Ενοξαπαρίνη: λειτουργίες, δοσολογία, παρενέργειες, τρόπος χρήσης

Τι φάρμακο Enoxaparin;

Σε τι χρησιμεύει η ενοξαπαρίνη;

Η ενοξαπαρίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και θεραπεία απειλητικών για τη ζωή θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής. Αυτά τα φάρμακα διατηρούν τη ροή του αίματος ομαλή μειώνοντας τη δραστηριότητα της πήξης των πρωτεϊνών στο αίμα. Η ενοξαπαρίνη είναι ένα αντιπηκτικό, επίσης γνωστό ως «αραιωτικό αίματος». Αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως τύπος ηπαρίνης.

Οι καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος περιλαμβάνουν ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις (όπως αντικατάσταση γόνατος / ισχίου και κοιλιακή χειρουργική επέμβαση), παρατεταμένη ακινητοποίηση, καρδιακές προσβολές και ασταθή στηθάγχη. Για ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, η ενοξαπαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα «αραίωσης αίματος».

Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται η ενοξαπαρίνη;

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση στο δέρμα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, συνήθως μία ή δύο φορές ημερησίως στην κοιλιακή περιοχή (τουλάχιστον 5 cm από τον ομφαλό). Μην εγχέετε φάρμακα στους μυς. Ο αριθμός των δόσεων και η διάρκεια της θεραπείας βασίζονται στην ιατρική σας κατάσταση και στην ανταπόκριση του οργανισμού σας στη θεραπεία. Η δοσολογία μπορεί επίσης να βασίζεται στην ηλικία και το σωματικό βάρος σε ορισμένους τύπους ασθενειών. Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο τακτικά για καλύτερα αποτελέσματα. Για να θυμάστε, χρησιμοποιήστε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε μέρα.

Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο στο σπίτι, μάθετε όλη την προετοιμασία και τις οδηγίες χρήσης από τον επαγγελματία υγείας σας καθώς και από αυτές που αναφέρονται στη συσκευασία του προϊόντος. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, ελέγξτε αυτό το προϊόν για σωματίδια ή αποχρωματισμό. Εάν το φάρμακο φαίνεται να έχει αλλάξει σε υφή ή χρώμα, μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Πριν από την ένεση του φαρμάκου, καθαρίστε πρώτα την περιοχή προς ένεση χρησιμοποιώντας αλκοόλ. Μην κάνετε την ένεση στο ίδιο μέρος για να αποφύγετε βλάβες στο δέρμα. Για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση πρήξιμο στο δέρμα, μην τρίβετε την περιοχή με την ένεση. Μάθετε πώς να αποθηκεύετε και να απορρίπτετε τα απόβλητα ναρκωτικών με ασφάλεια.

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να ενίεται ενδοφλεβίως από επαγγελματία υγείας, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Πώς αποθηκεύεται η ενοξαπαρίνη;

Αυτό το φάρμακο αποθηκεύεται καλύτερα σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από άμεσο φως και υγρά μέρη. Μην το κρατάτε στο μπάνιο. Μην το παγώνεις. Άλλες μάρκες αυτού του φαρμάκου μπορεί να έχουν διαφορετικούς κανόνες αποθήκευσης. Τηρείτε τις οδηγίες φύλαξης στη συσκευασία του προϊόντος ή ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας. Κρατήστε όλα τα φάρμακα μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Μην ξεπλύνετε τα φάρμακα στην τουαλέτα ή στην αποχέτευση, εκτός εάν σας ζητηθεί. Απορρίψτε αυτό το προϊόν όταν έχει λήξει ή όταν δεν είναι πλέον απαραίτητο. Συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό σας ή την τοπική εταιρεία διάθεσης απορριμμάτων σχετικά με τον τρόπο απόρριψης με ασφάλεια του προϊόντος σας.

Κανόνες για τη χρήση της ενοξαπαρίνης

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ποια είναι η δόση της ενοξαπαρίνης για ενήλικες;

Δόση ενηλίκων για θρόμβωση βαθιάς φλέβας - προφύλαξη:

40 mg εγχέονται κάτω από το δέρμα μία φορά την ημέρα για 6 έως 11 ημέρες. Η θεραπεία έως την 14η ημέρα είναι ανεκτή σε κλινικές δοκιμές. Σε παχύσαρκους ασθενείς (ΔΜΣ 40 kg / m2 ή περισσότερο), μπορεί να είναι κατάλληλη η αύξηση της προφυλακτικής δόσης κατά 30%.

Δόση ενηλίκων για θρόμβωση βαθιάς φλέβας:

Εξωτερικός ασθενής: 1 mg / kg ένεση κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες.

Νοσηλεία: 1 mg / kg που εγχέεται κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες ή 1,5 mg / kg υποδορίως μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα κάθε μέρα. Στη φροντίδα εξωτερικών ασθενών και εσωτερικών ασθενών, η θεραπεία με νάτριο βαρφαρίνης θα πρέπει να ξεκινήσει την ίδια ημέρα που ξεκίνησε η ενοξαπαρίνη. Η ενοξαπαρίνη πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 5 ημέρες και έως ότου επιτευχθεί το αντιπηκτικό θεραπευτικό αποτέλεσμα (INR 2.0-3.0). Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7 ημέρες. μέχρι την 17η ημέρα ακόμα ανεκτή σε ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές.

Παχυσαρκία: Η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. δεν συνιστάται διακοπή της δόσης. Προτιμάται η χρήση της δοσολογίας δύο φορές ημερησίως.

Δόση ενηλίκων για έμφραγμα του μυοκαρδίου:

Ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q:

1 mg / kg ένεση κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες σε συνδυασμό με θεραπεία από του στόματος με ασπιρίνη (100-325 mg μία φορά την ημέρα). Παχυσαρκία: Η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Δεν συνιστάται διακοπή της δόσης. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 2 ημέρες και να συνεχιστεί έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση της υγείας. Η πρόσβαση στο αγγειακό περίβλημα για όργανα φαρμάκου πρέπει να διατηρείται για 6-8 ώρες μετά τη λήψη της δόσης ενοξαπαρίνης. Η επόμενη προγραμματισμένη δόση πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 6-8 ώρες μετά την αφαίρεση του θηκαριού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι γενικά 2-8 ημέρες. Η θεραπεία έως την ημέρα 12,5 είναι καλά ανεκτή σε κλινικές δοκιμές.

Οξεία αύξηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου του τμήματος ST:

Ένα εφάπαξ ενδοφλέβιο bolus 30 mg συν 1 mg / kg ενέσιμο κάτω από το δέρμα (υποδορίως) kg ακολουθούμενο από 1 mg / kg ενέσιμο κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες (μέγιστο 100 mg μόνο για τις δύο πρώτες δόσεις, ακολουθούμενο από 1 mg / kg για η δόση που απομένει).

Ευσαρκία:

Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος. Συνιστάται μέγιστη δόση 100 mg για τις 2 πρώτες δόσεις. Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με θρομβολυτικά, η ενοξαπαρίνη πρέπει να χορηγείται μεταξύ 15 λεπτών πριν και 30 λεπτών μετά την έναρξη της ινωδολυτικής θεραπείας. Σε όλους τους ασθενείς θα πρέπει να χορηγείται στοματική θεραπεία ασπιρίνης 75-325 mg μία φορά την ημέρα (εκτός αν αντενδείκνυται). Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι αβέβαιη, πιθανώς περισσότερο από 8 ημέρες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θρομβολυτικά, χρησιμοποιούν ενοξαπαρίνη μεταξύ 15 λεπτών πριν και 30 λεπτών μετά την ινωδολυτική θεραπεία. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με PCI, εάν η τελευταία υποδόρια δόση ενοξαπαρίνης ήταν μικρότερη από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό με μπαλόνι, δεν απαιτείται επιπλέον δόση. Εάν η τελευταία υποδόρια δόση χορηγήθηκε περισσότερο από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό με μπαλόνι, στον ασθενή πρέπει να χορηγηθεί ενδοφλέβιος βλωμός 0,3 mg / kg.

Συνήθης δόση ενηλίκων για στηθάγχη:

Ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q:

1 mg / kg ένεση κάτω από το δέρμα κάθε 12 ώρες σε συνδυασμό με θεραπεία από του στόματος με ασπιρίνη (100-325 mg μία φορά την ημέρα).

