Κανονική πίεση υδροκεφαλία: συμπτώματα, φάρμακα κ.λπ. Γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι ο υδροκεφαλός κανονικής πίεσης;

Η κανονική πίεση υδροκεφαλία είναι μια κατάσταση όπου το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει όταν το σύστημα έκκρισης και απορρόφησης υγρών στον εγκέφαλο δεν λειτουργεί σωστά.

Σε αυτήν την κατάσταση υδροκέφαλου κανονικής πίεσης, το ενδοκοιλιακό εσωτερικό της κεφαλής μεγεθύνεται για να φιλοξενήσει επιπλέον υγρό. Στη συνέχεια, αυτό το υγρό πιέζει σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση θα προκαλέσει ορισμένα συμπτώματα. Μερικές φορές μερικά μωρά γεννιούνται με αυτήν την πάθηση, ενώ άλλα αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου.

Πώς διαφέρει από τον συνηθισμένο υδροκέφαλο;

Οι συνθήκες για τον συνηθισμένο υδροκέφαλο και την κανονική πίεση υδροκεφαλία είναι γενικά οι ίδιες. Ο λόγος είναι ότι αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται και από τη συσσώρευση υγρού στο στόμα. Ο συνηθισμένος υδροκεφαλός, που εμφανίζεται συχνά στα παιδιά, είναι γενικά συγγενής. Έχει τα χαρακτηριστικά μιας διευρυμένης κεφαλής, ασυνήθιστη από το κανονικό μέγεθος της κεφαλής.

Αυτός ο κοινός υδροκεφαλός μπορεί γενικά να προκληθεί από συμβάντα ή επιδράσεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή από γενετικές διαταραχές. Αυτός ο κοινός υδροκεφαλός στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη γέννηση ή σε κάποιο σημείο μετά τη γέννηση του μωρού.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η κανονική πίεση υδροκεφαλία είναι σπάνια, η αναλογία μπορεί να εμφανιστεί σε 1 στα 100.000 άτομα. Αυτή η κατάσταση είναι ένας τύπος υδροκεφαλίου που εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Η μέση ηλικία των ατόμων που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση είναι άνω των 60 ετών. Η κανονική πίεση υδροκεφαλία αναπτύσσεται γενικά αργά με την πάροδο του χρόνου. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπλοκαριστεί, το υγρό συσσωρεύεται αργά στον εγκέφαλο.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης;

Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου κανονικής πίεσης ξεκινούν συνήθως αργά και σταδιακά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα με τον τρόπο του δρόμου. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς έχουν αργό βάδισμα, τρέμουλα πόδια και μεγάλα βήματα.
• Αρχίζοντας να αισθάνεστε απώλεια μνήμης (άνοια), εκτός από την ικανότητα να σκέφτεστε αργά, ξεχασμένος, έχετε προβλήματα με τη συγκέντρωση και μειωμένη ικανότητα εστίασης σε ένα θέμα
• Η ακράτεια είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της κανονικής πίεσης του υδροκεφαλίου, θα αισθανθείτε την επιθυμία να ουρήσετε συχνά ή να έχετε ξαφνικά συμπτώματα και στη συνέχεια να αντιμετωπίσετε την ακράτεια. Προβλήματα ακράτειας όπως συχνή ούρηση, αλλά ορισμένα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν ακράτεια του εντέρου.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου στα παιδιά

Τα παιδιά, οι ενήλικες και οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν διαφορετικά συμπτώματα υδροκεφαλίου. Αυτό συμβαίνει επειδή τα κρανία τους δεν μπορούν να επεκταθούν για να φιλοξενήσουν τη συσσώρευση υγρών στον εγκέφαλο

Τα συνηθισμένα συμπτώματα του υδροκεφαλίου στα παιδιά μπορεί να ακολουθούνται από έμετο, ναυτία, θολή ή διπλή όραση, προβλήματα ισορροπίας, κακό συντονισμό, διαταραχές βάδισης, ακράτεια ούρων, αργή ανάπτυξη του σώματος του παιδιού, λήθαργος, υπνηλία, ευερεθιστότητα ή άλλες αλλαγές.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Καλέστε το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με το νοσοκομείο εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εάν αρχίσετε να δυσκολεύεστε να περπατήσετε ή να περπατήσετε
• Εάν έχετε προβλήματα μνήμης τόσο στον εαυτό σας όσο και στην οικογένειά σας.
• Ακράτεια που διαρκεί πολύ καιρό

Τα συμπτώματα στο σώμα κάθε ατόμου είναι διαφορετικά. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να θεραπεύσετε και να μάθετε την κατάσταση της υγείας σας.

