Πρωκτικό συρίγγιο: φάρμακα, αιτίες, συμπτώματα κ.λπ. & ταύρος; γεια σου υγιεινα

Χ

Ορισμός του συριγγίου ani

Η πρωκτική νόσος του συριγγίου (πρωκτικό συρίγγιο) είναι ο σχηματισμός ενός μικρού σωλήνα μεταξύ του άκρου του παχέος εντέρου και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Το ίδιο το συρίγγιο είναι ένα κανάλι σύνδεσης μεταξύ δύο μερών του σώματος ή των αιμοφόρων αγγείων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, συρίγγια σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης του πρωκτικού αδένα. Αυτή η μόλυνση στη συνέχεια σχηματίζει ένα απόστημα ή γεμάτο πύον. Το κομμάτι θα εκραγεί και θα στεγνώσει.

Ένα κομμάτι έκρηξης μπορεί επίσης να σχηματίσει μια τρύπα κάτω από το δέρμα που συνδέεται με τον μολυσμένο αδένα. Αυτή η κατάσταση χρειάζεται φροντίδα του γιατρού γιατί δεν θα θεραπευτεί από μόνη της.

Πόσο κοινό είναι το συρίγγιο;

Ο σχηματισμός ενός αγωγού στον πρωκτό είναι μια πεπτική διαταραχή που είναι πιο συχνή σε άνδρες ηλικίας 20-40 ετών. Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 1-3 άτομα που βιώνουν αυτήν την κατάσταση από τα 10.000 άτομα.

Τα περισσότερα συρίγγια είναι το αποτέλεσμα μίας λοίμωξης που ξεκινά στον πρωκτικό αδένα (κρυπτογδιδική) προκαλώντας μικροσκοπικά αποστήματα (συλλογές πύου).

Σημεία και συμπτώματα συριγγίου ani

Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι τα εξής.

• Ερεθισμός του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• Υπάρχει επίμονος πόνος που περιγράφεται ως αίσθημα παλμών που επιδεινώνεται όταν κάθεται, κινείται, αφόδευση ή βήχει.
• Βρώμικη μυρωδιά κοντά στον πρωκτό.
• Κεφάλαιο αιμορραγία ή υπάρχει πύον στα κόπρανα.
• Υπάρχει πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από τον πρωκτό.
• Έχετε πυρετό όταν σχηματίζεται απόστημα.
• Το σώμα τρέμει και κουράζεται.

Δεν παρουσιάζουν όλοι τα ίδια συμπτώματα. Μερικοί έχουν βιώσει όλα τα συμπτώματα, άλλοι έχουν βιώσει πολλά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν επίσης εκείνοι που αισθάνονται άλλα συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Πότε να δω έναν γιατρό;

Επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε επίμονα συμπτώματα που είναι ύποπτα ότι είναι συρίγγιο. Ο γιατρός θα παρατηρήσει τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει τον πρωκτό εισάγοντας ένα δάχτυλο σε αυτό.

Η εξέταση γίνεται για να ελεγχθούν σημάδια συριγγίου. Εάν τα συμπτώματα δείχνουν πρωκτικό συρίγγιο, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε έναν ορθοκολικό ειδικό για περαιτέρω εξετάσεις.

Περαιτέρω εξέταση θα βοηθήσει επίσης τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση και να καθορίσει μια πιο κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τι προκαλεί πρωκτικό συρίγγιο;

Η κύρια αιτία του πρωκτού συρίγγιου είναι ο σχηματισμός ενός αποστήματος γύρω από τον πρωκτό. Αρχικά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι αδένες γύρω από τον πρωκτό μπλοκαριστούν. Όταν οι αδένες μπλοκαριστούν, τα βακτήρια θα συσσωρευτούν, προκαλώντας μόλυνση στον ιστό.

Με την πάροδο του χρόνου, ένα απόστημα, γνωστό και ως συλλογή πύου, μπορεί να σχηματιστεί στο τραυματισμένο τμήμα του πρωκτού. Εάν το απόστημα δεν αντιμετωπιστεί σωστά και δεν επουλωθεί μετά την απομάκρυνση του πύου, θα κινδυνεύετε να αναπτύξετε πρωκτικό συρίγγιο.

