Mers νόσος: ορισμός, συμπτώματα, έως τη θεραπεία & bull; γεια σου υγιή

Τι είναι το coronavirus του αναπνευστικού συνδρόμου της Μέσης Ανατολής (MERS);

MERS ή Μέσης Κοροναϊός Ανατολικού Αναπνευστικού Συνδρόμου (συνήθως αποκαλείται αναπνευστικό σύνδρομο Μέσης Ανατολής, MERS ή MERS-CoV) είναι μια ιογενής μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει το αναπνευστικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από έναν τύπο κορανοϊού, δηλαδή το MERS-CoV.

Η νόσος MERS εντοπίστηκε για πρώτη φορά στη Σαουδική Αραβία το 2012. Υπήρχαν περισσότερα από 1.600 κρούσματα MERS με ποσοστό θνησιμότητας 36%. Το πιο πρόσφατο MERS εμφανίστηκε στη Νότια Κορέα το 2015, όπου υπήρχαν περισσότερες από 180 περιπτώσεις και περισσότεροι από 35 θάνατοι.

Αν και είναι μια κατάσταση που είναι θανατηφόρα και σκοτώνει τουλάχιστον το 36% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με MERS, η μετάδοση αυτής της ασθένειας δεν είναι τόσο εύκολη όσο το κοινό κρυολόγημα. Ο ιός που τον προκαλεί δεν μπορεί να εξαπλωθεί χωρίς άμεση επαφή με την πηγή μόλυνσης.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η μολυσματική νόσος του MERS μπορεί να επηρεάσει ασθενείς όλων των ηλικιών. Η επιδημία MERS ξέσπασε για πρώτη φορά στις χώρες της Αραβικής Χερσονήσου.

Μέχρι στιγμής, άλλες χώρες που έχουν προσβληθεί από αυτήν την ασθένεια είναι η Αλγερία, η Αυστρία, η Κίνα, η Αίγυπτος, η Γαλλία, η Γερμανία, η Ελλάδα, η Ιταλία, η Μαλαισία, οι Κάτω Χώρες, οι Φιλιππίνες, η Κορέα, η Ταϊλάνδη, η Τυνησία, η Τουρκία, η Αγγλία και οι Ηνωμένες Πολιτείες.

Στην Ινδονησία μέχρι τώρα δεν υπήρξαν αναφορές για την εμφάνιση κρουσμάτων MERS. Ωστόσο, η μετάδοση αυτής της ασθένειας πρέπει ακόμη να παρακολουθείται.

Σημάδια και συμπτώματα MERS

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί μερικές φορές δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μπορούν ακόμη να είναι μεταδοτικά.

Σε συμπτωματικές περιπτώσεις, συμπτώματα όπως πυρετός και βήχας εμφανίζονται συνήθως μετά από περίοδο επώασης περίπου 5 ημερών.

Αργότερα τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν σε λιγότερο από μία εβδομάδα. Οι ασθενείς μπορεί ακόμη και να παρουσιάσουν αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα γενικά συμπτώματα της νόσου MERS coronavirus είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ιογενών λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού. Τα χαρακτηριστικά του MERS είναι:

• Πυρετός
• Βήχας
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Μερικοί άνθρωποι παρουσιάζουν επίσης διάρροια και ναυτία ή έμετο. Ωστόσο, όπως και με άλλες αναπνευστικές ασθένειες, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την ανοσολογική τους κατάσταση.

Αυτός ο ιός είναι ευκολότερο να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια στους ηλικιωμένους, άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα και άτομα με χρόνιες ασθένειες, όπως:

• Διαβήτης
• Καρκίνος
• Χρόνια πνευμονοπάθεια
• Χρόνιες καρδιακές παθήσεις
• Χρόνια νεφρική νόσος

Σε σοβαρές καταστάσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί αναπνευστήρα και εντατική φροντίδα στη ΜΕΘ.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου 3-4 στους 10 ασθενείς με νόσο MERS αναφέρεται ότι πέθαναν. Ωστόσο, αυτή η εκτίμηση μπορεί να υπερεκτιμά το πραγματικό ποσοστό θανάτου.

