Πίνακας περιεχομένων:
- Ορισμός
- Τι είναι μια έμμεση δοκιμή coombs;
- Πότε πρέπει να κάνω έμμεσο τεστ coombs;
- Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
- Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω μια έμμεση δοκιμή coombs;
- Επεξεργάζομαι, διαδικασία
- Τι πρέπει να κάνω προτού υποβληθώ σε ένα έμμεσο τεστ coombs;
- Πώς είναι η διαδικασία δοκιμής Indirect Coombs;
- Τι πρέπει να κάνω μετά από μια έμμεση δοκιμή coombs;
- Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής
- Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;
Ορισμός
Τι είναι μια έμμεση δοκιμή coombs;
Η δοκιμή Coombs γίνεται για να βρείτε αντισώματα στο σώμα σας που καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Τα αντισώματα παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα και εμφανίζονται όταν το σώμα βρίσκεται στις ακόλουθες καταστάσεις:
- Ανταπόκριση στις μεταγγίσεις αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα έχουν φυσικές ανασταλτικές ουσίες. Εάν λάβετε ερυθρά αιμοσφαίρια από ερυθρά αιμοσφαίρια σε μια άλλη ομάδα που δεν ταιριάζει, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα παράγει αντισώματα που μπορούν να βλάψουν τη διαδικασία μετάγγισης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό ονομάζεται αντίδραση μετάγγισης και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια, ακόμη και θάνατο
- Ασυμβατότητα ρέσου αίματος. Εάν η μητέρα έχει ρήσο -, το μωρό έχει ρήσο +, τότε θα υπάρξει αναντιστοιχία ομάδας αίματος. Όταν ένα μωρό γεννιέται όταν αναμιγνύεται το αίμα rhesus, το σώμα της μητέρας θα παράγει αντισώματα κατά του Rh +. Κατά την επόμενη διαδικασία εγκυμοσύνης, εάν το μωρό έχει επίσης αίμα rhesus +, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού θα υποστούν βλάβη από αντισώματα που παράγονται από το σώμα της μητέρας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το μωρό να πεθάνει στη μήτρα ή σε αποβολή
- Στην περίπτωση της ανοσολογικής αιμολυτικής αναιμίας, το ανθρώπινο σώμα παράγει φυσικά αντισώματα για την καταπολέμηση των ερυθροκυττάρων
Πότε πρέπει να κάνω έμμεσο τεστ coombs;
Σε αντίθεση με την άμεση (άμεση) δοκιμή coombs που πραγματοποιείται σε ερυθροκύτταρα, αυτή η έμμεση δοκιμή πραγματοποιείται σε ορό σώματος.
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δωρίστηκαν σε έναν ορό. Το επόμενο βήμα προστίθεται ορός Coombs. Εάν υπάρχουν αντισώματα στον ορό του ασθενούς, θα συμβεί συγκόλληση.
Κατά την εξέταση της μετάγγισης αίματος, εάν βρεθεί συγκόλληση, αυτό σημαίνει ότι ο παραλήπτης έχει αντισώματα κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων του δότη. Εάν ο παραλήπτης δεν έχει αντισώματα, δεν θα υπάρξει συγκόλληση, τότε το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί σωστά χωρίς καμία αντίδραση.
Τα κυκλοφορούντα αντισώματα ερυθροκυττάρων στον ορό μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες με ρήσο - αλλά το έμβρυο έχει ρήσο +.
Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
Τι πρέπει να γνωρίζω πριν πάρω μια έμμεση δοκιμή coombs;
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ψευδή αποτελέσματα δοκιμών (ψευδές):
- Φάρμακα όπως αντιθυμικά, αντιθροβουλίνη, κεφαλοσπορίνες, χλωροπρομαζίνη, ινσουλίνη, λεβοντόπα, μεθυλντόπα, πενικιλλίνη, φαινυτοΐνη, κιδίνη, σουλφοναμίδια και τριτακυκλίνη
- Είχατε μετάγγιση αίματος
- Έγκυος για 3 μήνες
Εάν έχετε αυτήν την κατάσταση, ενημερώστε το γιατρό σας για συγκεκριμένες οδηγίες.
Θα πρέπει να φοράτε κοντομάνικα ρούχα για να διευκολύνετε τη νοσοκόμα να συλλέξει το δείγμα αίματος.
Πρέπει να κατανοήσετε τις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις προτού λάβετε αυτό το τεστ. Εάν έχετε απορίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πιο λεπτομερείς πληροφορίες και οδηγίες.
Επεξεργάζομαι, διαδικασία
Τι πρέπει να κάνω προτού υποβληθώ σε ένα έμμεσο τεστ coombs;
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για τη διενέργεια του τεστ. Δεδομένου ότι αυτή η εξέταση είναι εξέταση αίματος, δεν χρειάζεται να κάνετε προετοιμασίες. Δεν χρειάζεται να κάνετε νηστεία πριν από τη δοκιμή.
Συνιστάται να φοράτε κοντό πουκάμισο για να διευκολύνετε τη δειγματοληψία αίματος.
Πώς είναι η διαδικασία δοκιμής Indirect Coombs;
Το ιατρικό προσωπικό που είναι υπεύθυνο για τη λήψη του αίματος σας θα λάβει τα ακόλουθα βήματα:
- Τυλίξτε μια ελαστική ζώνη γύρω από τον άνω βραχίονα για να σταματήσετε τη ροή του αίματος. Αυτό κάνει το αιμοφόρο αγγείο κάτω από τη δέσμη να διευρυνθεί καθιστώντας ευκολότερη την εισαγωγή της βελόνας στο αγγείο
- Καθαρίστε την περιοχή προς ένεση με οινόπνευμα
- Ένεση βελόνας σε φλέβα. Μπορεί να απαιτούνται περισσότερες από μία βελόνες.
- Συνδέστε το σωληνάριο στη σύριγγα για να το γεμίσετε με αίμα
- Αποσυνδέστε το χέρι σας όταν τραβήξετε αρκετό αίμα
- Σύνδεση γάζας ή βαμβακιού στο σημείο της ένεσης, μετά την ολοκλήρωση της ένεσης
- Εφαρμόστε πίεση στην περιοχή και μετά βάλτε έναν επίδεσμο
Τι πρέπει να κάνω μετά από μια έμμεση δοκιμή coombs;
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα τραβήξει το αίμα σας. Ο πόνος που αισθάνεστε συνήθως εξαρτάται από τις δεξιότητες της νοσοκόμας, την κατάσταση των φλεβών σας και την ευαισθησία σας.
Αφού τραβηχτεί το αίμα, πρέπει να επιδέσετε και να πιέσετε απαλά το σημείο της ένεσης. Μπορείτε να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες ξανά μετά το τεστ.
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης, ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
Επεξήγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;
Κανονικό αποτέλεσμα:
- Αρνητικός
- Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν συσσωρεύονται
Μη φυσιολογικά αποτελέσματα:
- Διασταυρούμενη ασυμβίβαστη απόκριση (αποτυχημένη μετάγγιση)
- Τα αντισώματα Rh εμφανίζονται σε έγκυες γυναίκες
- Αιμολυτική στα νεογνά
- Η παρουσία παραγόντων συγκόλλησης αντισωμάτων
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
