Δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης & bull; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι το τεστ καταστολής δεξαμεθαζόνης;

Η δοκιμή καταστολής της δεξαμεθαζόνης θα μετρήσει εάν η έκκριση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) από την υπόφυση μπορεί να κατασταλεί. Αυτή η ιατρική εξέταση ελέγχει για μια ασθένεια στην οποία τα επινεφρίδια παράγουν μεγάλες ποσότητες κορτιζόλης (σύνδρομο Cushing).

Πότε πρέπει να κάνω το τεστ καταστολής δεξαμεθαζόνης;

Αυτή η ιατρική εξέταση γίνεται όταν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το σώμα σας παράγει περισσότερο από την κανονική κορτιζόλη. Αυτή η δοκιμή γίνεται για να βοηθήσει στη διάγνωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Cushing και στον εντοπισμό της αιτίας. Μια δοκιμή χαμηλής δόσης θα δείξει εάν το σώμα σας υπερπαραγάγει ACTH. Εν τω μεταξύ, μια δοκιμή υψηλής δόσης θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το πρόβλημα έχει τις ρίζες του στην υπόφυση. Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα τεχνητό (συνθετικό) στεροειδές που είναι παρόμοιο με την κορτιζόλη. Αυτός ο τύπος στεροειδούς λειτουργεί για τη μείωση του ρυθμού απελευθέρωσης ACTH σε ένα κανονικό άτομο. Η κατανάλωση δεξαμεθαζόνης θα οδηγήσει σε μείωση της ποσότητας ACTH και μείωση του επιπέδου κορτιζόλης στο σώμα.

Εάν η υπόφυση σας υπερπαραγάγει ACTH, θα αντιδράσετε ανώμαλα στη δοκιμή χαμηλής δόσης. Ωστόσο, μπορείτε να ελέγξετε για φυσιολογική απόκριση στο αποτέλεσμα της δοκιμής υψηλής δόσης.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω το τεστ καταστολής της δεξαμεθαζόνης;

Όπως συμβαίνει με κάθε εξέταση αίματος, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος εμφάνισης μώλωπας στο σημείο της ένεσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται μετά τη λήψη δείγματος αίματος. Αυτή η πάθηση, που ονομάζεται φλεβίτιδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια ζεστή συμπίεση αρκετές φορές την ημέρα. Η συνεχιζόμενη αιμορραγία μπορεί να είναι πρόβλημα εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας ή παίρνετε αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη (Coumadin) ή ασπιρίνη.

Μερικοί γιατροί εκτιμούν ότι ένα 24ωρο τεστ ούρων χωρίς κορτιζόλη θα είναι πιο ακριβές από το πλήρες τεστ καταστολής της δεξαμεθαζόνης εν μία νυκτί. Χρησιμοποιείται μια εξέταση ούρων χωρίς κορτιζόλη 24 ωρών για την αναζήτηση σημείων συνδρόμου Cushing. Για περισσότερα, δείτε το θέμα Κορτιζόλη στα ούρα. Μια δοκιμή αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) μπορεί να γίνει ταυτόχρονα με τη δοκιμή κορτιζόλης.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν πάρω το τεστ καταστολής δεξαμεθαζόνης;

Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 10 - 12 ώρες πριν από την Ημέρα της διαδικασίας.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (αντισυλληπτικά χάπια, ασπιρίνη, μορφίνη, μεθαδόνη, λίθιο, αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης και διουρητικά) εντός 24 - 48 ωρών πριν πάρετε ένα δείγμα αίματος.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις ανάγκες σας κατά τη διάρκεια του τεστ, τους κινδύνους που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε, τη διαδικασία εξέτασης ή τα πιθανά αποτελέσματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για καλύτερη κατανόηση.

Πώς πραγματοποιείται η δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης;

Το βράδυ πριν από τη δειγματοληψία (συνήθως στις 11:00 μ.μ.), θα πάρετε ένα χάπι που περιέχει 1 mg δεξαμεθαζόνης. Το πρωί, συνήθως στις 8 π.μ., το ιατρικό προσωπικό θα πάρει ένα δείγμα του αίματός σας. Πάρτε τα χάπια με γάλα ή αντιόξινα για να αποφύγετε τα έλκη.

Κατά τη διάρκεια μιας κλήρωσης αίματος, το ιατρικό προσωπικό:

• τυλίξτε έναν ελαστικό ιμάντα γύρω από τον άνω βραχίονα για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει το αιμοφόρο αγγείο κάτω από τη δέσμη να διευρυνθεί καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή της βελόνας στο αγγείο
• καθαρίστε την περιοχή προς ένεση με αλκοόλ
• εγχύστε μια βελόνα σε μια φλέβα. Μπορεί να απαιτούνται περισσότερες από μία βελόνες.
• Τοποθετήστε το σωληνάριο στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
• αποσυνδέστε τον κόμπο από το χέρι σας όταν τραβήξετε αρκετό αίμα
• προσθήκη γάζας ή βαμβακιού στο σημείο της ένεσης, μετά την ολοκλήρωση της ένεσης
• ασκήστε πίεση στην περιοχή και μετά βάλτε έναν επίδεσμο

Μερικές φορές, μπορεί να γίνει εκτεταμένη δοκιμή καταστολής δεξαμαθαζόνης. Ειδικά για αυτό το τεστ, θα πάρετε 8 χάπια σε 2 ημέρες και στη συνέχεια το ιατρικό προσωπικό θα μετρήσει τα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα και τα ούρα σας.

Τι πρέπει να κάνω μετά τη δοκιμή καταστολής της δεξαμεθαζόνης;

Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι αμέσως μετά από αυτήν τη διαδικασία. Πιθανότατα δεν θα αισθανθείτε τίποτα από τη σύριγγα, εκτός από ένα ελαφρύ αίσθημα τσίμπησης όταν η βελόνα εισάγεται στο δοχείο. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν γενικά να ανακτηθούν μέσα σε λίγες ημέρες μετά. Το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα των δοκιμών σάς επιτρέπει να κάνετε μια σειρά περαιτέρω εξετάσεων, μετά από συμβουλή του γιατρού σας, για να προσδιορίσετε το σύνδρομο Cushing. Ένα κανονικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι δεν έχετε σύνδρομο Cushing.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Κανονικό αποτέλεσμα

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα θα δείξουν επίπεδα κορτιζόλης στο σώμα μικρότερα από 5 mcg / dL ή μικρότερα από 138 nanomoles ανά λίτρο (nmol / L).

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα θα δείξουν:

• • • Τα επίπεδα κορτιζόλης είναι περισσότερο από το φυσιολογικό, πράγμα που δείχνει ότι έχετε σύνδρομο Cushing.
    • άλλα προβλήματα υγείας, όπως πιθανή καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια, πυρετός, κακή διατροφή, υπερθυρεοειδισμός, κατάθλιψη, νευρική ανορεξία, ανεξέλεγκτος διαβήτης ή εξάρτηση από το αλκοόλ
    • καρκίνοι που παράγουν ACTH, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα

Ανάλογα με το εργαστήριο της επιλογής σας, το φυσιολογικό εύρος του τεστ κρεατινίνης μπορεί να διαφέρει. Συζητήστε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με τα αποτελέσματα των ιατρικών σας εξετάσεων με το γιατρό σας.