Φαινοβαρβιτάλη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο φαινοβαρβιτάλη;

Σε τι χρησιμεύει το Phenobarbital;

Η φαινοβαρβιτάλη είναι ένα φάρμακο με λειτουργία για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Ο έλεγχος και η μείωση των επιληπτικών κρίσεων θα σας επιτρέψουν να κάνετε περισσότερες από τις καθημερινές σας δραστηριότητες, να μειώσετε τον κίνδυνο βλάβης όταν χάσετε τη συνείδησή σας και να μειώσετε τον κίνδυνο για καταστάσεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή σας ως αποτέλεσμα συχνών επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων . Η φαινοβαρβιτάλη είναι στην ταξινόμηση αντισπασμωδικού / υπνωτικού βαρβιτουρικού. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ελέγχοντας την ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για μικρό χρονικό διάστημα (συνήθως όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες) για να σας ηρεμήσει ή να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε όταν έχετε άγχος. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν επηρεάζοντας ορισμένα μέρη του εγκεφάλου με σκοπό την ηρεμία.

Η δοσολογία φαινοβαρβιτάλης και οι παρενέργειες της φαινοβαρβιτάλης περιγράφονται παρακάτω.

Πώς να πάρετε το Phenobarbital;

Πάρτε αυτό το φάρμακο από το στόμα πριν ή μετά το φαγητό, συνήθως μία φορά την ημέρα πριν από το κρεβάτι για να ελέγξετε τις επιληπτικές κρίσεις ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Πάρτε αυτό το φάρμακο με τροφή ή γάλα για να αποφύγετε το στομάχι. Εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε υγρή μορφή, μετρήστε τη δόση προσεκτικά χρησιμοποιώντας ειδικό μετρητή. Μην χρησιμοποιείτε κουτάλι οικιακής χρήσης, καθώς ενδέχεται να μην έχετε τη σωστή δοσολογία.

Η δοσολογία βασίζεται στην ιατρική σας κατάσταση, τα επίπεδα φαινοβαρβιτάλης στο αίμα σας και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Η δοσολογία στα παιδιά μπορεί επίσης να βασίζεται στο σωματικό βάρος τους.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σε χαμηλότερη δόση πρώτα και σταδιακά να αυξήσει τη δόση σας για να αποτρέψετε παρενέργειες όπως υπνηλία και ζάλη Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού. Μην πάρετε αυτό το φάρμακο περισσότερο ή λιγότερο από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για τις καλύτερες ιδιότητες και να ελέγξετε πλήρως τις κρίσεις σας. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν η ποσότητα δοσολογίας είναι σε σταθερό επίπεδο. Επομένως, πάρτε αυτό το φάρμακο κάθε μέρα την ίδια ώρα.

Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο (και άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα) χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να το επιδεινώσετε ή να προκαλέσετε πολύ σοβαρές κρίσεις που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν (κατάσταση epilepticus) εάν αυτό το φάρμακο σταματήσει ξαφνικά.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αντίδραση απόσυρσης, ειδικά εάν έχει χρησιμοποιηθεί τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε υψηλές δόσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης (όπως άγχος, ψευδαισθήσεις, συσπάσεις, προβλήματα ύπνου) εάν σταματήσετε ξαφνικά να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Το Phenobarbital Sakaw μπορεί να είναι σοβαρό και περιλαμβάνει επιληπτικές κρίσεις και (σπάνια) θάνατο. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση σταδιακά. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες λεπτομέρειες και αναφέρετε αμέσως τυχόν αντιδράσεις απόρριψης.

Μαζί με τα οφέλη του, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό, αν και σπάνιο. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί εάν έχετε κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών στο παρελθόν. Πάρτε αυτό το φάρμακο ακριβώς όπως συνταγογραφείται για να μειώσετε τον κίνδυνο εθισμού.

Εάν αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα για τη μείωση του άγχους ή για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε, μπορεί να μην λειτουργεί πολύ καλά. Η φαινοβαρβιτάλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα για τη μείωση του άγχους ή για την ενίσχυση του ύπνου. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αυτό το φάρμακο σταματήσει να λειτουργεί καλά.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το άγχος ή οι επιληπτικές κρίσεις σας επιδεινωθούν (για παράδειγμα, ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται).

Πώς αποθηκεύεται το Phenobarbital;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Δοσολογία φαινοβαρβιτάλης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση φαινοβαρβιτάλης για ενήλικες;

Συνήθης δόση ενηλίκων για καταστολή

Από του στόματος, IV ή IM: 30 έως 120 mg / ημέρα από το στόμα σε 2 έως 3 διαιρεμένες δόσεις.

Μέγιστο 400 mg / ημέρα.

Προεγχειρητική καταστολή: 100 έως 200 mg IM 60 έως 90 λεπτά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Συνήθης δόση ενηλίκων για αϋπνία

Από του στόματος: 100 έως 200 mg με μέγιστο 400 mg / ημέρα.

IM ή IV: 100-320 mg με μέγιστη διάρκεια 2 εβδομάδων.

