Άνοια (γεροντική ασθένεια): συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός της άνοιας

Τι είναι η άνοια;

Ο ορισμός της άνοιας είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που επηρεάζουν τη γνωστική λειτουργία του εγκεφάλου στη μνήμη (μνήμη), στη σκέψη, στη συμπεριφορά και στην ομιλία (γλώσσα).

Στην πραγματικότητα, η άνοια δεν είναι πραγματική ασθένεια, αλλά μάλλον ένας όρος για να περιγράψει μια ομάδα συμπτωμάτων που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Αυτή η πάθηση έχει πολλά άλλα ονόματα, όπως μεγάλη νευρογνωστική διαταραχή ή άνοια. Αν και, βασικά, δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που είναι γεροντικοί (ξεχασμένοι ή συχνά ξεχασμένοι) άνοια.

Η ίδια η μαλακότητα είναι μια μείωση στη μνήμη κάποιου, η οποία γενικά προκαλείται από τη γήρανση. Ωστόσο, τα άτομα με άνοια συνήθως εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα άνοιας.

Η σοβαρότητα αυτής της κατάστασης μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Δεν είναι καν δυνατό, συνθήκες που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου μπορούν να αλλάξουν την προσωπικότητα ενός ατόμου.

Αυτή η εγκεφαλική νόσος μπορεί επίσης να είναι προοδευτική, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Ορισμένες περιπτώσεις που οδηγούν σε άνοια τείνουν να είναι δύσκολο να ανακάμψουν.

Ο κίνδυνος άνοιας συνήθως αυξάνεται με την ηλικία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι στην πραγματικότητα μέρος της γήρανσης.

Πόσο συχνή είναι αυτή η κατάσταση;

Η άνοια είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως στους ηλικιωμένους, για να είναι ακριβείς άνθρωποι ηλικίας 65 ετών και άνω, τόσο άνδρες όσο και γυναίκες.

Στην πραγματικότητα, οι πιθανότητες είναι υψηλότερες όταν ένα άτομο είναι άνω των 85 ετών. Οι γενετικοί παράγοντες συμβάλλουν επίσης ως παράγοντας κινδύνου για αυτήν την πάθηση.

Στην Ινδονησία, το 2016 εκτιμάται ότι 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν άνοια. Ο αριθμός αυτός θα συνεχίσει να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου με περίπου 2 εκατομμύρια το 2030 και 4 εκατομμύρια το 2050.

Τύποι άνοιας

Με βάση τον ιστότοπο του Εθνικού Ινστιτούτου Γήρανσης, υπάρχουν διάφοροι τύποι άνοιας (γεροντική ασθένεια), όπως:

1. Η νόσος του Alzheimer

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ο πιο κοινός τύπος άνοιας. Αποδεικνύεται από περίπου το 60-80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων άνοιας που καταλαμβάνονται από τη νόσο του Alzheimer, ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων σχετίζεται με γονιδιακές μεταλλάξεις που μεταδίδονται από γονέα σε παιδί.

Ένα από τα γονίδια που κληρονομούν τον υψηλό κίνδυνο αυτής της νόσου είναι η απολιποπρωτεΐνη Ε4 (APOE). Ενώ άλλες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω της παρουσίας πλάκας (συστάδες πρωτεϊνών) στον εγκέφαλο.

2. Αγγειακή άνοια

Η αγγειακή άνοια είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες.

Ενώ κανονικά, αυτά τα αιμοφόρα αγγεία πρέπει να χρησιμεύουν ως παροχή αίματος για τον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό ή άλλες διαταραχές μπορεί να είναι η αιτία αυτών των προβλημάτων των αιμοφόρων αγγείων.

3. Άνοια σώματος Lewy

Άνοια σώματος Lewy είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πρωτεϊνικών αποθέσεων στα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του εγκεφάλου για την παροχή χημικών σημάτων σε όλο το σώμα αναστέλλεται.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα που το βιώνουν συνήθως έχουν μείωση της μνήμης και η απόκριση τείνει να είναι αργή. Άνοια σώματος Lewy είναι ένας αρκετά κοινός τύπος προοδευτικής άνοιας.

