Συστολική και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, ποια είναι η διαφορά μεταξύ των δύο;

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντλήσει αίμα σωστά όπως συνήθως. Ένας τύπος καρδιακής ανεπάρκειας είναι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτός ο τύπος εξακολουθεί να χωρίζεται σε δύο τύπους, δηλαδή τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Ποιες είναι οι δύο έννοιες; Ανατρέξτε σε μια πλήρη εξήγηση της αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας στο παρακάτω άρθρο.

Τύπος καρδιακής ανεπάρκειας στην αριστερή πλευρά

Με βάση την ταξινόμηση από την American Heart Association (AHA), η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται σε δύο τύπους, δηλαδή τη συστολική και τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιά αντλεί πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από τους πνεύμονες στο αριστερό κόλπο και μετά στην αριστερή κοιλία που το αντλεί σε όλα τα μέρη του σώματος.

Η μεγαλύτερη ισχύς της καρδιακής αντλίας λαμβάνεται από την αριστερή κοιλία, επομένως είναι μεγαλύτερη από την υπόλοιπη καρδιά. Εάν εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή κοιλία, η αριστερή καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα όπως απαιτείται. Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακής ανεπάρκειας αριστεράς πλευράς:

Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης(HFrEF). Ναι, ο τύπος καρδιακής ανεπάρκειας καθορίζεται με βάση τη λεγόμενη μέτρησηκλάσμα εξώθησης. Αυτή η μέτρηση καθορίζει πόση ποσότητα αίματος στις κοιλίες αντλείται κάθε φορά που συμβαίνει συστολή.

Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του αίματος που αντλείται από την κοιλία είναι 55% του συνολικού αίματος στην αριστερή κοιλία. Έτσι, όταν η αριστερή καρδιά δεν αντλεί αίμα κανονικά όπως συνήθως, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης.

Συνήθως, όταν υπάρχει συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, το αίμα που αντλείται από την αριστερή κοιλία είναι μόνο 40% ή λιγότερο. Φυσικά, η ποσότητα του αίματος που αντλείται είναι μικρότερη από αυτήν που χρειάζεται ο οργανισμός. Συνήθως, αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια διευρυμένη αριστερή κοιλία, ώστε να μην μπορεί να αντλεί αίμα κανονικά.

Αιτίες συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας

Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια και η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια τείνουν να έχουν διαφορετικές αιτίες. Για συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, οι αιτίες είναι οι εξής:

• Στεφανιαία καρδιακή νόσος ή καρδιακή προσβολή

Ναι, ένα από τα συμπτώματα της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανιστεί λόγω στεφανιαίας νόσου ή καρδιακής προσβολής, το οποίο είναι ένα πρόβλημα υγείας της καρδιάς που εμφανίζεται επειδή υπάρχει απόφραξη στις αρτηρίες που περιορίζει την ποσότητα της ροής του αίματος στην καρδιά.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξασθενίσει ή ακόμα και να βλάψει τον καρδιακό μυ, οπότε δεν μπορεί να λειτουργήσει για την άντληση αίματος.

• Καρδιομυοπάθεια

Εκτός από την καρδιακή προσβολή, μια άλλη αιτία συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η καρδιομυοπάθεια. Αυτή η κατάσταση είναι μια διαταραχή που εμφανίζεται στον καρδιακό μυ. Αυτό αναγκάζει τον καρδιακό μυ να εξασθενίσει, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητά του να αντλεί σωστά το αίμα.

• Υψηλή πίεση του αίματος

Μία από τις επιπλοκές της υπέρτασης ή της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει όταν η φυσιολογική αρτηριακή πίεση αυξάνεται στις αρτηρίες. Η υψηλή αρτηριακή πίεση αναγκάζει την καρδιά να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα. Με την πάροδο του χρόνου ο καρδιακός μυς θα εξασθενίσει και δεν μπορεί πλέον να αντλεί αίμα κανονικά.

• Στένωση αορτής

Η στένωση της αορτής είναι μια διαταραχή των καρδιακών βαλβίδων. Συνήθως, η καρδιακή βαλβίδα στενεύει έτσι ώστε να μην ανοίγει εντελώς. Αυτό φυσικά εμποδίζει τη ροή του αίματος.

Όπως και με πολλά προηγούμενα προβλήματα, αυτή η κατάσταση αναγκάζει την καρδιά να πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω της στενής βαλβίδας. Με την πάροδο του χρόνου, ο καρδιακός μυς θα εξασθενίσει και θα προκαλέσει συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Αναταραχή του μιτροειδούς

Αυτό το πρόβλημα υγείας της καρδιάς είναι επίσης η αιτία αυτού του τύπου καρδιακής ανεπάρκειας αριστεράς πλευράς. Ναι, αυτή η ανωμαλία στη μιτροειδής βαλβίδα της καρδιάς προκαλεί διαρροή στην αριστερή καρδιά επειδή η μιτροειδής βαλβίδα δεν μπορεί να κλείσει εντελώς.

