Ρευματικές καρδιακές παθήσεις: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χ

Ορισμός των ρευματικών καρδιακών παθήσεων

Τι είναι η ρευματική καρδιακή νόσος;

Η ρευματική καρδιακή νόσος είναι μια κατάσταση των καρδιακών βαλβίδων που έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη λόγω ρευματικού πυρετού. Έτσι, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η καρδιακή νόσος είναι επιπλοκή του ρευματικού πυρετού και αυτό σημαίνει ότι ο ρευματικός πυρετός και οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις.

Η βλάβη της καρδιακής βαλβίδας μπορεί να ξεκινήσει μετά από βακτηριακή λοίμωξη Streptococcus pyogenes (ομάδα Α στρεπτόκοκκος) που προκαλεί πονόλαιμο ή ερυθρό πυρετό και δεν αντιμετωπίζεται ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά.

Τα βακτήρια μπορούν εύκολα να περάσουν από άτομο σε άτομο με τον ίδιο τρόπο όπως και άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Αυτή η μόλυνση από στρεπτόκοκκο εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία.

Σε μερικούς ανθρώπους, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει στους ιστούς του σώματος, προκαλώντας φλεγμονή και ουλές στις καρδιακές βαλβίδες.

Πόσο συχνή είναι αυτή η ασθένεια;

Η ρευματική καρδιακή νόσος είναι μια κοινή πάθηση, ειδικά σε παιδιά που έχουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του λαιμού. Το ηλικιακό εύρος των παιδιών που διατρέχουν κίνδυνο για την πάθηση είναι περίπου 5 έως 15 ετών.

Σημάδια & συμπτώματα ρευματικών καρδιακών παθήσεων

Τα συμπτώματα μιας νόσου που προσβάλλει την καρδιά μπορεί να μην εμφανίζονται για χρόνια. Η έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Αυτό εξαρτάται από το μέρος της καρδιάς που έχει υποστεί βλάβη και πόσο σοβαρή είναι η ζημιά. Συνήθως, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν μετά από δύο εβδομάδες μόλυνσης.

Τα συμπτώματα των ρευματικών καρδιακών παθήσεων που εμφανίζονται γενικά είναι:

• Πυρετός.
• Τα εξογκώματα εμφανίζονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος.
• Κόκκινο εξάνθημα στο στήθος, την πλάτη και την κοιλιά.
• Δύσπνοια και δυσφορία στο στήθος.
• Χαλαρός.
• Ανεξέλεγκτες κινήσεις των μυών των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου.
• Καρδιακό μουρμούρισμα κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

Οι περισσότεροι από τους πάσχοντες από αυτήν την ασθένεια έχουν επίσης παρόμοιο χαρακτηριστικό, δηλαδή την παρουσία ενός ήχου παρόμοιου με την τριβή στην καρδιά που μπορεί να ακουστεί χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η σπάνια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή μετά από άσκηση, πόνο στο στήθος και πρήξιμο της περιοχής.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν εσείς ή ο μικρός σας παρουσιάσετε τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά αυτά που οδηγούν σε καρδιακές παθήσεις όπως πόνος στο στήθος και δύσπνοια, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες ρευματικών καρδιακών παθήσεων

Η κύρια αιτία των ρευματικών καρδιακών παθήσεων είναι ο ρευματικός πυρετός που δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Όταν εμφανίζεται ρευματικός πυρετός, το ανοσοποιητικό σύστημα εκτελεί άμυνα που καταλήγει να επιτίθεται σε πολλούς ιστούς του σώματος, ειδικά στην καρδιά, στις αρθρώσεις, στο δέρμα και στον εγκέφαλο.

Αυτή η φλεγμονή αναγκάζει τις καρδιακές βαλβίδες να φλεγμονώσουν, να τραυματιστούν και να υποστούν βλάβη με την πάροδο του χρόνου, καθιστώντας δύσκολη για την καρδιά να λειτουργεί κανονικά.

Παράγοντες κινδύνου για ρευματικές καρδιακές παθήσεις

Τα παρακάτω είναι μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών από ρευματικό πυρετό:

• Παιδιά που έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στρεπτικού λαιμού (φαρυγγίτιδα).
• Άτομα που έχουν ρευματικό πυρετό.

Επιπλοκές της ρευματικής καρδιακής νόσου

Αυτή η ασθένεια που προσβάλλει τις καρδιακές βαλβίδες μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• Συγκοπή. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια επιπλοκή που προκαλείται από στενωμένες ή διαρροές καρδιακές βαλβίδες.
• Ενδοκαρδίτιδα. Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς που μπορεί να συμβεί όταν ο ρευματικός πυρετός έχει καταστρέψει τις καρδιακές βαλβίδες.
• Έκρηξη βαλβίδας καρδιάς. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης πρέπει να αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή σπασμένης καρδιακής βαλβίδας.
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια λόγω αυξημένου όγκου αίματος που ασκεί μεγαλύτερη πίεση στις καρδιακές βαλβίδες.

