Η ανθεκτική υπέρταση εμφανίζεται όταν το σώμα είναι ανθεκτικό στα φάρμακα. επικίνδυνος?

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή και ως υπέρταση, είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας στον κόσμο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να υποτιμήσετε την υπέρταση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η υπέρταση έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στις επιδράσεις των φαρμάκων υπέρτασης που χρησιμοποιούν. Αυτός ο τύπος ανθεκτικής στα φάρμακα υπέρτασης είναι γνωστός ως ανθεκτική υπέρταση.

Τι είναι η ανθεκτική υπέρταση;

Ένα άτομο λέγεται ότι έχει ανθεκτική υπέρταση όταν η αρτηριακή του πίεση τείνει να παραμείνει σε υψηλό όριο ή περισσότερο από 140/90 mmHg, παρόλο που έχει πάρει τρεις διαφορετικούς τύπους φαρμάκων υπέρτασης, ένας από τους οποίους είναι διουρητικό.

Τα διουρητικά φάρμακα παίζουν πράγματι τον πιο σημαντικό ρόλο στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στον προσδιορισμό του κατά πόσον ένα άτομο έχει ανθεκτική υπέρταση. Ο λόγος είναι ότι αυτό το φάρμακο δρα αφαιρώντας την περιεκτικότητα σε υγρά και αλάτι από το σώμα που είναι μία από τις αιτίες της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ένα άτομο λέγεται επίσης ότι έχει ανθεκτική υπέρταση εάν χρειάζονται τέσσερα ή περισσότερα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Η ανθεκτική υπέρταση είναι η πιο κοινή διαταραχή που αντιμετωπίζουν τα άτομα με υπέρταση. Αναφορά από την Johns Hopkins Medicine, τουλάχιστον, περίπου το 20% των ατόμων με υπέρταση παρουσιάζουν ανθεκτική υπέρταση ή ανθεκτική σε φάρμακα υπέρταση.

Παρόλο που είναι συνηθισμένο, αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να υποτιμηθεί. Ο λόγος είναι ότι η αρτηριακή πίεση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί λόγω ανθεκτικής υπέρτασης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής δυσλειτουργίας και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τι προκαλεί αυτήν την υπέρταση ανθεκτική στα φάρμακα;

Το μεγαλύτερο μέρος της υπέρτασης και της ανθεκτικής υπέρτασης συμβαίνει λόγω ανθυγιεινού τρόπου ζωής, όπως η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (αλάτι), η μη ενεργή μετακίνηση ή η άσκηση, η κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ και το κάπνισμα. Η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν.

Επιπλέον, τα λάθη στη λήψη φαρμάκων υπέρτασης και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα ανακουφιστικά, ιδιαίτερα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα/ Τα ΜΣΑΦ, τα ρινικά αποσυμφορητικά, τα στοματικά αντισυλληπτικά ή τα φυτικά φάρμακα, μπορούν επίσης να σας προκαλέσουν να γίνετε ανθεκτικοί στα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα φάρμακα λέγεται ότι έχουν αλληλεπιδράσεις με φάρμακα υπέρτασης, αναστέλλοντας έτσι την εργασία τους στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Από την άλλη πλευρά, ανθεκτική υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω άλλων υποκείμενων ιατρικών παθήσεων. Σε αυτήν την κατάσταση, οι γιατροί συνήθως διερευνούν δευτερογενείς αιτίες που διατηρούν την αρτηριακή σας πίεση υψηλή. Οι ακόλουθες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

Ορμονικές διαταραχές

• Πρωτογενής αλδοτονισμός, δηλαδή μια διαταραχή των επινεφριδίων που εμφανίζεται λόγω της παραγωγής υπερβολικής ορμόνης αλδοστερόνης και προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Φαιοχρωμοκύτωμα, είναι ένας όγκος των επινεφριδίων που προκαλεί την υπερβολική παραγωγή της ορμόνης αδρεναλίνης, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
• Το σύνδρομο Cushing, το οποίο χαρακτηρίζεται από έναν όγκο στην υπόφυση και οδηγεί σε υπερπαραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης ή της ορμόνης του στρες.
• Διαταραχές του θυρεοειδούς, είτε υπερθυρεοειδείς είτε υποθυρεοειδείς.
• Άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.

