Άμεση λαρυγγοσκόπηση & bull; γεια σου υγιεινα

Ορισμός

Τι είναι η λαρυγγοσκόπηση;

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια διαδικασία εξέτασης που πραγματοποιείται από γιατρό για να εξετάσει το πίσω μέρος του λαιμού, το φωνητικό κουτί (λάρυγγας) και τα φωνητικά κορδόνια.

Αυτή η εξέταση γίνεται συνήθως όταν έχετε φλεγμονή των φωνητικών χορδών (λαρυγγίτιδα) ή άλλη ασθένεια που επηρεάζει το φωνητικό κουτί.

Υπάρχουν στην πραγματικότητα δύο τύποι διαδικασιών λαρυγγοσκόπησης, δηλαδή άμεσες και έμμεσες. Κάθε διαδικασία χρησιμοποιεί διαφορετικό εξοπλισμό.

• Άμεση λαρυγγοσκόπηση

Η εξέταση του λαιμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαρυγγοσκόπιο με τη μορφή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα οπτικών ινών με ένα φως και φακό κάμερας στο τέλος. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό του λαιμού άμεσα (απευθείας).

Ο χειρουργός εισάγει το λαρυγγοσκόπιο μέσω της μύτης και στο πίσω μέρος του στόματος. Οι προνύμφες που χρησιμοποιούνται επίσης αποτελούνται από διαφορετικούς τύπους, δηλαδή εύκαμπτα και άκαμπτα λαρυγγοσκόπια.

Η χρήση και των δύο εξαρτάται από την εξέταση από το γιατρό. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, ένα άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δειγμάτων ιστού (βιοψία), την αφαίρεση πολύποδων στα φωνητικά κορδόνια ή για τη θεραπεία με λέιζερ.

Η διαδικασία της λαρυγγοτυπίας πραγματοποιείται συνήθως από ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο

• Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Σε αυτήν τη διαδικασία, η συσκευή λαρυγγοσκοπίου δεν χρησιμοποιείται. Η εξέταση του λαιμού γίνεται έμμεσα (έμμεσα) με καθρέφτη και λάμπα.

Ο γιατρός θα εξετάσει το πίσω μέρος του λαιμού χρησιμοποιώντας μια συσκευή κεφαλής εξοπλισμένη με φως. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός θα κατευθύνει την παρατήρηση στο λαιμό χρησιμοποιώντας έναν μικρό καθρέφτη.

Πότε πρέπει να κάνω λαρυγγοσκόπηση;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αυτόν τον έλεγχο του λαιμού εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως:

• Κακή αναπνοή που δεν εξαφανίζεται
• Αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της φωνητικής αναπνοής (stridor)
• Χρόνιος βήχας
• Βήχας αίμα
• Πονόλαιμος κατά την κατάποση
• Πόνος στο αυτί που δεν εξαφανίζεται
• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο ή φαγητό κολλημένο στο λαιμό
• Μακροχρόνια ανώτερα αναπνευστικά προβλήματα στους καπνιστές
• Όγκος εντός της κεφαλής ή του λαιμού με σημεία καρκίνου
• Ένας πονόλαιμος που δεν εξαφανίζεται
• Προβλήματα φωνής που διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες, όπως βραχνάδα, αδυναμία ή απώλεια φωνής.
• Αντιμετωπίζοντας προβλήματα αναπνοής κατά τον ύπνο ή το ροχαλητό

Η άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για:

• Πάρτε ένα δείγμα ιστού στο λαιμό για πιο προσεκτική εξέταση με μικροσκόπιο (βιοψία)
• Μαζεύοντας αντικείμενα που μπλοκάρουν τους αεραγωγούς (για παράδειγμα, καταπιεί μάρμαρα ή νομίσματα)

Συνιστάται η άμεση άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση για:

• Παιδιά
• Άτομα που πνιγούν εύκολα λόγω δομικών ανωμαλιών του λαιμού
• Άτομα που μπορεί να έχουν συμπτώματα λαρυγγίτιδας ή στρεπτικού λαιμού (φαρυγγίτιδα)
• Άτομα που δεν έχουν αναρρώσει παρά τη θεραπεία για λαρυγγίτιδα

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Τι πρέπει να γνωρίζω πριν κάνω εξετάσεις στο λαιμό;

Η διαδικασία άμεσης αντιμετώπισης γίνεται στο χειρουργείο υπό γενική αναισθησία ώστε να αποκοιμηθείτε.

