Bblr σε μωρά, από αιτίες έως πρόληψη

Δεν γεννιούνται όλα τα μωρά με κανονικό βάρος. Υπάρχουν μωρά που γεννιούνται με κατάσταση χαμηλού βάρους γέννησης ή ονομάζονται LBW. Λοιπόν, είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση και πώς μπορείτε να την αποτρέψετε; Εδώ είναι η πλήρης κριτική.

Χ

Τι είναι το LBW;

Το χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) είναι μια κατάσταση όταν το βάρος ενός νεογέννητου μωρού πέφτει κάτω από το φυσιολογικό εύρος.

Λίγο μετά τη γέννηση, το μήκος ή το ύψος και το βάρος του μωρού θα μετρηθούν και θα ζυγίζονται.

Το σωματικό βάρος ενός μωρού θεωρείται φυσιολογικό εάν κυμαίνεται από 2.500 γραμμάρια (γραμμάρια) ή 2,5 χιλιόγραμμα (κιλά) έως 3.500 γραμμάρια ή 3,5 κιλά.

Εάν ένα νεογέννητο μωρό ζυγίζει πάνω από 4.000 γραμμάρια ή 4 κιλά, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το μωρό θεωρείται μεγάλο.

Εν τω μεταξύ, εάν το παιδί σας κατά τη γέννηση ζυγίζει λιγότερο από 2.500 γραμμάρια, αυτό σημαίνει ότι αντιμετωπίζει χαμηλό βάρος γέννησης (LBW).

Τα αποτελέσματα της μέτρησης του βάρους του μωρού ισχύουν για μωρά που γεννιούνται σε κανονική ηλικία κύησης, δηλαδή περίπου 37-42 εβδομάδες.

Ωστόσο, το κανονικό βάρος δεν ισχύει για μωρά που γεννιούνται νωρίτερα από το αναμενόμενο ή πρόωρα.

Τα πρόωρα μωρά γεννιούνται συνήθως πριν από 37 εβδομάδες κύησης.

Γι 'αυτό, το βάρος των μωρών που γεννιούνται πρόωρα τείνει να είναι χαμηλότερο από το κανονικό βάρος των μωρών γενικά ή κάτω από 2,5 κιλά.

Ομαδοποίηση LBW

Σύμφωνα με την Ινδονησιακή Παιδιατρική Ένωση (IDAI), υπάρχουν πολλές ομάδες μωρών με βάση το βάρος γέννησης κάτω από το φυσιολογικό.

Ακολουθεί η ομαδοποίηση του LBW:

• Χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) σε βρέφη: BW λιγότερο από 2.500 γραμμάρια ή 2,5 κιλά.
• Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) στα βρέφη: ΑΣΚ μεταξύ 1.000 g ή 1 kg και λιγότερο από 1.500 g ή 1.5 kg.
• Πολύ πολύ χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) σε βρέφη: βάρος μικρότερο από 1.000 γραμμάρια ή 1 κιλό.

Οι περισσότερες περιπτώσεις χαμηλού βάρους γέννησης (LBW) αντιμετωπίζονται από πρόωρα μωρά.

Ωστόσο, τα μωρά που γεννήθηκαν σε φυσιολογική ηλικία κύησης αλλά το σωματικό βάρος κάτω από το μέσο όρο, μπορεί επίσης να λέγεται ότι έχουν LBW.

Ποια είναι τα σημάδια του LBW στα μωρά;

Υπάρχουν πολλά σημάδια ότι ένα μωρό είναι λιπαρό:

• Βάρος σώματος που είναι μικρότερο από 2,5 κιλά όταν ζυγίζεται
• Το φυσικό σώμα φαίνεται πολύ μικρότερο από ένα νεογέννητο με κανονικό βάρος
• Το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού συνήθως δεν είναι ανάλογο με το σώμα του

Το σώμα του μωρού φαίνεται επίσης λεπτό λόγω των μικρών αποθηκών σωματικού λίπους.

Ακόμα κι αν προσέχετε, τα πρόωρα μωρά και τα μωρά που δεν γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης έχουν τη διαφορά.

