Αντινετροφίλο κυτταροπλασματικό αντίσωμα & bull; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι ένα κυτταροπλασματικό αντίσωμα αντινετροφίλων;

Το Antineutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA) χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών της αγγειίτιδας. Τα κυτταροπλασματικά αντινετροφιλικά αντισώματα είναι αντισώματα που καταπολεμούν τα κυτταροπλασματικά πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener (WG) είναι μια ασθένεια που προκαλεί τραυματισμό στο μικρό αρτηριακό σύστημα στο σώμα, στους πνεύμονες και στην ανώτερη αναπνευστική οδό (μύτη-λαιμό) λόγω φλεγμονής. Προηγουμένως, η διάγνωση έγινε με βιοψία του τραυματισμένου ιστού. Η ορολογική διάγνωση παίζει επί του παρόντος σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της WG και άλλων συστηματικών ασθενειών της αγγειίτιδας.

Πότε πρέπει να παίρνω κυτταροπλασματικά αντισώματα κατά των ουδετεροφίλων;

Θα πραγματοποιηθεί μια δοκιμή Antineutrophil Cytoplasmic Antibody εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε συμπτώματα αυτοάνοσης αγγειίτιδας. Αυτό το τεστ μπορεί επίσης να υποστηρίξει τη διάγνωση συστηματικών παθήσεων αγγειίτιδας όπως η κοκκιωμάτωση του Wegener (WG). Επιπλέον, το τεστ Antineutrophil Cytoplasmic Antibody μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, της θεραπείας και της έγκαιρης ανίχνευσης του κινδύνου υποτροπής.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα συμπτώματα είναι ασαφή και μη συγκεκριμένα, όπως πυρετός, κόπωση, απώλεια βάρους, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα επιπλοκών σε αρκετούς ιστούς και όργανα.

μάτια - κόκκινα, φαγούρα ή "ροζ μάτια" (ραγοειδίτιδα) διαταραχές της όρασης (θολή όραση, απώλεια όρασης)
απώλεια ακοής στο αυτί
μύτη - ρινική καταρροή ή άλλα συμπτώματα της άνω αναπνευστικής οδού (βουλωμένη μύτη, φτέρνισμα)
δέρμα - εξάνθημα ή κοκκιώματα
πνεύμονες - βήχας και / ή δυσκολία στην αναπνοή
νεφρά - πρωτεΐνη στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Η δοκιμή Antineutrophil Cytoplasmic Antibody μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, όπως το αντίσωμα κατά της ζύμης Saccharomyces cerevisae, σε ασθενείς που έχουν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, καθώς και για τους γιατρούς να κάνουν διάκριση μεταξύ της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn.

Τα συμπτώματα της εντερίτιδας περιλαμβάνουν:

κοιλιακό άλγος και κράμπες
διάρροια
αιμορραγία στο ορθό
πυρετός
κούραση
ορισμένοι ασθενείς έχουν συμπτώματα στους μύες, το δέρμα και τα οστά
σωματική και ψυχική αναπηρία στα παιδιά.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα;

Τα αυτοαντισώματα PR3 (ANCA-πρωτεϊνάση 3) είναι εξαιρετικά ειδικά για τη διάγνωση της κοκκιωματώσεως του Wegener (ειδικότητα 95% - 99%). 65% των ασθενών είναι PR3 θετικοί σε κοκκιωματώδη νόσο που εμφανίζεται μόνο στην αναπνοή. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με νεφρική WG δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα PR3. Εάν το WG είναι ανενεργό, το ποσοστό των θετικών PR3 μειώνεται κατά περίπου 30%.

Το αυτοαντισώμα MPO (μυελοϋπεροξειδάση-ANCA) υπάρχει στο 50% των ασθενών με νεφρική WG. Το MPO μπορεί να βρεθεί σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα που δεν προκαλείται από WG, όπως οίδημα μικροκυκλώματος.

Το αντίσωμα P-ANCA (μεμβράνη ANCA), σε συνδυασμό με το αντίσωμα γλυκάνης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση μεταξύ τύπων εντερίτιδας. 50% - 70% των ασθενών με ελκώδη κολίτιδα έχουν αντισώματα P-ANCA, αλλά αυτά τα αντισώματα βρίσκονται μόνο στο 20% των ατόμων με νόσο του Crohn.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία βλάβης των αιμοφόρων αγγείων για τη διάγνωση της αυτοάνοσης αγγειίτιδας.

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης αγγειίτιδας και της εντερίτιδας βρίσκονται σε πολλές άλλες καταστάσεις, οπότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε την παραπάνω προειδοποίηση πριν από την εκτέλεση αυτού του τεστ. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες και οδηγίες.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν πάρω αντινετροφιλικά κυτταροπλασματικά αντισώματα;

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη δοκιμή:

δώστε προσοχή στην εξήγηση του γιατρού για τη διαδικασία εξέτασης
νηστεία πριν από τη δοκιμή δεν απαιτείται

Πώς επεξεργάζεται το αντινετρόφιλο κυτταροπλασματικό αντίσωμα;

Ο γιατρός θα πάρει δείγμα αίματος και θα το αποθηκεύσει σε δοκιμαστικό σωλήνα που έχει προσδιοριστεί.

Γενικά, η δοκιμή ANCA πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο έμμεσου ανοσοφθορισμού. Το δείγμα ορού θα αναμιχθεί με πολυμορφοπυρηνικά λευκοκύτταρα, όπου τα αυτοαντισώματα θα αντιδράσουν με λευκά αιμοσφαίρια. Στη συνέχεια, το δείγμα θα λερωθεί σε γυάλινο μικροσκόπιο και βαφή φθορισμού. Το γυαλί μικροσκοπίου παρατηρείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο και καταγράφονται τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων.