Πίνακας περιεχομένων:
- Τι προκαλεί διαβητική νεφροπάθεια;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας;
- Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;
- 1. Δοκιμή ούρων μικρολευκωματινουρίας
- 2. Εξέταση αίματος άζωτο ουρίας αίματος (ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ)
- 3. Εξέταση αίματος κρεατινίνης στον ορό
- 4. Βιοψία νεφρού
- Πώς να αντιμετωπίσετε τη διαβητική νεφροπάθεια;
- Θεραπεία νεφρικής νόσου τελικού σταδίου
- Ποιες είναι οι άλλες επιπτώσεις αυτής της επιπλοκής;
Η διαβητική νεφροπάθεια είναι ένας τύπος νεφρικής νόσου, δηλαδή η νεφροπάθεια, η οποία αποτελεί επιπλοκή του διαβήτη. Εκτιμάται ότι περίπου το 20-40% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη θα εμφανίσουν διαβητική νεφροπάθεια εάν το σάκχαρο στο αίμα δεν ελέγχεται σωστά. Αυτή η βλάβη στα νεφρά του διαβήτη μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρα εάν την αγνοήσετε. Τι να κάνω λοιπόν;
Τι προκαλεί διαβητική νεφροπάθεια;
Τα νεφρά αποτελούνται από χιλιάδες μικροσκοπικά κύτταρα που ονομάζονται νεφρόνια που φιλτράρουν τα απόβλητα ή τα απόβλητα στο αίμα. Επιπλέον, οι υπόλοιπες ουσίες θα εκκρίνονται από το σώμα μέσω των ούρων. Εν τω μεταξύ, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλες ουσίες που είναι θρεπτικές για το σώμα, όπως η πρωτεΐνη, θα ρέουν μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
Τα υψηλά ή ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να κάνουν τα νεφρά να δουλέψουν πιο σκληρά για να φιλτράρουν το αίμα. Αργά, η ικανότητα των νεφρών θα μειωθεί και θα προκαλέσει πυκνότητα των νεφρών, έως ότου διαρρεύσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σπατάλη πρωτεϊνών, όπως η αλβουμίνη στα ούρα, προκαλώντας διαβητική νεφροπάθεια.
Εκτός από τα ανεξέλεγκτα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης επιπλοκών της διαβητικής νεφροπάθειας των διαβητικών είναι:
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος
- Έχετε ιστορικό διαβήτη τύπου 1 πριν από την ηλικία των 20 ετών
- Ενεργό κάπνισμα
Ποια είναι τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας;
Τα πρώτα στάδια της νεφρικής βλάβης συχνά δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα. Νέες διαταραχές θα εμφανιστούν και θα γίνουν αισθητές όταν τα νεφρά πραγματικά δεν λειτουργούν πλέον βέλτιστα.
Ενδέχεται να μην εμφανίσετε συμπτώματα έως ότου οι επιπλοκές των νεφρών λόγω του διαβήτη να εξελιχθούν σε αργά στάδια. Αυτό το τελικό στάδιο της νεφρικής βλάβης είναι γνωστό ως ασθένεια νεφρικής ανεπάρκειας ή ERSD.
Σύμφωνα με την American Diabetes Association, τα συμπτώματα της διαβητικής νεφροπάθειας δεν έχουν συγκεκριμένα ή χαρακτηριστικά συμπτώματα, ώστε να είναι δύσκολο να παρατηρηθούν γρήγορα. Γενικά, τα συμπτώματα της βλάβης των νεφρών στα τελικά στάδια περιλαμβάνουν:
- Κούραση
- Συνολική αίσθηση αδιαθεσίας
- Απώλεια όρεξης
- Πονοκέφαλο
- Δύσκολο να κοιμηθείς
- Ξηρό, φαγούρα στο δέρμα
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Ναυτία ή έμετος
- Οίδημα των χεριών και των ποδιών
Πώς να διαγνώσετε αυτήν την κατάσταση;
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ετήσιες εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξει για πρώιμα σημάδια βλάβης στα νεφρά. Οι συχνές δοκιμές νεφρικής λειτουργίας που πραγματοποιούνται για τη διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας περιλαμβάνουν:
1. Δοκιμή ούρων μικρολευκωματινουρίας
Η δοκιμή ούρων μικρολευκωματινουρίας έχει ως στόχο να ελέγξει την παρουσία λευκωματίνης στα ούρα σας. Τα φυσιολογικά ούρα δεν περιέχουν αλβουμίνη. Γι 'αυτό, όταν η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα σας, υποδηλώνει βλάβη στα νεφρά.