Τα μωρά που γεννιούνται σε φυσιολογική ηλικία κύησης αλλά έχουν χαμηλό βάρος γέννησης είναι συνήθως ώριμα σωματικά.

Απλώς, η κατάσταση του σώματός τους τείνει να είναι πιο αδύναμη και λεπτότερη από άλλα μωρά.

Εν τω μεταξύ, τα πρόωρα μωρά που έχουν χαμηλό βάρος γέννησης γενικά έχουν πολύ μικρό μέγεθος σώματος και δεν είναι ακόμη σωματικά ώριμα.

Τι προκαλεί το LBW;

Υπάρχουν πολλές αιτίες που κάνουν τα μωρά να γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης (LBW), συγκεκριμένα:

Μητρική διατροφική κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη

Η διατροφική κατάσταση των εγκύων γυναικών καθορίζει την πρόσληψη που παίρνει το μωρό στη μήτρα. Η επάρκεια της διατροφικής κατάστασης πριν από την εγκυμοσύνη αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).

Αυτό συμβαίνει επειδή η διατροφική κατάσταση πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει σημαντική επίδραση στην πρόσληψη και την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Γυναίκες με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κάτω των 18,5 ή ταξινομημένες ως λεπτές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να γεννήσουν μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης.

Από την άλλη πλευρά, η ανεπαρκής πρόσληψη ενέργειας και πρωτεΐνης για έγκυες γυναίκες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια ενεργειακή ανεπάρκεια (ΚΕΚ).

Το ΚΕΚ δεν εμφανίστηκε σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά είχε αρχίσει να σχηματίζεται για αρκετό καιρό.

Οι έγκυες ή μια γυναίκα που δεν είναι έγκυος κινδυνεύουν να παρουσιάσουν ΚΕΚ εάν η περιφέρεια του άνω βραχίονα (LILA) είναι μικρότερη από 23,5 εκατοστά (cm).

Μια γυναίκα ή έγκυος γυναίκα με ΚΕΚ μπορεί να προκαλέσει τη γέννηση ενός μωρού με χαμηλό βάρος (LBW).

Μητρικό βάρος όταν είστε έγκυος

Η αυξημένη πρόσληψη για την κάλυψη των αναγκών του μωρού σίγουρα θα έχει αντίκτυπο στην αύξηση βάρους της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αύξηση του βάρους της μητέρας κυμαίνεται από 5 κιλά έως 18 κιλά, η οποία προσαρμόζεται στη διατροφική κατάσταση πριν από την εγκυμοσύνη.

Η αύξηση του μικρού βάρους αυξάνει τον κίνδυνο ενός μωρού με χαμηλό βάρος γέννησης.

Αυτό αποδεικνύεται από έρευνα που διεξήγαγε ο Frederik και οι συνάδελφοί του που διαπίστωσαν ότι η αύξηση βάρους για τις έγκυες γυναίκες έχει θετική σχέση με το βάρος γέννησης.

Όσο μεγαλύτερη είναι η αύξηση του σωματικού βάρους των εγκύων, τόσο υψηλότερο είναι το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση.

Μητέρα ηλικία κατά την εγκυμοσύνη

Τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) βρίσκονται γενικά σε μητέρες που μείνουν έγκυες κατά την εφηβεία.

Το σώμα μιας εφηβικής γυναίκας δεν είναι έτοιμο να βιώσει εγκυμοσύνη, αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε επαρκή διατροφή σε αυτήν την ηλικία.

Η εφηβική εγκυμοσύνη συμβαίνει συχνότερα στην ηλικία των 15-19 ετών.

Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος γέννησης ενός μωρού με χαμηλό βάρος γέννησης είναι 50 τοις εκατό υψηλότερος από την κανονική ηλικία για την εγκυμοσύνη, ή περίπου 20-29 ετών.

Κατάσταση μητρικής υγείας

Η υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του ιατρικού ιστορικού πριν μπορεί να συμβάλει στο LBW.