Αιτία

Τι προκαλεί υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης;

Αυτή η κατάσταση κανονικής πίεσης υδροκεφαλίου προκαλείται πιθανώς από περίσσεια υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτή η περίσσεια υγρού μπορεί επίσης να προκληθεί λόγω τραυματισμού, αιμορραγίας, μόλυνσης, όγκου εγκεφάλου ή χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.

Όταν συσσωρεύεται περίσσεια υγρού στις κοιλίες, μεγεθύνονται και πιέζουν στον κοντινό εγκεφαλικό ιστό. Αυτό το επιπλέον υγρό και πίεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη.

Η κανονική πίεση υδροκεφαλία μπορεί να προκύψει από εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα (μόλυνση της επένδυσης του εγκεφαλικού ιστού) ή από όγκο στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι περισσότερες από τις συνθήκες αυτής της διεύρυνσης του κεφαλιού συχνά δεν γίνονται απαρατήρητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη τους λόγους για τους οποίους αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης;

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης φυσιολογικής πίεσης υδροκεφαλίου, και συγκεκριμένα:

• Η παρουσία τραυματισμού ή όγκου στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.
• Η παρουσία λοίμωξης του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως μηνιγγίτιδα λόγω βακτηρίων ή βρογχοκήλης.
• Υπάρχει αιμορραγία στον εγκέφαλο που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματισμό στο κεφάλι.
• Υπάρχουν και άλλοι εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να πάρετε αυτήν την ασθένεια. Αυτές οι σημάνσεις είναι μόνο για αναφορά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για περισσότερες λεπτομέρειες.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;

Προς το παρόν δεν υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση και αντιμετωπίζεται με ορισμένες θεραπείες. Για προβλήματα χειρουργικής επέμβασης, εν συντομία, ο γιατρός θα τοποθετήσει έναν καθετήρα από τον εγκέφαλο για να αποστραγγίσει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον εγκέφαλο.

Αργότερα θα τοποθετηθεί μια διακλάδωση (εύκαμπτος σωλήνας) στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου το οποίο εκτρέπει τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) σε άλλες περιοχές του σώματος, συνήθως στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου μπορεί να απορροφηθεί.

Στη συνέχεια, θα υπάρχει μια βαλβίδα στη διακλάδωση για τη διατήρηση του CSF σε κανονικό επίπεδο και πίεση στις κοιλίες. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στις κοιλίες να επιστρέψουν στο κανονικό μέγεθος.

Με λειτουργία ETV

Για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης, ο γιατρός σας θα εκτελέσει επίσης χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ενδοσκοπική τρίτη κοιλιακή κοιλία (ETV). Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση για τη μέθοδο μετά τη μετατόπιση σε άτομα με κανονική πίεση υδροκεφαλία.

Σε αυτή τη χειρουργική διαδικασία, ο νευροχειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό ενδοσκόπιο για να δημιουργήσει μια εναλλακτική οδό εγκεφαλονωτιαίου υγρού που μπορεί να παρακάμψει τα εμπόδια στους αγωγούς υγρού του εγκεφάλου.

Ο προσδιορισμός της στένωσης των καναλιών νερού μπορεί να γίνει μέσω μαγνητικής τομογραφίας. Επίσης, λάβετε υπόψη ότι η επιτυχία αυτής της μεθόδου ETV ποικίλλει. Κάποιοι πρέπει να γίνουν χειρουργική επέμβαση shunt, μερικοί όχι.

Γνωστική θεραπεία

Η γνωστική θεραπεία είναι θεραπεία που θα πραγματοποιηθεί ανάλογα με τον τύπο των συμπτωμάτων, την κατάστασή σας και εάν πρέπει να γίνει γνωστική θεραπεία. Η γνωστική θεραπεία θα πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια ασκήσεων και εργαλείων που μπορούν να βοηθήσουν, να τονώσουν και να ενισχύσουν το μυαλό και το σώμα σας.

