Κυστεουρεθρόγραμμα & bull; γεια σου υγιεινα

Χ

Ορισμός

Τι είναι το κυστερομεθρόγραμμα;

Ένα κυστεουρεθρόγραμμα είναι μια ακτινογραφία που θα τραβήξει φωτογραφίες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας ενώ η κύστη σας είναι γεμάτη και όταν ουρείτε. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) θα εισαχθεί μέσω της ουρήθρας σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Ένα ειδικό υγρό (υλικό αντίθεσης) που θα δει κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής σάρωσης στη συνέχεια εγχέεται στην κύστη σας μέσω του καθετήρα και ο γιατρός θα ξεκινήσει μια σάρωση εικόνας. Πρόσθετες σαρώσεις ακτινογραφίας θα γίνουν καθώς τα ούρα ρέουν έξω από την ουροδόχο κύστη σας, μια διαδικασία που ονομάζεται κυτταρομεθρόγραμμα κενού (VCUG)

Εάν ληφθεί μια ακτινογραφία κατά την έγχυση υλικού αντίθεσης στην ουρήθρα, αυτή η σάρωση ονομάζεται οπισθοδρόμηση κυστεουρεθρόγραμμα επειδή το υγρό ρέει στην ουροδόχο κύστη αντίστροφα από την κανονική ροή ούρων.

Πότε πρέπει να υποβληθώ σε κυστεουρεθρόγραμμα;

Η σάρωση πραγματοποιείται για τη διάγνωση της αιτίας της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά σε παιδιά που είχαν περισσότερες από μία μόλυνση της ουροδόχου κύστης.

Πραγματοποιείται επίσης ένα κυστεοθρόγραμμα για τη διάγνωση και τον έλεγχο:

• δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• γενετικά ελαττώματα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας
• στένωση του ουρητήρα (ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη) στους άνδρες
• αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση) ούρησης από την ουροδόχο κύστη προς τα νεφρά

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν υποβληθώ σε κυστερομεθρόγραμμα;

Η δοκιμή ακυρωμένου κυστερομεθράματος δεν μπορεί να ελέγξει για απόφραξη της ροής των ούρων από τα νεφρά. Απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές εάν υπάρχει υποψία απόφραξης στη ροή ούρων. Δεν πρέπει να πραγματοποιείται δοκιμή ακυρώματος κυστερομεθράματος όταν ανιχνεύεται ενεργή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης και δεν έχει αντιμετωπιστεί.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε κυστερομεθρόγραμμα;

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• Θηλάζετε Υλικό ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της δοκιμής μπορεί να απορροφηθεί στο μητρικό γάλα. Μην θηλάζετε το μωρό σας για 2 ημέρες μετά την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας. Για να το επιλύσετε αυτό, μπορείτε να αντλήσετε και να αποθηκεύσετε το μητρικό γάλα προτού υποβληθείτε σε κυστεορεθρόγραμμα ή να δώσετε γάλα γάλακτος στο μωρό σας. Εκφράστε και απορρίψτε το μητρικό γάλα για 2 ημέρες μετά την εξέταση
• Εμφανίζετε σημάδια λοίμωξης της ουροδόχου κύστης, όπως πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• Έχετε αλλεργία στη χρωστική ιωδίου που χρησιμοποιείται ως υλικό σκιαγράφησης κατά τη διάρκεια της δοκιμής κυστερομεθράματος ή σε άλλες ουσίες που περιέχουν ιώδιο. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άσθμα, είστε αλλεργικοί σε ορισμένα φάρμακα ή έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία), όπως η αίσθηση που παίρνετε αφού τσιμπήσετε από μια μέλισσα ή τρώτε γαρίδες / οστρακοειδή.
• εντός 4 ημερών, είχατε μια ακτινογραφία χρησιμοποιώντας ένα υλικό αντίθεσης βαρίου, όπως ένα κλύσμα βαρίου, ή έχετε πάρει φάρμακα (όπως Pepto-bismol) που περιέχουν βισμούθιο. Το βάριο και το βισμούθιο μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών
• Έχετε ενδομήτρια συσκευή (IUD) ή εμφυτευμένο αντισυλληπτικό στη μήτρα

Αυτή η δοκιμή γίνεται συνήθως σε παιδιά για να διαπιστωθεί εάν έχουν ανώμαλη ροή ούρων (κυστεοειδής παλινδρόμηση). Προετοιμάστε το παιδί σας για τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις, περιγράφοντάς τα με τρόπο αποδεκτό από τα μικρά παιδιά. Χρησιμοποιήστε θετικές λέξεις όσο πιο συχνά γίνεται. Κάνοντας αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να καταλάβει τι πρέπει να αντιμετωπίσει κατά τη διάρκεια των εξετάσεων και να μειώσει τον φόβο.

Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με αυτήν τη διαδικασία εξέτασης, τους πιθανούς κινδύνους, τον τρόπο εκτέλεσης της διαδικασίας ή τα αποτελέσματα που λάβατε.