Ευσαρκία:

Χρησιμοποιήστε το πραγματικό σωματικό βάρος για τον υπολογισμό των δόσεων. δεν συνιστάται η κάλυψη των δόσεων. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 2 ημέρες και να συνεχιστεί έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση της υγείας. Η πρόσβαση στο αγγειακό περίβλημα για όργανα φαρμάκου πρέπει να διατηρείται για 6-8 ώρες μετά τη χρήση της ενοξαπαρίνης. Η επόμενη προγραμματισμένη δόση πρέπει να χορηγείται το αργότερο 6-8 ώρες μετά την αφαίρεση του θηκαριού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 2-8 ημέρες. Η θεραπεία έως την ημέρα 12,5 είναι καλά ανεκτή σε κλινικές δοκιμές.

Οξεία αύξηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου του τμήματος ST:

Εφάπαξ ενδοφλέβια δόση 30 mg συν 1 mg / kg υποδόριας δόσης ακολουθούμενη από 1 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες (μέγιστο 100 mg μόνο για τις δύο πρώτες δόσεις, ακολουθούμενο από 1 mg / kg για την υπόλοιπη δόση).

Ευσαρκία:

Χρησιμοποιήστε μια δοσολογία με βάση το σωματικό βάρος. Συνιστάται μέγιστη δόση 100 mg για τις 2 πρώτες δόσεις. Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με θρομβολυτικά, η ενοξαπαρίνη πρέπει να χορηγείται μεταξύ 15 λεπτών πριν και 30 λεπτών μετά την έναρξη της ινωδολυτικής θεραπείας. Σε όλους τους ασθενείς θα πρέπει να χορηγείται στοματική θεραπεία με ασπιρίνη (75-325 mg μία φορά την ημέρα, εκτός αν αντενδείκνυται). Η διάρκεια της θεραπείας είναι αβέβαιη, πιθανώς περισσότερο από 8 ημέρες. Σε ασθενείς που λαμβάνουν θρομβολυτικά, χρησιμοποιήστε μια δόση ενοξαπαρίνης μεταξύ 15 λεπτών πριν και 30 λεπτών μετά την ινωδολυτική θεραπεία. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με PCI, εάν η τελευταία υποδόρια δόση ενοξαπαρίνης ήταν μικρότερη από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό με μπαλόνι, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε ξανά το φάρμακο. Εάν η τελευταία υποδόρια δόση χορηγήθηκε περισσότερο από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό του μπαλονιού, στον ασθενή θα πρέπει να δοθεί ενδοφλέβιος βλωμός 0,3 mg / kg.

Συνήθης δόση ενηλίκων για οξύ σύνδρομο στεφανιαίας:

Ασταθής στηθάγχη και έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q:

1 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες σε συνδυασμό με θεραπεία από του στόματος με ασπιρίνη (100-325 mg μία φορά την ημέρα).

Ευσαρκία:

Η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος, δεν συνιστάται η διακοπή της χρήσης της δόσης. Η θεραπεία πρέπει να χορηγείται για τουλάχιστον 2 ημέρες και να συνεχιστεί έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση της υγείας. Η πρόσβαση στο αγγειακό περίβλημα για όργανα φαρμάκου πρέπει να διατηρείται για 6-8 ώρες μετά τη χρήση της ενοξαπαρίνης. Η χρήση της επόμενης δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 6-8 ώρες μετά την αφαίρεση του θηκαριού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 2-8 ημέρες. Η ημέρα 12.5 είναι καλά ανεκτή σε κλινικές δοκιμές.

Οξεία αύξηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου του τμήματος ST:

