Φάρμακα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τη φροντίδα των ασθενών

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σημαίνει ότι η νεφρική λειτουργία έχει υποστεί βλάβη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το σώμα εμφανίζει συμπτώματα όταν τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να προσαρμοστούν στη βλάβη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, υπάρχει κίνδυνος μόνιμης νεφρικής βλάβης. Λοιπόν, ποιες είναι οι θεραπείες και τα φάρμακα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Σχέδια θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Αναφέροντας από την κλινική Mayo, υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων και θεραπειών για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτός ο τύπος θεραπείας βασίζεται στην υποκείμενη αιτία, αλλά οι περισσότερες χρόνιες ασθένειες των νεφρών είναι ανίατες.

Τα σχέδια θεραπείας στοχεύουν συνήθως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και στην επιβράδυνση του ρυθμού βλάβης.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, μπορούν να αντιμετωπιστούν διάφοροι τύποι νεφρικών παθήσεων. Ωστόσο, συχνά η χρόνια νεφρική νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί. Εάν τα νεφρά σας πλησιάζουν μόνιμη βλάβη, θα χρειαστείτε θεραπεία νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου (ESRD).

Θεραπείες για την αντιμετώπιση της αιτίας

Ένα από τα σχέδια θεραπείας και τη χορήγηση φαρμάκων για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι να προσπαθήσει να λύσει την αιτία. Οι αιτίες της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι αρκετά διαφορετικές. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς βιώνουν αυτήν την κατάσταση λόγω του διαβήτη και της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση).

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια λόγω διαβήτη συνήθως συνιστάται να διατηρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους υπό έλεγχο. Η βλάβη μπορεί να μην είναι πλήρως θεραπεύσιμη, αλλά αυτή η μέθοδος διατηρεί τουλάχιστον τα νεφρά σε λειτουργία χωρίς αιμοκάθαρση.

Ωστόσο, είναι πιθανό η κατάσταση των νεφρών να συνεχίσει να επιδεινώνεται. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν έχει ελεγχθεί η υποκείμενη αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η θεραπεία αποτρέπει επιπλοκές

Εκτός από τον έλεγχο της αιτίας, η επιλογή φαρμάκων και θεραπείας που πραγματοποιείται από την ομάδα των γιατρών προσπαθεί επίσης να αποτρέψει επιπλοκές λόγω χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Στοχεύει επίσης να καθυστερήσει την ανάγκη για αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ακολουθούν ορισμένοι τύποι θεραπείας που γίνονται για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Φάρμακα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μια από τις κύριες αιτίες χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Ως εκ τούτου, σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο θα συνιστώνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, όπως αναστολείς ACE ή ARBS.

Και οι δύο τύποι φαρμάκων μπορούν συνήθως να μειώσουν τη λειτουργία των νεφρών και να αλλάξουν τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών. Αυτό σας κάνει να πρέπει να ελέγχετε τακτικά το αίμα σας, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η κατάστασή σας.

Εκτός από τα φάρμακα ελέγχου της αρτηριακής πίεσης για ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι ασθενείς καλούνται επίσης να υποβληθούν σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και να καταναλώσουν διουρητικά (φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση σωματικών υγρών μέσω των ούρων).

Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης

Γνωρίζατε ότι οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων; Γενικά, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης συνιστάται να ξεκινήσουν θεραπεία με στατίνη υπό την επίβλεψη γιατρού.

Οι στατίνες είναι φάρμακα που λέγεται ότι είναι κλινικά αποτελεσματικά στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ο γιατρός σας συνήθως θα σας προτείνει ατορβαστατίνη 20 mg ως στατίνη υψηλής έντασης.

Φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας

Η επιπλοκή που εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι αναιμία. Επομένως, φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αναιμίας θα χορηγούνται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, όπως συμπληρώματα ερυθροποιητίνης.

Το συμπλήρωμα ερυθροποιητίνης στοχεύει στη διατήρηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης έως 10-12 g / dL. Πριν ξεκινήσει αυτή η θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ελέγξει τη στάθμη του σιδήρου έτσι ώστε ο κορεσμός να διατηρηθεί στο 30-50 τοις εκατό.

Φάρμακα για τη μείωση του πρήγματος

Ένα από τα πιο ανησυχητικά συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι το πρήξιμο των χεριών και των ποδιών. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα συστήσει φάρμακα για τη μείωση του πρηξίματος σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, δηλαδή διουρητικά.

