Εμμηνόρροια (εμμηνόρροια): ορισμός, συμπτώματα, έως τη θεραπεία

Χ

Ορισμός

Τι είναι η εμμηνόρροια (εμμηνόρροια);

Η εμμηνόρροια ή η εμμηνόρροια είναι ένας φυσιολογικός μηνιαίος κύκλος στον οποίο οι γυναίκες αντιμετωπίζουν αιμορραγία από τον κόλπο. Το εμμηνορροϊκό αίμα προέρχεται από την επένδυση της μήτρας.

Κάθε μήνα το σώμα σας προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη παράγοντας ένα ωάριο από τις ωοθήκες σας, μια διαδικασία που ονομάζεται ωορρηξία. Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, έχετε την περίοδο σας.

Πόσο συχνή είναι η εμμηνόρροια (εμμηνόρροια);

Η εμμηνόρροια εμφανίζεται όταν δεν είστε έγκυος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κάθε μήνα, ένα ωάριο παράγεται από τις ωοθήκες. Αυτό ονομάζεται ωορρηξία.

Το σώμα σας αρχίζει να παράγει ορμόνες για να προετοιμαστεί για την εγκυμοσύνη. Εάν το προκύπτον ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, το ωάριο θα διαλυθεί με το αίμα που καλύπτει το τοίχωμα της μήτρας. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ποικίλλει, αλλά γενικά διαρκεί 3 έως 5 ημέρες.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετράται από την πρώτη ημέρα έως την επόμενη εμμηνόρροια. Αυτό δεν είναι το ίδιο για κάθε γυναίκα.

Ένας φυσιολογικός κύκλος κυμαίνεται συνήθως από 21 έως 35 ημέρες. Ο κύκλος είναι μακρύς στην εφηβεία αλλά συνήθως συντομεύεται και γίνεται πιο κανονικός με την ηλικία.

Μερικές φορές, ο κύκλος μπορεί να είναι κανονικός και ακανόνιστος. Εάν εμφανίσετε ξαφνικές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο και δεν βελτιωθούν, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πώς να παρακολουθώ τον έμμηνο κύκλο μου (εμμηνόρροια);

Για να βρείτε έναν κύκλο που είναι φυσιολογικός για εσάς, ξεκινήστε την εγγραφή σε ένα ημερολόγιο. Ξεκινήστε καταγράφοντας την ημέρα έναρξης της περιόδου σας, κάθε μήνα για αρκετούς συνεχόμενους μήνες.

Εάν ανησυχείτε για την κατάσταση της περιόδου σας, η κλινική Mayo λέει ότι πρέπει να σημειώσετε τα παρακάτω.

• Τέλος της ημέρας: Πότε σταματά η εμμηνόρροια; Είναι περισσότερο ή λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο;
• Ποσότητα αίματος: Καταγράψτε πόσο αίμα χύσατε κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Είναι πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο; Πόσες φορές αλλάζετε τακάκια σε μια μέρα;
• Μη φυσιολογική αιμορραγία: Έχετε αιμορραγία έξω από τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο;
• Πόνος: Περιγράψτε τον πόνο που σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν φτάνει ο εμμηνορροϊκός κύκλος σας;
• Άλλες αλλαγές: Έχετε βιώσει αλλαγές στη διάθεση και τη στάση;

Πώς επηρεάζει ο έμμηνος κύκλος μου (εμμηνόρροια) την υγεία μου;

Η συνολική υγεία σας, είτε είναι συναισθηματική, ψυχική και σωματική μπορεί να επηρεαστεί από τον έμμηνο κύκλο.

Στο πρώτο μισό του κύκλου σας (την πρώτη και τη δεύτερη εβδομάδα μετά την έναρξη της περιόδου σας σε κύκλο 28 ημερών)

• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ενέργειά σας πιθανότατα θα αυξηθεί.
• Η μνήμη σας θα βελτιωθεί πιθανώς και η ανοχή σας για πόνο θα βελτιωθεί επίσης.
• Αφού τελειώσει η περίοδος σας, είναι καλή στιγμή να κάνετε ένα επίχρισμα Pap, καθώς το τοίχωμα της μήτρας σας αραιώνεται. Με αυτόν τον τρόπο, τα αποτελέσματα της εξέτασης θα είναι σαφέστερα.

