Έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα): συμπτώματα, αιτίες, φάρμακα κ.λπ.

Ορισμός

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα);

Το έκζεμα είναι μια χρόνια (χρόνια) δερματική ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή, πρήξιμο, φαγούρα και ραγισμένο κόκκινο δέρμα. Το έκζεμα είναι συνήθως γνωστό ως ατοπική δερματίτιδα.

Αυτή η δερματική ασθένεια χαρακτηρίζεται από κνησμό τόσο σοβαρό που παρεμβαίνει στον ύπνο και τις καθημερινές δραστηριότητες. Εάν γρατσουνιστεί, η περιοχή του δέρματος που αισθάνεται φαγούρα θα στεγνώσει και θα ξεφλουδίσει.

Η ατοπική δερματίτιδα εμφανίζεται συνήθως πρώτα σε μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτή η ασθένεια, επίσης γνωστή ως ξηρό έκζεμα, μπορεί να συνεχίσει να επαναλαμβάνεται έως την ενηλικίωση, αν και για ορισμένα παιδιά τα συμπτώματα μπορούν να βελτιωθούν ή ακόμη και να εξαφανιστούν.

Το έκζεμα είναι πιο συχνό σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό εκζέματος, αλλεργιών ή άσθματος. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η σωστή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας (έκζεμα);

Η φλεγμονή του δέρματος λόγω ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζεται συνήθως στις πτυχές του σώματος, όπως οι εσωτερικοί αγκώνες, το πίσω μέρος των γόνατων και το μπροστινό μέρος του λαιμού.

Ωστόσο, η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας λέει ότι τα συμπτώματα του εκζέματος σε βρέφη, παιδιά και ηλικιωμένους μπορεί να είναι διαφορετικά.

Τα ακόλουθα είναι διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τις ηλικιακές ομάδες.

1. Ατοπική δερματίτιδα σε βρέφη

Τα συμπτώματα του εκζέματος στα βρέφη εμφανίζονται γενικά στην ηλικία των 2 έως 3 μηνών στις ακόλουθες μορφές.

• Ένα κοκκινωπό εξάνθημα που εμφανίζεται ξαφνικά στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο, ειδικά στα μάγουλα (μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές).
• Ξηρό, φολιδωτό, φαγούρα στο δέρμα. οι ζυγαριές μπορούν να σπάσουν και να ξεσπάσουν.
• Δυσκολία στον ύπνο γιατί το δέρμα αισθάνεται πολύ φαγούρα.
• Η εμφάνιση μόλυνσης λόγω του ξύσματος του δέρματος έως ότου τραυματιστεί.

2. Ατοπική δερματίτιδα σε παιδιά

Τα συμπτώματα του εκζέματος σε μικρά παιδιά εμφανίζονται συνήθως στην ηλικία των 2 ετών έως την εφηβεία. Τα διάφορα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας που εμφανίζονται συνήθως στα παιδιά είναι τα ακόλουθα.

• Εξάνθημα ειδικά στην πτυχή του αγκώνα ή του γόνατος. Μερικές φορές, τα συμπτώματα του εκζέματος εμφανίζονται στα πόδια, στα χέρια ή στις τσακίσεις των γλουτών.
• Αφόρητη φαγούρα στην ερεθισμένη περιοχή του δέρματος.
• Η επιφάνεια του δέρματος είναι ανώμαλη επειδή υπάρχει μια πρόσκρουση ή πάχυνση του δέρματος που μερικές φορές είναι μόνιμη.
• Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή φαίνεται πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο.

3. Ατοπική δερματίτιδα σε ενήλικες

Η ατοπική δερματίτιδα σπάνια εμφανίζεται για πρώτη φορά στην ενηλικίωση. Οι περισσότεροι ενήλικες με έκζεμα το είχαν συνήθως στην παιδική τους ηλικία.