Εφάπαξ ενδοφλέβια δόση 30 mg συν 1 mg / kg υποδόριας δόσης ακολουθούμενη από 1 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες (μέγιστο 100 mg μόνο για τις δύο πρώτες δόσεις, ακολουθούμενο από 1 mg / kg για την υπόλοιπη δόση). Παχυσαρκία: Η δοσολογία βασίζεται στο σωματικό βάρος. Συνιστάται μέγιστη δόση 100 mg για τις 2 πρώτες δόσεις. Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με θρομβολυτικά, η ενοξαπαρίνη πρέπει να χορηγείται μεταξύ 15 λεπτών πριν και 30 λεπτών μετά την έναρξη της ινωδολυτικής θεραπείας. Σε όλους τους ασθενείς θα πρέπει να χορηγείται στοματική θεραπεία με ασπιρίνη (75-325 mg μία φορά την ημέρα, εκτός αν αντενδείκνυται). Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι αβέβαιη, πιθανώς περισσότερο από 8 ημέρες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θρομβολυτικά, χρησιμοποιούν ενοξαπαρίνη μεταξύ 15 λεπτών πριν και 30 λεπτών μετά την ινωδολυτική θεραπεία. Για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με PCI, εάν η τελευταία υποδόρια δόση ενοξαπαρίνης ήταν μικρότερη από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό με μπαλόνι, ο ασθενής δεν χρειάστηκε επιπλέον δόση. Εάν η τελευταία υποδόρια δόση χορηγήθηκε περισσότερο από 8 ώρες πριν από τον πληθωρισμό με μπαλόνι, στον ασθενή πρέπει να χορηγηθεί ενδοφλέβιος βλωμός 0,3 mg / kg.

Συνήθης δόση ενηλίκων για προφυλακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

30 mg υποδορίως κάθε 12 ώρες. Υπό την προϋπόθεση ότι έχει προσδιοριστεί η αιμόσταση, η αρχική δόση πρέπει να χορηγείται 12-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, μπορεί να ληφθεί υπόψη μια υποδόρια δόση μία φορά την ημέρα των 40 mg 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά τα αρχικά στάδια της θρομβοπροφύλαξης σε ασθενείς με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, συνεχίστε να χρησιμοποιείτε προφύλαξη με 40 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα για 3 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7 έως 10 ημέρες. έως και 14 ημέρες είναι ανεκτή σε κλινικές δοκιμές.
Σε παχύσαρκους ασθενείς (ΔΜΣ 40 kg / m2 ή περισσότερο), η αύξηση της προφυλακτικής δόσης κατά 30% είναι πιθανό να είναι επιτυχής.

Συνήθης δόση ενηλίκων για προφυλακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος:

30 mg υποδορίως κάθε 12 ώρες. Εφόσον προσδιορίζεται η αιμόσταση, η αρχική δόση πρέπει να χορηγείται 12-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, στους ασθενείς μπορεί να δοθεί δόση 40 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα, 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά το αρχικό στάδιο της θρομβοπροφύλαξης σε ασθενείς με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, συνιστάται η συνέχιση της χρήσης προφύλαξης με 40 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα για 3 εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως μεταξύ 7-10 ημερών. Η θεραπεία έως την 14η ημέρα είναι καλά ανεκτή σε κλινικές δοκιμές.
Σε παχύσαρκους ασθενείς (ΔΜΣ 40 kg / m2 ή περισσότερο), η αύξηση της προφυλακτικής δόσης κατά 30% είναι πιθανό να είναι επιτυχής.

Συνήθης δόση ενηλίκων για προφυλακτική θρόμβωση βαθιάς φλέβας μετά από κοιλιακή χειρουργική επέμβαση:

40 mg υποδορίως μία φορά ημερησίως με την αρχική δόση 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως μεταξύ 7-10 ημερών. Η θεραπεία έως την 12η ημέρα είναι καλά ανεκτή σε κλινικές δοκιμές.

Βαριατρική επέμβαση:

Roux en Y στο στομάχι: δεν υπάρχουν σαφείς οδηγίες για τη χρήση της δοσολογίας του φαρμάκου. ΔΜΣ μικρότερο ή ίσο με 50 kg / m2: 40 mg υποδορίως κάθε 12 ώρες. ΔΜΣ μεγαλύτερη από 50 kg / m2: 60 mg υποδορίως κάθε 12 ώρες.

Γηριατρική δοσολογία για έμφραγμα του μυοκαρδίου:

Οξεία αύξηση του εμφράγματος του μυοκαρδίου του τμήματος ST:

Ασθενείς άνω των 75 ετών: Χωρίς αρχικό IV bolus. Αρχική δόση: 0,75 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες (μέγιστο 75 mg μόνο για τις δύο πρώτες δόσεις, ακολουθούμενο από 0,75 mg / kg για τις υπόλοιπες δόσεις).

Ποια είναι η δόση της ενοξαπαρίνης για παιδιά;

Παιδιατρική δόση για θρόμβωση βαθιάς φλέβας - προφύλαξη:

Λιγότερο από 2 μήνες: 0,75 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες. 2 μήνες έως 17 ετών: 0,5 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες.