Τελικά, η συλλογή του πύου που σχηματίζεται θα βγάλει μόνη της μέχρι να εμφανιστεί μια τρύπα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Εκτιμάται ότι το 40% των ασθενών με απόστημα θα αναπτύξουν συρίγγιο.

Σύμφωνα με την ιστοσελίδα της Κλινικής Cleveland, η εμφάνιση ενός κομματιού γεμάτη με πύον πιθανότατα οφείλεται σε διάφορα προβλήματα υγείας. Εδώ είναι μεταξύ τους.

• Η νόσος του Crohn, η οποία είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή του πεπτικού συστήματος.
• Η λοίμωξη από φυματίωση, η οποία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προσβάλλει τους πνεύμονες.
• Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), δηλαδή μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί αργότερα να προκαλέσει Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προσβάλλει τον πρωκτό.
• Η εκκολπωματίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή των σάκων κατά μήκος του παχέος εντέρου.
• Τραύμα ή επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση κοντά στον πρωκτό.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ασθένειας;

Ένα απόστημα που σχηματίζεται γύρω από τον πρωκτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πρωκτού συρίγγιου. Επιπλέον, η ύπαρξη προβλημάτων στο πεπτικό σύστημα αυξάνει επίσης τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια.

Μερικές καταστάσεις υγείας που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πρωκτού συρίγγου περιλαμβάνουν:

• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) που περιλαμβάνει κολίτιδα και νόσο του Crohn,
• έχετε χρόνια διάρροια και
• μετά από θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνο του πρωκτού.

Επιπλοκές στο πρωκτικό συρίγγιο

Το πρωκτικό συρίγγιο είναι μια ασθένεια που μπορεί να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία. Χωρίς κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν.

Επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν εάν τα πρωκτικά συρίγγια δεν αντιμετωπιστούν σωστά.

Μία από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω του συριγγίου είναι η αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει ή να επηρεάσει τις συνήθειες του εντέρου.

Διάγνωση και θεραπεία

Ποιες είναι οι συνήθεις εξετάσεις για πρωκτικά συρίγγια;

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν ένα πρωκτικό συρίγγιο εξετάζοντας την περιοχή γύρω από τον πρωκτό. Το κάνετε αυτό εισάγοντας το δάχτυλό σας στον πρωκτό και αναζητώντας το συρίγγιο που ανοίγει στο δέρμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός προσπαθεί να προσδιορίσει πόσο βαθιά είναι το συρίγγιο και πού οδηγεί.

Μερικά συρίγγια μπορεί να μην είναι ορατά στην επιφάνεια του δέρματος. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός θα χρειαστεί να κάνει επιπλέον εξετάσεις.

Ακολουθούν διάφορες πρόσθετες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του συριγγίου.

• Anoscopy, δηλαδή μια δοκιμή που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο εργαλείο και ένα μικρό εργαλείο σωλήνα που ονομάζεται ωροσκόπιο (πρωκτικό δείγμα). Αυτό το εργαλείο θα εισαχθεί στον πρωκτό και στον ορθό (το τέλος του παχέος εντέρου).
• Δοκιμή σάρωσης με υπερηχογράφημα (USG) ή μαγνητική τομογραφία για να πάρετε μια εικόνα της κατάστασης του συριγγίου.

Εάν βρεθεί πρωκτικό συρίγγιο, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία, για παράδειγμα εάν το συρίγγιο σχετίζεται με τη νόσο του Crohn ή άλλες αιτίες. Ο λόγος είναι ότι περίπου το 25% των ατόμων με νόσο του Crohn αντιμετωπίζουν πρωκτικά συρίγγια.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει κολονοσκόπηση, πλήρες αίμα και ακτίνες Χ. Σε μια κολονοσκόπηση, ο γιατρός θα χορηγήσει ένα ελαφρύ αναισθητικό και θα εισάγει ένα ειδικό όργανο στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού.