Τα ακόλουθα είναι τα συμπτώματα του εκζέματος σε ενήλικες που εμφανίζονται συχνά.

• Το εξάνθημα καλύπτει μια μεγάλη περιοχή του σώματος.
• Σοβαρή και αφόρητη φαγούρα, ειδικά σε λυγισμένο δέρμα, όπως οι βαθιές αγκώνες, ο αυχένας, ο μπροστινός λαιμός και το πίσω μέρος των γόνατων.
• Εξάνθημα που είναι κρούστα και μπορεί να εκραγεί με νερό εάν γρατσουνιστεί.
• Το δέρμα είναι τραχύ, φολιδωτό και γίνεται πολύ ξηρό.
• Βιώνει σημάδια λοίμωξης του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.

Το έκζεμα, το οποίο έχει γίνει χρόνια ασθένεια, μπορεί να κάνει το δέρμα να φαίνεται πιο παχύ και πιο σκούρο από άλλα μέρη του δέρματος. Το παχύ δέρμα μπορεί επίσης να αισθάνεται φαγούρα ανά πάσα στιγμή.

Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα εκζέματος που δεν αναφέρονται παραπάνω. Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Δυσκολία στον ύπνο γιατί ο κνησμός επιδεινώνεται τη νύχτα.
• Οι καθημερινές δραστηριότητες διακόπτονται.
• Το δέρμα αισθάνεται πόνο.
• Το δέρμα φαίνεται μολυσμένο, για παράδειγμα, με κόκκινες ραβδώσεις, πύον, κηλίδες.
• Οι εγχώριες θεραπείες που έχουν ληφθεί δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Διαταραγμένα μάτια ή όραση.

Εάν εσείς ή το μωρό σας παρουσιάσετε αυτά τα συμπτώματα, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να δείτε έναν γιατρό.

Αιτία

Τι προκαλεί ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα);

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί ατοπική δερματίτιδα. Ωστόσο, πιστεύουν ότι η εμφάνιση και επανεμφάνιση του εκζέματος μπορεί να προκληθεί από γενετικούς παράγοντες και πολλούς άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Το ξηρό έκζεμα μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ειδικά όταν είστε κοντά στη σκανδάλη. Οι κύριοι παράγοντες για έκζεμα είναι:

• ξηρό δέρμα,
• μέταλλο σε κοσμήματα ή αξεσουάρ ρούχων,
• αρώματα και αρωματικά προϊόντα,
• σαπούνι, σαμπουάν και παρόμοια προϊόντα καθαρισμού,
• αντιβακτηριακές αλοιφές όπως νεομυκίνη και βακιτρακίνη,
• λοσιόν και προϊόντα περιποίησης δέρματος,
• παραφαινυλενοδιαμίνη βρέθηκαν σε βαφές ρούχων, προσωρινά τατουάζ και ούτω καθεξής.

Παράγοντες κινδύνου

Τι με θέτει σε κίνδυνο για ατοπική δερματίτιδα;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ατοπικής δερματίτιδας, και συγκεκριμένα:

• την παρουσία μελών της οικογένειας που έχουν έκζεμα, αλλεργίες ή άσθμα,
• έχετε αλλεργίες ή άσθμα,
• θηλυκός,
• έχει ξηρό δέρμα,
• έχετε σφάλμα στο ανοσοποιητικό σύστημα,
• εκτίθενται επίσης σε βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος
• συχνά εκτίθεται σε αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά για το περιβάλλον.

Εν τω μεταξύ, άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εκζέματος στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• ζουν στην περιοχή της πόλης,
• συχνά ανατίθεται στη φροντίδα των παιδιών, και
• έχετε διαταραχή υπερκινητικότητας (ADHD).

