HIV σε έγκυες γυναίκες: αιτίες, κίνδυνοι, τρόπος αντιμετώπισης και πρόληψη

Αναφερόμενος στην εγκύκλιο επιστολή της Γενικής Διεύθυνσης Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (P2P), από τις αρχές του 2017 έως τον Ιούνιο του 2019, υπήρχαν 11.958 έγκυες γυναίκες στην Ινδονησία που έδειξαν θετικό για τον ιό HIV μετά από μια δοκιμή. Το HIV και το AIDS σε έγκυες γυναίκες δεν είναι ένα μικρό ζήτημα που μπορεί να αγνοηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή οι έγκυες γυναίκες που είναι θετικές στον ιό HIV έχουν μεγάλες πιθανότητες να τις μεταδώσουν στα μωρά τους, καθώς βρίσκονται ακόμα στη μήτρα. Λοιπόν, τι προκαλεί τη μετάδοση του HIV σε έγκυες γυναίκες και ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τα μελλοντικά μωρά τους; Περισσότερα παρακάτω.

Αιτίες του HIV και του AIDS σε έγκυες γυναίκες

Ο HIV είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας. Αυτός ο ιός προσβάλλει κύτταρα Τ (κύτταρα CD4) στο ανοσοποιητικό σύστημα του οποίου ο κύριος στόχος είναι η καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Ο ιός που προκαλεί τον ιό HIV εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω της ανταλλαγής σωματικών υγρών όπως αίμα, σπέρμα, υγρά προ-εκσπερμάτισης και κολπικά υγρά που είναι πολύ κοινά κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τώρα, με βάση την έκθεση του Υπουργείου Υγείας του 2017, υπάρχει μια αυξανόμενη τάση στον αριθμό των νέων περιπτώσεων HIV μεταξύ των νοικοκυρών. Όπως αναφέρθηκε από το The Jakarta Post, η Emi Yuliana από την Επιτροπή Πρόληψης του AIDS στη Σουραμπάγια δήλωσε ότι ο αριθμός των νοικοκυρών με HIV / AIDS ήταν μεγαλύτερος από την ομάδα των γυναικών σεξουαλικών επαγγελματιών.

Το μέγεθος αυτού του αριθμού επηρεάζεται πιθανότατα από το συνηθισμένο σεξ με έναν θετικό HIV σύζυγο (είτε έχει διαγνωστεί είτε είναι γνωστό ή όχι). Η διείσδυση του πέους προς τον κόλπο χωρίς προφυλακτικό είναι η πιο κοινή οδός μετάδοσης του HIV μεταξύ ετεροφυλόφιλων ζευγαριών (άνδρες που κάνουν σεξ με γυναίκες).

Μετά την είσοδο στο σώμα, ο ιός μπορεί να παραμείνει ενεργά μολύνοντας αλλά δεν παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα του HIV / AIDS για τουλάχιστον 10-15 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραθύρου, μια νοικοκυρά μπορεί να μην ξέρει ποτέ ότι έχει HIV έως ότου καταλήξει να είναι έγκυος.

Εκτός από το σεξ, μια γυναίκα μπορεί επίσης να μολυνθεί από τον ιό HIV από τη χρήση μη στείρων βελόνων πριν μείνει έγκυος.

Οι κίνδυνοι μόλυνσης από τον ιό HIV σε έγκυες γυναίκες και μωρά

Ένα ασθενές ή κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα που οφείλεται σε χρόνια λοίμωξη από τον ιό HIV μπορεί να κάνει τις έγκυες γυναίκες πολύ ευάλωτες σε ευκαιριακές λοιμώξεις, όπως πνευμονία, τοξοπλάσμωση, φυματίωση (φυματίωση), αφροδίσια νόσος και καρκίνος.

Αυτή η συλλογή ασθενειών δείχνει ότι ο HIV έχει εξελιχθεί σε AIDS (Συνδρομο επικτητης ανοσολογικης ανεπαρκειας). Τα άτομα με HIV που έχουν ήδη AIDS μπορούν συνήθως να ζήσουν για περίπου 3 χρόνια εάν δεν λάβουν θεραπεία.

Χωρίς κατάλληλη ιατρική θεραπεία, κάθε μία από αυτές τις λοιμώξεις ενέχει επίσης τον κίνδυνο να προκαλέσει τις δικές της επιπλοκές στην υγεία του σώματος και στην εγκυμοσύνη. Πάρτε για παράδειγμα τοξοπλάσμωση. Τα παράσιτα που προκαλούν αυτή την ασθένεια μπορούν να μολύνουν τα μωρά μέσω του πλακούντα, προκαλώντας αποβολή και θάνατο (νεκρή φύση) και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες για τη μητέρα και το μωρό.

Οι κίνδυνοι του HIV για τις εγκύους και τα μωρά τους δεν είναι μόνο αυτό. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με HIV μπορούν επίσης να μεταδώσουν τη μόλυνση στο αγέννητο μωρό μέσω του πλακούντα. Χωρίς θεραπεία, μια έγκυος γυναίκα που είναι θετική στον HIV έχει περίπου 25-30% κίνδυνο μετάδοσης του ιού στο παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μετάδοση του HIV από έγκυες γυναίκες στα παιδιά τους μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της κανονικής παράδοσης, εάν το μωρό εκτίθεται σε αίμα, σπασμένο αμνιακό υγρό, κολπικά υγρά ή άλλα σωματικά υγρά από τη μητέρα. Επιπλέον, η μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο μωρό μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αποκλειστικής περιόδου θηλασμού επειδή ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω του μητρικού γάλακτος.

