Δερματικό εξάνθημα που προκαλείται από τον ιό HIV: αιτίες, συμπτώματα και τρόπος αντιμετώπισής του

Ξεκινώντας το UC San Diego Health, περίπου το 90% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV (PLWHA) τείνουν να παρουσιάσουν δερματικά συμπτώματα με τη μορφή εξανθήματος τους πρώτους μήνες μετά τη μόλυνση του ιού. Ένα εξάνθημα είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του HIV στο δέρμα που διαρκεί συνήθως 2-4 εβδομάδες. Ποια είναι η αιτία και ποια είναι τα χαρακτηριστικά ενός εξανθήματος στο δέρμα που υποδηλώνει λοίμωξη HIV;

Συμπτώματα δερματικού εξανθήματος σε άτομα με HIV

Τα χαρακτηριστικά του HIV στο δέρμα χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ωοθυλακίου ή δερματικού εξανθήματος. Το εξάνθημα είναι ένα μικρό κόκκινο έμπλαστρο που συνήθως συλλέγεται σε ένα σημείο.

Το εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται έντονο κόκκινο σε άτομα με λευκό ή ανοιχτόχρωμο δέρμα. Ενώ σε πιο σκούρο δέρμα, το εξάνθημα τείνει να έχει μοβ χρώμα. Η εμφάνιση αυτού του εξανθήματος από τον ιό HIV μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών στο στόμα, δηλαδή πληγές ή πληγές του καρκίνου του HIV στα γεννητικά όργανα.

Τα συμπτώματα του HIV / AIDS στο δέρμα είναι στην πραγματικότητα σχεδόν παρόμοια με τα εξανθήματα γενικά, όπως:

Το εξάνθημα έχει τη μορφή κόκκινων κηλίδων που απλώνονται ομοιόμορφα
Το κέντρο του εξανθήματος έχει ένα μικρό χτύπημα
Αισθάνεται φαγούρα
Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί από το πρόσωπο στο υπόλοιπο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των χεριών

Το εξάνθημα δεν αισθάνεται φαγούρα για τις πρώτες 2-3 εβδομάδες που εμφανίζεται. Εάν το HIV δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, η αντίσταση του σώματος θα μειωθεί και μπορεί να κάνει το εξάνθημα ακόμη κόκκινο, φαγούρα και πόνο.

Παρόλο που δεν φαίνεται επικίνδυνο, αυτά τα πρώιμα συμπτώματα του HIV στο δέρμα θα πρέπει να ελεγχθούν αμέσως από γιατρό, ώστε να μην εμφανιστούν επιπλοκές στον HIV.

Αιτίες εξανθήματος στο δέρμα των ατόμων με HIV

Η ίδια η αιτία του ιού HIV είναι μια ιογενής λοίμωξη που επιτίθεται και καταστρέφει τα CD4 κύτταρα στο σώμα. Τα CD4 κύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο ανοσοποιητικό σύστημα που καταπολεμά τη μόλυνση.

Λοιπόν, η εμφάνιση εξανθήματος στο σώμα σχετίζεται στενά με μειωμένη ανοσία λόγω μόλυνσης από τον ιό HIV. Αρχικά, τα συμπτώματα του HIV προκάλεσαν αόριστα και κοινά παράπονα που μοιάζουν με συμπτώματα γρίπης, δηλαδή πυρετό HIV, πονοκέφαλο και πονόλαιμο. Αυτά τα συμπτώματα της γρίπης συνοδεύονται γενικά από την εμφάνιση ενός ή δύο εξανθημάτων σε διάφορα μέρη του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι η φυσική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά την καταπολέμηση της φλεγμονής λόγω ιογενούς λοίμωξης στο σώμα. Δυστυχώς, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι αρκετά ισχυρό για να σκοτώσει τον ιό HIV.

Επιπλέον, η εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα του PLWHA μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα ορισμένων ευκαιριακών λοιμώξεων, όπως η μόλυνση από ζύμη Candida. Η εμφάνιση ευκαιριακής λοίμωξης σημαίνει το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, γνωστό και ως AIDS. Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο εμφανίζεται ως ένα πρώιμο σύμπτωμα του HIV, αλλά ένα εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα του AIDS στο δέρμα.

Εκτός από τους ανοσοποιητικούς παράγοντες, η εμφάνιση των συμπτωμάτων του HIV στο δέρμα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από:

1. Παρενέργειες των ναρκωτικών

Τα άτομα με HIV και AIDS (PLWHA) που έχουν ξεκινήσει θεραπεία με αντιρετροϊκά μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αναφέροντας από το HIV.gov, υπάρχουν τρεις ομάδες αντιρετροϊκών φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα σε άτομα με HIV, συγκεκριμένα:

Αναστολείς αντίστροφης μεταγραφάσης μη νουκλεοσιδίων (NNRTIs) ή αναστολείς αντίστροφης μεταγραφάσης μη νουκλεοσιδίου
Αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων (NRTI) ή αναστολέας αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου
Αναστολείς πρωτεάσης (PIs) ή αναστολείς πρωτεάσης

Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα ως παρενέργεια του φαρμάκου nevirapine. Περίπου το 15-20% των χρηστών αυτού του φαρμάκου αναφέρουν εξάνθημα στο δέρμα τους.

