Στερέωση ούρων: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία & ταύρος; γεια σου υγιή

Ορισμός

Τι είναι η στένωση του ουρητήρα;

Η στερέωση του ουρητήρα είναι μια στένωση ενός ή και των δύο ουρητηριακών σωλήνων. Οι ουρητήρες είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτήν την κατάσταση, ένα μέρος του ουρητήρα που στενεύει θα προκαλέσει απόφραξη, που είναι η απόφραξη της διέλευσης των ούρων στην ουροδόχο κύστη.

Γενικά, αυτή η κατάσταση σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, τα φραγμένα ούρα μπορούν να ρέουν πίσω στα νεφρά και να μολύνουν και να βλάψουν το όργανο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, σήψη (απειλητική για τη ζωή λοίμωξη) ή θάνατο.

Πόσο συχνές είναι οι στένωση του ουρητήρα;

Η στερέωση του ουρητήρα είναι μια αρκετά κοινή περίπτωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε άνδρες άνω των 60 ετών που έχουν BPH (καλοήθης διόγκωση του προστάτη).

Όταν ο προστάτης διογκώνεται, η ροή των ούρων εμποδίζεται και συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να ωθήσει τον ουρητήρα και να προκαλέσει απόφραξη.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις και χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ουρικές διαταραχές, συζητήστε τις με το γιατρό σας.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της στένωσης του ουρητήρα;

Σε ορισμένους ασθενείς, η ουρητική στένωση είναι ασυμπτωματική, άλλοι έχουν ήπια συμπτώματα. Αλλά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν σταδιακά εάν η απόφραξη τείνει να επιβραδύνεται.

Τα σημεία και τα συμπτώματα που αισθάνεστε εξαρτώνται από το πού βρίσκεται η στένωση και από το εάν ο ασθενής έχει άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς με νεφρικά προβλήματα μπορεί να παρουσιάσουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Μερικά από τα συμπτώματα της στένωσης του ουρητήρα είναι:

• σοβαρός πόνος γύρω από την κοιλιά, το κάτω μέρος της πλάτης ή την πλευρά κάτω από τα πλευρά,
• πυρετός,
• ναυτία και έμετος,
• δυσκολία κατά την παραγωγή μικρού νερού (anyang-anyangan),
• ούρηση πιο συχνά,
• πρησμένα πόδια και
• το χρώμα των ούρων είναι πιο θολό ή αιματηρό (αιματουρία).

Πότε να δείτε γιατρό

Θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αρχίσετε να αισθάνεστε συμπτώματα. Ειδικά εάν τα συμπτώματά σας αρχίσουν να δυσκολεύουν την ούρηση. Καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να λάβετε τη σωστή θεραπεία νωρίτερα.

Αιτία

Τι προκαλεί αυτήν την κατάσταση;

Οι αιτίες της στένωσης του ουρητήρα είναι διαφορετικές, μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι συγγενείς. Οι καταστάσεις μπορεί να συμβούν λόγω ανωμαλιών στη δομή των οργάνων. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν:

1. Διπλά νεφρά

Ένα άτομο μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει διπλό νεφρό εάν ένας νεφρός έχει δύο ουρητηριακά κανάλια ταυτόχρονα. Παρακαλώ σημειώστε, συνήθως κάθε νεφρός έχει μόνο έναν ουρητήρα. Αυτή η κατάσταση είναι παρούσα από τη γέννηση.

Εάν ένας από τους ουρητήρες δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει τη ροή των ούρων στα νεφρά και να προκαλέσει βλάβη.

2. Διασταύρωση ουρητηροβελικού

Διασταύρωση ουρητηροπελικού είναι μια κατάσταση στην οποία ένας ουρητήρας συνδέεται με την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά, εμποδίζοντας έτσι τη ροή των ούρων.

Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι συγγενείς ή μπορεί να εμφανιστούν αργότερα ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ουλώδους ιστού (νέος δερματικός ιστός που σχηματίζεται μετά από τραυματισμό) ή μπορεί να προκύψει από ανάπτυξη όγκου.

3. Ουρητηροκήλη

Όταν ο ουρητήρας στενεύει, μπορεί να προκαλέσει μια μικρή διόγκωση στο τέλος του ουρητήρα που είναι κοντά στην ουροδόχο κύστη. Το ureterocele μπορεί να εμποδίσει τη ροή των ούρων και να κάνει τη ροή των ούρων πίσω στα νεφρά.

4. Οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν ο ινώδης ιστός αναπτύσσεται στην περιοχή πίσω από το στομάχι. Ο ινώδης ιστός είναι συνδετικός ιστός που υποστηρίζει το ένα όργανο στο άλλο. Οι ινώδεις ίνες θα αναπτυχθούν και στη συνέχεια θα περιβάλλουν και θα περιορίσουν τον ουρητήρα, καθιστώντας δύσκολη τη ροή των ούρων.

Επιπρόσθετα, η ουρητήρια στένωση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες όπως:

• πέτρες του ουροποιητικού συστήματος,
• πέτρες στα νεφρά,
• καρκίνος που επιτίθεται στο ουρολογικό σύστημα,
• ανάπτυξη ιστών όπως ενδομητρίωση,
• σοβαρή δυσκοιλιότητα,
• μακροχρόνια διόγκωση του τοιχώματος του ουρητήρα,
• τα αποτελέσματα της θεραπείας της πυελικής ακτινοβολίας και άλλων ουρολογικών θεραπειών,
• χειρουργική επέμβαση εκτροπής ούρων και
• εξωτερικός τραυματισμός.

Διάγνωση

Πώς διαγιγνώσκεται η ουρητική στένωση;

Μερικές φορές μπορεί να παρουσιαστεί στένωση του ουρητήρα ως ανωμαλία. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ανωμαλία πριν το μωρό γεννηθεί με υπερηχογράφημα.

Εάν η κατάσταση εμφανιστεί μόνο μετά από λίγο, τότε θα πραγματοποιηθεί εξέταση αφού αισθανθείτε τα συμπτώματα. Ο γιατρός θα κάνει σίγουρα μια φυσική εξέταση πρώτα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τις ιατρικές σας διαδικασίες. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει πιθανά προβλήματα με το ουροποιητικό σας σύστημα.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να κάνετε περαιτέρω εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία στένωσης ουρητήρα. Οι διάφορες διαδικασίες είναι:

• • Εξέταση αίματος και εξέταση ούρων. Ο γιατρός θα ελέγξει δείγματα αίματος και ούρων για σημεία λοίμωξης ή κρεατινίνης που θα μπορούσαν να σχετίζονται με προβλήματα στα νεφρά.
  • Υπερηχογράφημα (USG). Χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, αυτή η διαδικασία θα παράγει εικόνες των εσωτερικών σας οργάνων για να δείξει την κατάσταση των νεφρών και των ουρητήρων σας.
  • Ακύρωση του κυστεουρεθρόγραμμα. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα μέσω του ουρητήρα, την έγχυση χρωστικής στην ουροδόχο κύστη για λήψη ακτίνων Χ των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας πριν και κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η διαδικασία στοχεύει στον έλεγχο της ροής των ούρων.
  • Ουρητηροσκόπηση. Ένας μικρός σωλήνας με οπτικό σύστημα θα εισαχθεί μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη και στον ουρητήρα για να προσδιοριστεί η κατάσταση.
  • Η αξονική τομογραφία. Διαδικασία σάρωσης για την ανίχνευση ανωμαλιών με χρήση ακτίνων Χ καθώς και για επεξεργασία υπολογιστή.
  • Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει μια πιο καθαρή εικόνα των οργάνων και των ιστών γύρω από το ουροποιητικό σύστημα.

Θεραπεία

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη στένωση του ουρητήρα;

Η θεραπεία που θα πραγματοποιηθεί στοχεύει να ξεπεράσει την απόφραξη. Μερικές φορές η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χορήγηση αντιβιοτικών για την πρόληψη προβλημάτων λοίμωξης. Γενικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο διαδικασίες, δηλαδή τη διαδικασία αποστράγγισης και τη χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία αποχέτευσης

Θα εκτελεστεί διαδικασία αποστράγγισης εάν οι ουρητηριακές στενώσεις έχουν προκαλέσει σοβαρό πόνο. Αυτή η διαδικασία γίνεται για την ούρηση και την ανακούφιση από προβλήματα συμφόρησης. Υπάρχουν δύο διαδικασίες αποστράγγισης που μπορεί να υποβληθεί σε έναν ασθενή, όπως:

• Στεντ ουρητήρ. Ο γιατρός θα εισαγάγει ένα σωλήνα στον ουρητήρα για να αποστραγγίσει τα ούρα από τα νεφρά έως την ουροδόχο κύστη. Αυτός ο σωλήνας θα εγκατασταθεί στο τμήμα που επηρεάζεται από τη στερέωση.
• Διαδερμική νεφροστομία. Ο γιατρός εισάγει ένα σωλήνα μέσω της πλάτης χρησιμοποιώντας βελόνα για να στραγγίσει άμεσα τα ούρα.
• Καθετήρας. Ένας σωλήνας καθετήρα θα εισαχθεί μέσω του ereter για να συνδέσει την κύστη με τον εξωτερικό σάκο αποστράγγισης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή για ασθενείς με κακή λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών.

Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα της διαδικασίας αποστράγγισης είναι προσωρινά. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να έχουν μόνιμα αποτελέσματα, ανάλογα με την κατάστασή σας.

Χειρουργική διαδικασία

Για ένα πιο μόνιμο αποτέλεσμα, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να είναι μια επιλογή. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν για να διορθωθεί η στερέωση στον ουρητήρα. Ο επιλεγμένος τύπος εξαρτάται από τις συνθήκες. Μερικοί από τους τύπους λειτουργιών είναι:

• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο κατεστραμμένο τμήμα του ουρητήρα για να διευρύνει την περιοχή και να τοποθετήσει ένα όνομα σωλήνα στεντ στον ουρητήρα για να το κρατήσετε ανοιχτό.
• Ανοιχτή λειτουργία. Ο γιατρός θα κάνει μια τομή στο στομάχι σας για να εκτελέσει την επέμβαση.
• Λαπαροσκοπική Χειρουργική. Η διαδικασία πραγματοποιείται κάνοντας μια μικρή τομή στην κοιλιακή περιοχή και εισάγοντας ένα μικρό σωλήνα με κάμερα και φως στον ουρητήρα για να εκτελέσετε τη λειτουργία.
• Λαπαροσκοπική υποβοηθούμενη από ρομπότ. Η βοήθεια του συστήματος ρομπότ θα πραγματοποιηθεί για τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να κάνετε αρκετές νοσηλείες. Αργότερα, θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να αντιμετωπίσετε τον πόνο από τη χειρουργική επέμβαση. Ένας καθετήρας ούρων θα είναι διαθέσιμος για λίγες ημέρες για να βοηθήσει στην αποστράγγιση των ούρων κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Ο νέος καθετήρας θα αφαιρεθεί πριν επιστρέψετε στο σπίτι. Μερικές φορές, υπάρχουν επίσης ασθενείς που εξακολουθούν να χρειάζονται βοήθεια με καθετήρα. Οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό θα συμβουλεύουν να ψάξουν να τον θεραπεύσουν στο σπίτι.

Οικιακές θεραπείες

Ποιες θεραπείες πρέπει να γίνουν στο σπίτι για να ανακάμψουν μετά από χειρουργική επέμβαση στένωσης ουρητήρα;

Μετά την επιστροφή στο νοσοκομείο, πρέπει να λάβετε ορισμένες θεραπείες και να συμμορφωθείτε με τους περιορισμούς που έχει δοθεί από τον γιατρό. Σε αυτήν την ανάκαμψη, ζητήστε βοήθεια από άλλα μέλη της οικογένειας ή φίλους.

Μερικές από τις οδηγίες που οι ασθενείς πρέπει γενικά να κάνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση έχουν ως εξής.

• Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τους κανόνες και τις συνταγές του γιατρού.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν δραστηριότητες ανύψωσης και υψηλής έντασης.
• Μην οδηγείτε μέχρι να ολοκληρώσετε τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο.
• Αποφύγετε να πιέζετε πολύ σκληρά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο μπορείτε να ζητήσετε καθαρτικά όπως συνιστά ο γιατρός.
• Αποφύγετε το κολύμπι ή το μπάνιο σε ζεστό νερό. Πρέπει να λάβετε έγκριση από γιατρό προτού το κάνετε αυτό.

Εάν υπάρχουν παράπονα ή συμπτώματα που επανέρχονται, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας για να λάβετε τη σωστή θεραπεία.