Διαφρακτική κήλη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι μια διαφραγματική κήλη;

Η διαφραγματική κήλη ή η διαφραγματική κήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μωρό γεννιέται όταν υπάρχει μια τρύπα στο διάφραγμα.

Το διάφραγμα είναι ο μεγάλος μυς που διαχωρίζει τα όργανα στο στήθος (καρδιά και πνεύμονες) και τα όργανα στο στομάχι (στομάχι, έντερα, ήπαρ, σπλήνα).

Η διαφραγματική κήλη ή η διαφραγματική κήλη είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ένα ή περισσότερα όργανα στην κοιλιά κινούνται μέχρι το στήθος του μωρού.

Ένα ή περισσότερα όργανα στην κοιλιά μπορούν να ανέλθουν στο στήθος μέσω ενός ανοίγματος ή ανοίγματος στο μυ του διαφράγματος. Η διαφραγματική κήλη στα βρέφη ή αυτό που μπορεί επίσης να ονομαστεί συγγενής διαφραγματική κήλη μπορεί να αποτρέψει την πλήρη ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού.

Αυτό φυσικά μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή του μωρού κατά τη γέννηση. Αυτή η κατάσταση ελάττωμα της γέννησης του μωρού μπορεί να εμφανιστεί σε νεογέννητο ή αργότερα.

Η διαφραγματική κήλη σε βρέφη ή η διαφραγματική κήλη είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η διαφραγματική κήλη ή η συγγενής διαφραγματική κήλη στα βρέφη είναι ένα σπάνιο γενετικό ελάττωμα. Ξεκινώντας από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των Η.Π.Α., το ποσοστό επίπτωσης είναι 1 στις 2500 γεννήσεις μωρών, ενώ το 5% -10% των μωρών που βιώνουν αυτήν την κατάσταση εμφανίζουν σημάδια και συμπτώματα.

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν προβλήματα με αναπνοή ή πόνο στο στομάχι λόγω της διάτρησης του εντέρου στην κοιλότητα του θώρακα. Εν τω μεταξύ, στο 1% των περιπτώσεων, οι διαφραγματικές κήλες ή οι διαφραγματικές κήλες στα βρέφη δεν εμφανίζουν συγκεκριμένα συμπτώματα.

Στην πραγματικότητα, περίπου το ήμισυ όλων των νεογέννητων με διαφραγματική κήλη ή διαφραγματική κήλη έχουν επίσης άλλες ιατρικές καταστάσεις.

Πάρτε, για παράδειγμα, τα μωρά έχουν επίσης γενετικές ανωμαλίες στον εγκέφαλο, την καρδιά ή τα έντερα.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης;

Σύμφωνα με την Παιδική Υγεία του Στάνφορντ, τα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε μωρό. Μερικά από τα συμπτώματα μιας διαφραγματικής κήλης ή συγγενούς διαφραγματικής κήλης στα μωρά είναι τα εξής:

Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια στα μωρά
Τα μωρά τείνουν να αναπνέουν γρήγορα
Ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι γρήγορος
Το δέρμα του μωρού φαίνεται μπλε
Η ανάπτυξη του στήθους του μωρού φαίνεται ανώμαλη με τη μία πλευρά του στήθους μεγαλύτερη από την άλλη
Το στομάχι του μωρού φαίνεται βυθισμένο

Τα συμπτώματα μιας συγγενούς κήλης διαφράγματος σε ένα μωρό μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων προβλημάτων υγείας. Έτσι, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει το μικρό σας στο γιατρό για να πάρετε μια σαφή διάγνωση.

Εν τω μεταξύ, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της κήλης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθος, την αιτία και το προβληματικό όργανο.

Δυσκολία αναπνοής (δυσκολία αναπνοής)

Η κατάσταση της διαφραγματικής κήλης σε αυτό το μωρό είναι αρκετά σοβαρή. Αυτό συμβαίνει όταν η ανάπτυξη των πνευμόνων δεν είναι φυσιολογική.

Ταχύπνοια (γρήγορη αναπνοή)

Οι πνεύμονές σας μπορούν να προσπαθήσουν να διορθώσουν τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο σώμα του μωρού. Αυτό γίνεται από τους πνεύμονες δουλεύοντας πιο γρήγορα.

