Ίκτερος: θεραπείες, συμπτώματα, πρόληψη κ.λπ. Γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι ο ίκτερος (ίκτερος);

Ο ίκτερος ή ο ίκτερος μπορεί επίσης να ονομαστεί ίκτερος ή ίκτερος. Ο ίκτερος είναι μια κατάσταση όπου το δέρμα και το λευκό των ματιών κιτρινίζουν λόγω των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης.

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το σώμα συνήθως εκκρίνει χολερυθρίνη μέσω του ήπατος. Επειδή το συκώτι σε ένα νεογέννητο είναι ανώριμο (ανώριμο), μερικές φορές η χολερυθρίνη συσσωρεύεται γρηγορότερα από ότι το σώμα μπορεί να το εκκρίνει, προκαλώντας ίκτερο.

Πόσο συχνός είναι ο ίκτερος (ίκτερος);

Ο ίκτερος ή η ασθένεια είναι μια κοινή πάθηση. Συχνά, αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα νεογνά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεγαλύτερα παιδιά.

Ο ίκτερος συνήθως βελτιώνεται μόνος του και εξαφανίζεται μέσα σε λίγες μέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίκτερος μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του ίκτερου (ίκτερος);

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του ίκτερου είναι το κίτρινο δέρμα και ο σκληρός χιτώνας των ματιών. Άλλα συμπτώματα ίκτερου ή ίκτερου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Το εσωτερικό του στόματος είναι κίτρινο
• Σκούρα ή καφέ ούρα που μοιάζουν με τσάι
• Χλωμό, στόκος που μοιάζει με στόκο

Σημείωση: εάν το λευκό των ματιών σας δεν είναι κίτρινο, μπορεί να μην έχετε ίκτερο. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει κίτρινο - πορτοκαλί εάν καταναλώνετε περίσσεια βήτα καροτίνης, το πορτοκαλί χρωστικό στα καρότα.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ο κνησμός μπορεί επίσης να είναι ένδειξη ίκτερου ή ίκτερου

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ίκτερο θα παρουσιάσουν κνησμό στο σώμα εκτός από άλλα συμπτώματα, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα.

Στην πραγματικότητα, ο κνησμός είναι το πιο δύσκολο σύμπτωμα του ίκτερου για έλεγχο και μπορεί να εμποδίσει τις καθημερινές δραστηριότητες. Ο κνησμός που εμφανίζεται τη νύχτα μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο σας.

Το φαγούρα που νιώθουμε προκαλείται από ερεθίσματα που ονομάζονται κνησμοί. Παραδείγματα είναι τσιμπήματα εντόμων ή χημικά ερεθιστικά. Ο εγκέφαλος στη συνέχεια το μεταφράζει ως αίσθημα φαγούρας. Σε απόκριση της αίσθησης κνησμού, θα ξύσουμε ή θα τρίψουμε την περιοχή για να αφαιρέσουμε το ερεθιστικό.

Λοιπόν, η χολερυθρίνη (κίτρινη χρωστική ουσία) είναι μία από τις κνησμογόνες ουσίες. Η χολερυθρίνη σχηματίζεται όταν η αιμοσφαιρίνη (το τμήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρει οξυγόνο) διασπάται ως μέρος της κανονικής διαδικασίας ανακύκλωσης παλαιών ή κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η χολερυθρίνη μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στο ήπαρ, όπου συνδέεται με τη χολή. Η χολερυθρίνη μεταφέρεται στη συνέχεια μέσω του χολικού αγωγού στον πεπτικό σωλήνα, έτσι ώστε να μπορεί να απεκκρίνεται από το σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος της χολερυθρίνης εκκρίνεται μέσω περιττωμάτων, ενώ το υπόλοιπο μέσω ούρων.

Εάν συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης στο ήπαρ, η χολερυθρίνη θα συνεχίσει να συσσωρεύεται στο αίμα και να αποτίθεται κάτω από το δέρμα. Το αποτέλεσμα είναι ο κνησμός του σώματος, ο οποίος είναι συχνός σε άτομα με ίκτερο.