Συνήθης δόση ενηλίκων για επιληπτικές κρίσεις

Κατάσταση epilepticus:

IV δόση: 10-20 mg / kg. μπορεί να επαναλαμβάνει τη δόση κάθε 20 λεπτά ανάλογα με τις ανάγκες (μέγιστη συνολική δόση: 30 mg / kg)

Περαιτέρω δόση αντισπασμωδικών: από του στόματος ή IV

(Σημείωση: η δόση παρακολούθησης αρχίζει συνήθως 12 ώρες μετά την αρχική δόση):

1 έως 3 mg / kg / ημέρα σε 1 έως 2 διαιρεμένες δόσεις

Ποια είναι η δοσολογία του Phenobarbital για παιδιά;

Συνήθης δόση για παιδιά για επιληπτικές κρίσεις

Κατάσταση epilepticus:

IV δόση φόρτωσης:

Νεογνά: 15 έως 20 mg / kg σε εφάπαξ ή διαιρεμένες δόσεις. μπορεί να επαναλάβει δόσεις από 5 έως 10 mg / kg κάθε 15 έως 20 λεπτά ανάλογα με τις ανάγκες (μέγιστη συνολική δόση: 40 mg / kg). Σημείωση: Μπορεί να χρειαστεί αναπνευστική υποστήριξη για τη μεγιστοποίηση της δοσολογίας.

Δόση παρακολούθησης: Από του στόματος, IV: 3-4 mg / kg / ημέρα χορηγούμενη μία φορά την ημέρα. η δόση παρακολούθησης ξεκινά συνήθως 12 ώρες μετά τη δόση. αξιολόγηση της συγκέντρωσης στον ορό. αυξηθεί στα 5 mg / kg / ημέρα εάν χρειαστεί (συνήθως τη δεύτερη εβδομάδα της θεραπείας).

Σύνδρομο αποχής νεογνών:

Φόρτωση δόσης (προαιρετικό):

IV: 16 mg / kg ως εφάπαξ δόση. ακολουθούμενη από μια επόμενη δόση 12 έως 24 ώρες μετά την αρχική δόση ή:

Από του στόματος: 16 mg / kg χωρισμένο σε 2 δόσεις και χορηγείται κάθε 4 έως 6 ώρες. ακολουθούμενη από μια επόμενη δόση 12 έως 24 ώρες μετά τη δόση.

Δόση παρακολούθησης: Από του στόματος ή IV: Αρχική: 5 mg / kg / ημέρα διαιρεμένη κάθε 12 ώρες. προσαρμογή της δοσολογίας του πληρώματος σύμφωνα με τις τιμές αποχής και τις συγκεντρώσεις στον ορό. Απαιτείται δοσολογία: 2-8 mg / kg / ημέρα. Αφού ο ασθενής είναι σταθερός, μειώστε τη δόση φαινοβαρβιτάλης έτσι ώστε η συγκέντρωση του φαρμάκου να μειωθεί κατά 10% έως 20% την ημέρα.

Ανοξικός νευροπροστατευτικός τραυματισμός (με ή χωρίς ψύξη): IV: 40 mg / kg μία φορά.

Κατάσταση epilepticus:

Δοσολογία: IV:

Βρέφη και παιδιά: Αρχική: 15 έως 20 mg / kg (μέγιστο: 1000 mg / δόση). μπορεί να επαναλάβει την αρχική δόση μετά από 15 λεπτά εάν χρειαστεί (μέγιστη συνολική δόση: 40 mg / kg). Σημείωση: μπορεί να απαιτείται πρόσθετη αναπνευστική υποστήριξη για τη μεγιστοποίηση της δοσολογίας.

Δόση συντήρησης των αντισπασμωδικών: από του στόματος, IV: Σημείωση: η δόση παρακολούθησης αρχίζει συνήθως 12 ώρες μετά τη δόση:

Βρέφη: 5-6 mg / kg / ημέρα σε 1 έως 2 διαιρεμένες δόσεις

Παιδιά:

1 έως 5 έτη: 6-8 mg / kg / ημέρα σε 1 έως 2 διαιρεμένες δόσεις

5 έως 12 ετών: 4-6 mg / kg / ημέρα σε 1 έως 2 διαιρεμένες δόσεις

Έφηβοι 12 ετών και άνω: 1 έως 3 mg / kg / ημέρα σε 1 έως 2 διαιρεμένες δόσεις

Παιδική δόση για αναισθητικά

Παιδιά:

Καταστολή: Από του στόματος: 2 mg / kg / δόση 3 φορές την ημέρα

Προεγχειρητική καταστολή: από του στόματος, IM, ή IV: 1 έως 3 mg / kg 1 έως 1,5 ώρες πριν από τη διαδικασία

Παιδική δοσολογία για αϋπνία

Παιδιά:

Υπνωτικός: IM ή IV: 3-5 mg / kg κατά τον ύπνο

Παιδική δόση για υπερβιλερυθριναιμία

Λιγότερο από 12 έτη: 3-8 mg / kg / ημέρα από το στόμα σε 2 έως 3 διαιρεμένες δόσεις

