Η χειρουργική επέμβαση εγκεφαλικού είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του εγκεφαλικού & ταύρος; γεια σου υγιή

Συχνά, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν προκαλεί σημαντική εγκεφαλική βλάβη, επομένως μπορεί να αντιστραφεί με φάρμακα και θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου προκαλούν σοβαρή αιμορραγία που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Σε ορισμένες συνθήκες, η εγκεφαλική επέμβαση πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατόν για να αποφευχθεί ο κίνδυνος θανάτου.

Πότε είναι απαραίτητη η εγχείρηση εγκεφαλικού επεισοδίου;

Το εγκεφαλικό χειρουργείο πρέπει να γίνει όταν συμβαίνει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου, με αποτέλεσμα αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Όταν εξελίσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτή η κατάσταση επηρεάζει τη ροή του αίματος μέσω των κύριων αρτηριών στο μεσαίο εγκεφαλικό. Σχεδόν όλα τα μέρη του εγκεφάλου στερούνται εντελώς αίμα, προκαλώντας γρήγορο θάνατο και αιμορραγία σχεδόν στο ήμισυ του εγκεφάλου.

Επειδή ο εγκέφαλος περικλείεται από τα τοιχώματα των οστών του κρανίου, αυτή η αιμορραγία προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης (ICP) που έχει ως αποτέλεσμα τη διεύρυνση της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου.

Στο τέλος, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης θα αποτρέψει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα τον γρήγορο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καλύτερος τρόπος για την ανακούφιση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι μέσω εγκεφαλικής επέμβασης που ονομάζεται ημικρανκτομή.

Τι είναι η ημικρανεκτομή;

Hemicranectomia είναι μια αποτελεσματική διαδικασία για τη μείωση του ρυθμού εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Αυτή η διαδικασία χειρουργικού εγκεφαλικού επεισοδίου πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθησίας, αφαιρώντας μέρος του σκελετού του κρανίου για να επιτρέψει στον εγκέφαλο να αιμορραγεί πέρα ​​από το κρανιακό όριο χωρίς να προκαλέσει περαιτέρω αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης.

Το μέρος του κρανίου που αφαιρείται συνήθως παγώνει μέχρι να υποχωρήσει η αιμορραγία και στη συνέχεια το κρανίο μπορεί να αντικατασταθεί.

Πρέπει κάθε περίπτωση σοβαρού εγκεφαλικού επεισοδίου να υποβληθεί σε διαδικασία ημικρανιοτομίας; Δεν.

Πράγματι, πολλοί γιατροί το προτείνουν σε περιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής αιμορραγίας λόγω αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, πολλοί άλλοι γιατροί πιστεύουν επίσης ότι παρόλο που τα οφέλη της εγκεφαλικής χειρουργικής επέμβασης με ημικρανκτομή δεν εγγυώνται την ποιότητα ζωής για τους μετεγχειρητικούς ασθενείς θα είναι καλύτερα.

Αυτό συμβαίνει συνήθως σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλεί μεγάλη αιμορραγία, για άτομα που είναι ιατρικά αδύναμα, καθώς και για ηλικιωμένους πάσχοντες. Ως εκ τούτου, υπάρχει μεγάλη διαμάχη σχετικά με τον αντίκτυπο αυτής της διαδικασίας στη ζωή των ασθενών και των οικογενειών τους.

Ποιος μπορεί να εγκρίνει χειρουργική επέμβαση ημικρανιοτομίας;

Η απόφαση για το κατά πόσον ένας ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ημικραντεκτομή μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από εξέταση και συγκατάθεση της οικογένειας.

Επομένως, η γνώμη και η συγκατάθεση της οικογένειας είναι εξίσου σημαντική με εκείνη της ιατρικής ομάδας, εκτός εάν η εγκεφαλική επέμβαση πραγματοποιείται σε πολύ επισφαλείς συνθήκες.

Ευτυχώς, πολλές οικογένειες ξέρουν τι θέλει ο ασθενής πριν κάνει εγκεφαλικό επεισόδιο μέσω συνομιλίας.

Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει μιλήσει με τους γονείς ή τα αδέλφια του σχετικά με το ότι θέλει να τον αφήσει να ηρεμήσει εάν έχει σοβαρό εγκεφαλικό τραύμα ή πρόκειται να αναπηρήσει για ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι συνετό να σέβεστε τις επιθυμίες του ασθενούς.

Πώς θεωρείτε τη χειρουργική επέμβαση ημικρανιοτομίας;

Εάν είστε αντιμέτωποι με το γεγονός ότι το πλησιέστερο άτομο πρέπει να υποβληθεί σε εγκεφαλική εγκεφαλική εγκεφαλική επέμβαση, οι ακόλουθες ερωτήσεις μπορεί να βοηθήσουν.

• Ποια είναι η πιθανότητα ότι ο εγκέφαλος του αγαπημένου σας ατόμου θα λειτουργήσει ξανά μετά από αιμοκρανοκτομή;
• Εάν η χειρουργική επέμβαση γίνει και επιζήσει από εγκεφαλικό επεισόδιο, θα έχει την ευκαιρία να φάει ή να αναπνεύσει; Εάν όχι, έχει μοιραστεί τα συναισθήματά της σχετικά με τη χρήση σωλήνα τροφοδοσίας ή μηχανικό εξαερισμό;
• Έχει εκφράσει ποτέ το αγαπημένο σας πρόσωπο τι θα ήθελε να αντιμετωπίσει σε αυτήν την κατάσταση;

Άλλοι τύποι εγκεφαλικής επέμβασης

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου μέσω χειρουργικής επέμβασης όχι μόνο μπορεί να επιδιορθώσει τη ζημιά, αλλά και να αποτρέψει μελλοντικά προβλήματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων, για παράδειγμα, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες τα ήπια εγκεφαλικά φάρμακα δεν είναι πλέον αποτελεσματικά στην πρόληψη ενός πραγματικού εγκεφαλικού. Η κατάσταση των αρτηριών γίνεται στενότερη, ώστε να προκαλέσει απόφραξη στο εγγύς μέλλον. Για το λόγο αυτό, ο γιατρός θα σας προτείνει να υποβληθείτε σε εγχείρηση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε άτομα που κινδυνεύουν να έχουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η περιοχή που ενδέχεται να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να είναι αρκετά κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου για να έχει πρόσβαση ο χειρουργός σε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν ο χειρουργός μπορεί να έχει πρόσβαση στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να το αφαιρέσει χειρουργικά.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο όπως αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ρήξης των αιμοφόρων αγγείων στο μέλλον. Μερικοί τύποι εγκεφαλικής χειρουργικής πραγματοποιούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, όπως:

Ενδοτερεκτομή καρωτίδων

Η καρωτιδική ενδοαρτηρεκτομή είναι εγκεφαλική επέμβαση που πραγματοποιείται σε ασθενείς με ήπια συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό σημαίνει ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται μόνο προσωρινά.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί εάν είναι γνωστοί άλλοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση και χοληστερόλη.

Σε αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός θα αφαιρέσει πλάκα στις αρτηρίες που μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον.

Σε μια μελέτη που διεξήχθη από το Τμήμα Κλινικής Επιδημιολογίας και Βιοστατιστικής, Πανεπιστήμιο McMaster, Καναδάς, αυτή η επέμβαση ήταν αποτελεσματική στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στο 70 έως 99 τοις εκατό της πρόληψης εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς που είχαν δευτερεύοντα εγκεφαλικά επεισόδια λόγω της στένωσης των καρωτιδικών αρτηριών.

Αγγειοπλαστική

Οι στενωμένες καρωτιδικές αρτηρίες μπορούν επίσης να διευρυνθούν με μια διαδικασία αγγειοπλαστικής. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με την προσάρτηση ενός καθετήρα στο αιμοφόρο αγγείο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας που φέρει μια συσκευή stenting, όπως ένα μπαλόνι, στην καρωτιδική αρτηρία.

Αφού φτάσει στην καρωτιδική αρτηρία, η συσκευή stenting ανοίγει στη συνέχεια έτσι ώστε να επεκτείνει το τμήμα της μπλοκαρισμένης αρτηρίας.