Τύποι επιλογών θεραπείας και φαρμάκων για καρκίνο του στομάχου (στομάχι)

Ο καρκίνος του στομάχου, γνωστός και ως καρκίνος του στομάχου, πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Ο ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας) καταγράφει τον καρκίνο του στομάχου ως έναν τύπο καρκίνου που κατατάσσεται τρίτη στον κόσμο προκαλώντας τους περισσότερους θανάτους. Λοιπόν, πώς αντιμετωπίζετε τον καρκίνο του στομάχου; Αρκεί να παίρνω φάρμακα, μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του στομάχου; Ελάτε, μάθετε την απάντηση παρακάτω.

Φάρμακα για καρκίνο του γαστρικού συστήματος και συνήθεις τύποι θεραπείας

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να χρησιμοποιεί φάρμακα καθώς και άλλες ιατρικές διαδικασίες που μπορούν να σκοτώσουν ή να εξαλείψουν τα καρκινικά κύτταρα στο πεπτικό σύστημα. Για περισσότερες λεπτομέρειες, ας συζητήσουμε μία προς μία τις ακόλουθες θεραπείες.

1. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα που εγχέονται σε φλέβα ή λαμβάνονται σε μορφή χαπιού. Αυτό το φάρμακο δρα σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα επειδή μπορεί να αναμιχθεί με την κυκλοφορία του αίματος έτσι ώστε να φτάσει σε όλες τις περιοχές του σώματος.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση του όγκου, διευκολύνοντας τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά τη χειρουργική αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Ο στόχος είναι να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να μην αφαιρεθούν εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ένας αριθμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου (στομάχι) περιλαμβάνουν:

• 5-FU (φθοροουρακίλη), συχνά χορηγείται μαζί με λευκοβορίνη (φολινικό οξύ).
• Καπεσιταβίνη (Xeloda).
• Καρβοπλατίνη.
• Σισπλατίνη.
• Docetaxel (Taxotere).
• Epirubicin (Έλνς).
• Irinotecan (Camptosar).
• Οξαλιπλατίνη (Eloxatin).
• Πακλιταξέλη (ταξόλη).
• Τριφλουριδίνη και τοπιρακίλη (Lonsurf).

Τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό για να είναι πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του καρκίνου. Παραδείγματα συνδυασμένων φαρμάκων που συχνά συστήνουν οι ογκολόγοι για καρκίνο του στομάχου είναι:

• ECF (επιρουβικίνη, σισπλατίνη και 5-FU), τα οποία μπορούν να χορηγηθούν πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Docetaxel ή paclitaxel plus 5-FU ή capecitabine, σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ως προεγχειρητική θεραπεία.
• Cisplatin plus 5-FU ή capecitabine, σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ως προεγχειρητική θεραπεία.
• Η πακλιταξέλη και η καρβοπλατίνη, σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία ως προεγχειρητική θεραπεία.

Πολλοί γιατροί προτείνουν ένα συνδυασμό 2 φαρμάκων χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του στομάχου (στομάχι). Ο λόγος είναι ότι ένας συνδυασμός περισσότερων από δύο φαρμάκων, για παράδειγμα τριών φαρμάκων, μπορεί να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες. Γενικά, αυτός ο συνδυασμός προορίζεται μόνο για άτομα που έχουν πολύ καλή υγεία.

Αν και αποτελεσματική, η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία και έμετο, επιδείνωση της όρεξης, απώλεια μαλλιών και διάρροια. Μακροπρόθεσμα, ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στην καρδιά και στα νεύρα.

2. Χειρουργική καρκίνου

Ο καρκίνος του στομάχου (στομάχι) προκαλεί σχηματισμό όγκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου (στομάχι) είναι μερικές φορές η κύρια θεραπευτική επιλογή με μεγάλες πιθανότητες ανάρρωσης.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το μέρος του στομάχου που επηρεάζεται από καρκίνο και από το πόσο επηρεάζεται ο ιστός ή άλλα όργανα. Οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που συνήθως συνιστούν οι γιατροί είναι:

Ενδοσκοπική εκτομή (εκτομή ενδοσκόπησης)

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται όταν το στάδιο του καρκίνου είναι πολύ νωρίς ή οι πιθανότητες εξάπλωσης του καρκίνου στους λεμφαδένες είναι πολύ χαμηλές. Ο χειρουργός δεν κάνει μια τομή πληγή, αλλά αντίθετα εισάγει ένα ενδοσκόπιο κάτω από το λαιμό και στο στομάχι. Με αυτό το εργαλείο, οι γιατροί μπορούν να απομακρύνουν τους όγκους που βρίσκονται στην επένδυση του στομάχου.

Μερική γαστρεκτομή (συνολική γαστρεκτομή)

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται όταν τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο άνω μέρος του στομάχου. Μερικές φορές αφαιρείται μόνο μέρος του στομάχου, μερικές φορές μαζί με μέρος του οισοφάγου ή το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Το υπόλοιπο μέρος του στομάχου θα επανασυνδεθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λιπαρός ιστός που καλύπτει το στομάχι (αλοιφή) αφαιρείται μαζί με τα κοντινά προσβεβλημένα όργανα, όπως οι λεμφαδένες ή ο σπλήνας.