Οι περισσότεροι από τους θανάτους οφείλονται σε καταστάσεις υγείας που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων χρόνιων παθήσεων όπως τα παραπάνω ή έχοντας μια κατάσταση που αντιμετωπίστηκε αργά.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Τα συμπτώματα του MERS είναι γενικά παρόμοια με αυτά άλλων αναπνευστικών ασθενειών όπως η γρίπη και τα κρυολογήματα. Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια μπορεί να έχει πιο θανατηφόρο επίδραση.

Επομένως, εάν αντιμετωπίσετε συμπτώματα μετά από λιγότερο από 14 ημέρες επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή ταξιδεύετε σε μια περιοχή εστίας MERS, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή. Πρέπει να κάνετε δοκιμές που ανιχνεύουν την παρουσία του ιού MERS-CoV στο σώμα.

Αιτία του MERS

Η νόσος του MERS προκαλείται από μια λοίμωξη από κοροϊό που ονομάζεται MERS-CoV. Το ίδιο το Coronavirus αποτελείται από άλλους ιούς που προκαλούν ασθένειες όπως το SARS (σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο/ σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο) και το COVID-19 που είναι επί του παρόντος ενδημικό.

Πριν εξαπλωθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο, αυτός ο ιός μεταδίδεται από ζώο σε άνθρωπο.

Σε αντίθεση με τον ιό της γρίπης ή του κρυολογήματος, ο ιός της νόσου MERS δεν εξαπλώνεται εύκολα. Το MERS-CoV είναι πιο επιρρεπές στην εξάπλωση από ένα μολυσμένο άτομο σε ένα άτομο που ζει με ή φροντίζει ένα μολυσμένο άτομο.

Η πηγή του ιού

Το MERS-CoV είναι ένας ζωονοσογόνος ιός, που σημαίνει ότι μεταδίδεται από ζώα σε ανθρώπους. Η προέλευση του ιού δεν είναι πλήρως γνωστή.

Έρευνα από Χρονικά της Σαουδικής Ιατρικής, δήλωσε ότι αρχικά οι άνθρωποι ήταν ύποπτοι ότι είχαν προσβληθεί από τον ιό MERS-CoV από καμήλες μέσω άμεσης ή έμμεσης επαφής.

Αυτός ο ιός εντοπίζεται στο σώμα μιας καμήλας με πολλές κοιλότητες σε πολλές χώρες της Μέσης Ανατολής, της Αφρικής και της Νότιας Ασίας. Παρόλα αυτά, δεν βρέθηκαν ανθρώπινα κρούσματα MERS στο περιβάλλον.

Σε μελέτες που ακολούθησαν τη γενετική ανάλυση, ανακαλύφθηκε ότι ο ιός πιθανότατα προήλθε από νυχτερίδες και μεταβιβάστηκε σε καμήλες στο παρελθόν.

Πώς μεταδίδεται το MERS;

Υπάρχουν δύο τύποι μετάδοσης του ιού MERS-CoV που προσδιορίζονται από τον ΠΟΥ, και συγκεκριμένα:

• Μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο

Η μετάδοση του ιού που προκαλεί MERS από ζώα σε ανθρώπους δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, οι καμήλες με ένα εξογκώματα πιστεύεται ότι είναι η κύρια πηγή του ιού.

Ενταση από το MERS-CoV που είναι ακριβώς το στελέχη οι άνθρωποι έχουν απομονωθεί από διάφορες χώρες, όπως η Αίγυπτος, το Ομάν, το Κατάρ και η Σαουδική Αραβία.

• Μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο

Αυτός ο ιός δεν μπορεί εύκολα να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο, εκτός εάν υπάρχει στενή επαφή, όπως η παροχή μη προστατευμένης περίθαλψης σε έναν μολυσμένο ασθενή.

Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις σε εγκαταστάσεις υγείας όπου έχει συμβεί μετάδοση του ιού από άνθρωπο σε άνθρωπο. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρήση εργαλείων ή στοιχείων ελέγχου που δεν είναι σύμφωνα με τις διαδικασίες.

Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο έχει περιοριστεί μέχρι σήμερα και έχει εντοπιστεί μεταξύ των μελών της οικογένειας, των ασθενών και των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Αν και έχουν συμβεί περιπτώσεις μετάδοσης σε ιατρικό εξοπλισμό, δεν έχουν αναφερθεί αναφορές μετάδοσης από άνθρωπο σε άνθρωπο οπουδήποτε στον κόσμο.

Εκτιμάται ότι το 80% των περιπτώσεων που αναφέρθηκαν από τη Σαουδική Αραβία συμβαίνουν επειδή οι άνθρωποι δεν χρησιμοποίησαν καμία προστασία όταν έρχονται σε επαφή με ανθρώπους ή καμήλες μολυσμένες με MERS-CoV. Υποθέσεις που συμβαίνουν εκτός Σαουδικής Αραβίας πιστεύεται ότι προήλθαν από άτομα που είχαν ταξιδέψει από εκεί.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης MERS περιλαμβάνουν:

• Εάν είστε μεγαλύτερος ή πολύ νέος ενήλικας
• Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο ή έχετε χρόνιες ασθένειες, όπως διαβήτη ή πνευμονική νόσο, είστε επιρρεπείς σε ασθένειες
• Ένας παραλήπτης μοσχεύματος οργάνου που λαμβάνει ανοσοκατασταλτικά
• Εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά, για παράδειγμα, για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών
• Κατανάλωση ωμών ζωικών προϊόντων (γάλα καμήλας, κρέας κ.λπ.)
• Εάν αλληλεπιδράτε με τουρίστες στην Αραβική Χερσόνησο ή σε γειτονικές χώρες, ο ασθενής έχει προσβληθεί από MERS και χρησιμοποιεί ιατρικό εξοπλισμό χωρίς κατάλληλες διαδικασίες.

Διάγνωση

Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που αισθάνεται. Ο γιατρός μπορεί επίσης να σας ρωτήσει για τις πρόσφατες δραστηριότητες που κάνετε, συμπεριλαμβανομένου του ταξιδιού.

Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα τεστ αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης αντίστροφης μεταγραφής (RT-PCR) για τον εντοπισμό ιχνών ιού DNA.

Ένα δείγμα θα ληφθεί από την αναπνευστική οδό σας ή από το αίμα σας για να βρείτε αντισώματα για τον ιό.

Η δοκιμή θα ανιχνεύσει αντισώματα 10 ημέρες μετά την έναρξη της ασθένειας. Εάν το τεστ είναι αρνητικό 28 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, το άτομο θεωρείται ότι δεν έχει MERS.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να γίνει εάν έχετε μολυνθεί προηγουμένως, ελέγχοντας αντισώματα στον ιό.

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει αντιιική θεραπεία για το MERS-CoV. Ωστόσο, ο ΠΟΥ δήλωσε ότι οι ειδικοί αναπτύσσουν αρκετά εμβόλια και θεραπείες ειδικά για το MERS.

Η θεραπεία της νόσου MERS-CoV στοχεύει κυρίως στην παροχή υποστηρικτικής φροντίδας, στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσει και τη νοσοκόμα σας για το πώς να αποφύγετε τη διάδοση του ιού.

Πώς να αποτρέψετε τη μετάδοση

Ο τρόπος ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, καθώς και στην πρόληψη της εξάπλωσής της.