Στο δεύτερο μισό του κύκλου σας (ξεκινώντας με ωορρηξία)

• Μπορεί να αισθάνεστε πιο αργός και πιο ξεχασμένος.
• Εάν έχετε προβλήματα υγείας, όπως κατάθλιψη, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ημικρανίες ή άσθμα, τα συμπτώματά σας θα επιδεινωθούν πριν από την έναρξη της περιόδου σας.
• Εάν έχετε διαβήτη, μπορεί να δυσκολευτείτε να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια);

Τα γενικά συμπτώματα της κανονικής εμμηνόρροιας μπορεί να ποικίλλουν από γυναίκα σε γυναίκα. Η εμμηνόρροια ξεκινά συνήθως από την ηλικία των 11-14 και συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 51 ετών. Κατά τη διάρκεια του κύκλου, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αιμορραγία που διαρκεί 3 έως 5 ημέρες
• Κράμπες στο στομάχι
• Πόνος στο στήθος
• Φούσκωμα
• Λαχτάρα φαγητού
• Αλλαγές διάθεσης και ευερέθιστη
• Πονοκέφαλο
• Κούραση.

Τα εμμηνορροϊκά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε έναν συνδυασμό συμπτωμάτων, συναισθηματικών και σωματικών, που ξεκινούν πριν από τον κύκλο σας.

Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως προεμμηνορροϊκό σύνδρομο ή προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS). Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε θεραπεία για την ταλαιπωρία.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν:

• Ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος σταμάτησε ξαφνικά για περισσότερες από 90 ημέρες και δεν είστε έγκυος.
• Ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος γίνεται ακανόνιστος μετά από κανονικό.
• Έχετε αιμορραγία για περισσότερες από επτά ημέρες.
• Αιμορραγείτε περισσότερο από το συνηθισμένο ή πρέπει να αλλάζετε τακάκια κάθε μία ή δύο ώρες.
• Η περίοδος σας είναι μικρότερη από 21 ημέρες ή περισσότερες από 35 ημέρες.
• Αιμορραγείτε μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων.
• Νιώθετε έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Έχετε ξαφνικό πυρετό και είστε άρρωστοι μετά τη χρήση του επιδέσμου.

Θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Εάν ο κύκλος σας είναι συνήθως κάθε 21 ημέρες, αλλά τους τελευταίους 3 μήνες είναι κάθε 40 ημέρες, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μιας πάθησης.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που επιδεινώνονται ή προκαλούν δυσφορία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να το επιλύσετε.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες της εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια);

Ο λόγος είναι ότι ένα ώριμο αυγό δεν γονιμοποιείται. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις υγείας που μπορεί να εμφανιστούν και η χρήση φαρμάκων που σχετίζονται με την εμμηνόρροια.

Τι προκαλεί ακανόνιστους κύκλους της εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια);

Οι ακανόνιστοι κύκλοι της εμμήνου ρύσεως προκαλούνται από πολλά πράγματα, δηλαδή:

• Εγκυμοσύνη ή θηλασμός

Η εμμηνόρροια που δεν εμφανίζεται εντός ενός μήνα μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός μπορεί επίσης να είναι αιτία καθυστερημένου εμμηνορροϊκού κύκλου μετά την εγκυμοσύνη.

• Διατροφικές διαταραχές, ακραία απώλεια βάρους ή υπερβολική άσκηση

Διατροφικές διαταραχές, όπως ανορεξία, ακραία απώλεια βάρους και υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσουν παρεμβολή στην εμμηνόρροια.

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Οι γυναίκες με αυτήν την κοινή διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί επίσης διόγκωση των ωοθηκών που περιέχουν μια μικρή συλλογή υγρών (θυλάκων) που βρίσκονται σε κάθε ωοθήκη όταν παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης υπερήχων.

• Πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω απώλειας της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών πριν από την ηλικία των 40 ετών. Οι γυναίκες που βιώνουν αυτή τη διαταραχή μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους για χρόνια.

• Πυελική φλεγμονή

Η μόλυνση από αναπαραγωγικά όργανα μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους κύκλους.

• Ινομυώματα της μήτρας

Είναι μια μη καρκινική ανάπτυξη της μήτρας. Οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερους και πολυάριθμους κύκλους της εμμήνου ρύσεως.

• Προβλήματα του θυρεοειδούς

Τα προβλήματα του θυρεοειδούς, όπως ο υπερθυρεοειδισμός, προκαλούν την εμμηνόρροια να είναι λιγότερο και ελαφρύτερη από την κανονική.

