Αλοιφή κορτικοστεροειδών: οφέλη, δοσολογία, κανόνες χρήσης και παρενέργειες

Η φλεγμονή του δέρματος θα το κάνει να νιώθει άβολα. Λοιπόν, ένας τρόπος αντιμετώπισης αυτής της δερματικής νόσου είναι η χορήγηση κορτικοστεροειδών κρεμών ή αλοιφών. Στην πραγματικότητα τι είναι ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο; Είναι ασφαλές εάν χρησιμοποιείται συνεχώς;

Λειτουργία κορτικοστεροειδών κρεμών και αλοιφών

Τα κορτικοστεροειδή είναι μια κατηγορία φαρμάκων για τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, γνωστή και ως φλεγμονή στο σώμα. Τα κορτικοστεροειδή λειτουργούν όπως η κορτιζόλη, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια του σώματος, συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και καταστέλλοντας την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η κατηγορία των κορτικοστεροειδών φαρμάκων αναφέρεται επίσης συχνά ως στεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα σε διάφορες μορφές, που κυμαίνονται από από του στόματος φάρμακα (πόσιμο), τοπικά / τοπικά (κρέμα, λοσιόν, τζελ ή αλοιφή) και συστηματικά (έγχυση ή ένεση).

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή φάρμακα με τη μορφή κρεμών ή αλοιφών είναι αυτά που συνταγογραφούνται συχνότερα για τη θεραπεία διαφόρων συμπτωμάτων δερματικών παθήσεων.

Φυσικά, υπάρχει μια διαφορά μεταξύ μιας αλοιφής κορτικοστεροειδών και μιας κρέμας κορτικοστεροειδών. Η αλοιφή είναι ένα τοπικό φάρμακο με βάση το λάδι ή το λίπος που περιέχει συνθετικές στεροειδείς ορμόνες. Η υψηλή συγκέντρωση λαδιού κάνει την αλοιφή να κολλάει και να διαρκεί περισσότερο στο δέρμα.

Κορτικοστεροειδείς κρέμες παρασκευάζονται με συστατικό με βάση το νερό. Λόγω αυτού, η κρέμα απορροφάται πιο γρήγορα στο δέρμα και δεν αφήνει κολλώδη αίσθηση μετά την εφαρμογή. Οι κρέμες λειτουργούν επίσης καλύτερα σε μεγαλύτερες περιοχές του δέρματος, επειδή είναι πιο εύκολο να εφαρμοστούν.

Η επιλογή χρήσης προσαρμόζεται επίσης από τις συνθήκες του δέρματος. Οι αλοιφές είναι πιο κατάλληλες για χρήση σε ξηρό, λασπωμένο ή πυκνό δέρμα. Οι αλοιφές είναι επίσης κατάλληλες για κάλους στα πέλματα των ποδιών.

Εν τω μεταξύ, η μορφή κρέμας είναι πιο κατάλληλη για χρήση σε μέρη του δέρματος που είναι πιο υγρά, βρεγμένα και τριχωτά.

Μερικοί τύποι δερματικών παθήσεων που μπορούν να αντιμετωπιστούν με κορτικοστεροειδή κρέμες ή αλοιφές περιλαμβάνουν:

• δερματίτιδα,
• ψωρίαση,
• ερεθισμός του δέρματος, όπως κυψέλες ή από τσιμπήματα εντόμων,
• επιπλοκές της δερματικής νόσου του λύκου (δισκοειδής λύκος),
• αλλεργικές αντιδράσεις, επίσης
• Linchen planus.

Κορτικοστεροειδείς κρέμες και αλοιφές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από το πρήξιμο, τον κνησμό και την ερυθρότητα που συχνά αποτελεί σύμπτωμα των παραπάνω δερματικών προβλημάτων.

Ταξινόμηση πιθανών τοπικών κορτικοστεροειδών

Αυτό το τοπικό φάρμακο έχει επίπεδο δοσολογίας από χαμηλό σε υψηλό, το οποίο θα μετρηθεί από τον γιατρό ανάλογα με τις ανάγκες.

Η ταξινόμηση της δραστικότητας ενός τοπικού στεροειδούς φαρμάκου βασίζεται στη δόση ή την ποσότητα της κύριας περιεκτικότητάς του σε στεροειδή, όπως η φλουοκινονίδη, η αλοβεταζόλη ή η υδροκορτιζόνη, η οποία καθορίζεται από μια ειδική δοκιμή.

Αυτή η δοκιμή θα μετρήσει την επίδραση της στένωσης των αιμοφόρων αγγείων στο ανώτερο επιδερμικό στρώμα μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Αναφορά από το DermNet, παρακάτω είναι τα πιθανά επίπεδα αλοιφών και κρέμας κορτικοστεροειδών που κυμαίνονται από το πιο αδύναμο έως το ισχυρότερο μαζί με τους τύπους φαρμάκων.

• Ήπιος. Μπορείτε να αγοράσετε ήπια κορτικοστεροειδή χωρίς συνταγή χωρίς ιατρική συνταγή. Μερικά από τα φάρμακα είναι υδροκορτιζόνη και οξική υδροκορτιζόνη.
• Μέτριος. Τα μέτρια στεροειδή μπορούν να λειτουργήσουν 2 - 25 φορές ισχυρότερα από τις ήπιες αλοιφές κορτικοστεροειδών. Φάρμακα που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία είναι βουτυρική κλοβεταζόνη και ακετονίδη τριαμκινολόνης.
• Ισχυρός. Αυτό το φάρμακο έχει αντοχή 100 - 150 φορές μεγαλύτερη από το ασθενέστερο κορτικοστεροειδές. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν βαλερική βηταμεθαζόνη, διπροπιονική βηταμεθαζόνη, βαλερικό διφλουκορτολάνιο και φουορική μομεταζόνη.
• Πολύ ισχυρό. Φάρμακα με αυτήν την ισχύ 600 φορές ισχυρότερα από τα ήπια κορτικοστεροειδή φάρμακα. Ένας τύπος φαρμάκου είναι η προπιονική κλοβεταζόλη.

Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών με ισχυρότερη ισχύ στεροειδών χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο πολύ σοβαρών συμπτωμάτων δερματίτιδας. Ωστόσο, τα παχύτερα μέρη του δέρματος, όπως τα πέλματα των ποδιών, είναι συνήθως πιο δύσκολο να απορροφηθούν τοπικά φάρμακα, έτσι ώστε να απαιτείται μεγαλύτερη ισχύς στεροειδών.

Τα φάρμακα με ισχυρή περιεκτικότητα σε στεροειδή συνήθως χορηγούνται μόνο με ιατρική συνταγή και χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ομάδες ατόμων που μπορούν να χρησιμοποιούν τοπικά κορτικοστεροειδή

Αυτό το τοπικό φάρμακο είναι πραγματικά ασφαλές για χρήση από οποιονδήποτε έχει δερματικά προβλήματα, από παιδιά έως ηλικιωμένους. Ωστόσο, η χρήση του δεν συνιστάται εάν το δέρμα σας έχει ανοιχτές πληγές ή εμφανίζει σημάδια λοίμωξης (έλκη που συνοδεύονται από πύον).

Οι αλοιφές κορτικοστεροειδών δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται απρόσεκτα για το δέρμα με ακμή.

Οι στεροειδείς κρέμες και οι αλοιφές είναι ασφαλείς για χρήση από εγκύους και από εκείνους που θηλάζουν. Ωστόσο, όχι σε υψηλές δόσεις με οποιοδήποτε είδος ισχύος. Τα μωρά δεν επιτρέπεται επίσης να χρησιμοποιούν στεροειδείς αλοιφές που είναι ισχυρές επειδή το δέρμα τους τείνει να απορροφά το φάρμακο πιο εύκολα.

Εάν αισθάνεστε την ανάγκη συνταγογράφησης στεροειδών κρεμών ή αλοιφών για έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες ή μωρά, οι γιατροί συνήθως παρέχουν χαμηλή δόση του φαρμάκου με ισχύ που δεν είναι πολύ ισχυρή.

Εάν είστε μητέρα που θηλάζει και θα εφαρμόσετε το φάρμακο στην περιοχή του μαστού, βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο έχει απορροφηθεί πλήρως και ότι το δέρμα είναι εντελώς καθαρό και στεγνό από το υπόλοιπο φάρμακο πριν θηλάσετε.

Πώς να χρησιμοποιήσετε κορτικοστεροειδή κρέμες και αλοιφές

Οι αλοιφές και οι κρέμες κορτικοστεροειδών είναι ασφαλείς για χρήση από παιδιά και ενήλικες εφόσον ακολουθούν τις οδηγίες που συνιστά ο γιατρός.