2. Εξέταση αίματος άζωτο ουρίας αίματος (ΚΟΥΛΟΥΡΑΚΙ)
Η εξέταση αίματος BUN, επίσης γνωστή ως άζωτο ουρίας αίματος (NUD), ελέγχει την παρουσία αζώτου ουρίας στο αίμα σας. Το άζωτο της ουρίας σχηματίζεται όταν η πρωτεΐνη διασπάται. Τα υψηλά επίπεδα ασυνήθιστα υψηλού αζώτου ουρίας στο αίμα σας μπορεί να αποτελούν ένδειξη νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Εξέταση αίματος κρεατινίνης στον ορό
Μια εξέταση αίματος κρεατινίνης στον ορό είναι χρήσιμη για τη μέτρηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα σας. Η κρεατινίνη είναι ένα χημικό απόβλητο του μεταβολισμού των μυών που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των συστολών. Αργότερα, τα νεφρά θα αφαιρέσουν την κρεατινίνη από το σώμα σας και θα την αποβάλουν μαζί με τα ούρα.
Σε περίπτωση βλάβης, τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν και να απομακρύνουν σωστά την κρεατινίνη από το αίμα. Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα μπορούν να δείξουν ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά, αλλά όχι πάντα.
4. Βιοψία νεφρού
Ο γιατρός μπορεί επίσης να κάνει βιοψία νεφρού. Η βιοψία νεφρού είναι μια χειρουργική διαδικασία για τη λήψη ενός μικρού δείγματος ενός ή και των δύο νεφρών για ανάλυση με μικροσκόπιο.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη διαβητική νεφροπάθεια;
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη διαβητική νεφροπάθεια, αλλά η σωστή θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου.
Ο τακτικός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιώντας τη σωστή δόση ινσουλίνης και η λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας μπορεί να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε φυσιολογικό εύρος.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει έναν αναστολέα ACE, έναν αποκλειστή υποδοχέα αγγειοτασίνης (ARB) ή άλλο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση για να διατηρήσει τα επίπεδα της αρτηριακής σας πίεσης φυσιολογικά.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας θα προτείνει επίσης μια ειδική δίαιτα που διευκολύνει την εργασία των νεφρών σας. Αυτή η δίαιτα είναι συχνά μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, νάτριο, κάλιο, φώσφορο και υγρά.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει ένα πρόγραμμα άσκησης διαβήτη για να σας βοηθήσει να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση εντός φυσιολογικών ορίων.
Θεραπεία νεφρικής νόσου τελικού σταδίου
Εάν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, μπορεί να χρειαστείτε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα ειδικό μηχάνημα για το φιλτράρισμα απορριμμάτων από το αίμα σας. Πολλοί άνθρωποι χρειάζονται θεραπείες αιμοκάθαρσης 3 φορές την εβδομάδα για 4 ώρες την ημέρα. Μπορεί να χρειαστείτε λιγότερη ή περισσότερη συντήρηση από αυτό το πρόγραμμα.
Εν τω μεταξύ, για να γίνει μεταμόσχευση, ο νεφρός από τον δότη θα τοποθετηθεί στο σώμα σας. Ωστόσο, η επιτυχία αυτών των δύο θεραπειών μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε άτομο και να έχει τους αντίστοιχους κινδύνους επιπλοκών.
Ποιες είναι οι άλλες επιπτώσεις αυτής της επιπλοκής;
Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαβητική νεφροπάθεια μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα μάτια από διαβήτη και καρδιακές παθήσεις. Εάν έχει εξελιχθεί σε νεφρική νόσο τελικού σταδίου, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο.
Ωστόσο, ακολουθώντας ένα σχέδιο θεραπείας για διαβήτη τύπου 1, τύπου 2 και η διαβίωση του συνιστώμενου υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να διατηρήσει τους νεφρούς σας υγιείς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Χ