Επιπλέον, ο κνησμός του σώματος ως σύμπτωμα του ίκτερου μπορεί επίσης να προκληθεί από τα χολικά άλατα. Τα χολικά άλατα είναι επίσης κνηστικές ουσίες. Η διαφορά είναι ότι τα παράπονα κνησμού λόγω χολικών αλάτων εμφανίζονται πριν το δέρμα γίνει κίτρινο. Ο κνησμός του σώματος λόγω χολικών αλάτων επίσης δεν παράγει κοκκινωπό δέρμα που φαίνεται πρησμένο.

Συμπτώματα ίκτερου στα μωρά που πρέπει να προσέξετε

Λάβετε υπόψη, αν και το μωρό σας είναι κίτρινο, συνήθως τα μωρά το κάνουν ικτερός φυσιολογικά δεν προκαλεί συμπτώματα. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να προσέξετε εάν το μωρό σας είναι κίτρινο.

• Παραμένει κίτρινο μετά από μία εβδομάδα και το κίτρινο χρώμα εξαπλώνεται στα χέρια ή τα πόδια.
• Φαίνεται άρρωστος και αδύναμος.
• Δεν θέλω να φάω.
• Fussy και έκλαιγε συνέχεια.
• Έχει "μικρά" χέρια και πόδια (χέρια και πόδια με δισκέτα).
• Πυρετός με θερμοκρασία 38 βαθμών Κελσίου ή μεγαλύτερη.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Αντιμετωπίζει προβλήματα στην αναπνοή και φαίνεται μπλε.

Εάν εντοπίσετε αυτά τα σημάδια στο μωρό σας που είναι ίκτερος, τότε θα πρέπει να τον πάρετε αμέσως στο γιατρό για να βρείτε την αιτία και να αντιμετωπιστεί περαιτέρω.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το δέρμα σας εμφανίζεται όλο και πιο κίτρινο
• Το δέρμα σας εμφανίζεται κίτρινο στο στομάχι, στα χέρια και στα πόδια σας
• Τα λευκά των ματιών σας φαίνονται κίτρινα
• Φαίνεστε άρρωστοι ή δυσκολεύεστε να ξυπνήσετε
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με το βάρος σας ή δυσκολεύεστε να φάτε
• Αντιμετωπίζετε άλλα συμπτώματα, όπως σοβαρό κνησμό

Σε ενήλικες, το κίτρινο δέρμα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας. Εάν έχετε παραπάνω σημεία ή συμπτώματα ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αιτία

Τι προκαλεί τον ίκτερο (ίκτερος);

Η αιτία του ίκτερου είναι η συσσώρευση ενώσεων χολερυθρίνης. Η χολερυθρίνη μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα, επειδή αυτή η ένωση σχηματίζεται από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συνήθως το σώμα απελευθερώνει χολερυθρίνη μέσω του ήπατος.

Επειδή το ήπαρ ενός νεογέννητου είναι ανώριμο, μερικές φορές η χολερυθρίνη συσσωρεύεται ταχύτερα από την ικανότητα του σώματος να το εκκρίνει, προκαλώντας ίκτερο.

Πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορούν να βλάψουν το νευρικό σύστημα του μωρού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης kernicterus. Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ίκτερου από ό, τι τα μωρά όρου.

Άλλες αιτίες ίκτερου είναι λοίμωξη, προβλήματα τύπου αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού και μητρικό γάλα. Μερικές φορές, το μητρικό γάλα παρεμβαίνει στην ικανότητα του ήπατος του μωρού να επεξεργάζεται χολερυθρίνη. Αυτός ο τύπος ίκτερου ή ίκτερος εμφανίζεται περισσότερο από τους άλλους και μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Επιπλέον, το ήπαρ των ενηλίκων μπορεί να υποστεί βλάβη, επομένως δεν μπορεί να επεξεργαστεί τη χολερυθρίνη. Μερικές φορές η χολερυθρίνη δεν μπορεί να εισέλθει στο πεπτικό σύστημα και έτσι εκκρίνεται μέσω της αφόδευσης.

Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, πολλή χολερυθρίνη προσπαθεί να μπει στο ήπαρ ταυτόχρονα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας στο σώμα.