Αυτό προκαλεί την αύξηση του όγκου του αίματος και εξασθενεί τον καρδιακό μυ, ο οποίος στη συνέχεια γίνεται η αιτία της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.

• Μυοκαρδίτιδα

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει ιογενής λοίμωξη στον καρδιακό μυ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του καρδιακού μυός και να επηρεάσει την ικανότητά του να αντλεί αίμα. Όπως και πριν, η αποδυνάμωση του καρδιακού μυός προκαλεί συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Αρρυθμία

Εν τω μεταξύ, οι αρρυθμίες ή οι μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν μειωμένη αποτελεσματικότητα της αντλίας αίματος στην καρδιά. Αυτό είναι επίσης ένα πρόβλημα υγείας της καρδιάς που προκαλεί συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια προσδιορίζεται επίσης με βάση μια μέτρηση που ονομάζεται κλάσμα εξώθησης.Αυτό σημαίνει ότι η καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει επίσης επειδή η ποσότητα του αίματος που αντλείται σε όλο το σώμα δεν είναι όπως απαιτείται.

Στην πραγματικότητα, όταν εμφανίζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η αριστερή κοιλία μπορεί ακόμα να αντλήσει αίμα σωστά. Είναι ακριβώς αυτό, οι κοιλίες μπορούν να γίνουν δύσκαμπτες, ώστε να μην μπορούν να γεμίσουν με τόσο αίμα όσο κανονικά. Σε αντίθεση με την καρδιακή ανεπάρκεια γιατί μείωση κλάσματος εκτόξευσης, όταν εμφανίζεται διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια κλάσμα εξώθησηςείναι 50% ή περισσότερο.

Παρόλοκλάσμα εξώθησηςταξινομημένο ως φυσιολογικό, η καρδιά έχει μικρότερη ποσότητα αίματος για άντληση σε όλο το σώμα. Αυτό προκαλεί ότι η ποσότητα του αίματος που αντλείται σε όλο το σώμα είναι επίσης μικρότερη από την κανονική ποσότητα. Έτσι, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Αιτίες διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας

Μερικές από τις αιτίες της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι οι εξής:

• Στεφανιαία νόσος

Παρόμοια με τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η στεφανιαία νόσος είναι επίσης αιτία διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η στένωση των αρτηριών έτσι ώστε να εμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά έχει διαφορετικό αποτέλεσμα.

Αυτή η χαμηλότερη ροή αίματος από τις κανονικές συνθήκες μπορεί να αποτρέψει τη χαλάρωση του καρδιακού μυός, με αποτέλεσμα οι μύες να γίνουν πιο άκαμπτοι από το φυσιολογικό. Αυτή η κατάσταση καθιστά το αίμα αδύνατο να γεμίσει την καρδιά ως φυσιολογικό. Αυτή η κατάσταση προκαλεί διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Υπέρταση

Εκτός από την πρόκληση συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας, η υπέρταση μπορεί επίσης να είναι αιτία διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν αντιμετωπίζετε υπέρταση, τα τοιχώματα της καρδιάς γίνονται παχύτερα από το συνηθισμένο. Ο στόχος είναι η καταπολέμηση ή η καταστολή της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Το πυκνωμένο τοίχωμα της καρδιάς καθιστά την καρδιά πιο άκαμπτη και δεν μπορεί να φιλοξενήσει τόσο αίμα όσο όταν ο καρδιακός μυς είναι χαλαρός. Αυτό προκαλεί διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Στένωση αορτής

Όπως με τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, η στένωση της αορτής μπορεί επίσης να είναι αιτία διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν η καρδιακή βαλβίδα στενεύει, η αριστερή κοιλία γίνεται παχύτερη, περιορίζοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να εισέλθει σε αυτήν.

• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια

Αυτό το κοινό κληρονομικό πρόβλημα με τον καρδιακό μυ προκαλεί πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση εμποδίζει το αίμα να γεμίσει την κοιλία. Αυτό προκαλεί διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Περικαρδιακή νόσος

Αυτό το πρόβλημα υγείας της καρδιάς εμφανίζεται λόγω ανωμαλιών που εμφανίζονται στο περικάρδιο, το οποίο είναι το στρώμα που περιβάλλει την καρδιά. Το υγρό που περιέχεται στοδιαστημικό διάστημα ή τα πυκνά στρώματα του περικαρδίου και του περικαρδίου μπορούν να περιορίσουν την ικανότητα της καρδιάς να γεμίσει με αίμα. Όπως με πολλές προηγούμενες καταστάσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

Χ