Χρόνια υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τους κινδύνους που κρύβονται

Εάν είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) πριν μείνετε έγκυος ή αν έχετε διαγνωστεί με υπέρταση πριν φτάσετε σε 20 εβδομάδες έγκυος, τότε έχετε χρόνια υπέρταση. Τουλάχιστον το 5% των γυναικών εμφανίζουν χρόνια υπέρταση ενώ είναι έγκυες.

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης δείχνει πόσο δυνατά το αίμα πιέζεται στα τοιχώματα της αρτηρίας. Η μέτρηση έχει δύο αριθμούς: ο ανώτερος αριθμός (συστολική) είναι η πίεση όταν η καρδιά αντλεί αίμα και ο χαμηλότερος αριθμός (διαστολική) είναι όταν η καρδιά χαλαρώνει και γεμίζει με αίμα. Για να μάθετε περισσότερα, ας δούμε την παρακάτω εξήγηση.

Ποιο είναι το μέτρο της χρόνιας υπέρτασης κατά την εγκυμοσύνη;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται όταν η πίεση φτάσει τα 140/90 ή υψηλότερα, ακόμα κι αν μόνο ένας από τους αριθμούς είναι υψηλότερος. Η χρόνια υπέρταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται όταν η πίεση φτάσει τα 160/110 ή υψηλότερα. Επειδή η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι διαφορετική, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιεί μετρήσεις σε διαφορετικούς χρόνους και να χρησιμοποιεί μέσες μετρήσεις.

Η χρόνια υπέρταση δεν είναι η μόνη πάθηση που περιλαμβάνει υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, θα διαγνωστείτε με υπέρταση κύησης. Εάν η αρτηριακή σας πίεση δεν επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 12 εβδομάδων από τον τοκετό, μπορεί να έχετε χρόνια υπέρταση όλη την ώρα.

Εάν έχετε χρόνια υπέρταση ενώ είστε έγκυος, μετά από 20 εβδομάδες κύησης, έχετε πρωτεΐνη στα ούρα σας, διαταραχές του ήπατος ή των νεφρών, πονοκεφάλους ή αλλαγές στην όραση, μπορεί να έχετε προεκλαμψία.

Τι επηρεάζει την εμφάνιση χρόνιας υπέρτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η χρόνια υπέρταση αυξάνει έμμεσα τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας. Η προεκλαμψία που αναπτύσσεται όταν έχετε ήδη χρόνια υπέρταση ονομάζεται «υπερτιθέμενη προεκλαμψία». Περίπου 1 στις 4 γυναίκες με χρόνια υπέρταση και έως και οι μισές γυναίκες με σοβαρή χρόνια υπέρταση αναπτύσσουν προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει λιγότερη ροή αίματος μέσω του πλακούντα, παρέχοντας λιγότερο οξυγόνο και λιγότερη διατροφή για το αναπτυσσόμενο μωρό σας. Η χρόνια υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της αποτυχίας του εμβρύου να ευδοκιμήσει στη μήτρα, τον πρόωρο τοκετό, την απόφραξη του πλακούντα και τον τοκετό.

Εάν η χρόνια υπέρταση είναι ήπια, ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της επιπλοκής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ υψηλότερος εάν έχετε φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Εφόσον δεν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, η υπέρταση δεν θα επιδεινωθεί και δεν θα πάρετε προεκλαμψία.

Ωστόσο, όσο πιο σοβαρή είναι η υπέρταση, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης χρόνιας υπέρτασης και ο κίνδυνος εμφάνισης προεκλαμψίας ακόμη μεγαλύτερος. Ο κίνδυνος σας είναι επίσης υψηλότερος εάν έχετε υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει βλάψει το καρδιαγγειακό σας σύστημα, τα νεφρά ή άλλα όργανα ή εάν η υπέρταση σας είναι αποτέλεσμα διαβήτη, νεφρικής νόσου ή λύκου.

Ποια είναι τα σημάδια που πρέπει να προσέχω;

Μόλις το μωρό σας αρχίσει να κινείται τακτικά, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μετρήσετε τα λάκτισμα του εμβρύου για να παρακολουθείτε τις κινήσεις του μωρού σας (αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να παρακολουθείτε την υγεία του μωρού σας όταν δεν είστε στο γιατρό.) Ενημερώστε αμέσως το γιατρό εάν νομίζετε το μωρό σας είναι ανενεργό από το συνηθισμένο.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει και να παρακολουθήσει την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Θα σας πει πόσο συχνά πρέπει να το κάνετε αυτό και θα δείτε τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης στην κλινική. Ο γιατρός θα σας καθοδηγήσει επίσης πότε να καλέσετε το γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο εάν η πίεση σας είναι πάνω από ένα ορισμένο επίπεδο.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

Πονοκέφαλοι, ιδιαίτερα σοβαροί ή επίμονοι πονοκέφαλοι
Το στήθος ή η καρδιά σας χτυπά
Ζαλισμένος
Οίδημα του προσώπου ή γύρω από τα μάτια, ελαφρύ πρήξιμο των χεριών, υπερβολικό ή ξαφνικό πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων (το πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων είναι συνήθως φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ή πρήξιμο των μόσχων σας
Αύξηση βάρους άνω των 2,5 κιλών την εβδομάδα
Αλλαγές στην όραση, συμπεριλαμβανομένης της διπλής όρασης, της θαμπής όρασης, των σημείων ή των φώτων που αναβοσβήνουν, της ευαισθησίας στο φως ή της προσωρινής απώλειας της όρασης
Πόνος ή ευαισθησία στην άνω κοιλιακή χώρα
Ναυτία ή έμετος (εκτός από Πρωϊνη αδιαθεσία νωρίς στην εγκυμοσύνη)

Τι θα συμβεί μετά τον τοκετό;

Όταν αναπτύσσετε χρόνια υπέρταση ενώ είστε έγκυος, διατρέχετε κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών καθώς τα συστήματα του σώματός σας προσαρμόζονται σε όλες τις αλλαγές στο σώμα σας μετά τη γέννηση. Έτσι, μετά τον τοκετό, θα παρακολουθείτε στενά για τουλάχιστον 48 ώρες.

Επειδή η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης, ακόμη και μετά την έξοδο από το σπίτι. Θα αρχίσετε να παίρνετε ξανά το φάρμακο για την αρτηριακή σας πίεση ή να πάρετε τη δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν σκοπεύετε να θηλάσετε, καθώς κάτι τέτοιο θα επηρεάσει την επιλογή φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση.

Εκτός από τη λήψη του φαρμάκου σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και την τακτική συμβουλή του γιατρού σας, πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας για να μειώσετε τον κίνδυνο μακροχρόνιων επιπλοκών υπέρτασης, όπως καρδιακή ή νεφρική νόσο και εγκεφαλικό επεισόδιο. Προσπαθήστε να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και το βάρος, αποφύγετε τον καπνό και περιορίστε το αλκοόλ που πίνετε.

Όταν το puerperium σας έχει τελειώσει και ο γιατρός σας σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την άσκηση, ρωτήστε το γιατρό σας ποιος τύπος ρουτίνας άσκησης είναι ο καλύτερος για την προσωπική σας κατάσταση και εμμείνετε σε αυτό.