Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να χτυπήσει τις γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), από ή πριν την εγκυμοσύνη, χρειάζονται ειδική θεραπεία από γιατρό. Εδώ είναι μερικοί τύποι υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη:
- Υπέρταση κύησης. Εμφανίζεται μετά από 20 εβδομάδες κύησης. Δεν βρέθηκε περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα ή σημάδια βλάβης στα όργανα. Μερικές γυναίκες με υπέρταση κύησης αργότερα αναπτύσσουν προεκλαμψία.
- Χρόνια υπέρταση. Εμφανίζεται πριν από την εγκυμοσύνη ή πριν από 20 εβδομάδες κύησης. Επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από πού ξεκίνησε.
- Χρόνια υπέρταση με προεκλαμψία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε γυναίκες με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια, η υψηλή κατευθυντική πίεση επιδεινώνεται και υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα και άλλες επιπλοκές στην υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Προεκλαμψία Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια υπέρταση ή η υπέρταση κύησης μπορούν να μετατραπούν σε προεκλαμψία. Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή εγκυμοσύνης που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και σημάδια βλάβης σε άλλα συστήματα οργάνων, συνήθως μετά από 20 εβδομάδες κύησης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα, βλάβη τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Στο παρελθόν, η προεκλαμψία διαγνώστηκε μόνο εάν μια έγκυος γυναίκα είχε υψηλή αρτηριακή πίεση και υπήρχε πρωτεΐνη στα ούρα της. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι οι έγκυες γυναίκες εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας παρόλο που δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα τους.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύει να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα. Εάν ο πλακούντας δεν πάρει αρκετό αίμα, το μωρό θα στερείται οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη του μωρού επιβραδύνεται, χάνει βάρος ή κινδυνεύει από πρόωρη γέννηση. Η πρόωρη ωρίμανση μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα στα μωρά.
- Αποκόλληση του πλακούντα. Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο διακοπής του πλακούντα, μια κατάσταση στην οποία ο πλακούντας αποσπάται από το τοίχωμα της μήτρας πριν από τον τοκετό. Σοβαρές λύσεις μπορεί να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία και βλάβη στον πλακούντα που μπορεί να απειλήσει την ασφάλεια της μητέρας και του μωρού.
- Πρόωρος τοκετός. Για ιατρικούς λόγους, η πρόωρη γέννηση είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.
- Καρδιαγγειακή νόσο. Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων (καρδιαγγειακή) νόσο στο μέλλον. Αυτός ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για έγκυες γυναίκες που είχαν προεκλαμψία περισσότερες από μία φορές ή είχαν πρόωρο τοκετό. Για να ελαχιστοποιήσετε αυτόν τον κίνδυνο, προσπαθήστε να διατηρήσετε το ιδανικό σωματικό βάρος μετά τον τοκετό, να καταναλώσετε φρούτα και λαχανικά, να ασκείστε τακτικά και να αποφεύγετε το κάπνισμα.
Η προεκλαμψία μερικές φορές εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ως σύμπτωμα προεκλαμψίας μπορεί να εμφανιστεί αργά, αλλά πιο συχνά επιτίθεται ξαφνικά. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε πάντα την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή το πρώτο σύμπτωμα της προεκλαμψίας είναι γενικά η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση λαμβάνοντας δύο δείγματα σε διάστημα 4 ωρών. Τα μη φυσιολογικά εύρη αρτηριακής πίεσης είναι σε επίπεδα υδραργύρου 140/90 χιλιοστά (mm Hg) ή περισσότερο.
Άλλα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
- Η υπερβολική πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα (πρωτεϊνουρία) ή σημεία νεφρικών προβλημάτων
- Σοβαροί πονοκέφαλοι
- Προβλήματα όρασης, όπως προσωρινή απώλεια της λειτουργίας της όρασης, θολή όραση ή ευαισθησία στο φως
- Άνω κοιλιακό άλγος, συνήθως κάτω από τα πλευρά στα δεξιά
- Ναυτία ή έμετος
- Μείωση της ποσότητας των ούρων
- Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα (θρομβοκυτταροπενία)
- Ηπατική δυσλειτουργία
- Δύσπνοια, που προκαλείται από υγρό στους πνεύμονες
Η σύντομη αύξηση βάρους και το πρήξιμο (οίδημα) στο πρόσωπο και στα χέρια είναι ύποπτα συμπτώματα προεκλαμψίας. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σημείο αναφοράς, επειδή πολλές έγκυες γυναίκες με υγιείς ιατρικές παθήσεις αντιμετωπίζουν επίσης αυτά τα συμπτώματα.
Τα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μωρού. Αν και θεωρούνται ασφαλή, ορισμένα φάρμακα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, όπως οι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) και οι αναστολείς της ρενίνης, θα πρέπει γενικά να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η θεραπεία είναι ακόμα σημαντική. Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση δεν εξαφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα ασφαλέστερα φάρμακα στη σωστή δοσολογία. Επομένως, βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο σύμφωνα με τους κανόνες χρήσης. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας και μην προσαρμόζετε μόνοι σας τη δόση.
Μπορείτε επίσης να δείτε ιατρικό προσωπικό και άλλες ομάδες υγείας, όπως έναν οικογενειακό γιατρό ή έναν καρδιολόγο. Οι γιατροί και οι ειδικοί θα αξιολογήσουν πόσο καλά η μητέρα ελέγχει την υψηλή αρτηριακή πίεση και θα προτείνει περαιτέρω θεραπεία που μπορεί να χρειαστεί να γίνει πριν από την εγκυμοσύνη. Για όσους είναι υπέρβαροι, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε δίαιτα πριν μείνετε έγκυος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι φυσιολογικό να πηγαίνετε μπρος-πίσω σε υπηρεσίες υγείας. Σε κάθε επίσκεψη, το σωματικό σας βάρος και η αρτηριακή πίεση θα ελέγχονται, και ακόμη και εξετάσεις αίματος και ούρων θα πραγματοποιούνται συχνότερα.
Εν τω μεταξύ, για τα μωρά στη μήτρα, ο γιατρός συχνά πραγματοποιεί εξετάσεις υπερήχων για να παρακολουθεί την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού, για παράδειγμα καταγράφοντας τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε τις ενεργές κινήσεις του μωρού σας σε καθημερινή βάση.
Η φροντίδα του εαυτού σας είναι ο καλύτερος τρόπος για τη φροντίδα ενός μωρού, για παράδειγμα με τους ακόλουθους τρόπους:
- Κάντε τακτικούς υγειονομικούς ελέγχους. Επισκεφτείτε τακτικά το γιατρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Πάρτε φάρμακα για την αρτηριακή πίεση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το ασφαλέστερο φάρμακο με την καταλληλότερη δόση.
- Μείνε ενεργός. Ακολουθήστε μια ποικιλία σωματικών δραστηριοτήτων που συνιστά ο γιατρός σας.
- Φάτε υγιεινά τρόφιμα. Επιλέξτε τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.
- Γνωρίστε τα όριά σας. Αποφύγετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε ορισμένα φάρμακα.
Αν και έχουν διεξαχθεί διάφορες μελέτες, μέχρι στιγμής οι ερευνητές δεν έχουν βρει τον πιο αποτελεσματικό τρόπο για την πρόληψη της προεκλαμψίας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια χαμηλή ημερήσια δόση ασπιρίνης (μεταξύ 60-81 χιλιοστόγραμμα) ξεκινώντας από το τέλος του πρώτου τριμήνου εάν η μητέρα είχε πρόωρο τοκετό (πριν από 34 εβδομάδες κύησης) ή είχε προεκλαμψία αρκετές φορές σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια επαγόμενη εργασία λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία λήξης. Η επαγωγή μπορεί να απαιτείται νωρίς εάν η μητέρα εμφανίσει συμπτώματα προεκλαμψίας ή άλλες επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις προεκλαμψίας, ο γιατρός θα σας δώσει φάρμακα κατά τη διάρκεια του τοκετού για να βοηθήσει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Μην αποκλείσετε μια καισαρική τομή.
Μετά τη γέννηση του μωρού, οι μητέρες ενθαρρύνονται να θηλάσουν ακόμη και αν έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή ακόμη και παίρνουν φάρμακα. Συζητήστε τη ρύθμιση της δοσολογίας ή εναλλακτικά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση με το γιατρό σας. Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τη μητέρα να μην θηλάσει λίγο μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Χ