Σε αυτή τη συνεδρία γνωστικής θεραπείας, θα εκπαιδευτείτε απομνημονεύοντας απλές εικόνες κάρτας flash. Επιπλέον, ο εκπαιδευτής θεραπείας θα σας εκπαιδεύσει να επαναλάβετε μια σειρά τεσσάρων, πέντε ή έξι εικόνων διαδοχικά.

Επιπλέον, σε αυτήν τη συνεδρία θεραπείας θα εκπαιδευτείτε επίσης για να δείτε πολύπλοκες εικόνες τοπίου και θα σας ζητηθεί να είστε σε θέση να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με αυτές τις εικόνες.

Η θεραπεία με υδροκέφαλο κανονικής πίεσης θα γίνει επίσης διαβάζοντας ένα άρθρο εφημερίδας μίας σελίδας και στη συνέχεια θα σας δοκιμάσουμε για να κάνετε μια σύνοψη των γεγονότων που περιέχονται στο άρθρο. Στην αρχή, μπορεί να μπορείτε να συνοψίσετε μερικά μόνο γεγονότα, αλλά καθώς εξασκείστε και πετυχαίνετε τη δύναμη της μνήμης σας μπορεί να αυξηθεί αρκετά.

Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να σας ζητήσει να συζητήσετε τυχόν προβλήματα που είχατε από την τελευταία σας επίσκεψη. Όχι μόνο η συζήτηση, ο θεραπευτής θα προσφέρει στρατηγικές για την αποφυγή και την πρόληψη χαμηλών επιπέδων επίλυσης των προβλημάτων σας.

Οι θεραπευτές θα χρησιμοποιούν επίσης τεχνολογικές εξελίξεις, όπως ημερολόγια κινητών τηλεφώνων ή ημερολόγια υπολογιστών ως υπενθυμίσεις. Λειτουργεί ως εργαλείο για να σας υπενθυμίζει ραντεβού ή εργασίες. Ελπίζεται ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να γίνει μια ρουτίνα πρακτική για τον έλεγχο δραστηριοτήτων και ρουτίνων κάθε πρωί, απόγευμα και βράδυ.

Ποιες δοκιμές μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση του υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης;

Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί εάν η νόσος υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα όπως μπορεί να βρεθεί σε ασθένειες όπως η νόσος του Πάρκινσον, η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλες διαταραχές της μνήμης.

Επομένως, είναι πιθανό ο γιατρός να χρησιμοποιήσει μια τέτοια μέθοδο υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία). Και οι δύο μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαγνώσουν αυτήν την κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα κάνει τεστ λειτουργίας μέσης. Η λειτουργία του είναι να ελέγχει το επίπεδο ισορροπίας του σώματος που συνήθως θα επηρεαστεί λόγω της κανονικής πίεσης του υδροκεφαλίου.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι επιπλοκών από τη θεραπεία με υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης;

1. Η διακλάδωση έχει υποστεί ζημιά

Όταν τοποθετείτε μια διακλάδωση στον εγκέφαλο, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στην παράκαμψη. Ο κίνδυνος είναι μερική ή πλήρης απόφραξη της διακλάδωσης, προκαλώντας τη διαλείπουσα λειτουργία και μερικές φορές δυσλειτουργία.

Όταν εμφανίζεται απόφραξη, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) συσσωρεύεται και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης. Υπάρχει επίσης κίνδυνος απόφραξης των κυττάρων του αίματος, των ιστών ή των βακτηριδίων λόγω βλάβης της διακλάδωσης.

Επιπλέον, ο κοιλιακός καθετήρας (το τμήμα του σωλήνα που τοποθετείται στον εγκέφαλο) και το απώτερο μέρος του καθετήρα (η σωλήνωση που αποστραγγίζει το υγρό σε άλλο μέρος του σώματος) μπορεί να μπλοκαριστεί από ιστό από το χοριοειδές ή κοιλιακό πλέγμα .