Παιδιατρική δόση για θρόμβωση βαθιάς φλέβας:

Λιγότερο από 2 μήνες: 1,5 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες. 2 μήνες έως 17 ετών: 1 mg / kg υποδορίως κάθε 12 ώρες.

Εναλλακτική δοσολογία:

Σημείωση: Πρόσφατες μελέτες προτείνουν τη χρήση υψηλότερων από τις συνιστώμενες δόσεις (ειδικά σε πρόωρα νεογνά, νεογνά και νεαρά βρέφη). Αρκετά ερευνητικά κέντρα χρησιμοποιούν τις ακόλουθες δόσεις, αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την επικύρωση της προτεινόμενης χρήσης αυτών των υψηλότερων δόσεων.

Πρόωρα μωρά: 2 mg / kg / δόση κάθε 12 ώρες

Νεογνά: 1,7 mg / kg / δόση κάθε 12 ώρες

Βρέφη ηλικίας κάτω των 3 μηνών: 1,8 mg / kg / δόση κάθε 12 ώρες

3 έως 12 μήνες: 1,5 mg / kg / δόση κάθε 12 ώρες

1 έως 5 έτη: 1,2 mg / kg / δόση κάθε 12 ώρες

6 έως 18 ετών: 1,1 mg / kg / δόση κάθε 12 ώρες

Σε ποια δοσολογία διατίθεται η ενοξαπαρίνη;

Διάλυμα, ένεση, νάτριο: 300 mg / 3 mL.

Διάλυμα, υποδόριο, νάτριο: 30 mg / 0,3 mL, 40 mg / 0,4 mL, 60 mg / 0,6 mL, 80 mg / 0,8 mL, 100 mg / mL, 120 mg / 0,8 mL, 150 mg / mL.

Δοσολογία ενοξαπαρίνης

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω της ενοξαπαρίνης;

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης: κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας ή του λαιμού.

Σταματήστε να χρησιμοποιείτε την ενοξαπαρίνη και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε σοβαρές παρενέργειες όπως:

• μη φυσιολογική αιμορραγία (από τη μύτη, το στόμα, τον κόλπο ή τον πρωκτό), αιμορραγία από ένεση βελόνας και αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει
• εμφανίζονται κόκκινα ή μωβ σημεία στο δέρμα
• ανοιχτόχρωμο δέρμα, ζάλη ή δύσπνοια, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, δυσκολία συγκέντρωσης
• μαύρα ή αιματηρά κόπρανα, βήχα στο αίμα ή έμετο που μοιάζει με καφέ
• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή μυϊκή αδυναμία (ειδικά στα πόδια)
• απώλεια κινητικών δεξιοτήτων σε ένα μέρος του σώματος
• ξαφνική αδυναμία, πονοκέφαλος, σύγχυση ή προβλήματα ομιλίας, προβλήματα όρασης ή προβλήματα ισορροπίας
• δυσκολία αναπνοής

Οι λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• ναυτία, διάρροια
• πυρετός
• πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια
• ήπιος πόνος, ερεθισμός, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης

Δεν βιώνουν όλοι αυτές τις παρενέργειες. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τις παρενέργειες που προκαλούνται από τη χρήση του φαρμάκου, συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας.

Παρενέργειες της ενοξαπαρίνης

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν χρησιμοποιήσετε την ενοξαπαρίνη;

Πριν λάβετε θεραπεία με ενοξαπαρίνη, επικοινωνήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην ενοξαπαρίνη, την ηπαρίνη, άλλα φάρμακα ή προϊόντα χοιρινού κρέατος.

Ενημερώστε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα, είτε με συνταγή είτε χωρίς ιατρική συνταγή, ειδικά αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ και τις βιταμίνες που παίρνετε.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε τεχνητή καρδιακή βαλβίδα και εάν έχετε ή είχατε ποτέ νεφρική νόσο, καρδιακή λοίμωξη, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμορραγικές διαταραχές, έλκη ή μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων.

Καλέστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη χρήση της ενοξαπαρίνης, καλέστε το γιατρό σας.

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε ενοξαπαρίνη.