Όχι μόνο προβλήματα σωματικής υγείας, αλλά και ψυχολογική υγεία

Ακολουθούν ορισμένα προβλήματα υγείας της μητέρας που μπορούν να προκαλέσουν μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης (LBW):

• Αναιμία
• Ιστορικό αποβολών και τοκετού LBW
• Λοιμώδεις ασθένειες (HIV, τοξοπλάσμωση και λιστερία)
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
• Μπλουζ εγκυμοσύνης (οι ορμονικές διαταραχές προκαλούν συνεχή θλίψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Έκθεση σε αλκοόλ και καπνό τσιγάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (παθητική ή ενεργή)

Η κατανάλωση αλκοόλ και τσιγάρων προκαλεί τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος των εγκύων και μπορεί να βλάψει τον πλακούντα.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην πηγή διατροφής του μωρού στη μήτρα.

Πρόωρος τοκετός

Όπως εξηγήθηκε προηγουμένως, το χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) προκαλείται από πρόωρο τοκετό.

Σε σύγκριση με τα μωρά που γεννιούνται σε πλήρη ηλικία, τα πρόωρα μωρά έχουν λιγότερο χρόνο να μεγαλώσουν και να αναπτυχθούν στη μήτρα της μητέρας.

Στην πραγματικότητα, το τρίτο τρίμηνο ή το τέλος της εγκυμοσύνης είναι επίσης μια σημαντική περίοδος για την ανάπτυξη του σώματος του μωρού, ένα από τα οποία είναι η αύξηση του βάρους και του ύψους.

Η έλλειψη οξυγόνου, τροφής και πρόσληψης θρεπτικών ουσιών θα περιορίσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη στη μήτρα.

IUGR

Μια άλλη αιτία μωρών που γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος, δηλαδή περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR).

Το IUGR είναι μια διαταραχή που εμποδίζει την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Το IUGR μπορεί να εμφανιστεί λόγω προβλημάτων με τον πλακούντα και τις συνθήκες υγείας της μητέρας και του μωρού.

Τα μωρά που παρουσιάζουν IUGR μπορούν να γεννηθούν πρόωρα ή σύμφωνα με μια φυσιολογική ηλικία κύησης, η οποία κυμαίνεται από 37-42 εβδομάδες.

Ωστόσο, συνήθως τα πρόωρα και τα μωρά πλήρους διάρκειας που παρουσιάζουν IUGR έχουν διαφορετικές φυσικές καταστάσεις.

Το χαμηλό βάρος στα νεογνά μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς μπορείτε να διαγνώσετε ένα μωρό LBW;

Οι τακτικοί έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα βοηθήσουν τον γιατρό να διαγνώσει την κατάσταση της υγείας σας και του μωρού σας.

Εκτός από το να βεβαιωθείτε ότι η αύξηση του βάρους σας είναι σταθερή, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει το μέγεθος του μωρού από το ύψος της κεφαλής.

Το ύψος του Fundus είναι το πάνω μέρος της μήτρας. Η μέτρηση του ύψους του πυρήνα ξεκινά από την κορυφή του ηβικού οστού ή του κόλπου, μέχρι την κορυφή της μήτρας σε εκατοστά (cm).

Μετά την είσοδο στην 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα αποτελέσματα της μέτρησης του ύψους του κεφαλαίου θα πρέπει ιδανικά να κυμαίνονται στην ηλικία της κύησης.

Για παράδειγμα, εάν είστε έγκυος 25 εβδομάδων, αυτό σημαίνει ότι το ύψος του κεφαλαίου σας πρέπει να κυμαίνεται από 25 cm.

Εάν το ύψος του κεφαλαίου είναι μικρότερο από το κανονικό, υπάρχει πιθανότητα η ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα να μην πηγαίνει καλά.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τη μέθοδο υπερήχων (USG) για να ελέγξουν την ανάπτυξη του μωρού ενώ βρίσκεται στη μήτρα.

Αντί να μετρά το ύψος του κεφαλαίου, η μέθοδος υπερήχων είναι πιο ακριβής για να εκτιμήσει το βάρος του μωρού.