Διαρθρωτικές διαταραχές

• Άπνοια ύπνου, που προκαλεί τη διακοπή της αναπνοής στιγμιαία κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας, η οποία περιορίζει τις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά.
• Στένωση της μεγάλης αρτηρίας (αορτή) που παίζει ρόλο στη μεταφορά αίματος από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα.
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορεί να γίνουν αισθητά;

Βασικά, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση δεν προκαλεί συμπτώματα. Επομένως, αυτή η κατάσταση αναφέρεται συχνά ως σιωπηλός δολοφόνος επειδή μπορεί να απειλήσει τη ζωή ενός ατόμου εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Αυτό συμβαίνει επίσης σε κάποιον που έχει ανθεκτική υπέρταση. Ένα άτομο με ανθεκτική στα φάρμακα υπέρταση γενικά δεν αισθάνεται συμπτώματα υπέρτασης.

Συνήθως, τα συμπτώματα θα εμφανίζονται όταν ένα άτομο έχει πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση, που φτάνει τα 180/120 mmHg ή αυτό που ονομάζεται υπερτασική κρίση. Όταν συμβεί αυτό, γενικά ένα άτομο θα αισθανθεί πονοκεφάλους, ζάλη, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα. Ένα άτομο με υπερτασική κρίση πρέπει να λάβει ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Πώς ξέρω ότι έχω ανθεκτική υπέρταση;

Για να μάθετε αν έχετε ανθεκτική υπέρταση ή όχι, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει γενικά ένα λεπτομερές ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής χρήσης ναρκωτικών και μια φυσική εξέταση για να δείτε εάν υπάρχει κάτι ανώμαλο στη σωματική σας διάπλαση.

Επιπλέον, μπορούν να διεξαχθούν και άλλες εξετάσεις, μερικές από τις οποίες είναι:

• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• 24ωρη παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης με χρήση περιπατητικού μετρητή αρτηριακής πίεσης.
• Εξέταση δευτερογενών ασθενειών και βλάβης οργάνων που είναι επιπλοκή της υπέρτασης, όπως:
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
  • Ηχοκαρδιογράφημα
  • Βυθοσκόπηση ή οφθαλμοσκόπηση
  • Τεστ ούρων
  • Εξέταση αίματος
  • Ακτινογραφια θωρακος

Πώς να αντιμετωπίσετε άτομα με ανθεκτική υπέρταση;

Η κατανόηση των αιτίων της ανθεκτικής υπέρτασης είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπισή της. Εάν η αντίσταση που αντιμετωπίζετε οφείλεται σε ορισμένες ιατρικές παθήσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει από την υπέρβαση της νόσου.

Ενώ εάν συμβεί λόγω σφάλματος κατά τη λήψη φαρμάκων ή τη λήψη φαρμάκων που δεν είναι σύμφωνες με τις διατάξεις, ο γιατρός θα σας ζητήσει να πάρετε το φάρμακο σωστά. Πρέπει να παίρνετε φάρμακα υπέρτασης κάθε μέρα, σύμφωνα με τη δοσολογία και τις χρονικές απαιτήσεις που σας έχει δώσει ο γιατρός. Επίσης, δεν πρέπει να σταματήσετε ή να αλλάξετε φάρμακα υπέρτασης χωρίς να το γνωρίζετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αλλάξει το φάρμακο υπέρτασης εάν τα προηγούμενα φάρμακα δεν λειτουργούν, ακόμα και αν έχετε παρενέργειες από προηγούμενα φάρμακα. Επιπλέον, όσο το δυνατόν περισσότερο αποφύγετε ορισμένα φάρμακα που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν είναι απολύτως απαραίτητο, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Είναι πολύ σημαντικό για όλα τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση να υιοθετήσουν έναν υγιή τρόπο υπέρτασης, όπως η δίαιτα DASH. Ειδικά εάν η ανθεκτική υπέρταση που αντιμετωπίζετε συμβαίνει λόγω κακού τρόπου ζωής, αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την επιδείνωση της υπέρτασης.

Χ