Υπάρχουν τρεις τύποι ίκτερου, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζεται από την κίνηση της χολερυθρίνης. Οι παρακάτω είναι οι τύποι, με τις αντίστοιχες αιτίες τους:

Αιτίες του προ-ηπατικού ίκτερου

Αυτή η κατάσταση της νόσου εμφανίζεται όταν συμβαίνει μια λοίμωξη η οποία επιταχύνει την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η βλάβη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, οδηγώντας σε ίκτερο. Αιτίες του προ-ηπατικού ίκτερου:

• Ελονοσία - αυτή η μόλυνση εξαπλώνεται στο αίμα.
• Αναιμία δρεπανοκυττάρων - μια κληρονομική διαταραχή αίματος στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια σχηματίζονται ανώμαλα. Η θαλασσαιμία μπορεί επίσης να οδηγήσει στον κίνδυνο ίκτερου.
• Σύνδρομο Crigler-Najjar - ένα γενετικό σύνδρομο στο οποίο το σώμα χάνει ένα ένζυμο που βοηθά στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το αίμα.
• Κληρονομική σφαιροκυττάρωση - μια γενετική κατάσταση που προκαλεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια να σχηματιστούν ασυνήθιστα έτσι ώστε να μην επιβιώνουν πολύ.

Αιτίες μετα-ηπατικού ίκτερου

Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως όταν ο χολικός αγωγός έχει υποστεί βλάβη, φλεγμονή ή απόφραξη. Το αποτέλεσμα είναι ότι η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να μετακινήσει τη χολή στο πεπτικό σύστημα. Τα ακόλουθα μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση:

• Χολόλιθοι - μπλοκάρουν το σύστημα χοληφόρων πόρων του παγκρέατος
• Καρκίνος παγκρεατίτιδας ή χοληδόχου κύστης - φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία παγκρεατίτιδα (διαρκεί αρκετές ημέρες) ή χρόνια παγκρεατίτιδα (διαρκεί αρκετά χρόνια)

Αιτίες ενδοηπατικού ίκτερου

Αυτός ο ίκτερος εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα στο ήπαρ - για παράδειγμα, βλάβη από μόλυνση ή αλκοόλ. Αυτό παρεμποδίζει την ικανότητα του ήπατος να επεξεργάζεται χολερυθρίνη. Τα ακόλουθα είναι πιθανές αιτίες αυτής της ασθένειας:

• Οι ιοί της ηπατίτιδας A, B, C
• Ηπατική νόσος (ηπατική βλάβη) που προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Λεπτοσπείρωση - μια λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω ζώων όπως αρουραίων
• Αδενικός πυρετός - λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr. Ο ιός βρίσκεται στο σάλιο μολυσμένων ανθρώπων και εξαπλώνεται μέσω φιλήματος, βήχα και μοιράζονται άπλυτα σκεύη τροφίμων
• Κατάχρηση ναρκωτικών - λήψη παρακεταμόλης ή υπερβολικής έκστασης
• Πρωτογενής χολική κίρρωση (PBC) - μια σπάνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στο ήπαρ
• Σύνδρομο Gilbert - ένα κοινό γενετικό σύνδρομο στο οποίο το ήπαρ έχει προβλήματα με τη διάσπαση των φυσιολογικών επιπέδων χολερυθρίνης
• Καρκίνος της καρδιάς
• Υπερβολική χρήση ουσιών που είναι γνωστό ότι προκαλούν βλάβη στο συκώτι, όπως φαινόλη (χρησιμοποιείται στην παρασκευή πλαστικών), τετραχλωράνθρακας (προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε όπως στη διαδικασία ψύξης)
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα - μια σπάνια κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στο ήπαρ

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για ίκτερο (ίκτερος);

Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ίκτερου είναι:

Γεννήθηκε πρόωρα

Τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από 38 εβδομάδες μπορεί να μην είναι σε θέση να επεξεργάζονται χολερυθρίνη τόσο γρήγορα όσο τα μωρά. Επιπλέον, το μωρό θα τρώει λιγότερο και οι κινήσεις του εντέρου λιγότερο συχνά, έτσι ώστε λιγότερη χολερυθρίνη να εκκρίνεται μέσω των περιττωμάτων.

Μώλωπες κατά τη γέννηση

Εάν το μωρό σας είναι μώλωπες ως αποτέλεσμα της διαδικασίας γέννησης, το μωρό σας κινδυνεύει για υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης λόγω της διάσπασης περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ομάδα αίματος

Εάν ο τύπος αίματος της μητέρας είναι διαφορετικός από αυτόν του μωρού, το μωρό μπορεί να λάβει αντισώματα μέσω του πλακούντα που προκαλούν τα κύτταρα του αίματος τους να διασπώνται πιο γρήγορα.

