Αγγειοπλαστική: οφέλη, διαδικασίες και κίνδυνοι παρενεργειών

Υπάρχουν πολλές ιατρικές διαδικασίες που οι γιατροί θα διατάξουν έναν ασθενή να υποβληθεί μετά από καρδιακή προσβολή. Μια τέτοια διαδικασία είναι η αγγειοπλαστική. Ελάτε, μάθετε περισσότερα για τα οφέλη, τον τρόπο λειτουργίας του και τους κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν μετά την πραγματοποίηση αυτής της ιατρικής διαδικασίας για καρδιακές παθήσεις.

Τι είναι η αγγειοπλαστική (αγγειοπλαστική);

Στη δεκαετία του 1970, η μόνη θεραπεία για την αύξηση της ροής του αίματος σε μια καρδιά με μπλοκαρισμένες αρτηρίες ήταν η επέμβαση παράκαμψης. Ωστόσο, το 1977, αναπτύχθηκε μια νέα θεραπεία γνωστή ως αγγειοπλαστική.

Η αγγειοπλαστική (αγγειοπλαστική) είναι μια διαδικασία για το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων (στεφανιαίες αρτηρίες) που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά. Αυτή η διαδικασία καλείται επίσης διαδερμική μεταφυσική στεφανιαία αγγειοπλαστική (PTCA) και διαδόθηκε σε 19. Σε πολλές περιπτώσεις, τα στεντ της στεφανιαίας αρτηρίας εισάγονται μετά από αγγειοπλαστική για να κρατήσει το αίμα να ρέει και να αποτρέψει τη στενότητα των αρτηριών ξανά.

Η υποβολή του στις πρώτες ώρες μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο άλλης καρδιακής προσβολής, αλλά συγχρονισμού πολύ σημαντικό.

Σύμφωνα με την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, η αγγειοπλαστική, η οποία είναι μια θεραπεία για καρδιακές παθήσεις, πρέπει να πραγματοποιηθεί 24 ώρες πριν εμφανιστεί η καρδιακή προσβολή. Εάν αυτή η ιατρική διαδικασία πραγματοποιηθεί περισσότερες από 24 ώρες μετά την καρδιακή προσβολή, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου όφελος.

Αυτό σημαίνει, όσο πιο γρήγορα λαμβάνετε θεραπεία για καρδιακή προσβολή, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας και άλλες επιπλοκές. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων, όπως στηθάγχη (πόνος στο στήθος) και δύσπνοια σε ασθενείς που δεν είχαν ποτέ καρδιακή προσβολή.

Τα οφέλη της αγγειοπλαστικής μετά από καρδιακή προσβολή

Σύμφωνα με την Εταιρεία Αγγειογραφίας και Καρδιαγγειακής Παρέμβασης (SCAI), η αγγειοπλαστική για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών σώζει πολλές ζωές. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να πάρετε ξανά αίμα στην καρδιά ξανά.

Όσο πιο γρήγορα αποκαθίσταται η ροή του αίματος, τόσο λιγότερη βλάβη γίνεται στον καρδιακό μυ. Η αγγειοπλαστική ανακουφίζει επίσης τον πόνο στο στήθος και μπορεί να αποτρέψει την επανάληψη της δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη μειωμένη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ.

Εκτός από τη θεραπεία καρδιακής προσβολής, η αγγειοπλαστική παρέχει επίσης πολλά οφέλη σε ασθενείς με προχωρημένη καρδιακή νόσο. Αυτά τα θετικά οφέλη επηρεάζουν διάφορες πτυχές της ζωής, όπως είναι η δυνατότητα επαναφοράς της σωματικής δραστηριότητας και της κοινωνικοποίησης και της βελτίωσης της σεξουαλικής ζωής με τους συντρόφους.

Η διαδικασία και ο τρόπος λειτουργίας της αγγειοπλαστικής (αγγειοπλαστική)

Για να καταλάβετε πώς φαίνεται η θεραπεία για καρδιακές παθήσεις, ακολουθούν τα στάδια της διαδικασίας.

Πραγματοποιούνται παρασκευάσματα πριν από την αγγειοπλαστική

Πριν από μια προγραμματισμένη αγγειοπλαστική, ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες εξετάσεις ρουτίνας, όπως ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα και εξετάσεις αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση απεικόνισης που ονομάζεται στεφανιαίο αγγειογράφημα για να δείτε εάν οι αρτηρίες στην καρδιά σας είναι μπλοκαρισμένες και εάν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αγγειοπλαστική.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μπλοκαρίσματα κατά τη διάρκεια του στεφανιαίου αγγειογραφήματος, αυτός ή αυτή μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ αμέσως μετά το αγγειογράφημα, ενώ η καρδιά σας εξακολουθεί να βρίσκεται στη θέση της.