Ολική γαστρεκτομή

Ο τρόπος αντιμετώπισης του καρκίνου γίνεται όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε όλο το στομάχι και στο άνω μέρος του στομάχου κοντά στον οισοφάγο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι λεμφαδένες, ο σπλήνας και το πάγκρεας θα αφαιρεθούν. Το άκρο του οισοφάγου θα προσκολληθεί απευθείας στο λεπτό έντερο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου (στομάχι), στον ασθενή θα δοθούν ανακουφιστικά. Οι ασθενείς που έχουν δυσκολία στο φαγητό θα βοηθηθούν από έναν σωλήνα που τοποθετείται στο έντερο κατά την εκτέλεση της επέμβασης. Αυτός ο σωλήνας, που ονομάζεται jejunostomy, τελειώνει έξω από το δέρμα του στομάχου. Σε αυτήν την ενότητα, υγρή θρεπτική τροφή θα εισαχθεί απευθείας έτσι ώστε να φτάσει στο έντερο.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου (στομάχι) μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, που κυμαίνονται από αιμορραγία, λοίμωξη, έως θρόμβους αίματος. Στην πραγματικότητα, μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε περίπου 1-2 τοις εκατό σύνθετων επεμβάσεων.

3. Ακτινοθεραπεία

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων χημειοθεραπείας, οι ασθενείς με καρκίνο μπορούν επίσης να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία. Αυτή η ιατρική διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα. Μερικές φορές η ακτινοθεραπεία γίνεται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να γίνει για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Σε προχωρημένο καρκίνο, αυτή η θεραπεία καρκίνου χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και να ανακουφίσει τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου, όπως πόνο, αιμορραγία και διατροφικές διαταραχές.

Αυτή η ακτινοθεραπεία χορηγείται συνήθως 5 ημέρες την εβδομάδα για μερικές εβδομάδες ή μήνες. Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου (στομάχι) που μπορεί να εμφανιστούν είναι δερματικά προβλήματα, σωματική κόπωση και χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

4. Στοχευμένη θεραπεία

Όταν τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου (στομάχου), θα συνιστάται στοχευμένη θεραπεία από το γιατρό. Σε αυτήν τη θεραπεία, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μπορούν να στοχεύσουν τα ανώμαλα κύτταρα πιο συγκεκριμένα, ώστε να είναι αρκετά αποτελεσματικά έναντι των καρκινικών κυττάρων. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη στοχευμένη θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Το Trastuzumab (Herceptin) μπορεί να καταστέλλει την πρωτεΐνη HER2, έτσι ώστε ο όγκος να μην αυξάνεται σε μέγεθος. Αυτό το φάρμακο χορηγείται κάθε 2 ή 3 εβδομάδες μαζί με χημειοθεραπεία σε φλέβα.
• Το Ramucirumab μπορεί να εμποδίσει τη σηματοδότηση πρωτεϊνών VEGF από τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων για όγκους. Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

5. Ανοσοθεραπεία

Η επόμενη θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου (στομάχι) είναι η ανοσοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία βοηθά τους ασθενείς να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα, ώστε να είναι ισχυρότερη στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται σε αυτήν τη θεραπεία είναι το Pembrolizumab.

Το Pembrolizumab μπορεί να εμποδίσει την πρωτεΐνη PD-1 και να διεγείρει μια ανοσοαπόκριση ώστε να είναι πιο ευαίσθητη στα καρκινικά κύτταρα. Με αυτό το φάρμακο, ο όγκος θα συρρικνωθεί και η ανάπτυξή του θα γίνει επίσης πιο αργή. Συνήθως το φάρμακο χορηγείται κάθε 3 εβδομάδες με ένεση σε φλέβα.

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του στομάχου;

Ο καρκίνος του στομάχου (στομάχι) προκαλεί αρκετά υψηλή θνησιμότητα, αλλά μπορεί κάποιος να αναρρώσει από αυτήν την ασθένεια; Αυτό εξαρτάται από το στάδιο της εμφάνισης καρκίνου του στομάχου.

Στο στάδιο 1 ή στα πρώτα στάδια, ο καρκίνος του στομάχου (στομάχι) μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική αφαίρεση καρκινικών κυττάρων. Στη συνέχεια, στα στάδια 2 και 3, η ασθένεια μπορεί επίσης να θεραπευτεί με συνδυασμό θεραπειών όπως χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς με καρκίνο του στομάχου του σταδίου 3 που είναι ήδη σοβαροί μπορεί να μην θεραπευτούν. Ομοίως με ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 4. Αν και δεν μπορεί να θεραπευτεί, οι ασθενείς πρέπει ακόμη να υποβληθούν σε θεραπεία. Ο στόχος είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου και η επιβράδυνση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων ώστε να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.