Παπανικολάου & ταύρος; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι ένα επίχρισμα Pap;

Η Παπανικολάου είναι μια δοκιμή που γίνεται για να αναζητηθούν αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που μπορούν να δείξουν την παρουσία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής Pap, ένα μικρό δείγμα κυττάρων στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας συλλέγεται από το γιατρό σας. Στη συνέχεια, το δείγμα απλώνεται είτε σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα (Pap smear) είτε αναμιγνύεται σε ένα υγρό στερεωτικό (κυτταρολογία με βάση το υγρό) και αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο. Τα κύτταρα ελέγχονται για ανωμαλίες που μπορεί να υποδηλώνουν μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές, όπως δυσπλασία ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Πότε πρέπει να κάνω επίχρισμα Pap;

Το Pap smear χρησιμοποιείται για έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα τεστ Παπανικολάου γίνονται συνήθως ταυτόχρονα με την πυελική εξέταση. Συνιστάται σε όλες τις γυναίκες να κάνουν τεστ Παπανικολάου σε ηλικία 21 ετών. Αυτό το τεστ Παπανικολάου γίνεται για την ανίχνευση πρώιμου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες ηλικίας 21-29 ετών ενθαρρύνονται να κάνουν τεστ Παπανικολάου κάθε 3 χρόνια χωρίς δοκιμή Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV)

Συνιστάται σε γυναίκες ηλικίας 30-65 ετών να κάνουν ένα τεστ Παπανικολάου σε συνδυασμό με ένα τεστ HPV κάθε 5 χρόνια. Εάν το τεστ HPV δεν γίνει, απλώς κάντε ένα τεστ παπανικολάου κάθε 3 χρόνια. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα πρόγραμμα τεστ παπ που είναι κατάλληλο για την κατάστασή σας.

Εάν έχετε συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα επίχρισμα Pap πιο συχνά, ανεξάρτητα από την ηλικία σας. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή Παπανικολάου που εμφανίζει προκαρκινικά κύτταρα
• Έκθεση διαιθυλστιλβεστρόλης (DES) πριν από τη γέννηση
• Λοίμωξη HIV
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μεταμόσχευσης οργάνων, χημειοθεραπείας ή χρόνιας χρήσης κορτικοστεροειδών

Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τα οφέλη και τους κινδύνους από ένα επίχρισμα Pap και να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς με βάση τους παράγοντες κινδύνου.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν κάνω ένα επίχρισμα Pap;

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου δεν αποκλείει εντελώς την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων (δυσπλασία) ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι δοκιμές ενδέχεται να μην εντοπίσουν την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων (ψευδώς αρνητικά). Έχοντας 3 κανονικά τεστ Παπ στη σειρά μειώνει την πιθανότητα ψευδούς αρνητικού αποτελέσματος. Ή το τεστ μπορεί να δείξει την απουσία μη φυσιολογικών κυττάρων (ψευδώς θετικά). Ωστόσο, το τεστ Παπανικολάου έχει αρκετά καλή ακρίβεια για σκοπούς έγκαιρης ανίχνευσης. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων Pap.

Ορισμένες γυναίκες με μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου ή γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών μπορεί να δοκιμαστούν για ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Διάφοροι τύποι HPV υψηλού κινδύνου μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η δοκιμή HPV μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη δοκιμή Pap. Τα αποτελέσματα της δοκιμής HPV μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό να αποφασίσει εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις ή συγκεκριμένες θεραπείες.

Τα επιχρίσματα από μόνα τους δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση δυσπλασίας ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Απαιτούνται και άλλες δοκιμές, όπως κολποσκόπηση.

Το τεστ Pap δεν χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων ή καρκίνων εκτός από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Εάν υπάρχει υποψία σεξουαλικής λοίμωξης, ενδέχεται να χρειαστούν άλλες ειδικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η κολπική αυτοεξέταση (VSE) μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα το σώμα σας, να μάθετε τι είναι φυσιολογικό για εσάς και να εντοπίσετε πρώιμα σημάδια λοίμωξης ή άλλες μη φυσιολογικές καταστάσεις που μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Το VSE πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με (αλλά όχι αντικατάσταση) ρουτίνας πυελικές εξετάσεις και τεστ Παπ που πραγματοποιούνται από γιατρούς.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν κάνω ένα επίχρισμα Pap;

Για να βεβαιωθείτε ότι το Pap Smear είναι το πιο αποτελεσματικό, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές πριν από τη δοκιμή σας:

• αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, το ύπνο (χρησιμοποιώντας κολπικό καθαρισμό) ή τη χρήση κολπικών φαρμάκων ή σπερματοκτόνων για δύο ημέρες πριν από το επίχρισμα Pap, καθώς αυτά μπορούν να ξεπλένουν ή να θολώνουν τα ανώμαλα κύτταρα
• Προσπαθήστε να μην προγραμματίσετε τα επιχρίσματα Pap κατά την εμμηνορροϊκή σας περίοδο. Αν και το τεστ μπορεί να γίνει, είναι καλύτερο να το αποφύγετε ενώ είστε εμμηνορροϊκός

Πώς είναι η διαδικασία Παπανικολάου;

Το τεστ Παπανικολάου είναι μια απλή και γρήγορη διαδικασία που εκτελείται από γιατρό, νοσοκόμα, ή γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια του τεστ, ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει απαλά ένα όργανο που ονομάζεται δείγμα στον κόλπο, ώστε να μπορούν να δουν καθαρά τον τράχηλο. Στη συνέχεια εισάγουν μια μικρή σπάτουλα ή μια μικρή βούρτσα για να συλλέξουν κύτταρα από τον τράχηλο. Τα λερώνουν αυτά τα κύτταρα σε γυάλινη πλάκα και τα στέλνουν σε εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε μια εβδομάδα.

Τι πρέπει να κάνω μετά από ένα επίχρισμα Pap;

Το επίχρισμα Pap μπορεί να είναι άβολο, αλλά δεν πονάει πάντα. Εάν αισθάνεστε άρρωστοι, ενημερώστε αμέσως το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον μαιευτήρα σας. Περιστασιακά, το εργαστήριο θα αναφέρει ότι το δείγμα δεν είναι ικανοποιητικό και θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί άλλη δοκιμή Pap. Αυτό δεν σημαίνει ότι το αρχικό τεστ Παπ δείχνει ανωμαλίες. Ίσως έχουν συλλεχθεί πολύ λίγα κύτταρα ή τα κύτταρα μπορεί να έχουν κρυφτεί από αίμα ή βλέννα.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Τα αποτελέσματα είναι συνήθως διαθέσιμα εντός 1 έως 2 εβδομάδων. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να μάθετε τα αποτελέσματα αμέσως.

Κανονικός

Το δείγμα περιέχει επαρκή κύτταρα και δεν βρέθηκαν μη φυσιολογικά κύτταρα.

Ασυνήθιστος

Το δείγμα δεν περιέχει αρκετά κύτταρα ή βρέθηκαν μη φυσιολογικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές υπάρχουν μικρά προβλήματα με τον τράχηλο. Εάν τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου δεν είναι σαφή ή παρουσιάζουν μικρές αλλαγές στα αυχενικά κύτταρα, ο γιατρός σας μπορεί να επαναλάβει αμέσως το τεστ Παπανικολάου, σε 6 μήνες ή ένα έτος, ή μπορεί να επαναλάβει τη δοκιμή.

Μερικά ανώμαλα κύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο. Η θεραπεία μη φυσιολογικών κυττάρων που δεν εξαφανίζονται από μόνη της μπορεί να αποτρέψει σχεδόν όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν έχετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα, μιλήστε με το γιατρό σας για το τι σημαίνουν. Ο γιατρός σας πρέπει να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε και να εξηγήσει οτιδήποτε δεν καταλαβαίνετε. Η θεραπεία για μη φυσιολογικά κύτταρα πραγματοποιείται συχνά στο γραφείο του γιατρού κατά τη διάρκεια συνήθων επισκέψεων.

Εάν εντοπιστούν πιο σοβαρές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει επανεξέταση. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία.

Τα τεστ Παπανικολάου δεν είναι πάντα τέλεια. Μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να αποσπά την προσοχή και να προκαλεί σύγχυση.

Ψευδώς θετικά

Ένα ψευδώς θετικό τεστ Παπανικολάου συμβαίνει όταν μια γυναίκα λέγεται ότι έχει αυχενικά κύτταρα που είναι μη φυσιολογικά, αλλά σημαίνουν κύτταρα που δεν είναι εντελώς φυσιολογικά και όχι καρκινικά κύτταρα. Εάν ο γιατρός σας λέει ότι το αποτέλεσμα του Pap σας είναι ψευδώς θετικό, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα.

Ψευδώς αρνητικά

Ένα ψευδώς αρνητικό τεστ Παπ είναι όταν μια γυναίκα λέγεται ότι έχει φυσιολογικά κύτταρα, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει ένα πρόβλημα με τα χαμένα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα καθυστερούν την ανακάλυψη και τη θεραπεία υγιών κυττάρων από τον τράχηλο. Όμως, η τακτική επάλειψη Pap αυξάνει τις πιθανότητές σας να βρείτε ένα πρόβλημα. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χρειάζεται συνήθως χρόνια για να αναπτυχθεί. Εάν χάσετε αυτά τα ανώμαλα κύτταρα ταυτόχρονα, μπορεί να βρεθούν στην επόμενη δοκιμασία Pap.