Τα διουρητικά είναι δισκία που βοηθούν τα νεφρά να παράγουν περισσότερα ούρα. Η λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να σας κάνει να ουρείτε πιο συχνά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε να μην πίνετε πάρα πολλά υγρά επειδή το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό και θα πρέπει να αυξήσετε τη δόση σας.

Φάρμακα για την ενίσχυση των οστών

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που έχουν εισέλθει σε σοβαρό επίπεδο βλάβης συνήθως εμφανίζουν οστική ασθένεια λόγω διαταραχών ισορροπίας ορυκτών και ασβεστίου. Αυτό κάνει τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα και συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D έτσι ώστε τα οστά να μην εξασθενούν σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα για να δεσμεύσετε τα φωσφορικά, έτσι ώστε η ποσότητα να μην είναι πάρα πολύ στο αίμα. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στην προστασία των αιμοφόρων αγγείων από βλάβες που προκαλούνται από έλλειψη ασβεστίου.

Ζήστε μια υγιή ζωή

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης που πηγαίνετε να κάνετε όχι μόνο συνταγογραφούν φάρμακα και θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Θα συστήσουν επίσης έναν διαιτολόγο για να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε μια ειδική δίαιτα νεφρικής ανεπάρκειας.

Μία από τις ειδικές δίαιτες για νεφρική ανεπάρκεια που συχνά γίνεται είναι μια δίαιτα χαμηλής πρωτεΐνης. Αυτό το σχέδιο διατροφής στοχεύει να ελαφρύνει το έργο των νεφρών καθώς φιλτράρει την πρωτεΐνη από το αίμα. Επιπλέον, σας ζητείται επίσης να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να είστε πιο υγιείς, όπως:

• να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού για να αποτρέψετε άλλα προβλήματα υγείας,
• κατανάλωση τροφίμων με ισορροπημένη διατροφή,
• ρουτίνα άσκησης και
• πάρτε αρκετή ξεκούραση.

Τι γίνεται με τα φάρμακα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου;

Εάν η βλάβη στη νεφρική λειτουργία είναι μόνιμη, είναι απίθανο οποιοδήποτε φάρμακο να θεραπεύσει τη χρόνια νεφρική σας ανεπάρκεια. Η δυσλειτουργία των νεφρών δεν μπορεί πλέον να απομακρύνει απόβλητα και επιπλέον υγρά από το σώμα.

Αυτή η κατάσταση κάνει τελικά τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια να χρειάζονται αιμοκάθαρση (αιμοκάθαρση) ή μεταμόσχευση νεφρού για να επιβιώσουν.

Διάλυση

Η αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία αιμοκάθαρσης που υποβοηθείται από μια συσκευή για την απομάκρυνση απορριμμάτων και υπερβολικών υγρών όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν πλέον. Αυτό το μηχάνημα θα φιλτράρει τα απόβλητα και επιπλέον υγρά από το αίμα.

Υπάρχουν δύο τύποι αιμοκάθαρσης, δηλαδή η περιτοναϊκή αιμοκάθαρση και η αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση συνήθως χρησιμοποιεί έναν καθετήρα (μικρό σωλήνα) που εισάγεται στο στομάχι και γεμίζει την κοιλιακή κοιλότητα με ένα διάλυμα αιμοκάθαρσης που απορροφά απόβλητα και υγρά.

Εν τω μεταξύ, η αιμοκάθαρση απαιτεί αρκετά μεγάλο μηχάνημα έτσι ώστε τα απόβλητα και τα υγρά να μπορούν να φιλτραριστούν από το αίμα. Επομένως, η αιμοκάθαρση απαντάται συχνότερα στα κέντρα αιμοκάθαρσης.

Μεταμόσχευση νεφρού

Η διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση ενός υγιούς νεφρού από έναν δότη στο σώμα, δεν είναι τόσο εύκολη όσο θα μπορούσε κανείς να φανταστεί. Ο λόγος είναι ότι οι μεταμοσχεύσεις νεφρών έχουν μια λίστα αναμονής σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς και το επίπεδο της νεφρικής βλάβης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του, έτσι ώστε το σώμα να μην απορρίψει το νέο όργανο. Τα καλά νέα είναι ότι, μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού δεν απαιτεί από εσάς να επιστρέψετε στην αιμοκάθαρση.