Πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τη μαστεκτομή (αφαίρεση μαστού)

Η χειρουργική επέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού. Από τις διάφορες χειρουργικές επιλογές, η μαστεκτομή συνιστάται συχνότερα από τους γιατρούς. Τότε, τι είναι η μαστεκτομή και πώς είναι αυτή η διαδικασία θεραπείας; Εδώ είναι η πλήρης κριτική.

Τι είναι η μαστεκτομή;

Η μαστεκτομή είναι ένας όρος για τη χειρουργική αφαίρεση του μαστού για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων. Η μαστεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα ή και στα δύο στήθη.

Όπως αναφέρεται από την κλινική Mayo, η μαστεκτομή είναι μια διαδικασία που μπορεί να αφαιρέσει μόνο μέρος του ιστού του μαστού ή όλο αυτό, ανάλογα με τις ανάγκες.

Αυτή η διαδικασία θεραπείας μπορεί να γίνει μόνη ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο του μαστού, όπως η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία. Ο προσδιορισμός της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του μαστού που αντιμετωπίζετε.

Εκτός από τη θεραπεία, μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική επέμβαση μαστεκτομής για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, ειδικά σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Αυτό ονομάζεται προφυλακτική μαστεκτομή.

Τύποι χειρουργικής μαστεκτομής

Η μαστεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Ο γιατρός θα συστήσει ποιος τύπος πρέπει να γίνει, ανάλογα με την ηλικία σας, τη γενική κατάσταση της υγείας, το μέγεθος του όγκου του μαστού και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τους προσωπικούς σας λόγους για την επιλογή της σωστής διαδικασίας θεραπείας. Επομένως, μην διστάσετε να συζητάτε πάντα τις απόψεις και τις επιλογές σας με το γιατρό σας. Γενικά, οι διάφοροι τύποι μαστεκτομής είναι:

• Απλός

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα αφαιρέσει ολόκληρο το στήθος, συμπεριλαμβανομένου του ιστού του μαστού, του areola και της θηλής. Οι μύες του θωρακικού τοιχώματος κάτω από το στήθος και τους λεμφαδένες στις μασχάλες συνήθως δεν αφαιρούνται.

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του μαστού πραγματοποιείται συνήθως σε γυναίκες με καρκίνο του πόρου in situ (DCIS) τύπου καρκίνου του μαστού. Επιπλέον, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού ως προληπτικό μέτρο.

• Ριζικό

Η ριζική μαστεκτομή είναι ο πιο διαδεδομένος τύπος χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του μαστού. Σε αυτόν τον τύπο, ο χειρουργός θα αφαιρέσει ολόκληρο το στήθος, συμπεριλαμβανομένων των μασχαλιαίων λεμφαδένων (μασχάλη) και των μυών του θωρακικού τοιχώματος κάτω από το στήθος.

Αυτός ο τύπος μαστεκτομής μπορεί να αλλάξει το σχήμα του σώματος, γι 'αυτό συνιστάται σπάνια. Προς το παρόν, η ριζική μαστεκτομή έχει αντικατασταθεί από ριζική τροποποίηση ως εναλλακτική λύση, επειδή τα οφέλη είναι τα ίδια, αλλά οι παρενέργειες είναι μικρότερες.

Ωστόσο, η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι ακόμα δυνατή για μεγάλους όγκους που αναπτύσσονται στους μυς του στήθους.

• Ριζοσπαστική τροποποίηση

Αυτή η διαδικασία συνδυάζει μια ολική μαστεκτομή με την αφαίρεση των λεμφαδένων κάτω από τον βραχίονα. Ωστόσο, οι μύες του θώρακα δεν αφαιρούνται και παραμένουν άθικτοι χωρίς να αγγίξουν.

Οι περισσότεροι ασθενείς με επεμβατικό καρκίνο του μαστού που αποφασίζουν να κάνουν μαστεκτομή θα λάβουν αυτόν τον τύπο μαστεκτομής. Οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες τείνουν να μην αφαιρούνται για να προσδιορίσουν εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος.