4. Μπροστινότερη άνοια

Η μετωπική άνοια είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από την καταστροφή των νευρικών κυττάρων στον μετωπιαίο κροταφικό λοβό του εγκεφάλου, που είναι το μπροστινό μέρος. Αυτό το μέρος του εγκεφάλου είναι γενικά υπεύθυνο για τη ρύθμιση της προσωπικότητας, της συμπεριφοράς και της ικανότητας ομιλίας (γλώσσα).

5. Συνδυασμός άνοιας

Αυτή η ασθένεια άνοιας είναι ένας συνδυασμός δύο ή περισσότερων τύπων άνοιας, όπως η νόσος του Alzheimer, η αγγειακή άνοια και η νόσος του Lewy.

Σημεία και συμπτώματα άνοιας

Τα ακόλουθα είναι τα διάφορα σημεία, συμπτώματα και χαρακτηριστικά που εμφανίζονται από άτομα που έχουν άνοια (άνοια):

Συμπτώματα που σχετίζονται με γνωστικές αλλαγές

• Απώλεια μνήμης
• Δυσκολία στο να μιλάτε, να επικοινωνείτε με άλλα άτομα και να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες.
• Βιώνει αποπροσανατολισμό ή σύγχυση με τον χρόνο και τον τόπο.
• Δυσκολία σκέψης και αφομοίωσης πληροφοριών.
• Συχνά ξεχνάς και λάθος κατά την τοποθέτηση ενός αντικειμένου.

Συμπτώματα που σχετίζονται με ψυχολογικές αλλαγές

• Συχνές ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά, την προσωπικότητα και τη διάθεση.
• Απώλεια πρωτοβουλίας ή απάθεια σε οποιοδήποτε θέμα, συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων που έχουν προηγουμένως αναληφθεί.
• Δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
• Έχετε κατάθλιψη.
• Βιώνοντας ψευδαισθήσεις.
• Βιώνει παράνοια.
• Νιώστε ανήσυχοι.

Καθώς ο ασθενής μεγαλώνει, τα συμπτώματα της άνοιας στα τελευταία στάδια συνήθως επιδεινώνονται. Μπορεί να υπάρχουν σημεία και συμπτώματα που δεν αναφέρονται παραπάνω.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εσείς ή κάποιος πιο κοντά σας έχετε ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα είτε παραπάνω είτε άλλες ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η κατάσταση υγείας του σώματος κάθε ατόμου είναι διαφορετική. Πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να πάρετε την καλύτερη θεραπεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας.

Αιτίες άνοιας

Υπάρχουν διάφορες αιτίες άνοιας. Αλλά γενικά, αυτή η κατάσταση προκαλείται από βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα (νευρώνες) που μπορεί να εμφανιστούν σε πολλά μέρη του εγκεφάλου.

Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να ξεκινήσει λόγω διαταραχών σε άλλα μέρη του σώματος που στη συνέχεια επηρεάζουν τη λειτουργία αυτών των νευρώνων.

Οι νευρώνες ή τα εγκεφαλικά κύτταρα θα εξασθενίσουν σταδιακά και θα χάσουν τη λειτουργία τους, έως ότου τελικά πεθάνουν.

Αυτή η κατάσταση επηρεάζει τελικά τις συνδέσεις μεταξύ νευρώνων, οι οποίες είναι γνωστές ως συνάψεις. Ως αποτέλεσμα, το μήνυμα που πρέπει να μεταδοθεί από τον εγκέφαλο διακόπτεται, με αποτέλεσμα διάφορα προβλήματα.

Αυτό με τη σειρά του μπορεί να εμποδίσει τα εγκεφαλικά κύτταρα να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, επηρεάζει επίσης τη συμπεριφορά και τα συναισθήματα εκείνων που την βιώνουν.