Το δέρμα του μωρού είναι μπλε

Όταν η παροχή οξυγόνου από τους πνεύμονες ενός μωρού με διαφραγματική κήλη είναι ανεπαρκής, το δέρμα του μωρού θα εμφανίζεται μπλε (κυάνωση).

Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)

Η καρδιά του μωρού μπορεί να λειτουργήσει πιο γρήγορα για την άντληση αίματος. Προβλέπεται ότι η παροχή αίματος που περιέχει οξυγόνο σε όλο το σώμα του μωρού με διαφραγματική κήλη είναι επαρκής.

Οι ήχοι της αναπνοής είναι μειωμένοι ή απουσιάζουν

Μειωμένοι ή ανύπαρκτοι ήχοι αναπνοής των βρεφών είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα μιας διαφραγματικής κήλης ή μιας συγγενής διαφραγματικής κήλης στα βρέφη.

Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συμβεί επειδή ένας από τους πνεύμονες του μωρού, ο οποίος θα πρέπει να αποτελείται από δύο όργανα, δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως. Αυτή η κατάσταση στη συνέχεια κάνει τον ήχο της αναπνοής του μωρού στους πνεύμονες του μωρού που δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί ή αναπτυχθεί δεν ακούγεται.

Ήχοι του εντέρου στην περιοχή του στήθους

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το έντερο του μωρού κινείται προς τα πάνω στην κοιλότητα του θώρακα μέσω ενός ανοίγματος στο μυ του διαφράγματος. Αυτό κάνει τον ήχο των εντέρων του μωρού να ακούγεται να έρχεται από την περιοχή του θώρακα.

Το στομάχι του μωρού δεν είναι γεμάτο

Η κατάσταση του στομάχου του μωρού μπορεί να μην είναι πλήρης όπως θα έπρεπε. Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ψηλάφηση ή την εξέταση του σώματος του μωρού πατώντας σε ορισμένες περιοχές.

Αυτό το στομάχι του μωρού που δεν είναι γεμάτο μπορεί να προκληθεί από όργανα στο στομάχι που εισέρχονται στην περιοχή της θωρακικής κοιλότητας.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Εάν δείτε το μικρό σας έχει κάποιο από τα παραπάνω σημάδια ή άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η κατάσταση υγείας του σώματος κάθε ατόμου είναι διαφορετική, συμπεριλαμβανομένων των μωρών.

Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να πάρετε την καλύτερη θεραπεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας του μωρού.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες μιας διαφραγματικής κήλης;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), οι περισσότερες από τις αιτίες των διαφραγματικών κήλων ή των συγγενών κήπων διαφράγματος σε βρέφη δεν είναι γνωστές με βεβαιότητα.

Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις διαφραγματικών κήλων πιστεύεται ότι προκαλούνται από γενετικές ανωμαλίες στο σώμα του μωρού.

Επιπλέον, η αιτία μιας συγγενούς διαφραγματικής κήλης είναι επειδή η διαφραγματική ανάπτυξη δεν προχωρά κανονικά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης του εμβρύου στη μήτρα.

Η κατάσταση των γενετικών ανωμαλιών στα μωρά επειδή το διάφραγμα είναι διάτρητο μπορεί να επιτρέψει σε ένα ή περισσότερα όργανα στο στομάχι του μωρού να κινηθούν μέχρι το στήθος. Στη συνέχεια, τα διάφορα όργανα στο στομάχι καταλαμβάνουν χώρο που πρέπει να είναι περιοχή για τους πνεύμονες.

Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες του μωρού δεν μπορούν να αναπτυχθούν σωστά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαφραγματικές κήλες επηρεάζουν συνήθως μόνο έναν από τους πνεύμονες του προσβεβλημένου μωρού.

Παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης;

Αν και η αιτία μιας διαφραγματικής κήλης ή συγγενής διαφραγματικής κήλης στα βρέφη δεν είναι πλήρως γνωστή, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης.

Πάρτε, για παράδειγμα, ανωμαλίες στα χρωμοσώματα και τη γενετική του μωρού και στο περιβάλλον περιβάλλον και διατροφικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία συμβάλλουν στην πρόκληση διαφραγματικών κήλων στα μωρά.