Ποιες είναι οι επιλογές φαρμάκων για πρωκτικό συρίγγιο;

Εδώ είναι μερικές κοινές θεραπείες για πρωκτικά συρίγγια.

1. Φυσικοτομή

Η συριγγία είναι η πιο κοινή χειρουργική διαδικασία για τη θεραπεία πρωκτικών συριγγίων. Αυτή η διαδικασία απαιτεί το κόψιμο του συριγγίου έτσι ώστε το δάκρυ του δέρματος να επουλωθεί και να σχηματίσει μια επίπεδη ουλή.

Αυτή η θεραπεία λέγεται ότι είναι η πιο αποτελεσματική, αν και δεν είναι κατάλληλη για όλες τις καταστάσεις.

Η συστολική συνήθως εφαρμόζεται σε συρίγγια που δεν διέρχονται από τους μυς του σφιγκτήρα (γραμμές βαλβίδων) λόγω του μικρού κινδύνου πρόκλησης ακράτειας του εντέρου (ανεξέλεγκτες κινήσεις του εντέρου).

Εάν ο κίνδυνος ακράτειας είναι πολύ υψηλός, ο γιατρός σας θα συστήσει άλλες, ασφαλέστερες θεραπείες.

2. Τεχνική Seton

Εάν το συρίγγιο περνά από το μεγαλύτερο μέρος του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο γιατρός σας θα σας προτείνει αυτήν τη θεραπεία. Η τεχνική συντονισμού χρησιμοποιεί ένα σετ ή ένα κομμάτι νήματος που είναι σφιχτό γύρω από το συρίγγιο για αρκετές εβδομάδες για να το κρατήσει ανοιχτό.

Αυτό το νήμα θα κόψει αργά το συρίγγιο. Αυτό επιτρέπει στο δάκρυ να στεγνώσει και να επουλωθεί γρήγορα χωρίς να χρειάζεται να κόψετε τον μυ του σφιγκτήρα.

3. Η διαδικασία LIFT

Αυτή είναι μια διαδικασία απολίνωση του ενδοσυνθετικού σωλήνα συριγγίου (LIFT) για τη θεραπεία του συριγγίου ani. Αυτή η διαδικασία επιλέγεται εάν η συριγγία έχει υψηλό κίνδυνο πρόκλησης μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός κάνει μια τομή στην κορυφή του δέρματος. Μια τομή γίνεται ακριβώς στην περιοχή του συριγγίου και του μυϊκού σφιγκτήρα. Στη συνέχεια, το συρίγγιο θα κλείσει κόβοντας και τα δύο άκρα έτσι ώστε η πληγή που σχηματίζεται να είναι επίπεδη.

Σε αυτήν τη διαδικασία, γίνεται μια τομή πάνω από το συρίγγιο έτσι ώστε οι μύες του σφιγκτήρα να μπορούν να απομακρυνθούν. Στη συνέχεια, το συρίγγιο σφραγίζεται και στα δύο άκρα και ανοίγεται έτσι ώστε να είναι επίπεδο.

Οικιακές θεραπείες

Αφού ολοκληρωθεί η επέμβαση, ο γιατρός θα παρέχει ανακουφιστικά πόνου όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να κάνετε επιπλέον φροντίδα στο σπίτι που περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα.

• Πάρτε το αντιβιοτικό που σας έδωσε ο γιατρός και τελειώστε το φάρμακο.
• Μουλιάστε σε ζεστό νερό 3 ή 4 φορές την ημέρα.
• Χρήση ειδικών επιδέσμων έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία επούλωσης.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα που συνιστά ο γιατρός ή ο διατροφολόγος σας.
• Επιστρέψτε στις δραστηριότητες όταν το επιτρέπει ο γιατρός.

Το πρωκτικό συρίγγιο είναι ο σχηματισμός ενός διαύλου μεταξύ του άκρου του παχέος εντέρου και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με μια σειρά από ιατρικές διαδικασίες.

Εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις ή ανησυχίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την καλύτερη λύση στο πρόβλημά σας.