Ο ιός HIV από τις μητέρες μπορεί επίσης να μεταδοθεί στα μωρά τους μέσω τροφής που η μητέρα μασάει πρώτα, αν και ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός.

Δοκιμές HIV σε έγκυες γυναίκες

Εάν έχετε προσβληθεί από HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή το είχατε πριν από την εγκυμοσύνη, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να δοκιμάσετε τον ιό HIV το συντομότερο δυνατό. Μεταβείτε κατευθείαν στο πρώτο πρόγραμμα check-in εάν είναι δυνατόν. Ο γιατρός σας θα συστήσει επίσης μια παρακολούθηση HIV για το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση του μωρού σας.

Το πιο κοινό τεστ HIV για έγκυες γυναίκες είναι το τεστ αντισωμάτων HIV. Το τεστ αντισωμάτων HIV αναζητά αντισώματα HIV σε δείγμα αίματος. Τα αντισώματα HIV είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγει το σώμα σε απόκριση σε ιογενείς λοιμώξεις.

Ο HIV σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επιβεβαιωθεί πλήρως μόνο όταν έχουν θετικό αποτέλεσμα από μια δοκιμή αντισωμάτων HIV. Η δεύτερη δοκιμή με τη μορφή μιας δοκιμής επιβεβαίωσης HIV πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί ότι το άτομο είναι πράγματι μολυσμένο με HIV. Εάν το δεύτερο τεστ είναι επίσης θετικό, αυτό σημαίνει ότι είστε θετικοί για τον ιό HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι εξετάσεις HIV σε έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να εντοπίσουν την παρουσία άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, όπως η ηπατίτιδα C και η σύφιλη. Επιπλέον, ο σύντροφός σας πρέπει επίσης να εξεταστεί για HIV.

Θεραπεία HIV σε έγκυες γυναίκες

Μια μητέρα που ανακαλύπτει ότι είχε μολυνθεί από τον ιό HIV νωρίς στην εγκυμοσύνη της έχει περισσότερο χρόνο να αρχίσει να σχεδιάζει θεραπεία για να προστατεύσει την υγεία της, του συντρόφου της και του μωρού της.

Η θεραπεία με HIV πραγματοποιείται γενικά μέσω αντιρετροϊκής φαρμακευτικής θεραπείας (ART). Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να ελέγξει ή ακόμη και να μειώσει την ποσότητα ιικό φορτίο HIV στο αίμα των εγκύων γυναικών. Με την πάροδο του χρόνου, η τακτική θεραπεία HIV μπορεί να αυξήσει την αντίσταση του οργανισμού στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Η τήρηση της θεραπείας με ART επιτρέπει επίσης στις έγκυες γυναίκες να αποτρέψουν τη μετάδοση λοίμωξης HIV στα μωρά και τους συντρόφους τους. Αρκετά φάρμακα κατά του HIV έχουν αναφερθεί ότι μεταδίδονται από έγκυες γυναίκες σε αγέννητα μωρά μέσω του πλακούντα (ονομάζεται επίσης πλακούντας). Τα φάρμακα κατά του HIV στο σώμα του μωρού τον προστατεύουν από τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Αποτρέψτε τη μετάδοση του HIV από έγκυες γυναίκες σε παιδιά

Ευτυχώς, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης στα μωρά τους εφαρμόζοντας τα σωστά μέτρα πρόληψης του HIV. Με τη σωστή θεραπεία και προγραμματισμό, ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV από έγκυες γυναίκες σε μωρά μπορεί να μειωθεί κατά 2 τοις εκατό καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, του τοκετού και του θηλασμού.

Εάν είστε θετικοί για τον ιό HIV, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV στο μωρό σας.

1. Πάρτε τακτικά φάρμακα

Εάν έχετε διαγνωστεί με HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, συνιστάται να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και να συνεχίσετε καθημερινά.

Η θεραπεία του HIV σε έγκυες γυναίκες πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση των HIV σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, τα αντιρετροϊκά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να ξεπεραστούν τα συμπτώματα του HIV καθώς και η εμφάνιση επιπλοκών του HIV, η θεραπεία του HIV σε έγκυες γυναίκες πρέπει να ζει για μια ζωή.

Η θεραπεία δεν απευθύνεται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Μετά τη γέννηση, το μωρό θα λάβει επίσης φάρμακα HIV για 4 έως 6 εβδομάδες για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV που μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.

2. Προστατέψτε το μωρό σας κατά τη διάρκεια της εργασίας

Εάν ξεκινήσατε τη συνήθη φαρμακευτική αγωγή πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, είναι πιθανό το ιικό σας φορτίο να μην ανιχνευθεί στο αίμα σας. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να προγραμματίσετε μια κανονική κολπική παράδοση επειδή ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV στο μωρό κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι πολύ μικρός.

Ωστόσο, εάν ο γιατρός δει ότι εξακολουθείτε να κινδυνεύετε να μεταδώσετε τον ιό στο μωρό σας, θα σας συμβουλεύσει να γεννήσετε με καισαρική τομή. Αυτή η διαδικασία ενέχει μικρότερο κίνδυνο μετάδοσης του HIV στο βρέφος σε σύγκριση με τον κολπικό τοκετό.

3. Προστατέψτε το μωρό κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Το μητρικό γάλα περιέχει τον ιό HIV.

Γενικά, οι γιατροί θα συστήσουν να θηλάσετε το μωρό σας με γάλα γάλα. Ωστόσο, εάν θέλετε να θηλάσετε αποκλειστικά, πρέπει να θυμάστε πάντα να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για τουλάχιστον 6 μήνες.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν θα πρέπει να θηλάσετε ή όχι, επικοινωνήστε με έναν ιατρό για περαιτέρω εξειδικευμένη συμβουλή.