Υπεργλυκαιμία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Ορισμός

Τι είναι η υπεργλυκαιμία;

Η υπεργλυκαιμία είναι μια κατάσταση υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα που εμφανίζεται γενικά σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Η κατάσταση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα εμφανίζεται όταν το σώμα είναι ανεπαρκές ή ανίκανο να χρησιμοποιήσει σωστά την ορμόνη ινσουλίνης.

Το σάκχαρο στο αίμα που συνεχίζει να είναι υψηλό και αφήνεται ανεξέλεγκτο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του διαβήτη που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη, όπως διαβητική κετοξέωση, σύνδρομο υπεροσμωτικής υπεργλυκαιμίας (HHS) και διαβητικό κώμα.

Μακροπρόθεσμα, η υπεργλυκαιμία που δεν θεραπεύεται (αν και δεν είναι σοβαρή) μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που βλάπτουν τα μάτια, τα νεφρά, τα νεύρα και την καρδιά.

Μερικοί από τους παράγοντες που συμβάλλουν στον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας στους διαβητικούς είναι ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, η χρήση ναρκωτικών, το άγχος ή η μη υποβολή σε θεραπεία διαβήτη όπως συνιστάται από γιατρό.

Ωστόσο, η υπεργλυκαιμία δεν σχετίζεται πάντα με τον διαβήτη. Η κατάσταση φυσιολογικής αύξησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν δυσλειτουργία του παγκρέατος ή του θυρεοειδούς αδένα.

Σημάδια & συμπτώματα

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας;

Η υπεργλυκαιμία συχνά δεν παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα έως ότου η γλυκόζη του αίματος αυξηθεί πραγματικά σε περισσότερα από 200 mg / dL ή 11 mmol / L. Όσο περισσότερο το επίπεδο σακχάρου στο αίμα παραμένει υψηλό, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας γενικά βελτιώνονται αργά σε μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που είχαν διαβήτη τύπου 2 για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα, παρόλο που τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους είναι αυξημένα.

Η αναγνώριση των πρώτων σημείων και συμπτωμάτων της υπεργλυκαιμίας είναι ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε στη διαχείριση της πάθησης. Τα ακόλουθα είναι διάφορα συμπτώματα του σακχάρου στο αίμα, και συγκεκριμένα:

Ούρηση συχνά
Αυξημένη δίψα
Θολή όραση
Κούραση
Πονοκέφαλο

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Η υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε καταστάσεις που απαιτούν ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Για αυτό, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα πράγματα:

Έχετε επίμονη διάρροια ή έμετο, αλλά μπορείτε να φάτε λίγο φαγητό ή ποτό.
Έχετε πυρετό που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες.
Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι μεγαλύτερο από 240 mg / dL (13 mmol / L) ακόμα και μετά τη λήψη φαρμάκων για διαβήτη.
Έχετε πρόβλημα να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας εντός του επιθυμητού εύρους.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε αμέσως το πλησιέστερο νοσοκομείο, εάν η υπεργλυκαιμία προκαλεί οποιοδήποτε από αυτά:

Είστε άρρωστοι και δεν μπορείτε να φάτε φαγητό ή υγρά.
Το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας είναι συνεχώς πάνω από 240 mg / dL (13 mmol / L) και έχετε κετόνες στα ούρα σας.

Αιτία

Ποιες είναι οι αιτίες της υπεργλυκαιμίας;

Η αιτία της υπεργλυκαιμίας είναι η διαταραχή της σταθερότητας του σακχάρου στο αίμα που επηρεάζεται από διαταραχές στη διαδικασία παραγωγής και τη λειτουργία της ορμόνης ινσουλίνης.

Μετά το φαγητό, το σώμα θα διασπάσει τους υδατάνθρακες από τα τρόφιμα σε απλούστερα μόρια, δηλαδή τη γλυκόζη (σάκχαρο στο αίμα) ως την κύρια πηγή ενέργειας για το σώμα.

Στη συνέχεια, η γλυκόζη απορροφάται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το σώμα σηματοδοτεί το πάγκρεας να απελευθερώσει την ορμόνη ινσουλίνη για να βοηθήσει στην απορρόφηση της γλυκόζης στα κύτταρα του σώματος για επεξεργασία σε ενέργεια.

Με αυτόν τον τρόπο, η ινσουλίνη βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός των φυσιολογικών ορίων. Ωστόσο, οι διαβητικοί θα δυσκολευτούν να κάνουν αυτή τη διαδικασία. Στον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας δεν μπορεί να παρέχει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης.

Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από την American Diabetes Association, η κατάσταση του υψηλού σακχάρου στο διαβήτη τύπου 2 εμφανίζεται όταν το ήπαρ συνεχίζει να αυξάνει την παροχή γλυκόζης στο αίμα, αλλά η ινσουλίνη δεν λειτουργεί αποτελεσματικά όταν βοηθά στην απορρόφηση γλυκόζη στα κύτταρα του σώματος (αντίσταση στην ινσουλίνη).

Ως αποτέλεσμα, η γλυκόζη θα συσσωρευτεί στο ρεύμα και θα προκαλέσει υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Παράγοντες κινδύνου

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το υψηλό σάκχαρο στο αίμα;

Οι διαβητικοί είναι πολύ ευαίσθητοι στην υπεργλυκαιμία επειδή το σώμα τους δεν έχει αρκετή ορμόνη ινσουλίνης ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη βέλτιστα.

Εκτός από τις διαταραχές της ορμόνης της ινσουλίνης, υπάρχουν διάφοροι άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπεργλυκαιμίας σε πάσχοντες από διαβήτη, δηλαδή:

Μην παίρνετε τακτικά φάρμακα για τον διαβήτη
Μη ένεση ινσουλίνης σωστά ή χρήση ινσουλίνης που έχει λήξει
Υπερβολική κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες
Έχετε ορισμένες χρόνιες ασθένειες
Βιώνει ορισμένες μολυσματικές ασθένειες
Χρήση φαρμάκων που προκαλούν αύξηση του σακχάρου στο αίμα, όπως στεροειδή
Έχετε μια πληγή ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση
Αντιμετωπίζοντας συναισθηματικό άγχος, όπως οικογενειακές συγκρούσεις ή εργασιακές προκλήσεις

Εκτός από τον διαβήτη, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν ένα άτομο που κινδυνεύει να αναπτύξει ανεξέλεγκτο υψηλό σάκχαρο στο αίμα, όπως:

Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) και καρκίνος του παγκρέατος
Υπερθυρεοειδισμός (ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας)
Σύνδρομο Cushing (αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα)
Όγκοι που παράγουν συγκεκριμένες ορμόνες, για παράδειγμα γλυκαγόνο (όγκοι στο πάγκρεας) και φαιοχρωμοκύτωμα (όγκοι στα κύτταρα των επινεφριδίων).

Επιπλοκές

Ποιες είναι οι επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας;

Η υπεργλυκαιμία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές του διαβήτη. Μακροπρόθεσμα, οι επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

Καρδιαγγειακή νόσο
Νευρική βλάβη (διαβητική νευροπάθεια)
Νεφρική βλάβη (διαβητική νεφροπάθεια) ή νεφρική ανεπάρκεια
Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση
Διαβητικό πόδι
Προβλήματα οστών και προβλήματα αρθρώσεων
Δερματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων βακτηριακών λοιμώξεων, μυκητιασικών λοιμώξεων και πληγών που δεν επουλώνονται
Λοιμώξεις των δοντιών και των ούλων

Οι επιπλοκές του υψηλού σακχάρου στο αίμα που δεν αντιμετωπίζονται σωστά είναι πολύ επικίνδυνες. Υπάρχουν δύο επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας που είναι πολύ έκτακτης ανάγκης στη φύση, δηλαδή:

1. Διαβητική κετοξέωση

Η διαβητική κετοξέωση εμφανίζεται όταν τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα σας είναι πολύ χαμηλά και δεν μπορούν να κάψουν την υπερβολική ζάχαρη για ενέργεια. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αυξάνονται και το σώμα σας αρχίζει να διαλύει το λίπος σε ενέργεια.

Αυτή η διαδικασία παράγει οξέα αίματος γνωστά ως κετόνες. Οι υπερβολικές κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα και μπορούν να κάνουν τους διαβητικούς να ουρούν συνεχώς, έτσι ώστε το σώμα να χάνει πολλά υγρά.

2. Μη κετοτική υπεροσμωτική υπεργλυκαιμία

Το μη-κατωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο ή επίσης γνωστό ως HHS εμφανίζεται όταν το σώμα παράγει ινσουλίνη αλλά δεν λειτουργεί σωστά.

Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί να κάψει λίπος για ενέργεια. Αυτό προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα - πάνω από 600 mg / dL (33 mmol / L).

Όπως και με τη διαβητική κετοξέωση, το σώμα σας στη συνέχεια διοχετεύει υπερβολικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στα ούρα.

Το HHS μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή αφυδάτωση που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικό για τη ζωή κώμα, το οποίο απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση & θεραπεία

Οι παρεχόμενες πληροφορίες δεν υποκαθιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε ΠΑΝΤΑ τον γιατρό σας.

Ποιες είναι οι συνήθεις δοκιμές για αυτήν την κατάσταση;

Ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν τα μη ελεγχόμενα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι να κάνετε μια εξέταση σακχάρου στο αίμα. Σε διαβητικούς ασθενείς, οι συνιστώμενοι στόχοι για το φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα πριν από τα γεύματα περιλαμβάνουν:

Μεταξύ 80-120 mg / dL (4,4 και 7 mmol / L) για άτομα ηλικίας 59 ετών και κάτω που δεν έχουν άλλες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.
Μεταξύ 100-140 mg / dL (6 και 8 mmol / L) για άτομα άνω των 60 ετών και εκείνων που έχουν καρδιακή, πνευμονική, νεφρική νόσο ή είχαν υπογλυκαιμία.

Επιπλέον, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε μια δοκιμή HbA1c. Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει το μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο ή τρεις μήνες.

Ποιες είναι οι επιλογές φαρμάκων για υπεργλυκαιμία;

Εάν το αποτέλεσμα HbA1c δείξει ότι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πάνω από τον στόχο, ο γιατρός θα αλλάξει το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη, έτσι ώστε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα να μην είναι υψηλό συνεχώς. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να αλλάξουν τον τύπο και την ποσότητα των δόσεων φαρμάκου και τον χρόνο κατανάλωσης.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, που έχουν προκαλέσει επιπλοκές της υπεργλυκαιμίας, όπως η διαβητική κετοξέωση και το HHS, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία στο νοσοκομείο. Ο στόχος είναι να μειώσετε γρήγορα το σάκχαρο στο αίμα.

Όπως περιγράφεται στη μελέτη στο Κλινική Θεραπευτική Η θεραπεία για υπεργλυκαιμία έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνει συνήθως:

1. Αντικατάσταση υγρού

Θα λάβετε αντικαταστάσιμα υγρά, από του στόματος ή μέσω φλέβας (IV) έως ότου δεν είστε πλέον αφυδατωμένοι. Αυτή η θεραπεία στοχεύει να αποτρέψει το σώμα από το να αφυδατωθεί και ταυτόχρονα να βοηθήσει στη μείωση του υψηλού σακχάρου στο αίμα.

2. Αντικατάσταση ηλεκτρολύτη

Η θεραπεία της υπεργλυκαιμίας γίνεται με την αύξηση της πρόσληψης μετάλλων στο αίμα, έτσι ώστε τα κύτταρα και οι ιστοί να μπορούν να λειτουργήσουν ξανά σωστά. Το υγρό ηλεκτρολύτη θα χορηγείται μέσω φλέβας.

3. Θεραπεία με ινσουλίνη

Η χορήγηση ινσουλίνης με ένεση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συσσώρευσης κετονών στο αίμα. Η θεραπεία με ινσουλίνη πραγματοποιείται συνήθως μαζί με αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες είναι μερικές θεραπείες στο σπίτι και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας;

Συζητήστε με το γιατρό σας για θεραπείες στο σπίτι για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για την πρόληψη της υπεργλυκαιμίας είναι:

1. Άσκηση

Η άσκηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Ωστόσο, επιλέξτε αθλήματα που είναι ασφαλή για διαβήτη.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό, θα πρέπει να ελέγξετε για κετόνες στα ούρα σας. Εάν έχετε κετόνες, μην ασκείστε.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 2 και υψηλό σάκχαρο στο αίμα, θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν κετόνες στα ούρα σας και ότι είστε καλά ενυδατωμένοι.

2. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες

Η υπεργλυκαιμία μπορεί να συμβεί λόγω της συνήθειας να λαμβάνετε παράνομα φάρμακα για τον διαβήτη ή να κάνετε ένεση ινσουλίνης που δεν είναι κατάλληλη. Για να μην εμφανιστεί αυτή η κατάσταση, πάντοτε να παίρνετε φάρμακα τακτικά και σύμφωνα με τους κανόνες κατανάλωσης που ορίζει ο γιατρός.

Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει την ποσότητα, το χρόνο ή τον τύπο του διαβήτη που παίρνετε. Μην κάνετε αλλαγές χωρίς να μιλήσετε με γιατρό.

3. Διατηρήστε μια διατροφή

Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκληθούν από ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες. Επομένως, πρέπει να αναδιατάξετε τη διατροφή σας. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού ή του διατροφολόγου σας σχετικά με ένα σχέδιο διατροφής και μια υγιεινή διατροφή για διαβήτη.

4. Ελέγξτε επιμελώς το σάκχαρο στο αίμα

Το ασταθές σάκχαρο στο αίμα απαιτεί από εσάς να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρό σας στο σπίτι. Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί να αποτρέψει την υπεργλυκαιμία και τις επιπλοκές της.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και το σάκχαρο στο αίμα σας υπερβαίνει τα 250 mg / dL, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνετε εξέταση ούρων ή κετόνης στο αίμα.

Πρώτες βοήθειες για την αντιμετώπιση των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα

Εάν έχετε διαβήτη και παρουσιάσετε κάποιο από τα πρώτα σημάδια υπεργλυκαιμίας, πραγματοποιήστε μια εξέταση σακχάρου στο αίμα και καλέστε το γιατρό σας.

Ο γιατρός θα ζητήσει τα αποτελέσματα του τεστ και θα σας προτείνει μερικές απλές αλλαγές, ειδικά για να πιείτε περισσότερο νερό.

Το νερό βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας σακχάρου από το αίμα σας μέσω των ούρων και σας εμποδίζει να αφυδατωθείτε σοβαρά.

Φροντίδα έκτακτης ανάγκης για σοβαρή υπεργλυκαιμία

Εάν έχετε σημεία και συμπτώματα διαβητικής κετοξέωσης και υπεργλυκαιμικού υπεροσμωμικού συνδρόμου, ίσως χρειαστεί να εισαχθείτε αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο νοσοκομείο. Η επείγουσα θεραπεία στοχεύει στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας σε φυσιολογικό εύρος έτσι ώστε να μην υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Πρόληψη

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την υπεργλυκαιμία;

Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης της υπεργλυκαιμίας, ο πιο αποτελεσματικός και αποτελεσματικός τρόπος είναι να ελέγχετε τακτικά το σάκχαρο στο αίμα κάθε μέρα. Αυτό γίνεται έτσι ώστε οι διαβητικοί να μπορούν να γνωρίζουν αμέσως εάν το σάκχαρό τους αυξάνεται ανά πάσα στιγμή.

Επιπλέον, να είστε συνεπείς στην υιοθέτηση μιας πιο υγιεινής διατροφής, να ασκείτε επιμελώς και να λαμβάνετε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρούς για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Εάν έχετε κάνει τις παραπάνω μεθόδους αλλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εξακολουθούν να είναι εκτός ελέγχου για περισσότερο από 3 ημέρες και δεν ξέρετε γιατί συμβαίνει αυτό, κάντε αμέσως μια εξέταση ούρων. Γίνεται εξέταση ούρων για κετόνες και έπειτα επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Εάν έχετε πρόβλημα να διατηρήσετε το σάκχαρό σας στο επιθυμητό εύρος, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα καλύτερο πρόγραμμα θεραπείας του διαβήτη.