• Μαστεκτομή που δεν σώζει θηλές

• Προφυλακτική μαστεκτομή

Η προφυλακτική μαστεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του ιστού του μαστού για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, ειδικά σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια. Όσο για εκείνους που ταξινομούνται ως έχουν πολύ υψηλούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, δηλαδή:

• Γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
• Τα θετικά έχουν τις μεταλλάξεις γονιδίων BRCA1 και BRCA2.
• Έχετε ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού.
• Διαγνώστηκε με λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS).
• Είχατε ακτινοθεραπεία στο στήθος πριν από την ηλικία των 30 ετών.
• Υπάρχει μικρο-ασβεστοποίηση του μαστού (μικρές εναποθέσεις ασβεστίου στον ιστό του μαστού).

Γενικά, η προφυλακτική μαστεκτομή εκτελείται ως ολική διαδικασία μαστεκτομής,μαστεκτομή που σώζει το δέρμα, ήμαστεκτομή που εξοικονομεί θηλές

Ποιος πρέπει να κάνει μαστεκτομή;

Οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο μπορούν να επιλέξουν μεταξύ θεραπείας με λομεκτομή και μαστεκτομή. Ωστόσο, η λομεκτομή γενικά γίνεται πάντα με ακτινοθεραπεία, η οποία συχνά αναφέρεται επίσης ως θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού.

Και τα δύο θεωρούνται εξίσου αποτελεσματικά για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, μερικές φορές η αποτελεσματικότητα και τα αποτελέσματα της μαστεκτομής είναι πολύ καλύτερα. Ακολουθούν ορισμένες καταστάσεις που γενικά συνιστώνται για μαστεκτομή:

• Δεν μπορεί να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία.
• Προτιμήστε τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού παρά την ακτινοβολία
• Είχατε θεραπεία μαστού με ακτινοθεραπεία.
• Είχα λομεκτομή, αλλά ο καρκίνος δεν εξαφανίστηκε.
• Έχοντας δύο ή περισσότερες περιοχές καρκίνου στο ίδιο στήθος που δεν είναι αρκετά κοντά ώστε να αφαιρεθούν μαζί.
• Όγκοι μεγέθους άνω των 5 cm ή ακόμη μεγαλύτεροι από το μέγεθος του μαστού.
• Η εγκυμοσύνη και οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας θα είναι πολύ πιο επικίνδυνες για το έμβρυο
• Έχετε γενετικό παράγοντα, όπως μετάλλαξη στο γονίδιο BRCA.
• Έχετε μια σοβαρή νόσο του συνδετικού ιστού, όπως το σκληρόδερμα ή ο λύκος και είναι επιρρεπείς σε παρενέργειες ακτινοβολίας.
• Έχετε έναν φλεγμονώδη τύπο καρκίνου του μαστού.

Παρενέργειες μαστεκτομής

Οι παρενέργειες αυτής της χειρουργικής επέμβασης εξαρτώνται από τον τύπο της μαστεκτομής που υποβλήθηκε. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές παρενέργειες της μαστεκτομής:

• Πόνος στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.
• Οίδημα στην περιοχή λειτουργίας.
• Συσσώρευση αίματος στην πληγή (αιμάτωμα).
• Συσσώρευση διαυγούς υγρού στην πληγή (ορό).
• Η κίνηση των χεριών και των ώμων γίνεται πιο περιορισμένη.
• Μούδιασμα στο στήθος ή στον άνω βραχίονα.
• Πόνος στα νεύρα (νευροπάθεια) στο θωρακικό τοίχωμα, στη μασχάλη ή / και στον βραχίονα που δεν εξαφανίζεται με τον χρόνο.
• Αιμορραγία και μόλυνση στη χειρουργική περιοχή.
• Οίδημα (λεμφοίδημα) στον βραχίονα εάν αφαιρεθεί επίσης ένας λεμφαδένας.

Συμβουλευτείτε ξανά το γιατρό σας εάν οι παρενέργειες επιδεινώνονται και δεν βελτιωθούν.

