Ραβδομυόλυση: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η ραβδομυόλυση;

Η ραβδομυόλυση είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν οι μύες έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή η βλάβη απελευθερώνει τη χρωστική μυοσφαιρίνη από τους μυς στο αίμα. Τα νεφρά υπό κανονικές συνθήκες φιλτράρουν συνήθως χρωστικές ουσίες από το αίμα. Ωστόσο, ουσίες από μυϊκή βλάβη μπορούν να βλάψουν τα νεφρά εμποδίζοντας τις δομές φιλτραρίσματος. Η νεφρική ανεπάρκεια συμβαίνει έτσι ώστε τα νεφρά να απελευθερώνουν τοξικά απόβλητα στο αίμα.

Τα συμπτώματα ραβδομυόλυσης, αιτίες ραβδομυόλυσης και φαρμάκων ραβδομυόλυσης, θα περιγραφούν παρακάτω παρακάτω.

Πόσο συχνή είναι η ραβδομυόλυση;

Η ραβδομυόλυση είναι πιο συχνή σε ενήλικες, αν και μπορεί επίσης να απειλήσει βρέφη, νήπια και εφήβους που γεννιούνται με ανεπάρκεια στα ένζυμα που απαιτούνται για το μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους ή που έχουν γενετική μυϊκή νόσο.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ραβδομυόλυσης;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι μυϊκοί πόνοι και κοκκινωπά ή μωβ ούρα τα οποία στη συνέχεια εξελίσσονται σε μειωμένη παραγωγή ούρων και ακόμη και πλήρη εξαφάνιση της παραγωγής ούρων. Μια σοβαρή κατάσταση σε αυτό το στάδιο της αδυναμίας ούρησης είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής ανεπάρκειας, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζεστε άμεση ιατρική βοήθεια. Άλλα συμπτώματα και παράπονα είναι κόπωση, λήθαργος, μυϊκοί πόνοι, υπερβολική δίψα και καρδιακός παλμός που είναι πολύ γρήγορος και ακανόνιστος.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης ορισμένα χαρακτηριστικά και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε το ίδιο παράπονο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αισθάνεστε ότι έχετε μία από τις αιτίες της ραβδομυόλυσης, ιδιαίτερα έναν επώδυνο μυϊκό τραυματισμό ή θερμοπληξία που σχετίζεται με αθλήματα ή σωματικές δραστηριότητες
• Αναζητήστε αλλαγές στο χρώμα των ούρων και μείωση του όγκου των ούρων

Αιτία

Τι προκαλεί ραβδομυόλυση;

Οι αιτίες της ραβδομυόλυσης περιλαμβάνουν: μυϊκό τραυματισμό, επιληπτικές κρίσεις και θερμοπληξία που σχετίζονται με άσκηση ή σωματική δραστηριότητα.

Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό κρυοπαγήματα, σοβαρά εγκαύματα, υπερβολική δόση ναρκωτικών, χρήση κοκαΐνης και παρενέργειες λήψης φαρμάκων όπως στατίνες (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης).

Μερικές φορές, η υπερβολική άσκηση από ένα μη εκπαιδευμένο άτομο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρό μυϊκό τραυματισμό και ραβδομυόλυση.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο μου για ραβδομυόλυση;

Μερικοί από τους παρακάτω παράγοντες κινδύνου μπορούν να επηρεάσουν τις πιθανότητες εμφάνισης ραβδομυόλυσης, δηλαδή:

• Φάρμακα και τοξικές ουσίες (άμεση βλάβη των μυών): Αναστολείς του HMG-CoA, ειδικά σε συνδυασμό με τη μείωση του λίπους που μειώνει τα φιβράτα όπως η νιασίνη (νικοτινικό οξύ, Nicola). Κυκλοσπορίνη (Sandimmune), Itraconazole (Sporanox), Erythromycin, Colchicine, Zidovudine (AZT), κορτικοστεροειδή
• Φάρμακα και τοξικές ουσίες (έμμεση μυϊκή βλάβη): Αλκοόλ, κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, Κοκαΐνη, Αμφεταμίνες, Έκσταση (MDMA), LSD, νευρομυϊκοί παράγοντες αποκλεισμού

Η απουσία κινδύνου δεν σημαίνει ότι είστε απαλλαγμένοι από πιθανή έκθεση σε ασθένειες. Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι μόνο για αναφορά. Για περισσότερες πληροφορίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου για ραβδομυόλυση;

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Τα ενδοφλέβια υγρά είναι τα πρώτα που χορηγούνται σε ασθενείς που διατηρούν τη ροή των ούρων. Η θεραπεία βοηθά επίσης να ξεπλύνετε τη χρωστική ουσία από τα νεφρά. Μπορούν να δοθούν φάρμακα για να αλλάξουν την οξύτητα των ούρων και να κάνουν τα ούρα αλκαλικά, καθώς και να αυξήσουν τον όγκο των ούρων.

Εάν τα νεφρά σας έχουν αποτύχει, ο γιατρός θα σας ζητήσει να κάνετε θεραπεία αιμοκάθαρσης (νεφρική μηχανή) για να αφαιρέσετε τα υγρά και τα υπολείμματα καθώς και να ξεκουράσετε τους νεφρούς ώστε να μπορούν να λειτουργήσουν ξανά σωστά. Αυτή η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για ραβδομυόλυση

Ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση βάσει ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και εργαστηριακών εξετάσεων.

Οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν πόσο άσχημα λειτουργούν τα νεφρά σας, υψηλά επίπεδα καλίου και άλλες διαταραχές στα σωματικά υγρά. Επιπλέον, ο γιατρός θα ελέγξει επίσης τα επίπεδα της κινάσης Cratine, που είναι απόβλητο από μυϊκή βλάβη.

Ένα τεστ ούρων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει μυοσφαιρίνη, ένα κύτταρο που μοιάζει με αιμοσφαιρίνη και παράγεται επίσης από κατεστραμμένους μύες για τη διάγνωση της ραβδομυόλυσης.

Ο γιατρός θα κάνει επίσης άλλες εξετάσεις για να περιγράψει άλλες αιτίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα, θα εντοπίσει την αιτία της ραβδομυόλυσης ή θα αναζητήσει πιθανές επιπλοκές.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ραβδομυόλυσης;

Τα παρακάτω είναι μορφές υγιεινού τρόπου ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη ραβδομυόλυση:

• Καταναλώστε πολλά υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι
• Σταματήστε να καταναλώνετε αλκοόλ ή ναρκωτικά που μπορεί να συμβάλλουν στην κατάστασή σας. Αναζητήστε ένα πρόγραμμα που μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.