Θεραπεία Eswl: θεραπεία νεφρικών λίθων με κύματα σοκ

μιλιθοτριψία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWL) είναι μια επιλογή θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λίθων των νεφρών. Η θεραπεία με ESWL βασίζεται σε κρουστικά κύματα για τη συντριβή πετρωμάτων. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να υποβληθούν σε αυτήν τη θεραπεία.

Λοιπόν, ποιος συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία με ESWL και ποιες είναι οι προετοιμασίες;

Τι είναι η θεραπεία με ESWL;

Αυτή η θεραπεία με κύματα σοκ στοχεύει να σπάσει τις πέτρες στα νεφρά σε μικρότερα θραύσματα. Μετά από αυτό, τα θραύσματα από πέτρα θα διατεθούν μέσω του ουροποιητικού συστήματος με ούρα.

Γενικά, αυτή η μέθοδος συνιστάται σε ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα από πέτρες στα νεφρά με τη μορφή πόνου στην ουροδόχο κύστη. Επιπλέον, οι ασθενείς με πέτρες στα νεφρά με μέγιστο μέγεθος 2 cm συνιστάται επίσης να υποβληθούν σε θεραπεία με ESWL. Εάν η διάμετρος της πέτρας είναι μεγαλύτερη από αυτό το μέγεθος, ο γιατρός θα προτείνει άλλες θεραπείες.

Μπορούν όλοι να λάβουν θεραπεία με ESWL;

Δεν μπορούν όλοι να λάβουν θεραπεία ESWL για να καταστρέψουν τις πέτρες στα νεφρά. Αν και είναι αρκετά αποτελεσματικό στους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν μερικά άτομα με ορισμένες καταστάσεις υγείας που δεν συνιστώνται να υποβληθούν σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, συγκεκριμένα:

• έγκυες γυναίκες επειδή οι ακτίνες Χ και τα ηχητικά κύματα στη θεραπεία μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη,
• άτομα με αιμορραγικές διαταραχές,
• ασθενείς με νεφρική νόσο, όπως καρκίνο των νεφρών και χρόνιες νεφρικές λοιμώξεις,
• μη φυσιολογικό σχήμα και λειτουργία των νεφρών
• ο ασθενής έχει ιστορικό λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Πράγματα που πρέπει να προετοιμαστούν πριν από τη δράση του ESWL

Πριν ξεκινήσετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση με κύματα σοκ, φυσικά υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να προσέξετε. Οτιδήποτε?

1. Ζητήστε υποστήριξη από την οικογένεια ή τους συγγενείς

Πριν αναλάβετε δράση, πρέπει να δημιουργήσετε μια λίστα σχεδίων για το τι πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας μέχρι τη διαδικασία ανάρρωσης. Θα πρέπει επίσης να σκεφτείτε πόση ώρα από τη δουλειά ή όταν ζείτε μόνοι. Υπάρχει ανάγκη κάποιος να σας φροντίσει κατά τη διαδικασία ανάκτησης.

Μην ξεχάσετε να βεβαιωθείτε ότι κάποιος μπορεί να σας παραλάβει μετά το ESWL. Ζητήστε βοήθεια και υποστήριξη από άλλους για να αντικαταστήσετε τα καθήκοντά σας ενώ ξεκουράζεστε.

2. Ενημερώστε το γιατρό σας τι είδους φάρμακο παίρνετε

Αφού σχεδιάσετε και ζητήσετε βοήθεια από τους πλησιέστερους σε σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Αυτό στοχεύει στην πρόβλεψη κακών καταστάσεων από την εμφάνιση. Φάρμακα όπως η ασπιρίνη ενδέχεται να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά την επέμβαση ESWL.

Επομένως, είναι καλύτερο να ενημερώσετε το γιατρό εκ των προτέρων, ώστε να μπορούν να συστήσουν ποια φάρμακα πρέπει να αποφύγετε.

3. Σταματήστε το κάπνισμα

Πριν και μετά τη θεραπεία με ESWL, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτό συμβαίνει επειδή τα αναπνευστικά προβλήματα εμφανίζονται συχνά στους καπνιστές όταν πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία.