Οι μετρήσεις υπερήχων συνήθως περιλαμβάνουν το κεφάλι, το στομάχι και το μηρό του μωρού.

Δεν σταματά εκεί. Μετά τη γέννηση, το μωρό θα ζυγίζεται αμέσως για να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης χαμηλού βάρους.

Εάν τα αποτελέσματα ζύγισης δείχνουν ότι το μωρό ζυγίζει λιγότερο από 2,5 κιλά, ο γιατρός θα διαγνώσει ένα χαμηλό βάρος γέννησης.

Πώς είναι η θεραπεία για μωρά LBW;

Η θεραπεία για νεογνά με χαμηλό βάρος γέννησης ποικίλλει ανάλογα με πολλά πράγματα.

Αυτό περιλαμβάνει την ηλικία κύησης κατά τη γέννηση, τις συνθήκες υγείας, τα συμπτώματα που βιώνει το μωρό και την ανοχή του σώματος του μωρού σε ορισμένα φάρμακα και ιατρικές διαδικασίες.

Εντατική φροντίδα στο νοσοκομείο

Συνήθως, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα με χαμηλό βάρος γέννησης χρειάζονται ειδική φροντίδα για πρόωρα μωρά στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU).

Εδώ, τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης θα παρακολουθούνται στενά και θα φροντίζονται από γιατρούς και την ιατρική ομάδα.

Στην πραγματικότητα, η θερμοκρασία του κρεβατιού και η σίτιση του μωρού θα προσαρμόζονται πάντα με τέτοιο τρόπο ώστε να βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας τους.

Εν τω μεταξύ, τα μωρά που γεννιούνται σε πλήρη ηλικία, αλλά αντιμετωπίζουν LBW, μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία σε ειδική μονάδα φροντίδας μωρών. Η διατροφή μωρών μπορεί να γίνει με έναν ειδικό τρόπο.

Εάν το μωρό δυσκολεύεται να πιπίσει, μπορεί να δοθεί τροφή χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα που περνά απευθείας στο στομάχι.

Τα μωρά μπορούν επίσης να φάνε μέσω ενός ενδοφλέβιου ή ενδοφλέβιου σωλήνα που αποστραγγίζεται σε φλέβα.

Η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι αβέβαιη. Φροντίστε τουλάχιστον έως ότου το μωρό μεγαλώσει και σε καλή υγεία για να πάει σπίτι.

Θηλασμός

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνιστά ανεπιφύλακτα τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος.

Ειδικά εάν είναι δυνατό να θηλάσετε και το μωρό μπορεί να λάβει αποκλειστικό θηλασμό από την αρχή.

Ο θηλασμός για μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης είναι ευεργετικό για την αύξηση της σωματικής ανάπτυξης και την αύξηση βάρους.

Οι κανόνες του θηλασμού για μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης είναι για 6 πλήρεις μήνες, γνωστός και ως αποκλειστικός θηλασμός.

Εν τω μεταξύ, για τις μητέρες που δεν μπορούν να θηλάσουν τα μωρά τους με χαμηλό βάρος γέννησης για έναν ή τον άλλο λόγο, στα μωρά μπορούν να δοθούν δωρητές μητρικού γάλακτος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ.

Η διατροφή με φόρμουλα μπορεί να είναι η τελευταία λύση εάν τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης δεν μπορούν να λάβουν μητρικό γάλα από μητέρες ή θηλάζοντες.

Εάν το βάρος του μωρού έχει ταξινομηθεί ως πολύ χαμηλό (LBW) ή πολύ χαμηλό (BBLASR), φυσικά το χρονικό διάστημα και η θεραπεία που απαιτείται για την ανάρρωση θα είναι μεγαλύτερη και πολύ.

Επαφή με το δέρμα

Τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης τείνουν να έχουν δυσκολία στη διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος, έτσι το σώμα τους τείνει να έχει κρύες θερμοκρασίες.

Αυτό συμβαίνει επειδή έχει ένα λεπτό στρώμα λίπους, οπότε είναι εύκολο να προκαλέσει υποθερμία.