Η άνοια μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την προβληματική περιοχή του εγκεφάλου. Τα παρακάτω είναι διάφορες καταστάσεις και πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν άνοια (άνοια).

• Διαταραχές των εγκεφαλικών δομών, όπως ο υδροκεφαλός και το υποδόριο αιμάτωμα ή όγκοι και λοιμώξεις του εγκεφάλου ή της νόσου του Πάρκινσον.
• Διαταραχές του μεταβολικού συστήματος, όπως υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, κάλιο, νάτριο, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) και νεφρικά και ηπατικά προβλήματα.
• Έκθεση σε χημικές ουσίες που προκαλούν δηλητηρίαση, όπως μόλυβδο, βαρέα μέταλλα και φυτοφάρμακα.
• Ανοξία, επίσης γνωστή ως υποξία, η οποία εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο. Η ανοξία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω σοβαρού άσθματος, καρδιακών προσβολών, δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.
• Υποσιτισμός. Για παράδειγμα, λόγω έλλειψης υγρών (αφυδάτωση), βιταμινών και άλλων μετάλλων που χρειάζεται ο οργανισμός.

Παράγοντες κινδύνου άνοιας

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο άνοιας, όπως:

Μη αναστρέψιμοι παράγοντες κινδύνου άνοιας

• Ηλικία. Είστε πιο ευαίσθητοι σε αυτήν την πάθηση μετά από 65 ετών. Ωστόσο, είναι πιθανό να συμβεί σε νεαρή ηλικία.
• Οικογενειακό ιστορικό. Έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με αυτήν την ασθένεια θέτει ένα άτομο σε μεγαλύτερο κίνδυνο να το βιώσει.
• Σύνδρομο Down. Πολλοί άνθρωποι με σύνδρομο Down αναπτύσσουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ στη μέση ηλικία.

Τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου άνοιας

• Κατάχρηση αλκόολ. Συχνά, πίνοντας μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, μπορεί να σας θέσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης.
• Παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Παράγοντες κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), υψηλή χοληστερόλη, συσσώρευση λίπους στα αρτηριακά τοιχώματα (αθηροσκλήρωση) και παχυσαρκία. Όλα αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης.
• Κατάθλιψη. Αν και δεν είναι καλά κατανοητή, η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη άνοιας.
• Διαβήτης. Εάν έχετε διαβήτη, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας, ειδικά εάν δεν αντιμετωπίζεται σωστά.
• Καπνός. Αυξήστε τον κίνδυνο άνοιας και άλλων ασθενειών όπως η αγγειακή νόσος.
• Απνοια ύπνου. Άτομα που ροχαλίζουν συχνά και σταματούν την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να βιώσουν μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη γνωστική λειτουργία.

Επιπλοκές άνοιας

Η άνοια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

• Διατροφικές ελλείψεις. Η κατάσταση εμφανίζεται επειδή ο ασθενής ξεχνά να τρώει καλά ή μπορεί να μην καταφέρει να καταπιεί και να μασήσει.
• Πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων). Η δυσκολία στην κατάποση αυξάνει τον κίνδυνο πνιγμού ή απορρόφησης τροφής στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει την αναπνοή και να οδηγήσει σε πνευμονία.
• Δεν μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου. Αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης, όπως ντους, ντύσιμο, βούρτσισμα μαλλιών ή δοντιών, χρήση της ίδιας της τουαλέτας και λήψη φαρμάκων με ακρίβεια.
• Νεκρός. Η άνοια τελικού σταδίου προκαλεί κώμα και θάνατο, συχνά λόγω λοίμωξης.