• Υψηλά επίπεδα προλακτίνης στο αίμα

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που βοηθά την ανάπτυξη του μαστού κατά την εφηβεία και παράγει γάλα μετά τον τοκετό. Αυτή η ορμόνη βοηθά επίσης στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

• Στρες

Η έρευνα δείχνει ότι το χρόνιο άγχος μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους.

• Ευσαρκία

Το υπερβολικό λίπος στο σώμα δημιουργεί την ορμόνη οιστρογόνο. Η περίσσεια οιστρογόνων αλλάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους ή βαριούς κύκλους.

Ποια είναι τα προβλήματα που σχετίζονται με την εμμηνόρροια (εμμηνόρροια);

Υπάρχουν πολλά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο, όπως:

Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Αυτό είναι συχνό σε ορισμένες γυναίκες, περίπου 1 στις 5 γυναίκες. Ισχυρή αιμορραγία συμβαίνει όταν η αιμορραγία είναι τόσο βαριά που πρέπει να αλλάζετε τακάκια ή τακάκια κάθε ώρα αντί 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Η βαριά αιμορραγία συνήθως παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες και προκαλεί αδυναμία λόγω απώλειας αίματος.

Η βαριά αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από ορμονικές ανισορροπίες, πολύποδες ή ινομυώματα στη μήτρα ή ορισμένες συνθήκες υγείας. Οι συνθήκες υγείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα του θυρεοειδούς
• Διαταραχές πήξης του αίματος, όπως η νόσος του von Willebrands
• Μια αιμορραγική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χαμηλά αιμοπετάλια στο αίμα που ονομάζεται ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα (ITP)
• Ηπατική ή νεφρική νόσος
• Λευχαιμία (καρκίνος των κυττάρων του αίματος).

Άλλες αιτίες μπορεί να προκύψουν από αποβολή, έκτοπη κύηση (γονιμοποιημένο ωάριο που μεγαλώνει έξω από τη μήτρα) και πιθανώς μόλυνση.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που σας προκαλούν να αντιμετωπίσετε αυτήν την κατάσταση, δηλαδή:

• Αντιπηκτικά
• Αντικαταθλιπτικά
• Αντιψυχωσικά
• Κορτικοστεροειδή
• Hernal: ginseng, chasteberry, danshen
• Ορμονική αντισύλληψη
• Ταμοξιφαίνη

Αμηνόρροια (χωρίς εμμηνόρροια)

Μπορεί να μην έχετε καθόλου εμμηνορροϊκές περιόδους. Αυτό είναι φυσιολογικό μόνο πριν από την εφηβεία, μετά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν αυτοί οι λόγοι δεν είναι η αιτία της αμηνόρροιας, πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις αιτίες και τη θεραπεία.

Υπάρχει πρωτογενής ή δευτερογενής αμηνόρροια. Η πρωτογενής αμηνόρροια εμφανίζεται όταν δεν υπάρχουν καταστάσεις που προκαλούν αμηνόρροια.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με αμηνόρροια εάν έχετε συμπληρώσει την ηλικία των 16 και δεν έχετε υποβληθεί σε περίοδο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να βρει την αιτία.

Η δευτερογενής αμηνόρροια εμφανίζεται όταν έχετε τακτικές περιόδους, αλλά σταματά ξαφνικά για περισσότερο από 3 μήνες. Αυτό μπορεί να προκληθεί από άγχος, υπερβολική απώλεια βάρους ή ανώμαλα επίπεδα οιστρογόνων.

Δυσμηνόρροια (επώδυνη εμμηνόρροια)

Κοιλιακές κράμπες ή επώδυνη εμμηνόρροια είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα που έχει βιώσει κάθε γυναίκα. Ωστόσο, εάν οι κράμπες γίνουν τόσο κακές που δεν μπορείτε να κινηθείτε κανονικά, μπορεί να έχετε δυσμηνόρροια.

Οι εμμηνορροϊκές κράμπες προκαλούνται από ορμόνες που ονομάζονται προσταγλανδίνες που παράγονται από την επένδυση της μήτρας για να προκαλέσουν συσπάσεις της μήτρας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ζάλη, ζάλη, χλωμό και ιδρωμένο. Οι προσταγλανδίνες μπορούν επίσης να αυξήσουν τις εντερικές συστολές, προκαλώντας διάρροια. Πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για σωστή θεραπεία.

Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (PMS)

Το PMS ή το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο παρουσιάζεται όταν αντιμετωπίζετε μια συλλογή συμπτωμάτων, σωματικών και συναισθηματικών, που είναι αρκετά σοβαρά για να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες. Τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, πρήξιμο στο στήθος, αδυναμία και αμηχανία.