Προκειμένου τα μωρά LBW να πάρουν γρήγορα λίπος, ο ΠΟΥ συμβουλεύει τις μητέρες των μωρών να κάνουν επαφή με μωρά όσο το δυνατόν συχνότερα κρατώντας τα μωρά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο καγκουρό. Αυτό διευκολύνει την παρακολούθηση των αλλαγών στην υγεία και το θηλασμό του μωρού.

Παρακολουθήστε την υγεία του μωρού

Εκτελείτε τακτικά επίβλεψη στο μωρό, δίνοντας προσοχή στην επιφάνεια του δέρματος, στην αναπνοή και στη θερμοκρασία του σώματος του μωρού.

Τα ακόλουθα είναι συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε σε μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Κίτρινα μωρά, υπάρχει ένας κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και των ματιών
• Δύσπνοια ή ακανόνιστη αναπνοή
• Πυρετός
• Το μωρό φαίνεται αδύνατο και δεν θέλει να θηλάσει

Εάν το μικρό σας βιώσει τα παραπάνω, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Αποφύγετε τη μετάδοση μολυσματικών ασθενειών

Η μετάδοση ασθενειών όπως η γρίπη, η διάρροια και η πνευμονία είναι οι πιο συχνές λοιμώξεις στα βρέφη και η επίπτωση θα είναι πιο σοβαρή για μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης.

Οι προσπάθειες πρόληψης μπορούν να γίνουν διατηρώντας την προσωπική υγιεινή, την καθαριότητα του οικιακού περιβάλλοντος και την καθαριότητα του βρεφικού εξοπλισμού.

Ειδικές ασθένειες που μπορούν να μεταδοθούν μέσω σταγονίδιο όπως η φυματίωση και η γρίπη, κρατήστε το μωρό σας μακριά και ελαχιστοποιήστε την επαφή με τους πάσχοντες.

Αυτό συμβαίνει επειδή η επιφάνεια των αντικειμένων και του αέρα που έχουν μολυνθεί από μικρόβια μεταδίδουν πολύ εύκολα ασθένειες στα μωρά.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των μωρών με LBW;

Σε γενικές γραμμές, τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης (LBW) έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν διάφορες επιπλοκές στην υγεία από άλλα μωρά.

Εδώ είναι οι διάφοροι κίνδυνοι άλλων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερικό), όπως η νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) ή οι λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος σε μωρά LBW
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος (νευρολογικές), όπως ενδοκολπική αιμορραγία ή εντός του εγκεφάλου
• Μειωμένη λειτουργία όρασης και ακοής
• Σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS) ή σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Ευπαθή σε μολυσματικές ασθένειες
• Υπάρχει κίνδυνος να σταματήσει εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά

Τα μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης συχνά δυσκολεύονται να τρώνε και έχουν δυσκολία να αποκτήσουν βάρος.

Όσο χαμηλότερο είναι το βάρος γέννησης του μωρού σας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν.

Μπορεί να προληφθεί το LBW σε μωρά;

Πριν να συμβεί πραγματικά, η πρόληψη είναι το καλύτερο μέτρο για την πρόληψη μωρών που γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης.

Ένα από τα κλειδιά είναι η επαρκής πρόσληψη θρεπτικών ουσιών από τη μητέρα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Με αυτόν τον τρόπο, η διατροφική κατάσταση της μητέρας θα ταξινομηθεί επίσης ως καλή. Επιπλέον, οι τακτικοί έλεγχοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι λιγότερο σημαντικοί για την πρόληψη του χαμηλού βάρους γέννησης.

Ο λόγος είναι ότι, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα δίνει πάντα προσοχή στην κατάσταση υγείας της μητέρας και του μωρού στη μήτρα.

Αυτό περιλαμβάνει παρακολούθηση της ανάπτυξης του σωματικού βάρους της μητέρας που συμβάλλει στην ανάπτυξη του μωρού.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ ή τη λήψη παράνομων ναρκωτικών.