Εν τω μεταξύ, η έμμεση λαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία γύρω από το λαιμό, ώστε να σας κάνει λίγο άβολα. Θα πρέπει να κρατήσετε το στόμα σας ανοιχτό για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου ολοκληρωθεί η εξέταση του γιατρού.

Οι έμμεσες διαδικασίες λαρυγγοσκόπησης δεν πραγματοποιούνται συνήθως σε παιδιά κάτω των 10 ετών.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Τι πρέπει να κάνω πριν κάνω εξετάσεις στο λαιμό;

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να μην τρώτε και να πιείτε για 8 ώρες πριν από την εξέταση εάν λαμβάνετε συγκεκριμένους τύπους αναισθησίας.

Εάν πάρετε ελαφριά αναισθησία (η οποία συνήθως λαμβάνετε όταν ελέγχετε στο ιατρείο), δεν χρειάζεται να νηστεύετε. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.

Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης και ορισμένων αραιωτικών του αίματος, της κλοπιδογρέλης (Plavix), για έως και μια εβδομάδα πριν από την εκτέλεση της λαρυγγοσκόπησης.

Πώς γίνεται η λαρυγγοσκόπηση;

Κατά την εξέταση του λαιμού, η διαδικασία της λαρυγγοσκόπησης μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τη μέθοδο και τον τύπο του λαρυγγοσκοπίου που χρησιμοποιείται.

1. Έμμεση λαρυγγοσκόπηση

Κατά την έναρξη της έμμεσης διαδικασίας λαρυγγοσκόπησης, ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στο εσωτερικό του λαιμού για να δημιουργήσει ένα αίσθημα μούδιασμα ή μούδιασμα.

Στη συνέχεια, ένας μικρός καθρέφτης θα εισαχθεί στο λαιμό σας. Η παρατήρηση του εσωτερικού του λαιμού πραγματοποιείται μέσω μιας εικόνας που φαίνεται στον καθρέφτη.

Με τη βοήθεια του φωτός της κεφαλής, ο γιατρός μπορεί να δει το εσωτερικό του λαιμού πιο καθαρά.

Δεν χρειάζεται να φοβάστε να πνιγείτε, ναυτία ή να αισθανθείτε ένα κομμάτι στο λαιμό σας, καθώς ο καθρέφτης είναι αρκετά μικρός ώστε να μην αγγίζει το τοίχωμα του λαιμού σας.

Επιπλέον, τα αποτελέσματα του αναισθητικού θα σας βοηθήσουν επίσης να αισθανθείτε πιο άνετα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

2. Η άμεση λαρυγγοσκόπηση είναι ευέλικτη

Σε αυτό το άμεσο λαρυγγοσκόπιο, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο για να εξετάσει το λαιμό.

Μπορεί να πάρετε φάρμακο για να στεγνώσετε τις εκκρίσεις στη μύτη και το λαιμό σας. Αυτή η μέθοδος βοηθά τον γιατρό να δει το εσωτερικό του λαιμού πιο καθαρά.

Το τοπικό αναισθητικό μπορεί να ψεκαστεί στο λαιμό για να προκαλέσει μούδιασμα ή μούδιασμα γύρω από το λαιμό. Το λαρυγγοσκόπιο εισάγεται στη μύτη και στη συνέχεια μετακινείται απαλά κάτω από το λαιμό.

Αφού το λαρυγγοσκόπιο βρίσκεται στο λαιμό, ο γιατρός μπορεί να ψεκάσει περισσότερο φάρμακο για να κρατήσει το λαιμό μουδιασμένο κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να σκουπίσει ή να ψεκάσει ένα φάρμακο στη μύτη που ανοίγει τις ρινικές διόδους για να ανοίξει τις διόδους αέρα.

3. Άμεση άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση

Πριν υποβληθείτε σε άμεση λαρυγγοσκόπηση με ένα άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο, αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα, τις οδοντοστοιχίες και τα γυαλιά. Πρέπει να ουρήσετε πριν από τη δοκιμή. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα ή ένα χάρτινο φόρεμα για να φορέσετε.

Άμεση άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση πραγματοποιείται στο χειρουργείο. Θα κοιμηθείτε (γενική αναισθησία) και δεν θα νιώσετε την εμβέλεια στο λαιμό σας.

Θα ξαπλώσετε στο στομάχι σας κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Μετά τον ύπνο, ένα άκαμπτο λαρυγγοσκόπιο τοποθετείται στο στόμα και στο λαιμό. Ο γιατρός θα μπορεί να δει το φωνητικό κουτί (λάρυγγας) και τα φωνητικά κορδόνια.

Η άκαμπτη λαρυγγοσκόπηση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την αφαίρεση ξένων αντικειμένων στο λαιμό, τη συλλογή δειγμάτων ιστού (βιοψία), την αφαίρεση πολύποδων από τα φωνητικά κορδόνια και την πραγματοποίηση θεραπείας με λέιζερ.

Η εξέταση διαρκεί 15-30 λεπτά. Μπορεί να πάρετε ένα πακέτο πάγου για χρήση στο λαιμό σας για να αποφύγετε το πρήξιμο.

Τι πρέπει να κάνω μετά από εξέταση λαιμού;

Μετά τη διαδικασία, θα παρακολουθείτε μια νοσοκόμα για λίγες ώρες έως ότου είστε πλήρως ξύπνιοι και μπορείτε να καταπιείτε.

Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα για περίπου 2 ώρες μετά τη λαρυγγοσκόπηση ή μέχρι να καταπιείτε χωρίς πνιγμό. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε με λίγες γουλιές νερού.

Όταν είναι έτοιμο, μπορείτε να φάτε κανονικά. Μην καθαρίζετε το λαιμό ή τον βήχα έντονα για αρκετές ώρες μετά τη λαρυγγοσκόπηση. Εάν τα φωνητικά κορδόνια επηρεαστούν κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης, ηρεμήστε τη φωνή εντελώς για 3 ημέρες.

Εάν μιλάτε, κάντε με κανονικό τόνο φωνής και μην μιλάτε για πολύ καιρό. Το ψιθύρισμα ή η κραυγή μπορεί να τραυματίσει τα φωνητικά κορδόνια κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.

Μπορεί να έχετε μια βραχνή φωνή για περίπου 3 εβδομάδες μετά τη λαρυγγοσκόπηση εάν αφαιρεθεί ο ιστός. Εάν το οζίδιο ή το τραύμα αφαιρεθούν από τα φωνητικά κορδόνια, ίσως χρειαστεί να ξεκουράσετε εντελώς τη φωνή σας (χωρίς να μιλήσετε, να ψιθυρίσετε ή να κάνετε άλλους ήχους) για έως και 2 εβδομάδες.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα συζητήσει τα αποτελέσματα και τις επιλογές θεραπείας ή θα σας στείλει σε άλλο γιατρό. Εάν έχετε βιοψία, θα χρειαστούν 3-5 ημέρες για να βρείτε τα αποτελέσματα.

• Κανονικός

Ο λαιμός (λάρυγγας) δεν είναι πρησμένος, τραυματισμένος, στενός ή έχει ξένο αντικείμενο. Τα φωνητικά κορδόνια δεν έχουν ουλώδη ιστό, αναπτύξεις (όγκους) ή σημάδια ότι δεν κινούνται σωστά (παράλυση).

• Ασυνήθιστος

Ο λάρυγγας είναι πρησμένος, τραυματισμένος, στενεμένος, έχει όγκο ή ξένο σώμα. Τα φωνητικά κορδόνια έχουν ουλές ή σημάδια παράλυσης.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Όξινη παλινδρόμηση (GERD), η οποία μπορεί να κάνει τα φωνητικά σας κορδόνια κόκκινα και πρησμένα
• Καρκίνος λαιμού ή φωνητικού κουτιού
• Κόμβοι των φωνητικών χορδών
• Polyp (καλοήθης όγκος) στο φωνητικό κουτί
• Πρησμένος λαιμός
• Αραίωση των μυών και των ιστών του φωνητικού κουτιού (πρεσβυρυγγίτιδα)

Πριν από αυτήν την εξέταση του λαιμού, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε να είναι σαφής για το πώς εκτελείται η διαδικασία.

Όταν βγουν τα αποτελέσματα της εξέτασης, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας απευθείας εάν υπάρχουν ακόμα πράγματα που δεν καταλαβαίνετε καθαρά.