Τα συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθήματα θυμού, κατάθλιψης, άγχους και αδυναμίας συγκέντρωσης.

Το PMS διαφέρει από την εμμηνόρροια. Το PMS εμφανίζεται συνήθως πριν ξεκινήσει ο εμμηνορροϊκός κύκλος και μπορεί να επιδεινωθεί. Το PMS μπορεί να υποχωρήσει μετά την έναρξη ή τη λήξη της εμμήνου ρύσεως.

Το PMS μπορεί να συμβεί τουλάχιστον 3 κύκλους στη σειρά. Η έρευνα αποδεικνύει έναν γενετικό δεσμό. Εάν έχετε έναν αδερφό ή μια μητέρα που είχε ΣΜΝ, πιθανότατα έχετε κι εσείς.

Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή

Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή ή το PMDD είναι μια πιο σοβαρή μορφή PMS. Περίπου 3 έως 8% των γυναικών εμφανίζουν PMDD. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους ημικρανίας, σοβαρό άγχος, κατάθλιψη και σοβαρές αλλαγές στη διάθεση. Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό κατάθλιψης μετά από τον τοκετό ή διαταραχές της διάθεσης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης PMDD.

Διάγνωση

Πώς να διαγνώσετε προβλήματα της εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια);

Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι με τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε:

Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Για τη διάγνωση της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πλήρη ιατρική εξέταση για να δει εάν η κατάστασή σας σχετίζεται με πρόβλημα υγείας. Αυτό μπορεί να είναι δομικό, ινομυώδες ή ορμονικό.

Η εξέταση περιλαμβάνει μια σειρά δοκιμών που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπέρηχος
• Βιοψία ενδομητρίου
• Υστεροσκόπηση
• Κουρέτα

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος για έλεγχο αναιμίας και εξετάσεων ούρων για να διαπιστώσει εάν είστε έγκυος ή κοιμάστε. Ίσως χρειαστούν άλλες εργαστηριακές δοκιμές.

PMS και PMDD

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος διαγνωστικός έλεγχος για αυτήν την κατάσταση. Μπορεί να ερωτηθείτε για τα συμπτώματά σας. Ο κατάλογος των προεμμηνορροϊκών συμπτωμάτων είναι μια κοινή μέθοδος αξιολόγησης της κατάστασης.

Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να παρακολουθείτε τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων για να προσδιορίσετε ένα μοτίβο της πάθησης.

Θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα της εμμήνου ρύσεως (εμμηνόρροια);

Η θεραπεία για εμμηνορροϊκά προβλήματα περιλαμβάνει την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της αιτίας. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο εμμηνορροϊκός πόνος, ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει λίγες ημέρες πριν από την περίοδο.

Μερικές από τις επιλογές θεραπείας για κράμπες της εμμήνου ρύσεως μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη περιοδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Advil®, Motrin®) ή μελοξικάμη. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σκληρά στο στομάχι. Συνιστάται να το πίνετε με φαγητό για να αποφύγετε τον ερεθισμό του στομάχου.
• Ένα άλλο παυσίπονο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν παρακεταμόλη, επίσης γνωστή ως ακεταμινοφαίνη, (Tylenol®, Panadol®) για την ανακούφιση του πόνου.

Η θεραπεία για ακανόνιστη εμμηνόρροια μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντισυλληπτική κατανάλωση
• Δισκία προγεστίνης
• Χειρουργική αφαίρεση πολύποδων ή ινομυωμάτων στη μήτρα
• Αντιμετωπίστε τις αιτίες.

Αυτές οι επιλογές θεραπείας μπορούν να ρυθμίσουν τον κύκλο σας.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τα συμπτώματα της εμμήνου ρύσεως μου;

Ακολουθούν συμβουλές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμήνου ρύσεως:

• Βάλτε το κάτω θέρμανση (ζεστή συμπίεση) ή μια ζεστή πετσέτα στο κάτω μέρος του στομάχου. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένα ζεστό ντους. Η θερμότητα μπορεί να αυξήσει τη ροή του αίματος και να μειώσει τις κράμπες.
• Ξαπλώστε με τα πόδια σας υψωμένα.
• Ασκήστε τακτικά για να αυξήσετε τη ροή του αίματος.
• Εάν έχετε κολπικό πόνο ή κράμπες, χρησιμοποιήστε επιθέματα αντί για επιθέματα.
• Εάν αντιμετωπίζετε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.