Τα ακόλουθα σημεία σχετικά με τον τρόπο χρήσης τοπικών στεροειδών αλοιφών ή κρεμών για δερματικές παθήσεις στις οποίες πρέπει να προσέξετε.

• Εφαρμόστε το φάρμακο μόνο στο προσβεβλημένο δέρμα. δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως ενυδατική κρέμα πλήρους σώματος.
• Εφαρμόστε περίπου τρία λεπτά μετά το μπάνιο σε κατάσταση όπου το δέρμα είναι ακόμα υγρό (μισό στεγνό).
• Εάν σας συνταγογραφηθεί ένας άλλος τύπος τοπικού φαρμάκου, όπως ένα μαλακτικό, αφήστε περίπου 30 λεπτά μεταξύ των εφαρμογών των δύο φαρμάκων.
• Τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς μακροπρόθεσμα.

Συνήθως αυτό το τοπικό φάρμακο χρησιμοποιείται για 5 ημέρες ή αρκετές εβδομάδες έως ότου αρχίσουν να υποχωρούν τα χαρακτηριστικά της δερματικής νόσου. Εάν δεν αλλάξει τίποτα, συνήθως ο γιατρός θα αυξήσει τη δόση σε υψηλότερη από πριν.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αλοιφές ή κρέμες κορτικοστεροειδών. Υπό ορισμένες συνθήκες, είναι απαραίτητο να διακόψετε αργά τα τοπικά κορτικοστεροειδή για να αποφύγετε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Λάθος, στην πραγματικότητα, η κατάσταση του δέρματος που έχει βελτιωθεί επιδεινώνεται.

Κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μακροχρόνιας χρήσης αλοιφών και κρεμών στεροειδών

Στην πραγματικότητα, οι αλοιφές και οι κρέμες κορτικοστεροειδών σπάνια προκαλούν παρενέργειες όταν τις χρησιμοποιείτε πραγματικά σύμφωνα με τους κανόνες ή την επίβλεψη του γιατρού. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα που συχνά είναι αναπόφευκτα.

Γενικά, παρακάτω είναι οι πιθανές παρενέργειες των αλοιφών κορτικοστεροειδών.

• Αραίωση του δέρματος. Ειδικά εάν το φάρμακο είναι σε υψηλές δόσεις και χρησιμοποιείται συνεχώς στην ίδια περιοχή, με αποτέλεσμα, ο δερματικός ιστός από κάτω θα εξασθενίσει.
• Σύνδρομο Cushing. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται όταν η ορμόνη κορτιζόλη έχει ανώμαλη αύξηση. Το σύνδρομο Cushing προκαλεί συσσώρευση λίπους μεταξύ του λαιμού και των ώμων και κάνει το πρόσωπο να φαίνεται στρογγυλό.
• Ραγάδες (ραβδώσεις). Ειδικά στη βουβωνική χώρα, στο εσωτερικό πόδι, στους αγκώνες, στους αγκώνες και στα γόνατα.

Ορισμένες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η ακμή, η θυλακίτιδα ή η απώλεια θυλακίων των τριχών του δέρματος και ο εθισμός στα στεροειδή μπορεί επίσης να εμφανιστούν, αλλά δεν είναι πολύ συχνές.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η κρέμα μπορεί να προκαλέσει:

• επιδεινώνει τη δερματική λοίμωξη που εμφανίζεται,
• προκαλώ ακμή,
• αλλάζει το χρώμα του δέρματος, συνήθως γίνεται επίσης πιο σκούρο
• οι περιοχές του δέρματος γίνονται κόκκινες.

Στα παιδιά, είναι πιθανό η αλοιφή κορτικοστεροειδών να απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλεί παρενέργειες που αναστέλλουν την ανάπτυξη.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι ασφαλής όταν χορηγείται σύμφωνα με τη δοσολογία και εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανό να εμφανιστούν εάν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις αλοιφών ή κρέμας κορτικοστεροειδών ή εάν τις χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σε ηλικιωμένους και παιδιά. Επομένως, είναι καλύτερο να συζητήσετε πρώτα με τον δερματολόγο σας σχετικά με τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν πριν τη χρήση.