Όχι μόνο αυτό, οι πιθανότητες μιας συγγενούς διαφραγματικής κήλης στα μωρά μπορούν επίσης να προκληθούν από προβλήματα ή διαταραχές σε άλλα όργανα.

Τα προβλήματα με τα όργανα του μωρού μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές που σχετίζονται με την ανάπτυξη της καρδιάς, των πεπτικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος.

Το ουρογεννητικό σύστημα ή το ουρογεννητικό σύστημα είναι ένα όργανο που προέρχεται από το αναπαραγωγικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα που ομαδοποιούνται λόγω της εγγύτητάς τους μεταξύ τους.

Επιπλέον, διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διαφραγματικών κήλων ή διαφραγματικών κήλων στα βρέφη είναι οι εξής:

Το μωρό τραυματίστηκε σε ατύχημα
Είχατε χειρουργικές ή χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος ή στο στομάχι
Έπεσαν και επηρεάζουν την κατάσταση του μυός του διαφράγματος

Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας και του μωρού σας. Αυτό είναι έτσι ώστε οι πιθανότητές σας να είναι μεγαλύτερες για να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Φάρμακα και φάρμακα

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες εξετάσεις μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση μιας διαφραγματικής κήλης;

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν μια διαφραγματική κήλη ή μια διαφραγματική κήλη σε ένα αγέννητο μωρό, πραγματοποιώντας μια εξέταση διαλογής.

Αυτή η εξέταση στοχεύει στη διάγνωση πιθανών γενετικών ανωμαλιών στο μωρό της μήτρας.

Η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από τον γιατρό χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (USG).

Ο υπέρηχος θα σας βοηθήσει να δείξετε την κατάσταση των οργάνων του μωρού, όπως το διάφραγμα και τους πνεύμονες για να αναζητήσετε πιθανές ανωμαλίες.

Ωστόσο, σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, μια υπερηχογραφική εξέταση που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να αποκαλύψει μια διαφραγματική κήλη ή μια διαφραγματική κήλη.

Επιπλέον, όταν το μωρό γεννιέται, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει μια διαφραγματική κήλη ή μια διαφραγματική κήλη, δίνοντας προσοχή στο πώς αναπνέει το μωρό.

Εάν το μωρό έχει δυσκολία στην αναπνοή, ο γιατρός συνιστά συνήθως ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να δείξει εάν η θέση των οργάνων του σώματος είναι στην κανονική τους θέση.

Επιπλέον, εδώ είναι μερικές δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση των διαφραγματικών κήλων:

Σάρωση υπερήχων, για την παραγωγή εικόνας της κοιλότητας του θώρακα, της κοιλιάς και του περιεχομένου της
CT-scan, επιτρέπει να δείτε από πρώτο χέρι την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων
Ανάλυση αερίων αίματος ή αρτηριακό αέριο αίματος, για να αντλήσετε αίμα από την αρτηρία και στη συνέχεια να ελέγξετε τα επίπεδα οξυγόνου, διοξειδίου του άνθρακα και οξύτητας (pH)

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για διαφραγματικές κήλες;

Μετά τη γέννηση του μωρού, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η κατάσταση της διαφραγματικής κήλης ή της διαφραγματικής κήλης. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση γίνεται περίπου 48-72 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσετε τα κοιλιακά όργανα από το στήθος και να τα τοποθετήσετε πίσω στην κοιλιά.

Η χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης του μωρού μπορεί να γίνει νωρίτερα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή μπορεί να αναβληθεί ανάλογα με την υγεία του μωρού.

Ωστόσο, ένα σημαντικό πρώτο βήμα για τα μωρά με διαφραγματικές κήλες είναι να σταθεροποιήσουν την κατάστασή τους αυξάνοντας τα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα.

Εάν η κατάσταση του μωρού είναι σταθερή, τότε ο γιατρός θα αποκαταστήσει το πρόβλημα του μυός του διαφράγματος έτσι ώστε να μπορεί να λειτουργήσει ξανά μέσω χειρουργικής επέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης.

Τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θα συνεχίσουν να λαμβάνουν φροντίδα για να τους βοηθήσουν να αναπνεύσουν σωστά μέχρι να επουλωθούν οι πνεύμονες.

Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.

Το Hello Health Group δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.