Αυτά τα χαρακτηριστικά του HIV στο δέρμα τείνουν να εμφανίζονται μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, ορισμένα εμφανίζονται εντός 1 έως 3 ημερών. Σε αυτήν την περίπτωση, το HIV εξάνθημα μοιάζει γενικά με εξάνθημα ιλαράς.

Το εξάνθημα από τις παρενέργειες των φαρμάκων ARV τείνει να εξαπλωθεί στα άκρα και το λαιμό με συμμετρικό σχέδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι πιο εμφανές και μερικές φορές εκκρίνεται λίγο όταν απολέπιση.

Γενικά, τα συμπτώματα του HIV στο δέρμα θα εξαφανιστούν όταν το σώμα συνηθίσει τις παρενέργειες της θεραπείας με ARV.

2. Σύνδρομο Stevens-Johnson

Το σύνδρομο Stevens-Johnson (SJS) είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερευαισθησίας των ναρκωτικών και είναι απειλητική για τη ζωή.

Το SJS πιστεύεται ότι είναι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από μόλυνση, φάρμακα ή και τα δύο. Το SJS συνήθως ξεκινά με πυρετό και πονόλαιμο περίπου μία έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με ARV.

Τα συμπτώματα του HIV στο δέρμα λόγω του SJS μπορεί να περιλαμβάνουν έλκη ή βλάβες ακανόνιστου σχήματος. Αυτές οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται στο στόμα, στα γεννητικά όργανα και στον πρωκτό. Οι βλάβες ή τα έλκη συνήθως έχουν μέγεθος 1 ίντσας και είναι διάσπαρτα στο πρόσωπο, την κοιλιά, το στήθος, τα πόδια και τα πόδια.

Η νεβιραπίνη και η αβακαβίρη είναι τα δύο αντιρετροϊκά φάρμακα που κινδυνεύουν περισσότερο να προκαλέσουν SJS.

3. Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες εξανθήματος σε άτομα με HIV / AIDS. Αυτά τα συμπτώματα του δέρματος εμφανίζονται σε περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων με HIV και διαγιγνώσκονται ως επιπλοκή της νόσου.

Το εξάνθημα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας είναι συνήθως κοκκινωπό και φολιδωτό, το οποίο αρέσει να εμφανίζεται σε λιπαρές περιοχές του δέρματος, όπως το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο και το στήθος.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα εξάνθημα HIV στο δέρμα μπορεί να εμφανιστεί ως φολιδωτά σπυράκια γύρω από το πρόσωπο, την πλάτη και το εσωτερικό των αυτιών, της μύτης, των φρυδιών, του στήθους, της άνω πλάτης ή της μασχάλης.

Η αιτία αυτού του εξανθήματος δεν είναι σίγουρη. Ωστόσο, η μειωμένη ανοσία είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν.

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφτείτε έναν γιατρό όταν το εξάνθημα εξαπλώθηκε γρήγορα, συνοδεύεται από πυρετό ή με φουσκάλες. Επιπλέον, εάν το HIV εξάνθημα στο δέρμα αποδειχθεί χαρακτηριστικό της περιόδου κατά την οποία η μόλυνση από τον ιό HIV έχει προχωρήσει στα τελευταία στάδια.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν η εμφάνιση συμπτωμάτων HIV στο δέρμα συνοδεύεται επίσης από σημάδια σοβαρής αλλεργίας, για παράδειγμα:

ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
Δύσκολο να αναπνεύσει
Απώλεια συνείδησης

Εάν το εξάνθημα εμφανιστεί λίγο μετά τη λήψη ενός νέου τύπου φαρμάκου, σταματήστε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου και συζητήστε το ξανά με το γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε δερματικά εξανθήματα για άτομα με HIV

Το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται και εξαφανίζεται εντός 1-2 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας με αντιρετροϊκά (ARV).

Για να επιταχυνθεί η επούλωση των συμπτωμάτων του HIV στο δέρμα, γενικά απαιτείται ένα ειδικό φάρμακο από έναν γιατρό που θα συνταγογραφηθεί μετά από περαιτέρω εξέταση. Μερικά παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

Κρέμα υδροκορτιζόνης
Η περιεκτικότητα σε στεροειδή στην κρέμα ή την αλοιφή λειτουργεί για να μειώσει τον κνησμό και το πρήξιμο όταν εμφανιστεί το εξάνθημα.
Benadryl ή διφαινυδραμίνη
Τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη μπορούν να μπλοκάρουν τις επιδράσεις των χημικών ουσιών που προκαλούν φαγούρα, ανακουφίζοντας έτσι την αίσθηση του φαγούρα στο δέρμα.

Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι η χρήση ναρκωτικών μπορεί να είναι επιτυχής εάν ακολουθείτε τους κανόνες χρήσης και ανάλογα με την αιτία του δερματικού εξανθήματος.

Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, θα σας συμβουλεύουμε να αποφύγετε την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, έτσι ώστε το εξάνθημα του HIV να μην επιδεινωθεί.

Το δερματικό εξάνθημα είναι ένα από τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε HIV. Ωστόσο, θυμηθείτε ότι Δεν είστε απαραίτητα να πάρετε τον HIV ακόμη και αν έχετε εξάνθημα στο σώμα σας, ειδικά εάν δεν έχετε τον κίνδυνο να προσβληθείτε από τον ιό HIV.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας με το γιατρό σας για την καλύτερη λύση.