Το περιφερικό τμήμα του καθετήρα είναι πιο συχνά μπλοκαρισμένο σε ενήλικες όταν η διακλάδωση στον εγκέφαλο έχει υποστεί βλάβη. Στην πραγματικότητα, οι καταστροφές για καταστάσεις υδροκεφαλίου στον εγκέφαλο μπορούν να διαρκέσουν πολύ. Ωστόσο, τα εξαρτήματα μπορεί να αποσπαστούν ή να σπάσουν λόγω φθοράς ή καθώς το seirin γερνά. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές η διακλάδωση στον εγκέφαλο μπορεί να αποσπαστεί από το σημείο όπου είχε αρχικά τοποθετηθεί.

2. Μόλυνση της διακλάδωσης

Οι λοιμώξεις από παράκαμψη προκαλούνται συνήθως από την παρουσία βακτηριακών οργανισμών ενός ατόμου. Αυτό δεν προκαλείται από μετάδοση από άλλους ανθρώπους, ε; Η πιο κοινή βακτηριακή λοίμωξη οφείλεται στο S.taphylococcus Epidermidis. Αυτά τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στην επιφάνεια του δέρματος ενός ατόμου, στους ιδρωτοποιούς αδένες και στα θυλάκια των τριχών βαθιά μέσα στο δέρμα.

Αυτός ο τύπος λοίμωξης φαίνεται πιθανό ένας έως τρεις μήνες μετά την τοποθέτηση της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η λοίμωξη καθώς αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί έως και έξι μήνες μετά.

Άτομα με κατάσταση κοιλιακής κοιλοπεριτονίας (VP) μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο για δευτερογενή λοίμωξη shunt. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αγωγή με κοιλιακή κοιλότητα (VA) μπορούν να αναπτύξουν γενικευμένες λοιμώξεις, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

3. Υποδόριο αιμάτωμα

Το υποδόριο αιμάτωμα είναι ένας θρόμβος αίματος που αποτελεί σοβαρή επιπλοκή. Αυτό το υποδουλώδες αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί μετά την εισαγωγή διακλάδωσης. Ο κίνδυνος υποθαλάσσιου αιματώματος σε άτομα με φυσική πίεση υδροκεφαλία και αποφυγή είναι περίπου πέντε έως δέκα τοις εκατό.

Δεδομένου ότι οι περισσότερες αποχετεύσεις αποστραγγίζουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από το κέντρο του εγκεφάλου ή τις κοιλίες, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει την απόσυρση της επιφάνειας του εγκεφάλου από το κρανίο. Η επιφάνεια του εγκεφάλου μπορεί επίσης να τεντώσει και να σχίσει τα αιμοφόρα αγγεία από το τριχωτό της κεφαλής στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Αυτό φαίνεται μερικές φορές στις αξονικές τομογραφίες ως ο χώρος υγρού μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου που ονομάζεται υγρό. Αν και ένα υγρό μπορεί να μην έχει ορισμένα συμπτώματα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιματώματος.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υδροκεφαλίας φυσιολογικής πίεσης;

Μόλις διαγνωστεί και διαγνωστεί με κανονική πίεση υδροκεφαλία, το πάσχον άτομο και η οικογένεια θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτή η κατάσταση ενέχει κίνδυνο για τη γνωστική και φυσική ανάπτυξη.

Αλλά είναι καλό να μην ανησυχείτε, πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή μπορούν να επιστρέψουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες μετά από θεραπεία αποκατάστασης και εκπαίδευση για να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή, αν και με μερικούς περιορισμούς.

Αργότερα, οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα σας δώσουν συμβουλές, ποια θεραπεία είναι η καλύτερη. Αυτή η θεραπεία θα προσαρμοστεί επίσης στην ηλικία και τα συμπτώματα της νόσου που επιτίθεται.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης επιδεινώνονται συνήθως με την πάροδο του χρόνου, εάν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί. Εάν έχετε φυσιολογικό υδροκεφαλία πίεσης, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν νευρολόγο ή νευροχειρουργό. Αυτές οι επισκέψεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να παρακολουθεί τα συμπτώματά σας. Οι αλλαγές στα συμπτώματα μπορεί να απαιτούν προσαρμογές στη θεραπεία.

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση:

• Ελέγξτε ξανά με το γιατρό σας για παρακολούθηση των συμπτωμάτων και της υγείας σας.
• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Κάντε τακτική άσκηση.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.