Φάρμακα και θεραπεία της άνοιας

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Οι καταστάσεις που επηρεάζουν τη γνωστική λειτουργία του εγκεφάλου συνήθως δεν περιλαμβάνουν μόνο έναν τύπο εξέτασης. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για άνοια, όπως:

1. Ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός θα ρωτήσει για το οικογενειακό ιστορικό, τις ασθένειες, τους τραυματισμούς και τις χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, θα εξεταστούν φάρμακα που έχουν καταναλωθεί, καθώς και χρόνιες παθήσεις για να ανακαλυφθεί η αιτία αυτής της κατάστασης.

2. Φυσική εξέταση

Θα ελεγχθούν οι εξετάσεις ακοής και όρασης, η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και διάφοροι άλλοι δείκτες. Ο στόχος είναι να εντοπιστεί εάν η κατάσταση της υγείας σας ταξινομείται ως οξεία ή χρόνια.

3. Εργαστηριακές δοκιμές

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον εντοπισμό φυσικών προβλημάτων που επηρεάζουν την εργασία του εγκεφάλου. Είτε οφείλεται στην έλλειψη βιταμίνης Β-12 είτε σε έναν ανενεργό θυρεοειδή αδένα.

Μερικές φορές, το νωτιαίο υγρό ελέγχεται επίσης για λοίμωξη, φλεγμονή ή σημάδια κάποιας εκφυλιστικής νόσου.

4. Δοκιμές απεικόνισης

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), η PET σάρωση και η μαγνητική τομογραφία, είναι άλλες επιλογές θεραπείας. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

5. Νευροψυχολογικές εξετάσεις

Ο γιατρός συνήθως ζητά από τον ασθενή να θυμάται λέξεις ή να ονομάζει ορισμένα αντικείμενα. Αυτό στοχεύει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης, στην παρακολούθηση των αλλαγών στις ικανότητες του σώματος και στην αξιολόγηση της ικανότητας να λειτουργεί σωστά.

Συνολικά, αυτή η εξέταση έχει ως αποστολή την αξιολόγηση διαφόρων λειτουργιών. Περιλαμβάνει μνήμη, γλώσσα, όραση, προσοχή, επίλυση προβλημάτων, κινήσεις σώματος, αισθητήρια συστήματα, ισορροπία, αντανακλαστικά σώματος.

6. Ψυχιατρική αξιολόγηση

Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας συνήθως θα εκτιμήσει εάν η κατάθλιψη ή άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας σχετίζονται με αυτήν τη μειωμένη λειτουργία του εγκεφάλου.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές μου για την άνοια;

Η άνοια μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους, δηλαδή φάρμακα και θεραπεία:

1. Φάρμακα

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της άνοιας, γνωστή και ως άνοια, όπως:

Φάρμακα αναστολέα της χολινεστεράσης

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που εμπλέκονται στη μνήμη και την κρίση. Παραδείγματα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι η donepezil (Aricept), η rivastigmine (Exelon) και η γαλανταμίνη (Razadyne). Οι παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι η δυσπεψία, ο αργός καρδιακός ρυθμός και οι διαταραχές του ύπνου.

Φάρμακα μεμαντίνης

Το Memantime λειτουργεί ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα του γλουταμινικού, ενός άλλου χημικού αγγελιοφόρου που εμπλέκεται στη λειτουργία του εγκεφάλου, δηλαδή τη μάθηση και την επεξεργασία μνήμης. Η παρενέργεια αυτού του φαρμάκου είναι πονοκέφαλος.

2. Θεραπεία άνοιας

Ο τρόπος για τη θεραπεία και την αντιμετώπιση της άνοιας εκτός από τα ναρκωτικά είναι η παρακολούθηση της θεραπείας. Αυτή η θεραπεία στοχεύει να βοηθήσει τους ασθενείς να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά:

• Εργοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία βοηθά τόσο τον φροντιστή του ασθενούς όσο και τον ασθενή όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Ο στόχος είναι η πρόληψη ατυχημάτων ή πτώσεων που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία.
• Περιβαλλοντικές αλλαγές. Μια ατμόσφαιρα που απέχει πολύ από το θόρυβο και την ασφάλεια ασφαλώς βοηθά τους ασθενείς με άνοια να επικεντρωθούν περισσότερο στη διεξαγωγή δραστηριοτήτων. Οι οικογένειες και οι φροντιστές συνήθως θα κληθούν να κρύψουν διάφορα αντικείμενα που είναι επικίνδυνα, όπως μαχαίρια.
• Απλοποιήστε τις καθημερινές εργασίες. Οι ασθενείς με άνοια δυσκολεύονται εύκολα να ασκήσουν δραστηριότητες που συνήθως είναι εύκολο για τους φυσιολογικούς ανθρώπους. Επομένως, σε αυτή τη θεραπεία, οι ασθενείς θα διδαχθούν να εστιάζουν περισσότερο και να ακολουθούν εύκολα βήματα για την ολοκλήρωση μιας δραστηριότητας.

Φροντίδα άνοιας στο σπίτι

Σχεδόν όλες οι περιπτώσεις άνοιας, προκαλούν κάποιον να αναζητήσει φροντίδα στο σπίτι λόγω των συμπτωμάτων που βιώνουν. Επομένως, οι ασθενείς χρειάζονται βοήθεια από εσάς και την οικογένειά σας. Μερικά από τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τη θεραπεία ασθενών με άνοια είναι:

• Πρέπει να βοηθήσετε τον ασθενή να ακολουθήσει τη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Στην πραγματικότητα, κανονίστε ένα πρόγραμμα ρουτίνας παρακολούθησης, έτσι ώστε η κατάσταση του σώματός του να παραμείνει υγιής.
• Πρέπει να βοηθήσετε τους ασθενείς να κάνουν αυτο-φροντίδα, όπως η προετοιμασία φαγητού και η σιγουριά ότι η διατροφή τους είναι σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, καθαρισμός του σώματός τους και πρόσκληση να κάνουν διάφορες δραστηριότητες που ωφελούν την υγεία του εγκεφάλου τους, όπως κηπουρική ή αθλητικά .
• Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε με τον ασθενή με τον σωστό τρόπο, χρησιμοποιώντας εύχρηστες επιλογές λέξεων, όχι βιαστικά πράγματα και χρησιμοποιώντας χειρονομίες σώματος για να δείξετε κάτι.
• Το πιο σημαντικό είναι πώς μπορείτε να διατηρήσετε τα συναισθήματα του ασθενούς σταθερά. Αποφύγετε τη σκληρή ομιλία και μην την αγνοήσετε.

Πρόληψη της άνοιας

Δεν υπάρχει ειδικός τρόπος που να μπορεί να αποτρέψει κάποιον από άνοια. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ως προληπτικό μέτρο για την άνοια στο μέλλον, όπως:

• Διατηρήστε το μυαλό σας ενεργό, όπως ανάγνωση, επίλυση ενός παζλ ή συμμετοχή σε παιχνίδια εικασίας λέξεων ή ενίσχυσης της μνήμης.
• Να είστε ενεργός τόσο σωματικά όσο και κοινωνικά, δηλαδή κάνοντας τακτικά αθλήματα και αλληλεπιδρώντας με άτομα γύρω του, όπως ακολουθώντας την κοινότητα.
• Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε την έκθεση σε μεταχειρισμένο καπνό.
• Ακολουθήστε τη θεραπεία για τυχόν προβλήματα υγείας που έχετε, όπως κατάθλιψη, υπέρταση ή υψηλή χοληστερόλη.
• Γεμίστε τα θρεπτικά συστατικά από μια ποικιλία υγιεινών τροφίμων, ειδικά από βιταμίνη D, σύμπλεγμα βιταμίνης Β και βιταμίνη C. Μπορείτε να πάρετε μια ποικιλία θρεπτικών συστατικών από λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς, αυγά, κρέας και σπόρους.
• Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή, έτσι ώστε το σωματικό σας βάρος να παραμείνει ιδανικό.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή ξεκούραση. Εάν έχετε διαταραχές του ύπνου, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό.