιατρός δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τη λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αντιβιοτικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

6. Πυροβολισμοί αλλεργίας

Εάν οι αλλεργίες επηρεάζουν την ιγμορίτιδα, ο γιατρός θα κάνει αλλεργίες ή ανοσοθεραπεία. Αυτές οι ενέσεις μπορούν να μειώσουν την αντίδραση του σώματος σε ορισμένα αλλεργιογόνα που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας.

7. Χειρουργική ενδοσκοπική κόλπων

Εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί μετά τη θεραπεία ή τη φαρμακευτική αγωγή, η χειρουργική επέμβαση ενδοσκοπικού κόλπου μπορεί να είναι μια επιλογή. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα εξοπλισμένο με φως για να ελέγξει τις διόδους των κόλπων σας.

Ανάλογα με την πηγή της απόφραξης, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία εργαλείων για την αφαίρεση του ιστού ή των πολύποδων που προκαλούν ρινική απόφραξη. Μια εναλλακτική λύση είναι η μεγέθυνση της στενής κοιλότητας των κόλπων.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες που μπορούν να γίνουν για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας;

Ακολουθούν μερικές θεραπείες τρόπου ζωής και σπιτιού που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη χρόνια ιγμορίτιδα:

1. Κάντε ένα διάλειμμα

Η αρκετή ξεκούραση μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τη φλεγμονή και να επιταχύνει την ανάρρωση.

2. Καλύψτε τις ανάγκες των σωματικών υγρών

Πίνετε πολύ νερό και χυμούς φρούτων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ροής της βλέννας στη μύτη. Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ή αλκοόλ.

Εκτός από την επιδείνωση της φλεγμονής της επένδυσης των κόλπων και της μύτης, η κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει αφυδάτωση.

3. Βρέξτε τις κοιλότητες των κόλπων

Μπορείτε να κάνετε τις κοιλότητες των κόλπων σας πιο υγρές με τον ατμό τους. Το κόλπο, ετοιμάστε ένα δοχείο γεμάτο με ζεστό ή ζεστό νερό. Μπορείτε να καθίσετε μπροστά στο δοχείο και να βεβαιωθείτε ότι ο ατμός είναι στο πρόσωπό σας.

Μπορείτε επίσης να κάνετε ντους με ζεστό νερό. Η εισπνοή ζεστού, υγρού αέρα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην αποστράγγιση της βλέννας.

4. Ζεστή συμπίεση στο πρόσωπο

Ένας άλλος τρόπος που μπορείτε να δοκιμάσετε είναι να βάλετε μια ζεστή συμπίεση στο πρόσωπό σας. Χρησιμοποιήστε μια ζεστή, ημι-υγρή πετσέτα γύρω από τη μύτη, τα μάγουλα και τα μάτια για να ανακουφίσετε τον πόνο του προσώπου.

5. Βρέξτε τις ρινικές διόδους

Μπορείτε να ξεπλύνετε τα ρινικά περάσματα χρησιμοποιώντας ένα ειδικά σχεδιασμένο μπουκάλι, όπως το Sinus Rinse ή ένα αλατούχο δοχείο. Οικιακή φροντίδα που είναι επίσης γνωστή ως ρινική πλύση Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αδειάσετε τις κοιλότητες των κόλπων της βλέννας.

Εάν θέλετε να καθαρίσετε το δικό σας κόλπο, χρησιμοποιήστε νερό που έχει αποστειρωθεί, αποσταχθεί ή βραστεί. Βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε καλά το κιτ φίλτρου και στη συνέχεια στεγνώστε το.