Πόσοι ιοί ηπατίτιδας υπάρχουν και πώς διαφέρουν; & ταύρος; γεια σου υγιή

Χ

Ορισμός

Τι είναι η ιογενής ηπατίτιδα;

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή στο ήπαρ. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας που αναπαράγεται στα κύτταρα του ήπατος. Μέχρι στιγμής υπάρχουν πέντε τύποι ιών που προκαλούν ηπατίτιδα.

Οι πέντε από αυτούς έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και επηρεάζουν την υγεία του σώματος, δηλαδή:

• Ηπατίτιδα Α,
• ηπατίτιδα Β,
• Ηπατίτιδα Γ,
• ηπατίτιδα D και
• ηπατίτιδα Ε.

Οι πέντε ιοί γενικά εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα στο στάδιο της μόλυνσης που διαρκεί λιγότερο από 6 μήνες (οξεία ηπατίτιδα).

Ωστόσο, ορισμένες μολύνσεις από ιούς της ηπατίτιδας όπως HBV, HCV και HDV μπορούν να προχωρήσουν σε χρόνιο στάδιο, προκαλώντας επιπλοκές ή σοβαρότερες επιπτώσεις στην υγεία.

Εν τω μεταξύ, οι αιτίες της εμφάνισης αυτού του ιού είναι αρκετά διαφορετικές, από την κατάχρηση αλκοόλ έως τη χρήση ορισμένων ναρκωτικών.

Ηπατίτιδα Α

Ο ιός της ηπατίτιδας Α (HAV) είναι μια ομάδα ιών RNA στην ομάδα Picornaviridae που μπορούν να επιβιώσουν σε περιβάλλοντα με χαμηλό pH και θερμοκρασία.

Αυτός ο ιός μπορεί να μετακινηθεί γρήγορα από το ένα άτομο στο άλλοκόπρανα, δηλαδή το πεπτικό σύστημα. Για παράδειγμα, η κατανάλωση τροφίμων και ποτών μολυσμένων με περιττώματα που περιέχουν ιούς.

Επιπλέον, τα κακά επίπεδα υγιεινής, οι ανεπαρκείς εγκαταστάσεις υγιεινής και η μη υγιεινή επεξεργασία τροφίμων επηρεάζουν επίσης την εξάπλωση του ιού της ηπατίτιδας Α.

Όχι μόνο στα κόπρανα, ο ιός της ηπατίτιδας Α υπάρχει επίσης στο αίμα και τα σωματικά υγρά, έτσι ώστε η ηπατίτιδα Α μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Η διαδικασία μετάγγισης αίματος είναι επίσης δυνατή, αν και είναι σπάνια.

Πώς επεξεργάζεται τη μόλυνση HAV;

Όταν το σώμα αφομοιώνει μολυσμένα τρόφιμα, ο ιός θα εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία μέσω του επιθηλιακού ιστού. Το αίμα μεταφέρει τον ιό στο όργανο που είναι ο στόχος της ιογενούς λοίμωξης, δηλαδή το ήπαρ. Ο ιός θα αναπαραχθεί αργότερα σε κύτταρα ηπατοκυττάρων.

Πριν από την αναπαραγωγή, ο ιός θα περάσει από περίοδο επώασης 2-7 εβδομάδων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν προέκυψαν προβλήματα υγείας μετά την έκθεση σε HAV.

Εάν ο ιός μολύνει ενεργά, το αντιγόνο HAV και το αντίσωμα IgM θα εμφανιστούν στο αίμα. Και οι δύο παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανίχνευση και διάγνωση της ηπατίτιδας Α.

Ορισμένα προβλήματα υγείας προκύπτουν ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στην καταπολέμηση ιογενών λοιμώξεων στα ηπατικά κύτταρα. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να εκκρίνει Τ-κύτταρα για να σταματήσει τη μόλυνση καθώς και να καταπολεμήσει το HAV.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα στερείται ανεφοδιασμού Τ κυττάρων, με αποτέλεσμα εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Α είναι ήπια, δεν δείχνουν καν σημάδια καθόλου.

Ακόμα κι έτσι, πολλοί μολυσμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν ίκτερο ως ένδειξη του τέλους της περιόδου της μόλυνσης HAV.

Φάση αποκατάστασης μόλυνσης

Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Α μπορεί να σταματήσει μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς ειδική θεραπεία.

Όταν η λοίμωξη σταματά, ο ιός δεν εξαφανίζεται εντελώς στο σώμα, αλλά είναι ανενεργός (αδρανής).

Το άτομο που έχει μολυνθεί με αυτόν τον ιό θα δημιουργήσει αντισώματα που θα τον προστατεύσουν από την επίθεση στο HAV στο μέλλον.

Ηπατίτιδα Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι ένας τύπος ιικού DNA που αποτελείται από πολλαπλά κύτταρα. Δηλαδή, το τμήμα του κυτταρικού πυρήνα που περιέχει το αντιγόνο HBV (HBcAg) και το περίβλημα κυττάρου αποτελείται από το επιφανειακό αντιγόνο HBsAg.

Το HBV είναι μια ομάδα ιών Hepadnaviridae που μπορεί να αντέξει ακραίες συνθήκες θερμοκρασίας και υγρασίας. Εκτός του ανθρώπινου σώματος, αυτός ο ιός μπορεί επίσης να επιβιώσει σε θερμοκρασία δωματίου για 6 μήνες.

Ο ιός σε ασθενείς με HBV βρίσκεται κυρίως στο αίμα. Η παρουσία και των δύο αντιγόνων HBV στο αίμα είναι ένα μέτρο που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου της ηπατίτιδας Β. Αυτό παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου.

Η ηπατίτιδα Β χωρίζεται επίσης σε δύο τύπους με βάση το χρονικό διάστημα, δηλαδή:

• οξεία ηπατίτιδα Β (βραχυπρόθεσμα) και
• χρόνια ηπατίτιδα Β (μακροπρόθεσμα).

Οξεία λοίμωξη HBV

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας Β συνήθως βρίσκουν HBV στα υγρά τους ή αίμα στο σώμα τους. Η μετάδοση του HBV συμβαίνει συχνότερα μέσω μεταγγίσεων αίματος, χρήσης βελόνων και τοκετού.

Η περίοδος επώασης για ηπατίτιδα Β θα διαρκέσει για 2 - 4 εβδομάδες πριν από την ενεργό αναπαραγωγή σε κύτταρα ηπατοκυττάρων. Κατά τη στιγμή της μόλυνσης, το βασικό μέρος του ιού θα αντικαταστήσει τον πυρήνα των ηπατοκυττάρων ενώ απελευθερώνει μέρος του αντιγόνου στον ορό ή στο αίμα.

Η βλάβη των ηπατοκυττάρων που προκαλεί φλεγμονή του ήπατος προκαλείται από την (αυτοάνοση) ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ιογενείς λοιμώξεις.

Η οξεία λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β διαρκεί 2 - 3 εβδομάδες. Εάν τα αντισώματα είναι αρκετά ισχυρά για να προστατεύσουν το σώμα από την προσβολή από ιούς, το σώμα θα υποβληθεί σε φάση κάθαρσης του ιού μετά από 3 - 6 μήνες.

Όπως και άλλοι τύποι ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα Β συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Η φλεγμονή θα υποχωρήσει και η λειτουργία των ηπατικών κυττάρων θα επιστρέψει σταδιακά στην κανονική.

Η παρουσία του HBV δεν μπορεί πλέον να ανιχνευθεί από τον οργανισμό. Ωστόσο, το επιφανειακό αντιγόνο HBsAg θα εμφανιστεί και υποδεικνύει την παρουσία αντισωμάτων που είναι έτοιμα να προστατεύσουν το σώμα από τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β.

Χρόνια HBV λοίμωξη

Εάν το σώμα έχει μολυνθεί με τον ιό της ηπατίτιδας Β για περισσότερο από 6 μήνες, αυτό σημαίνει ότι η ιογενής λοίμωξη έχει φτάσει σε ένα χρόνιο στάδιο. Γενικά, η χρόνια λοίμωξη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πιο σοβαρών συμπτωμάτων ηπατίτιδας Β.

Σύμφωνα με άρθρα απόΠεριοδικό Τροπικής Παιδιατρικής, η χρόνια λοίμωξη HBV εμφανίζεται όταν ο ιός αναπτύσσεται μαζικά. Εμφανίζεται επίσης όταν τα ηπατοκύτταρα χάνουν το ιικό DNA τους και η ιογενής λοίμωξη δεν κατακλύζεται πλέον από αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Ως αποτέλεσμα, τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται με την πάροδο του χρόνου και μετατρέπονται σε ουλώδη ιστό. Αυτή η κατάσταση δείχνει ίνωση ή σκλήρυνση του ήπατος. Η ίνωση είναι το αρχικό στάδιο του σχηματισμού κίρρωσης ή καρκίνου του ήπατος.

Ηπατίτιδα Γ

Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) είναι η αιτία της ηπατίτιδας C. Αυτός ο ιός είναι ένας τύπος ιού RNA Flaviviridae. Ο HCV αποτελείται από ένα βασικό μέρος με τη μορφή RNA το οποίο προστατεύεται από πρωτεΐνες και λιπιδικά κύτταρα, καθώς και από γλυκοπρωτεΐνες που προσκολλούνται στο προστατευτικό κύτταρο.

Ο HCV έχει πολλές γενετικές παραλλαγές. Μέχρι στιγμής, αυτός ο ιός έχει ταξινομηθεί σε 7 τύπους γονιδίων που έχουν τουλάχιστον 67 υποτύπους. Ο HCV είναι ένας τύπος ιού που είναι δύσκολο να καταπολεμήσει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.

Αυτός ο ιός μπορεί να πολλαπλασιαστεί μαζικά, έτσι ώστε οι αυτοάνοσες αντιδράσεις να δυσκολεύονται να συμβαδίσουν με τον αριθμό των ιών.

Επιπλέον, το HCV έχει υψηλή ικανότητα μετάλλαξης. Αυτός ο ιός μπορεί επίσης να αλλάξει σχήμα σε διαφορετικούς γενετικούς υποτύπους. Αυτό καθιστά δύσκολο για το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τον ιό όταν προσπαθεί να τον καταπολεμήσει.

Σχεδόν το 80% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με HCV έχουν χρόνια ηπατίτιδα C.

Χρόνια HCV λοίμωξη

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται κυρίως μέσω της χρήσης βελόνων για μη αποστειρωμένα αιμοφόρα αγγεία.

Σε αντίθεση με τη λοίμωξη HBV που έχει ακόμη τη δυνατότητα να απομακρυνθεί από μόνη της, η λοίμωξη HCV τείνει να προχωρήσει σε μια χρόνια φάση.

Οι διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας που εμφανίζονται στην ηπατίτιδα C οφείλονται στη διαμεσολάβηση ανοσοκυττάρων που αντιδρούν στην ανάπτυξη του ιού στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C είναι πιο σοβαρά.

Ο κίνδυνος χρόνιας λοίμωξης είναι η εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών της ηπατίτιδας C όπως η κίρρωση, ο καρκίνος του ήπατος και η μόνιμη ηπατική ανεπάρκεια.

Ηπατίτιδα Δ

Ο ιός της ηπατίτιδας D (HDV) έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά από άλλους τύπους ηπατίτιδας. Εκτός από το μικρότερο μέγεθος, το HDV επίσης δεν αναπαράγεται χωρίς HBV. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με ηπατίτιδα D πρέπει να έχουν μολυνθεί με HBV πρώτα ή ταυτόχρονα.

Μέχρι στιγμής έχουν βρεθεί τουλάχιστον 8 τύποι γονιδίων HDV. Ο τύπος HDV 1 είναι ο τύπος του ιού που προκαλεί συχνότερα την ηπατίτιδα C στον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ασίας.

Η μετάδοση του HDV γίνεται γενικά μέσω διάτρησης της βελόνας, είτε ιατρικής είτε φαρμακευτικής, που δεν είναι αποστειρωμένη ή κοινή.

Η περίοδος επώασης για τον ιό της ηπατίτιδας D θα ακολουθήσει επίσης την ενεργή περίοδο μόλυνσης από τον ιό που προκαλεί ηπατίτιδα Β. Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας D έχει τον πιο επικίνδυνο αντίκτυπο από την άλλη ηπατίτιδα.

Υπάρχουν δύο τύποι λοιμώξεων που μπορεί να προκληθούν από τον HDV, δηλαδή τη συν-μόλυνση και την υπερμόλυνση.

Συν-μόλυνση

Η συν-λοίμωξη συμβαίνει όταν η λοίμωξη HDV συμπίπτει με λοίμωξη HBV που εμφανίζεται στα ηπατοκύτταρα. Αυτή η λοίμωξη συμβαίνει όταν η περίοδος μόλυνσης του HBV είναι ακόμη μικρή (λιγότερο από 6 μήνες) ή η φάση οξείας λοίμωξης.

Η ταυτόχρονη μόλυνση μπορεί να προκαλέσει χαρακτηριστικά της νόσου που κυμαίνονται από την πρόκληση μέτριων συμπτωμάτων έως σοβαρή ηπατική νόσο, όπως η φλεγμονώδης ηπατίτιδα.

Υπερμόλυνση

Εάν έχετε μολυνθεί με χρόνια ηπατίτιδα Β και έχετε προσβληθεί από τον ιό της ηπατίτιδας D, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας έχει υπερμολυνθεί. Τα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από την υπερμόλυνση ποικίλλουν επίσης.

Γενικά, η υπερμόλυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα ηπατίτιδας D σε σύντομο χρονικό διάστημα. Στην πραγματικότητα, αυτή η μόλυνση μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συμπτωμάτων.

Επιπλέον, η υπερμόλυνση θα επιταχύνει την εξέλιξη της ηπατίτιδας D, προκαλώντας μια σειρά επιπλοκών όπως κίρρωση του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος.

Ηπατίτιδα Ε

Ο ιός της ηπατίτιδας Ε (HEV) είναι ένας τύπος ιού RNA που ανήκει στην ομάδα Hepeviridae. Αυτός ο ιός έχει δομή και γονιδίωμα παρόμοιο με αυτό του νοροϊού. Προηγουμένως, αυτός ο ιός ήταν επίσης γνωστός ως ET-NANB (ηπατίτιδα non-A και ηπατίτιδα non-B).

Η μετάδοση είναι ίδια με την εξάπλωση της ηπατίτιδας Α, δηλαδή μέσω μολυσμένων τροφίμων και ποτών. Ωστόσο, η εξάπλωση του HEV μπορεί επίσης να συμβεί κάθετα, δηλαδή από τη μητέρα στο μωρό ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μετάγγισης αίματος.

Τα κρούσματα ηπατίτιδας Ε εμφανίζονται κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες. Αυτό μπορεί να επηρεαστεί από κακές εγκαταστάσεις υγιεινής και από έλλειψη πηγών καθαρού νερού.

Πριν μολύνει ενεργά τα ηπατοκύτταρα, το HEV υποβάλλεται σε περίοδο επώασης 2 - 10 εβδομάδων. Οι ιογενείς λοιμώξεις που εμφανίζονται είναι ασυμπτωματικές, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος να προχωρήσει η λοίμωξη από οξεία ηπατίτιδα σε ηπατική ανεπάρκεια.