Διάγνωση & θεραπεία ρευματικών καρδιακών παθήσεων

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν ρευματική καρδιακή νόσο, θα γίνει μια δοκιμή καλλιέργειας ιστού λαιμού. Ο στόχος, να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριακής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου, ο γιατρός σας μπορεί να βρει καρδιακό μουρμούρισμα.

Ο καρδιακός μουρμουρητής είναι ένας ήχος κολακευτικής καρδιάς που μπορεί να είναι ένδειξη φλεγμονής της καρδιάς ή διαρροής βλάβης της καρδιάς που έχει υποστεί βλάβη.

Εκτός από τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει από εσάς ή το μικρό σας να κάνετε μια σειρά ιατρικών εξετάσεων, όπως:

• Ηχοκαρδιογραφία

Οι δοκιμές ηχοκαρδιογραφίας χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να εξετάσουν τους θαλάμους και τις βαλβίδες της καρδιάς. Τα ηχητικά κύματα θα παράγουν μια εικόνα στην οθόνη καθώς ο μορφοτροπέας υπερήχων περνά από το δέρμα πάνω από την καρδιά.

Αυτά τα κύματα μπορούν να υποδηλώσουν βλάβη στο πτερύγιο της βαλβίδας, την ροή του αίματος μέσω της διαρροής βαλβίδας, το υγρό γύρω από την καρδιά και τη διευρυμένη καρδιά. Αυτή η ιατρική εξέταση χρησιμοποιείται πολύ συχνά για την ανίχνευση προβλημάτων με καρδιακές βαλβίδες.

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)

Μια δοκιμή EKG καταγράφει τη δύναμη και την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει τον ρυθμό του καρδιακού ρυθμού και μερικές φορές μπορεί να ανιχνεύσει βλάβες στον καρδιακό μυ. Μικροί αισθητήρες τοποθετούνται στο δέρμα σας για να ανιχνεύσουν ηλεκτρική δραστηριότητα.

• Δοκιμή απεικόνισης

Θα πρέπει επίσης να γίνουν δοκιμές απεικόνισης όπως ακτινογραφίες στο στήθος και καρδιακός MRO. Ο στόχος είναι να δείτε μια διευρυμένη καρδιά (καρδιομεγαλία) και να δείτε μια σαφέστερη εικόνα των βαλβίδων και του καρδιακού μυός.

• Εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος γίνονται συνήθως για την ανίχνευση μιας βακτηριακής λοίμωξης εξετάζοντας τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και τη φλεγμονή.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για καρδιακές παθήσεις;

Αναφέροντας από τη σελίδα John Hopkins Medicine, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόση βλάβη έχει γίνει στην καρδιακή βαλβίδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση ή επισκευή μιας βαλβίδας που έχει υποστεί ζημιά.

Η καλύτερη θεραπεία είναι να αποφευχθεί η επιδείνωση του ρευματικού πυρετού. Τα αντιβιοτικά μπορούν συνήθως να θεραπεύσουν λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο και να αποτρέψουν την ανάπτυξη ρευματικού πυρετού.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση του κινδύνου καρδιακής βλάβης, για παράδειγμα ασπιρίνης ή στεροειδών. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για καρδιακή ανεπάρκεια, εάν χρειαστεί.

Τα άτομα που είχαν ρευματικό πυρετό συχνά χορηγούνται καθημερινά ή μηνιαία, ή ακόμα και εφ 'όρου ζωής, αντιβιοτικά για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων και τη μείωση του κινδύνου περαιτέρω καρδιακής βλάβης.

Οικιακές θεραπείες για ρευματικές καρδιακές παθήσεις

Εκτός από τη θεραπεία στο νοσοκομείο, οι ασθενείς μπορεί επίσης να κληθούν να εφαρμόσουν θεραπείες στο σπίτι, όπως:

• Περιορισμός συγκεκριμένων δραστηριοτήτων σύμφωνα με τις συνθήκες βλάβης της καρδιάς, για παράδειγμα όταν κάνετε σπορ.
• Τρώτε υγιεινά και θρεπτικά τρόφιμα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να διατηρήσετε τη συνολική υγεία.

Πρόληψη ρευματικών καρδιακών παθήσεων

Παρόλο που περιλαμβάνεται στην κατηγορία των καρδιακών παθήσεων, τα προληπτικά μέτρα δεν είναι απολύτως τα ίδια με τον τρόπο πρόληψης των καρδιακών παθήσεων γενικά.

Ένας τρόπος για την πρόληψη των ρευματικών καρδιακών παθήσεων είναι η πρόληψη των στρεπτοκοκκικών βακτηριακών λοιμώξεων. Έτσι, εάν έχετε ήδη μολυνθεί, αντιμετωπίστε το αμέσως λαμβάνοντας ένα αντιβιοτικό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, για παράδειγμα βενζαθίνη πενικιλλίνη G, το οποίο χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση κάθε 3-4 εβδομάδες για χρόνια.