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα που συνήθως πρέπει να υποβληθούν στους ασθενείς πριν από τη διαδικασία είναι:

Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να προσαρμόσετε ή να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από την αγγειοπλαστική, όπως ασπιρίνη ή αραιωτικά αίματος. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων βοτάνων.
Συνήθως, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε έξι έως οκτώ ώρες πριν από την αγγειογραφία.
Πάρτε το εγκεκριμένο φάρμακο με μόνο μια μικρή ποσότητα νερού το πρωί πριν από τη διαδικασία.

Η διαδικασία αγγειοπλαστικής

Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Πρώτον, το χέρι ή η βουβωνική χώρα θα κόβονται. Ένας καθετήρας με ένα μικρό, φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος θα εισαχθεί στην αρτηρία.

Με ένα βίντεο και μια ειδική βαφή ακτίνων Χ, ο χειρουργός θα σηκώσει τον καθετήρα μέχρι την αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία. Μόλις βρεθεί σε αυτήν τη θέση, το μπαλόνι διογκώνεται για να διαστέλλει την αρτηρία, προκαλώντας το συσσωρευμένο λίπος (πλάκα) να σπρώξει στο αρτηριακό τοίχωμα, ανοίγοντας ένα μονοπάτι για σωστή ροή αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καθετήρας είναι επίσης εξοπλισμένος με πλέγμα από ανοξείδωτο ατσάλι που ονομάζεται stent. Ένα stent χρησιμοποιείται για να κρατήσει τα αιμοφόρα αγγεία ανοιχτά και στην αρχική τους θέση αφού το μπαλόνι ξεφουσκώσει και αφαιρεθεί. Μόλις αποσταλεί το μπαλόνι, ο καθετήρας μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 1 1/2 έως αρκετές ώρες.

Αγγειοπλαστική μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να διανυκτερεύσετε. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η καρδιά σας θα παρακολουθείται και τα φάρμακά σας θα προσαρμόζονται. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή να εκτελέσετε την κανονική σας ρουτίνα μία εβδομάδα μετά την αγγειοπλαστική.

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, πίνετε άφθονα υγρά για να απαλλαγείτε από το σώμα σας από τη βαφή αντίθεσης. Αποφύγετε την επίπονη άσκηση και σηκώστε βαριά αντικείμενα για τουλάχιστον μία ημέρα μετά.

Μετά από καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά σας. Το τέχνασμα, πάντοτε να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Μην χρησιμοποιείτε επιπλέον φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς την επίβλεψη του γιατρού.

Εάν είστε καπνιστής, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Μια σωστή διατροφή και άσκηση θα βοηθήσει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα χαμηλά. Οι επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Όλες οι ιατρικές διαδικασίες ενέχουν ορισμένους κινδύνους. Ενδέχεται να εμφανίσετε αλλεργική αντίδραση στα αναισθητικά, τις βαφές ή ορισμένα από τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην αγγειοπλαστική. Μερικοί από τους άλλους κινδύνους που σχετίζονται με τη στεφανιαία αγγειοπλαστική περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία, πήξη ή μώλωπες στο σημείο εισαγωγής.
Σχηματίζεται ιστός ουλής μέσα στο stent.
Ανώμαλος καρδιακός παλμός (αρρυθμία).
Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τις καρδιακές βαλβίδες ή τις αρτηρίες.
Η καρδιακή προσβολή επανέρχεται.
Βλάβη στα νεφρά, ειδικά σε άτομα που είχαν προηγουμένως προβλήματα στα νεφρά.
Εγκεφαλικό επεισόδιο, μια σπάνια επιπλοκή.

Ο κίνδυνος αγγειοπλαστικής έκτακτης ανάγκης μετά από καρδιακή προσβολή είναι μεγαλύτερος από αυτόν της αγγειοπλαστικής που πραγματοποιείται υπό διαφορετικές περιστάσεις. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ξανά ότι η αγγειοπλαστική δεν θεραπεύει τις φραγμένες αρτηρίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αρτηρίες μπορούν να περιορίσουν ξανά (επαναστένωση). Ο κίνδυνος επαναστένωσης είναι υψηλότερος εάν δεν χρησιμοποιούνται καθόλου στεντ.