Μέγιστη δόση: 12 mg / kg / ημέρα

Σε ποια δόση διατίθεται το Phenobarbital;

Δισκία: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Ελιξίρη: 20 mg / 5 mL

Παρενέργειες φαινοβαρβιτάλης

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της φαινοβαρβιτάλης;

Η φαινοβαρβιτάλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Σταματήστε να παίρνετε το Phenobarbital και ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση. δύσπνοια πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποια από αυτές τις σοβαρές παρενέργειες:

• Ανησυχητικές μυϊκές κινήσεις στα μάτια, τη γλώσσα, το σαγόνι ή το λαιμό σας
• Αργός καρδιακός ρυθμός, ρηχή αναπνοή
• Ζάλη, λιποθυμία
• Πυρετός ή πονόλαιμος
• Πληγές στο στόμα σας
• Εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία. ή
• Ρήξη των αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα σας

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν

• Υπνηλία και ζάλη
• Προβλήματα με τη μνήμη ή τη συγκέντρωση
• Ενθουσιασμένος, ευερέθιστος, επιθετικός ή μπερδεμένος (ειδικά σε παιδιά ή μεγαλύτερους ενήλικες)
• Απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού
• Ναυτία, δυσκοιλιότητα
• Πονοκέφαλο; ή
• Το φαινόμενο "απόλυση" (υπνηλία την επόμενη ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου)

Δεν βιώνουν όλοι αυτήν την παρενέργεια. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν ανησυχείτε για τις ανεπιθύμητες ενέργειες συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Προειδοποιήσεις και προειδοποιήσεις για φαινοβαρβιτάλη

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε το Phenobarbital;

Πριν χρησιμοποιήσετε ορισμένα φάρμακα, εξετάστε πρώτα τους κινδύνους και τα οφέλη. Αυτή είναι μια απόφαση που θα πρέπει να λάβετε εσείς και ο γιατρός σας. Για αυτό το φάρμακο, δώστε προσοχή στα ακόλουθα:

• Εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε
• Εάν παίρνετε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα διατροφής
• Εάν έχετε αλλεργία σε φάρμακα, τρόφιμα ή άλλες ουσίες
• Εάν έχετε κατάθλιψη, έχετε τάσεις αυτοκτονίας, έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών
• Εάν έχετε προβλήματα με ηπατική ή αναπνευστική νόσο
• Εάν αισθάνεστε πόνο ή σοκ

Είναι το Phenobarbital ασφαλές για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας D σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Όχι σε κίνδυνο
• B = Χωρίς κίνδυνο σε πολλές μελέτες
• C = Ίσως επικίνδυνο
• Δ = Υπάρχει θετική ένδειξη κινδύνου
• X = Αντενδείκνυται
• N = Άγνωστο

Για θηλασμό

Η φαινοβαρβιτάλη απορροφάται στο ανθρώπινο γάλα σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, επειδή ο χρόνος απορρόφησης του φαρμάκου στα νεογνά είναι συνήθως μεγαλύτερος, μπορεί να συμβεί συσσώρευση φαινοβαρβιτάλης και το επίπεδο νεογνού στον ορό του βρέφους μπορεί δυνητικά να υπερβεί το επίπεδο του μητρικού ορού. Τα μωρά με αυτή την πάθηση αναφέρεται ότι έχουν λήθαργο ακόμη και σαν να τους δόθηκαν ηρεμιστικά. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής ταξινομεί τη Φαινοβαρβιτάλη ως φάρμακο που "προκάλεσε σημαντικά αποτελέσματα σε ορισμένα θηλάζοντα βρέφη και θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή στις θηλάζουσες μητέρες". Μερικοί ερευνητές συνέστησαν τη στενή παρακολούθηση της συγκέντρωσης στο αίμα του μωρού εάν οι θηλάζουσες μητέρες πρόκειται να λάβουν Phenobarbital.

Αλληλεπιδράσεις με φαινοβαρβιτάλη

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το Phenobarbital;

Μερικά φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη φαινοβαρβιτάλη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, ειδικά οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Οξυβικό νάτριο (GHB), στιριπεντόλη ή βαλπροϊκό οξύ καθώς μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτών των φαινοβαρβιταλικών παρενεργειών
• Η μεθοξυφλουράνη και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθούν εάν λαμβάνετε επίσης φαινοβαρβιτάλη
• Β-αδρενεργικοί αποκλειστές (π.χ. προπρανολόλη), κλοζαπίνη, κορτικοστεροειδή (π.χ. υδροκορτιζόνη), διτοξίνη, δοξυκυκλίνη, οιστρογόνα, imatinib, μετρονιδαζόλη, από του στόματος αντισυλληπτικά (π.χ. Φαινοβαρβιτάλη

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με το Phenobarbital;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το Phenobarbital;

Οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες υγείας που έχετε μπορεί να επηρεάσουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα προβλήματα υγείας

Υπερδοσολογία φαινοβαρβιτάλης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών
• Απώλεια συντονισμού
• Νυσταγμένος
• Η αναπνοή επιβραδύνεται
• Μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
• Φουσκάλες στο δέρμα

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.