Θηλασμός

Τα μωρά που λαμβάνουν μητρικό γάλα, ειδικά εκείνα που δυσκολεύονται να φροντίσουν ή δυσκολεύονται να λάβουν επαρκή διατροφή από το μητρικό γάλα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ίκτερου. Η αφυδάτωση ή η κατανάλωση χαμηλών θερμίδων μπορούν να παίξουν ρόλο στον ίκτερο.

Ωστόσο, λόγω των πλεονεκτημάτων που αποφέρει το μητρικό γάλα, οι ειδικοί το προτείνουν. Εάν υποψιάζεστε ότι το μικρό σας έχει ίκτερο, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.

Φάρμακα και φάρμακα

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές μου για τον ίκτερο (ίκτερος);

Για ενήλικες, η θεραπεία στοχεύει στη βασική αιτία του ίκτερου.

Για μωρά, οι περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, όταν απαιτείται θεραπεία, η καλύτερη θεραπεία είναι η φωτοθεραπεία. Τα μωρά είναι γυμνά κάτω από φώτα φθορισμού.

Τα μωρά φορούν προστασία των ματιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η λάμπα βοηθά στη διάσπαση της περίσσειας χολερυθρίνης, έτσι ώστε η χολερυθρίνη να μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια "υπεριώδης κουβέρτα". Τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα ελέγχονται τακτικά. Η φωτοθεραπεία μειώνει συνήθως τα επίπεδα χολερυθρίνης εντός 2 ημερών.

Μερικές φορές, τα επίπεδα χολερυθρίνης αυξάνονται μετά τη φωτοθεραπεία, αλλά μόνο προσωρινά. Το κίτρινο χρώμα μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή ακόμα και 1 ή 2 εβδομάδες, παρόλο που τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι ήδη χαμηλά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης που δεν μπορούν να μειωθούν με φωτοθεραπεία, μπορεί να πραγματοποιηθούν μεταγγίσεις ανταλλαγής. Αυτή η θεραπεία αφαιρεί το αίμα με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης και το αντικαθιστά με διαφορετικό αίμα.

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για τον ίκτερο (ίκτερος);

Ο γιατρός θα κάνει μια απλή εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της χολερυθρίνης. Ο γιατρός θα κάνει επίσης μια δοκιμή χολερυθρίνης για να μάθει πόσο είναι στο αίμα. Εάν έχετε ίκτερο, είναι πιθανό τα επίπεδα χολερυθρίνης να είναι υψηλά.

Μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να γίνουν είναι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας, πλήρες αίμα (CBC) - γίνεται για να μάθετε εάν έχετε ενδείξεις αιμολυτικής αναιμίας και βιοψίας ήπατος.

Για ενήλικες, πραγματοποιούνται δοκιμές για τον έλεγχο άλλων ασθενειών. Μερικές από τις εξετάσεις που μπορούν να κάνουν οι γιατροί για τη διάγνωση του ίκτερου είναι:

• Πίνακας ιών της ηπατίτιδας για αναζήτηση λοιμώξεων του ήπατος
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας για τον προσδιορισμό της εργασίας του ήπατος
• Πλήρης μέτρηση αίματος για έλεγχο χαμηλών στελεχών ή αναιμίας
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERC)
• Διαδερμικό διαπαθητικό χολαγγειογράφημα (PTCA)
• Επίπεδα χοληστερόλης
• Χρόνος πρωτομίνης

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του ίκτερου (ίκτερος);

Μερικές από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τις θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν με τον ίκτερο ή τον ίκτερο περιλαμβάνουν:

• Ταΐστε το μωρό σας όσο πιο συχνά γίνεται. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να περάσει περισσότερα κόπρανα, γεγονός που μπορεί να μειώσει την ποσότητα χολερυθρίνης που απορροφούν τα έντερα.
• Πηγαίνετε στο γιατρό εάν το μωρό σας φαίνεται να έχει επιστρέψει τον ίκτερο, καθώς αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι υπάρχει άλλο πρόβλημα. Μόλις ο ίκτερος στα νεογέννητα θεραπευτεί, ο ίκτερος δεν πρέπει να επιστρέψει.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.