Τι πρέπει να κάνετε πριν από τη μαστεκτομή;

Πριν από αυτήν την επέμβαση αφαίρεσης μαστού, υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να γίνουν, συγκεκριμένα:

• Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
• Μην πάρετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή αραιωτικά αίματος, όπως βαρφαρίνη μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Μην τρώτε ή πίνετε περίπου 8-12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Μην ξεχάσετε να συσκευάσετε ρούχα, προϊόντα περιποίησης και άλλο προσωπικό εξοπλισμό για προετοιμασία για νοσηλεία.

Τι συμβαίνει και πρέπει να γίνει μετά τη μαστεκτομή;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού (μαστεκτομή), οι γιατροί θα σας ζητήσουν γενικά να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις ημέρες, για μια περίοδο ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας και η άλλη ιατρική ομάδα θα παρακολουθούν την πρόοδο της κατάστασής σας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα σας διδάξουν ήπια άσκηση για να χαλαρώσετε τα χέρια και τους ώμους στο πλάι του μαστού που πραγματοποιήθηκε κατά τη μαστεκτομή. Επιπλέον, η άσκηση μειώνει επίσης τον κίνδυνο σημαντικού σχηματισμού ουλών ή ουλών.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, θα τοποθετηθείτε επίσης με ειδικό σωλήνα ή καθετήρα για τη συλλογή αίματος και υγρών από την περιοχή της επέμβασης. Ρωτήστε τους γιατρούς και τις νοσοκόμες πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την αποχέτευση εάν εξακολουθείτε να χρειάζεται να το χρησιμοποιήσετε στο σπίτι.

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, θα λάβετε επίσης πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για να ανακάμψετε στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου αντιμετώπισης της χειρουργικής ουλής για την αποφυγή λοιμώξεων και άλλων επιπλοκών, όπως το λεμφοίδημα. Επομένως, είναι καλύτερο εάν αναγνωρίζετε σημάδια λοίμωξης ή λεμφοιδήματος, οπότε μπορείτε να πάτε στο νοσοκομείο αμέσως εάν συμβεί αυτό.

Εκτός από τις παραπάνω πληροφορίες, μπορεί επίσης να χρειαστεί να ρωτήσετε το γιατρό σας ορισμένα πράγματα, όπως:

• Ώρα να κάνετε ντους μετά τη χειρουργική επέμβαση και πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση της χειρουργικής επέμβασης.
• Όταν μπορείτε να αρχίσετε ξανά να φοράτε σουτιέν.
• Πότε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μια πρόσθεση και τι είδους να χρησιμοποιήσετε, εάν δεν επιλέξετε να κάνετε μια ανακατασκευή μαστού.
• Επιτρεπόμενη χρήση ναρκωτικών.
• Ποιες δραστηριότητες μπορούν και δεν πρέπει να γίνουν.

Θα πρέπει επίσης να συμβουλεύεστε τακτικά έναν γιατρό μετά από αυτήν την επέμβαση αφαίρεσης μαστού. Αυτό συμβαίνει ώστε οι γιατροί να μπορούν να συνεχίσουν να παρακολουθούν την κατάστασή σας.

Αποκατάσταση χειρουργικής μαστεκτομής στο σπίτι

Γενικά, η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες. Ωστόσο, η ανάρρωση θα διαρκέσει περισσότερο εάν κάνετε την ανακατασκευή του μαστού ταυτόχρονα.

Ο τρόπος ανάρρωσης μετά την αφαίρεση του μαστού μπορεί να είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Για να αποκαταστήσετε την κατάσταση του σώματός σας στο σπίτι μετά από μαστεκτομή, οι τρόποι που μπορείτε να κάνετε είναι:

• Υπόλοιπο.
• Πάρτε τακτικά το φάρμακο που σας έδωσε ο γιατρός.
• Τρώγοντας τρόφιμα για καρκίνο του μαστού.
• Να είστε προσεκτικοί όταν καθαρίζετε τον εαυτό σας. Χρησιμοποιήστε το νιπτήρα έως ότου ο γιατρός αφαιρέσει την αποχέτευση ή τις ραφές σας.
• Ασκήστε τακτικά ή μετακινήστε το σώμα σας, όπως διδάσκονται από γιατρούς και νοσοκόμες.