Επιπλέον, η ανάκαμψη είναι επίσης πιο αργή από τους μη καπνιστές. Προσπαθήστε να σταματήσετε το κάπνισμα για 6-8 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

4. Νηστεία

Την ημέρα πριν από την έναρξη του ESWL, ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια δίαιτα που έχει ορίσει ο γιατρός σας.

5. Ζητώντας ιατρικό προσωπικό

Μην ξεχάσετε να ρωτήσετε τι θέλετε να ξέρετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με ESWL. Πρέπει να καταλάβετε τι πρόκειται να κάνει ο γιατρός σας, ώστε να καταλάβετε ότι αυτή η επιλογή είναι αυτό που πραγματικά θέλετε.

Πώς είναι η διαδικασία θεραπείας ESWL;

Όπως και με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι λειτουργίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα σας ηρεμήσει πριν ξεκινήσει η διαδικασία ESWL. Μόλις είστε αναίσθητοι, ο γιατρός θα εισαγάγει ένα όργανο σε σχήμα σωλήνα που ονομάζεται αστεντ στην ουρήθρα.

Στεντ που εισάγεται στο ουροποιητικό σύστημα στοχεύει στην επιτάχυνση της διαδικασίας διάσπασης των λίθων των νεφρών. Αυτό το εργαλείο ανοίγει επίσης μια διαδρομή για τα θραύσματα βράχου να εξέλθουν από το κανάλι. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, ο γιατρός θα σας πει πού είναι οι πέτρες στα νεφρά για να καταστρέψουν τις πέτρες στα νεφρά.

Μόλις γίνει γνωστή η θέση της πέτρας στα νεφρά, θα σταλεί ένα κύμα σοκ και μπορεί τελικά να σπάσει την πέτρα των νεφρών. Η λειτουργία ESWL είναι γρήγορη, επειδή διαρκεί μόνο περίπου 1 ώρα.

Διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση ESWL

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ολοκληρωμένη και επιτυχής, θα εισαχθείτε στο δωμάτιο θεραπείας για αρκετές ώρες πριν από την έξοδο στο σπίτι. Υπάρχει πιθανότητα να αντιμετωπίσετε πόνο εάν η πέτρα των νεφρών περάσει από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, ο γιατρός συνταγογραφεί παυσίπονα και σας ζητά να πίνετε νερό. Ως μέρος της διαδικασίας θεραπείας των λίθων των νεφρών, το πόσιμο νερό μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό λίθων και να απαλλαγούμε από τα υπολείμματα.

Στεντ που εισάγεται στο ουροποιητικό σύστημα θα αφαιρεθεί 3-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να ουρείτε πιο συχνά ενώ το αντικείμενο βρίσκεται ακόμη στον ουρητήρα.

Μια παρενέργεια του κρουστικού κύματος που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι ο πόνος στην πλάτη ή στην κοιλιακή χώρα. Επομένως, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας και τις προσπάθειες για την πρόληψη του σχηματισμού πέτρας στα νεφρά.

Κίνδυνοι θεραπείας με ESWL

Κάθε θεραπεία έχει κινδύνους, είτε είναι μικρές είτε μεγάλες. Λοιπόν, εδώ είναι μερικές από τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από τη χειρουργική επέμβαση με αυτό το κύμα σοκ, όπως αναφέρεται από την UF Health.

• Αιμορραγία και λοίμωξη που χαρακτηρίζονται από ρίγη και πυρετό.
• Δυσκολία στην ούρηση λόγω αποκλεισμού της ουροδόχου κύστης.
• Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά τη διαδικασία ανάρρωσης.
• Τα θραύσματα της πέτρας στα νεφρά ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.
• Οι πέτρες στα νεφρά δεν αφήνουν εντελώς το σώμα, αλλά αυτός ο κίνδυνος είναι αρκετά μικρός.
• Τραυματισμός ιστών ή οργάνων που γειτνιάζουν με τα νεφρά.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία.

Επομένως, σας υπενθυμίζεται να ρωτάτε πάντα το γιατρό σας τι να κάνετε και εάν αυτοί οι κίνδυνοι θα μπορούσαν να συμβούν σε εσάς εάν γίνει ESWL.