Εδώ είναι γενικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποφύγετε το MERS:

• Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
• Εάν φτερνιστείτε ή βήξετε, καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με έναν ιστό και ρίξτε τον ιστό στα σκουπίδια αμέσως και πλύνετε τα χέρια σας. Η απρόσεκτη τοποθέτηση του ιστού μπορεί να διαδώσει τον ιό σε άλλα αντικείμενα.
• Μην μολύνετε αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από εσάς και άλλους, όπως λαβές πορτών ή επιφάνειες τραπεζιού.
• Αποφύγετε να αγγίξετε το πρόσωπο, το στόμα και τη μύτη σας με άπλυτα χέρια.
• Μην μοιράζεστε γυαλιά, σκεύη ή άλλα αντικείμενα με άλλα άτομα.
• Μην εξερευνήσετε μέρη όπου μαστίζεται η πανούκλα.

Σε γενικές γραμμές, εάν επισκέπτεστε ένα αγρόκτημα, μια αγορά ή άλλο μέρος όπου υπάρχουν καμήλες ή άλλα ζώα, λάβετε γενικά μέτρα υγιεινής, όπως πλύσιμο των χεριών σας πριν και μετά την επαφή με τα ζώα. Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα ζώα.

Η κατανάλωση ακατέργαστων ή ωμών ζωικών προϊόντων σας θέτει σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από ορισμένους οργανισμούς που μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες.

Το κρέας καμήλας και το γάλα μπορούν να καταναλωθούν μετά την παστερίωση, το μαγείρεμα ή τη θέρμανση.

Εάν έχετε διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονική νόσο και ανοσολογική διαταραχή, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αυτών των ασθενειών.

Γι 'αυτό, αποφύγετε πάντα την επαφή με καμήλες, πίνοντας ωμό γάλα καμήλας ή κρέας που δεν έχει μαγειρευτεί σωστά για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι των ωμών τροφίμων.

Μπορώ να ταξιδέψω σε επικίνδυνες τοποθεσίες;

Μέχρι τώρα, ο ΠΟΥ παρακολουθεί ακόμη την ανάπτυξη του ιού που προκαλεί τη νόσο MERS.

Εάν ταξιδεύετε στην Αραβική Χερσόνησο ή σε άλλες γειτονικές χώρες και αντιμετωπίζετε πυρετό και συμπτώματα ανάπτυξης MERS-CoV εντός 14 ημερών από την επιστροφή, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Στενή επαφή με άρρωστους τουρίστες της Αραβικής Χερσονήσου

Λάβετε ιατρικό έλεγχο εάν είστε σε στενή επαφή με κάποιον που μόλις επέστρεψε από μια χώρα κοντά στην Αραβική Χερσόνησο για 14 ημέρες. Επιπλέον, όταν το άτομο εμφανίζει συμπτώματα αναπνευστικής νόσου, όπως βήχα και δύσπνοια.

Εάν έχετε πυρετό και συμπτώματα αναπνευστικής νόσου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, πείτε μου για την τελευταία σας αλληλεπίδραση με έναν φίλο που μόλις επέστρεψε από μια χώρα γύρω από την Αραβική Χερσόνησο.

Στενή επαφή με ασθενείς με νόσο MERS

Εάν έχετε αλληλεπιδράσεις με κάποιον που έχει MERS-CoV, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας για αξιολόγηση.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ιατρική εξέταση και να κάνει συστάσεις, σύμφωνα με την αξιολόγηση και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Μπορεί να ερωτηθείτε για την κατάσταση της υγείας σας τις τελευταίες 14 ημέρες, ξεκινώντας από την τελευταία ημέρα που αλληλεπιδράσατε με έναν ασθενή με νόσο MERS. Παρακολουθήστε αυτά τα συμπτώματα:

• Πυρετός, ελέγχετε τη θερμοκρασία σας δύο φορές την ημέρα
• Βήχας
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Άλλα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν γρίπη, πόνο, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, διάρροια, ναυτία ή έμετο και ρινική καταρροή.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας και μοιραστείτε τις αλληλεπιδράσεις σας με τον ασθενή. Η κίνηση αυτή θα μειώσει την ικανότητα μετάδοσης του ιού σε περισσότερα άτομα.