Πώς είναι η διαδικασία του κυστερομεθράματος;

Ένα κυστεουρεθρόγραμμα πραγματοποιείται από ουρολόγο ή ακτινολόγο. Ο ιατρός θα επικουρείται από τεχνικό ακτινογραφίας. Συνήθως δεν χρειάζεται να νοσηλευτείτε για να κάνετε αυτό το τεστ. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε μέρος ή όλα τα ρούχα σας, σε αντάλλαγμα για τα οποία θα σας δοθεί ένα ειδικό πανί για να καλύψετε το σώμα σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Θα σας ζητηθεί να ουρήσετε πριν ξεκινήσει το τεστ.

Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα εξεταστικό τραπέζι. Η περιοχή των γεννητικών οργάνων σας θα αποστειρωθεί και θα καλυφθεί με ένα αποστειρωμένο πανί. Στον άνδρα ασθενή θα δοθεί ασπίδα από μόλυβδο για να προστατεύσει την περιοχή των γεννητικών οργάνων του από την έκθεση σε ακτινοβολία. Ωστόσο, οι ωοθήκες σε γυναίκες ασθενείς δεν μπορούν να προστατευτούν χωρίς να παρακωλυθεί η εικόνα της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετήρας θα εισαχθεί αργά μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια θα εγχυθεί υγρό υλικού αντίθεσης μέσω του καθετήρα για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη σας. Οι σαρώσεις εικόνας θα εκτελεστούν ενώ στέκεστε, κάθεστε και ξαπλώνετε. Στη συνέχεια, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και ο γιατρός θα τραβήξει φωτογραφίες ακτινογραφίας που ουρείτε. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να ουρείτε, να αλλάξετε θέση και να αρχίσετε ξανά να ουρείτε. Εάν έχετε δυσκολία στην ούρηση σε μία θέση, θα σας ζητηθεί να δοκιμάσετε ξανά σε διαφορετική θέση.

Αυτή η δοκιμή διαρκεί συνήθως περίπου 30-45 λεπτά.

Τι πρέπει να κάνω αφού υποβληθώ σε κυστερομεθρόγραμμα;

Ένας ακτινολόγος θα επιβλέπει και θα εξηγεί την πορεία της διαδικασίας και, στη συνέχεια, θα αναλύει τις εικόνες που θα προκύψουν για να στείλει στον γιατρό ή τον θεραπευτή σας, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την εξήγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων. Μπορεί να απαιτηθούν επακόλουθες εξετάσεις και ο γιατρός σας θα εξηγήσει ακριβείς λόγοι για τους οποίους το χρειάζεστε. Μερικές φορές, οι εξετάσεις παρακολούθησης πραγματοποιούνται βάσει της υποψίας του γιατρού για ξένα ευρήματα στα αποτελέσματα των εξετάσεων που απαιτούν περαιτέρω διευκρίνιση με άλλες εξειδικευμένες τεχνικές σάρωσης. Απαιτείται επίσης περαιτέρω εξέταση για την παρακολούθηση του κατά πόσον υπάρχουν αλλαγές στα ανώμαλα αποτελέσματα που ήταν προηγουμένως γνωστά. Οι εξετάσεις παρακολούθησης είναι μερικές φορές ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε εάν η θεραπεία λειτουργεί ή εάν μια ανωμαλία είναι σταθερή με την πάροδο του χρόνου.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Ορισμένα αποτελέσματα της δοκιμής κυστερομεθράματος μπορεί να ληφθούν αμέσως μετά τη διαδικασία. Το τελικό αποτέλεσμα θα ακολουθήσει εντός 1-2 ημερών μετά.

Κυστεουρεθρόγραμμα
Κανονικός:	Η ουροδόχος κύστη φαίνεται φυσιολογική Η ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη είναι ομαλή Η κύστη μπορεί να αδειάσει εντελώς Το υγρό του υλικού αντίθεσης κινείται ομαλά μέσω της λεπτής τοιχογραφίας της ουρήθρας
Ασυνήθιστος:	Οι πέτρες της χοληδόχου κύστης, οι όγκοι ή η στένωση (εκκολπίδα) ανιχνεύονται στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη Εάν η δοκιμή γίνει λόγω τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, υπάρχει ένα δάκρυ στον τοίχο της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης Τα ούρα ρέουν προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη προς τον ουρητήρα (κυστεοειδής παλινδρόμηση) Διαρροή υγρού αντίθεσης από την ουρήθρα Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς Διευρυμένος προστάτης αδένας

Τι μπορεί να επηρεάσει το τεστ;

Οι παρακάτω λόγοι εξηγούν γιατί δεν μπορείτε να κάνετε τη δοκιμή ή τα αποτελέσματα των δοκιμών σας ενδέχεται να μην είναι σαφή:

• υπάρχει βάριο (υπολείμματα από προηγούμενες δοκιμές κλύσματος βαρίου), αέριο ή περιττώματα στην πεπτική οδό
• δεν μπορεί να ουρήσει αμέσως
• παράπονο για πόνο που προκαλείται από πόνο από τον καθετήρα που έχει εισαχθεί. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με τη ροή των ούρων σας. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μυϊκούς σπασμούς ή να μην μπορείτε να χαλαρώσετε πλήρως τους μυς στην ουροδόχο κύστη σας

Το κυστεουρεθρόγραμμα συνήθως δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ακτινογραφία ακτινογραφίας μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία του εμβρύου.