Διάγνωση και θεραπεία

Πώς διαγιγνώσκεται η ατοπική δερματίτιδα;

Η διάγνωση για ατοπική δερματίτιδα είναι αρκετά απλή. Οι δερματολόγοι ξεκινούν γενικά τη διάγνωση εξετάζοντας την εμφάνιση του δέρματος σας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ελέγξει εάν αισθάνεστε πόνο όταν αγγίζετε την περιοχή του δέρματος και να κάνετε μια εξέταση των ματιών για να δείτε εάν επηρεάζεται το μάτι σας.

Επιπλέον, ο γιατρός θα ρωτήσει επίσης για το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας για να μάθει εάν κάποιος έχει έκζεμα.

Συνήθως δεν απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του ατοπικού εκζέματος. Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να κάνει εξετάσεις χρησιμοποιώντας δείγμα δέρματος για να αποκλείσει άλλες μολύνσεις ή αλλεργίες που έχετε.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα);

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για το έκζεμα εντελώς. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας εκζέματος που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας.

Οι στόχοι της θεραπείας με έκζεμα είναι οι εξής.

• Αποτρέψτε την επιδείνωση της ατοπικής δερματίτιδας ή την υποτροπή.
• Ανακουφίστε τον πόνο και τον κνησμό.
• Μειώνει το συναισθηματικό στρες και άλλους παράγοντες.
• Αποτρέψτε τη μόλυνση.
• Σταματά την πάχυνση του δέρματος.

Τα προγράμματα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας, φροντίδας δέρματος και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Η φαρμακευτική θεραπεία για ατοπική δερματίτιδα συνήθως περιλαμβάνει αλοιφές ή αλοιφές που μπορούν να ελέγξουν τον κνησμό, τη φλεγμονή και τη βελτίωση του δέρματος.

Οι γιατροί συνήθως δεν δίνουν πολλά φάρμακα στα μωρά. Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να λιπαίνετε συχνά το δέρμα του μωρού με λάδια, κρέμες ή αλοιφές. Εάν η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κρέμα που είναι ασφαλής και δεν ερεθίζει το δέρμα.

Τα παρακάτω είναι διάφορες επιλογές φαρμάκων έκζεμα που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί.

1. Κρέμα για τον έλεγχο του κνησμού

Οι κρέμες για έκζεμα χορηγούνται συνήθως έτσι ώστε ο κνησμός να αισθάνεται λιγότερο. Με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να ελεγχθεί η επιθυμία για ξύσιμο.

Το ξύσιμο του δέρματος με έκζεμα δεν θα θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά θα επιδεινώσει την κατάσταση. Εκτός από την πρόκληση μόλυνσης, αυτό μπορεί επίσης να επιδεινώσει την εμφάνιση του δέρματος.

Συνήθως συνταγογραφείται μια κορτικοστεροειδή κρέμα ή αλοιφή για την ανακούφιση του κνησμού. Πρέπει να το εφαρμόσετε σύμφωνα με τις οδηγίες, επειδή η υπερβολική χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της αραίωσης του δέρματος.

Εκτός από τα κορτικοστεροειδή, κρέμες που περιέχουν αναστολείς καλσινευρίνης όπως τακρόλιμους και πιμεκρολίμους μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον έλεγχο του κνησμού και της φλεγμονής. Και οι δύο είναι σε θέση να μειώσουν τις αντιδράσεις στο δέρμα επηρεάζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα.

2. Φάρμακα για την καταπολέμηση της λοίμωξης

Εάν το έκζεμα έχει ήδη λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανοικτών πληγών ή ρωγμών, τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα φάρμακα που θα συνταγογραφηθούν.

Συνήθως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τοπικά αντιβιοτικά και θα τα πιει για την καταπολέμηση των βακτηρίων που προκαλούν λοιμώξεις, ώστε να μην εξαπλωθούν ευρέως. Η κατανάλωση αντιβιοτικών μπορεί να συνταγογραφείται όταν τα τοπικά φάρμακα δεν λειτουργούν αποτελεσματικά.

3. Πίνοντας φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές όπως πρεδνιζόνη. Αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά δυστυχώς δεν μπορεί να καταναλωθεί μακροπρόθεσμα επειδή οι παρενέργειες είναι αρκετά σοβαρές.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της πρεδνιζόνης είναι ναυτία, έμετος, καούρα, αϋπνία, απώλεια όρεξης και ανάπτυξη ακμής. Εάν αυτά τα αποτελέσματα διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επιδεινωθούν, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

4. Ένεση μονοκλωνικών αντισωμάτων

Το Dupilumab είναι ένα από τα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία σοβαρού εκζέματος. Αυτό το φάρμακο προορίζεται για άτομα των οποίων η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται πλέον σε άλλα φάρμακα.

5. Υγρός επίδεσμος

Αυτή η θεραπεία γίνεται τυλίγοντας την προβληματική περιοχή του δέρματος με τοπικά κορτικοστεροειδή και υγρούς επιδέσμους. Συνήθως αυτή η διαδικασία γίνεται εντατικά για άτομα με σοβαρή ατοπική δερματίτιδα.

Κατά την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός ή το ιατρικό σας προσωπικό θα σας βοηθήσουν να φορέσετε αυτόν τον επίδεσμο. Ωστόσο, αργότερα θα μάθετε επίσης πώς να το εγκαταστήσετε, ώστε να μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι.

6. Φωτοθεραπεία

Αυτή η διαδικασία συνιστάται για άτομα των οποίων το δέρμα δεν βελτιώνεται παρά την τοπική φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, τα άτομα των οποίων το έκζεμα επανεμφανίζεται εύκολα μετά τη θεραπεία συνήθως συνιστάται να κάνουν θεραπεία με φως.

Η απλούστερη μορφή θεραπείας φωτός είναι η φωτοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται παρέχοντας στο δέρμα ελεγχόμενη φυσική έκθεση στον ήλιο.

Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τεχνητές υπεριώδεις ακτίνες UVA και UVB που μερικές φορές συνδυάζονται με ορισμένα φάρμακα.

Αν και αρκετά αποτελεσματική, η μακροχρόνια θεραπεία με φως μπορεί να προκαλέσει πρόωρη γήρανση του δέρματος και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Ως εκ τούτου, η ελαφριά θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια για βρέφη και παιδιά.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές από τις θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στο έκζεμα;

Ακολουθούν τρόποι ζωής και θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το ατοπικό έκζεμα.

1. Αποφύγετε τις σκανδάλες

Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Επομένως, πρέπει να γνωρίζετε ποια συστατικά, καταστάσεις ή τι μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα. Δοκιμάστε να ξεκινήσετε με μια λίστα με κάθε προϊόν ή τροφή που δεν περιέχει το έκζεμα.

Εκτός από την πρόληψη της επανεμφάνισης του εκζέματος, αυτή η μέθοδος θα σας βοηθήσει επίσης να βρείτε ενεργοποιητές εκζέματος που ίσως δεν γνωρίζετε.

2. Διατηρεί το δέρμα ενυδατωμένο

Το δέρμα του πάσχοντος από έκζεμα πρέπει να ενυδατώνεται τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Ο καλύτερος χρόνος για να εφαρμόσετε την ενυδατική κρέμα είναι μετά το ντους, έτσι ώστε το δέρμα σας να κλειδώσει καλύτερα την υγρασία.

Επιλέξτε ένα ενυδατικό λάδι ή κρέμα ανάλογα με τον τύπο του δέρματός σας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, ρωτήστε το γιατρό σας ποιο προϊόν είναι κατάλληλο για την κατάσταση του δέρματος σας.

3. Μην ξύνετε το δέρμα

Το ξύσιμο του δέρματος θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση. Όσο το δυνατόν περισσότερο, αντισταθείτε στην επιθυμία να χαράξετε το δέρμα σας. Πρέπει επίσης να φοράτε κλειστά ρούχα για να αποφύγετε την τριβή ή το ξύσιμο που μπορεί να τραυματίσει το δέρμα.