Είναι η ενοξαπαρίνη ασφαλής για εγκύους και θηλάζουσες γυναίκες;

Δεν υπάρχουν επαρκείς μελέτες σχετικά με τους κινδύνους χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να σταθμίσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο. Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατηγορίας Β σύμφωνα με την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Τα ακόλουθα αναφέρονται στις κατηγορίες κινδύνου εγκυμοσύνης σύμφωνα με το FDA:

• A = Χωρίς κίνδυνο,
• B = δεν κινδυνεύει σε πολλές μελέτες,
• C = Μπορεί να είναι επικίνδυνο,
• Δ = Υπάρχουν θετικές ενδείξεις κινδύνου,
• X = Αντενδείκνυται,
• N = Άγνωστο

Δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες σε γυναίκες για να διαπιστωθεί ο κίνδυνος για το μωρό όταν η μητέρα παίρνει αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εξετάστε τα πιθανά οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους πριν πάρετε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις φαρμάκων για την ενοξαπαρίνη

Ποια φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την ενοξαπαρίνη;

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν φαρμάκων που αρχίζετε να χρησιμοποιείτε ή σταματάτε να χρησιμοποιείτε την ενοξαπαρίνη, καθώς και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη θρόμβων αίματος, όπως:

• abciximab, anagrelide, cilostazol, clopidogrel, dipyridamole, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban
• alteplase, reteplase, tenecteplase, ουροκινάση
• apixaban, argatroban, bivalirudin, dabigatran, desirudin, fondaparinux, lepirudin, rivaroxaban, tinzaparin
• ηπαρίνη

Αυτή η λίστα δεν είναι πλήρης. Άλλα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ενοξαπαρίνη, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βιταμινών και φυτικών προϊόντων. Είναι πιθανό ότι δεν εμφανίζονται όλοι οι τύποι αλληλεπιδράσεων στον οδηγό φαρμάκων.

Μπορούν τα τρόφιμα ή το αλκοόλ να αλληλεπιδράσουν με την ενοξαπαρίνη;

Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται με τα γεύματα ή όταν τρώνε ορισμένα τρόφιμα επειδή μπορεί να συμβούν αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Η κατανάλωση αλκοόλ ή καπνού με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις. Συζητήστε τη χρήση ναρκωτικών με τρόφιμα, αλκοόλ ή καπνό με τον γιατρό σας.

Ποιες συνθήκες υγείας μπορούν να αλληλεπιδράσουν με την ενοξαπαρίνη;

Η παρουσία άλλων ιατρικών προβλημάτων μπορεί να επηρεάσει τη χρήση αυτού του φαρμάκου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά:

• ασθένεια αίματος ή αιμορραγία
• προβλήματα στα αιμοφόρα αγγεία
• εισαγωγή σωλήνα καθετήρα στη σπονδυλική στήλη
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (προβλήματα στα μάτια)
• καρδιακή λοίμωξη
• προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, προσθετικά
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), η οποία είναι ανεξέλεγκτη
• σηπτικό σοκ
• γαστρικό ή εντερικό έλκος ή αιμορραγία, ενεργό
• εγκεφαλικό, ή είχατε
• χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα στα μάτια, στον εγκέφαλο ή στη σπονδυλική στήλη), πρόσφατα χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση
• θρομβοπενία, προκαλούμενη ηπαρίνη ή είχαν
• απειλείται με αποβολή
• βάρους κάτω των 44 kg (γυναίκες) ή 57 kg (άνδρες). Χρησιμοποιήστε με προσοχή γιατί ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί
• μεγάλη, ενεργή αιμορραγία
• θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αυτήν την πάθηση
• νεφρική νόσος - χρησιμοποιήστε με προσοχή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν επειδή η διαδικασία καθαρισμού του φαρμάκου είναι πιο αργή στο σώμα.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα ενοξαπαρίνης

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερδοσολογίας;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή υπερβολικής δόσης, επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (112) ή αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομειακό τμήμα έκτακτης ανάγκης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση;

Εάν ξεχάσετε μια δόση αυτού του φαρμάκου, πάρτε το το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, όταν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και επιστρέψτε στο συνηθισμένο πρόγραμμα δοσολογίας. Μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γεια σας Ομάδα Υγείας δεν παρέχει ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία.