Η γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε ηλικιωμένους αυξάνει τον κίνδυνο Αλτσχάιμερ

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο δεκαετιών, διάφορες ασθένειες που εμφανίζονται στους ηλικιωμένους έχουν αυξηθεί σημαντικά, αλλά ο αριθμός των ηλικιωμένων ασθενών που υποβάλλονται ταυτόχρονα σε χειρουργική επέμβαση αυξάνεται επίσης. Όταν οι άνθρωποι είναι μεγάλοι, είναι αναμφισβήτητο ότι η κατάσταση του σώματος έχει μειωθεί. Ξεκινώντας από τις αρθρώσεις, μετά στην όραση και μετά τη μνήμη.

Λοιπόν, συχνά οι γονείς καλούνται να υποβληθούν σε σημαντική χειρουργική επέμβαση στις αρθρώσεις ή σε άλλα όργανα του σώματος για να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Λοιπόν, ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης στους ηλικιωμένους; Δείτε την ακόλουθη εξήγηση.

Επιδράσεις της αναισθησίας (αναισθησία) πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε ηλικιωμένους

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως ένας αναισθησιολόγος θα εκτελέσει μια αναισθητική διαδικασία που στοχεύει στον αποκλεισμό του πόνου του ασθενούς για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Αυτή η δράση αναισθησίας ή αναισθησίας μπορεί να γίνει με ένεση, ψεκασμό, αλοιφή ή χορήγηση αερίου που πρέπει να εισπνεύσει ο ασθενής. Υπάρχουν τρεις τύποι αναισθησίας, συγκεκριμένα, τοπική αναισθησία, μερική αναισθησία και γενική αναισθησία.

Τα αποτελέσματα της αναισθησίας είναι προσωρινά και γενικά αβλαβή στους περισσότερους χειρουργικούς ασθενείς. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς των οποίων το σώμα συνεχίζει να μειώνεται λόγω ηλικίας, μπορεί να υπάρξει αντίκτυπος κατά τη διαδικασία ανάρρωσης. Ειδικά εάν στους ηλικιωμένους δοθεί γενική αναισθησία που λειτουργεί αμέσως στον εγκέφαλο, έτσι ώστε ο ασθενής να είναι αναίσθητος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι η γενική αναισθησία, όταν χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο άνοιας και την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών διαταραχών όπως η νόσος του Πάρκινσον ή το Αλτσχάιμερ.

Η γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε ηλικιωμένους αυξάνει τον κίνδυνο μειωμένης λειτουργίας του εγκεφάλου

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει μια αρχική μετεγχειρητική - τη λεγόμενη μείωση της γνωστικής λειτουργίας μετεγχειρητική γνωστική δυσλειτουργία (POCD), που προκαλεί άνοια. Το POCD σχετίζεται με την εμφάνιση νευροφλεγμονωδών αντιδράσεων στον εγκέφαλο. Αυτή η αντίδραση βλάπτει τον εγκέφαλο και προκαλεί εκφυλισμό των κυττάρων.

Ο εκφυλισμός στο κυτταρικό επίπεδο είναι έναυσμα για άνοια, γνωστός και ως γεροντική. Μπορεί ακόμη και έμμεσα να προκαλέσει γνωστική μείωση που μπορεί να οδηγήσει σε άνοια, μακροχρόνια απώλεια μνήμης, γλωσσικές δυσκολίες και ακανόνιστη συμπεριφορά. Η άνοια μπορεί να εξελιχθεί σε μια ασθένεια, όπως το Αλτσχάιμερ.

Η μελέτη περιελάμβανε 9.294 ηλικιωμένους που είχαν χειρουργική επέμβαση μεταξύ 1999 και 2001. Περίπου εννέα τοις εκατό των συμμετεχόντων εμφάνισαν άνοια μετά από οκτώ χρόνια έκθεσης σε αναισθησία και ο κίνδυνος αυξήθηκε κατά 15 τοις εκατό για την ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ. Συγκεκριμένα, οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έχουν γενική αναισθησία και έχουν μειωμένη γνωστική λειτουργία είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν νευροεκφυλιστικές διαταραχές.

Από τη μελέτη, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς που έλαβαν γενική αναισθησία τείνουν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για νευρολογικά προβλήματα από εκείνους που έλαβαν τοπική αναισθησία.

Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης στους ηλικιωμένους αυξάνεται όταν ο ασθενής είναι άνω των 75 ετών

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι το ποσοστό θεραπείας και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι υψηλότερα όταν ο ασθενής είναι 75 ετών. Στην ηλικία των 75 ετών, η λειτουργία του εγκεφάλου έχει μειωθεί από μόνη της, ειδικά εάν ο ασθενής έχει μειωμένη γνωστική λειτουργία. Αυτό μπορεί να κάνει την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών ασθενειών πολύ πιθανή.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ μπορεί να είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ηλικιωμένους ηλικίας 75 ετών και άνω. Οι ασθενείς μπορούν να γίνουν ξεχασμένοι, επομένως συχνά απομακρύνονται από το σπίτι και ξεχνούν να περπατούν στο σπίτι, επειδή ξεχνούν πού είναι το σπίτι τους. Σε τέτοιες στιγμές, είναι επιρρεπείς σε πείνα και τον κίνδυνο πνευμονίας.

Η σημασία της διεξαγωγής αξιολόγησης πριν από τη λειτουργία των ηλικιωμένων

Οι ερευνητές έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η προεγχειρητική αξιολόγηση πρέπει να διενεργηθεί στους γονείς για να προσδιορίσουν ποια αναισθησία χρησιμοποιείται, ειδικά εάν είναι απαραίτητη η γενική αναισθησία. Ομοίως, σχετικά με το σχέδιο δράσης παρακολούθησης μετά τη χειρουργική επέμβαση για να εξασφαλιστεί η αναγνώριση της γνωστικής πτώσης και της άνοιας, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να γίνει αμέσως για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιο σοβαρών νευροεκφυλιστικών διαταραχών.

Χ