Μην ξεχάσετε να κόψετε τα νύχια σας και μην τα αφήσετε πολύ. Ο λόγος είναι ότι τη νύχτα υπάρχει πιθανότητα να ξύσετε το δέρμα σας χωρίς να το συνειδητοποιήσετε. Φοράτε γάντια εάν είναι απαραίτητο για να αποφύγετε το ξύσιμο ή το ξύσιμο του δέρματος με τα νύχια σας.

4. Συμπίεση του δέρματος

Η συμπίεση του δέρματος με κρύο ή ζεστό νερό είναι μια λύση, ώστε να μπορεί να μειωθεί ο κνησμός. Το μόνο που χρειάζεται είναι να προετοιμάσετε μια μικρή λεκάνη με ζεστό ή κρύο νερό με μια μικρή πετσέτα.

Στη συνέχεια, συμπιέστε το δέρμα όποτε αισθάνεται φαγούρα. Μην χρησιμοποιείτε πολύ ζεστό νερό, καθώς μπορεί να στεγνώσει ακόμη περισσότερο το δέρμα σας.

5. Κάντε ένα ζεστό ντους

Το ζεστό μπάνιο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το φαγούρα στο δέρμα. Για να είστε πιο αποτελεσματικοί, εισαγάγετε μαγειρική σόδα ή πλιγούρι βρώμης ωμό (κολλοειδές) στο λουτρό. Στη συνέχεια, μουλιάστε για περίπου 10 έως 15 λεπτά.

Μετά από αυτό, μην ξεχάσετε να εφαρμόσετε μια ενυδατική κρέμα σε όλο το σώμα ενώ το δέρμα είναι ακόμα υγρό.

6. Χρησιμοποιήστε ένα ήπιο σαπούνι

Όταν το δέρμα έχει προβλήματα λόγω του εκζέματος, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ήπια σαπούνια. Αποφύγετε τα σαπούνια που περιέχουν βαφές ή αρώματα, καθώς μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα. Βεβαιωθείτε ότι ξεπλύνετε καλά το σαπούνι και μην αφήσετε τίποτα να παραμείνει.

7. Χρήση υγραντήρας

Υγραντήρας Βοηθήστε στην υγρασία του αέρα στο σπίτι σας. Διατηρώντας τον αέρα ενυδατωμένο, το δέρμα σας δεν θα στεγνώσει, έτσι ώστε τα συμπτώματα του εκζέματος να μην επιδεινωθούν.

8. Χρησιμοποιώντας ωραία υφή ρούχα

Ρούχα με απαλό, απορροφητικό ιδρώτα υλικό αποτρέπει τον ερεθισμό του δέρματος Όταν εκτίθεται σε ατοπική δερματίτιδα, το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο σε τραυματισμό. Εάν το δέρμα τραυματιστεί, τα βακτήρια μπορούν εύκολα να μολύνουν και να επιδεινώσουν το έκζεμα.

9. Διαχειριστείτε το άγχος όσο καλύτερα μπορείτε

Το άγχος και το άγχος προκαλούν έκζεμα που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Μπορείτε να δοκιμάσετε να διαχειριστείτε το άγχος συμμετέχοντας σε τεχνικές ελαφρού διαλογισμού όπως η ανάσα βαθιάς αναπνοής.

Μπορείτε επίσης να βρείτε μια κοινότητα ατόμων με έκζεμα για να μοιραστείτε ιστορίες και εμπειρίες. Γνωρίζοντας ότι δεν είστε μόνοι, συνήθως θα μειώσετε την ανησυχία για αγχωτικές καταστάσεις.

Το έκζεμα είναι μια δερματική ασθένεια που προκαλεί χρόνια φλεγμονή του δέρματος. Αν και δεν μπορούν να θεραπευτούν, τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των υποτροπών.